肝功衰竭的预防与护理

本文对肝功衰竭病人的观察和护理学特点进行了分析和探讨,认为肝功衰竭的护理仍然是传染病护理工作中的重要部分,科学严谨的护理工作对疾病的控制,症状的改善,合并症的减少都起到积极的作用,因此加强肝功衰竭的护理是抢救此类病人过程中不可缺少的重要环节.现将我科住院30例肝功衰竭患者的护理体会和要点总结如下.     

急性脑梗死早期尿激酶溶栓治疗的护理

通过对 30例急性脑梗死病人早期使用尿激酶溶栓治疗的临床护理总结 ,指出溶栓后护理工作重点是做好器官功能的监护 ,预防并发症及合并症 ,重视心理护理及早期功能锻炼 ,这样可提高溶栓效果 ,降低了死亡率和致残率     

老年肺炎46例临床分析

目的 总结老年肺炎的临床特点和治疗效果。方法 对46例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 46例老年肺炎中，经综合治疗，治愈30例，好转12例，死亡3例，病死率为6．5％。结论 老年人肺炎临床症状及体征不典型，合并症和并发症多。发病率、病死率高。选用有效的抗菌素，纠正酸碱平衡，辅以全身支持治疗，及时处理各种合并症，预防全身多脏器功能衰竭的发生，是治疗本病的关键。     

120例重症胆管炎的治疗体会

本文通过对120例重症胆管炎治疗的总结,发现高原地区的重症胆管炎极易并发低氧血症和肝功衰竭。因此,病人入院后,除抗休克、积极的术前准备外,保证供氧,设法提高动脉血氧分压和血氧饱和度显得十分重要。麻醉方法要根据病人具体情况来选择,手术应以迅速、简单、有效为原则。另外,术后胆汁引流的变化是观察是否有肝功衰竭的一个重要指标。     

肝硬化合并肝癌手术后肝功衰竭的预防

肝癌合并肝硬化的病人，肝切除后易发生肝功衰竭。发生率各家报道不一，一般认为与肝硬化的严重程度有关。本组63例51例情况良好（生存组）。12例肝功衰竭并死亡（衰竭组）。本前两组肝功能无明显不同。从病理切片看，肝功能衰竭组肝内中、重度炎症反应为11例（83％）。左或右半肝切除较肝部分切除或肝段切除发生率高。在肝功衰竭组围手术期失血为4332ml，生存组仅1945ml，有显著差异（P＜0．001）。肝衰组术后其它并发症11例（92％），生存组为11例（22％），有明显差异（P＜0．01）。因此，对合并肝硬化的肝癌病人术前注意如下几点。①在肝切除前应做肝脏的病理检查。②围手术期失血应少于2000ml。③术后加强护理，预防可能导致的并发症。     

产科6例双险种病人的护理与管理

目的探讨科学有效的方法，对临床双险种病人进行护理与管理。方法针对双险种病人的特点制定标准护理与管理程序并在临床具体实施。结果6例孕妇（或病人）均行剖宫产术及相应的合并症治疗。一次住院同时达到生育及治疗疾病的目的，也减轻了她们的经济负担，促进了产妇（或病人）身心康复并痊愈出院。结论实践证明，我院产科对双险种病人实施程序化护理与管理的方法是科学有效、切实可行的。     

流行性出血热部分合并症的护理体会

流行性出血热是汉坦（Hantaan）病毒感染的急性传染病,其病理基础为全身小血管及毛细血管广泛性损害,临床以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要特征。病变常累及多个器官和系统,临床上合并症较多,并以高血容量综合征、消化道出血、尿毒症较为常见,是出血热死亡的主要原因。因而对出血热合并症的早期发现,积极预防、治疗和精心护理是提高出血热治愈率,降低死亡率的关键。近几年我们根据出血热常见的合并症,探讨其护理要点,使对例出血热患者中有32例抢救成功。1临床资料我院自1995－1998年12月共收治出血热患者33例,男性2…     

腹膜透析病人焦虑状况调查及其护理干预

目的了解慢性肾功能衰竭腹膜透析病人的焦虑状况,并进行护理干预效果评估。方法将60例慢性肾功能衰竭腹膜透析病人随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人进行问卷调查,根据存在的问题,对实验组进行护理干预,对照组采用常规护理,然后再测评SAS 1次,并与护理干预前比较。结果实验组和对照组实施护理干预前焦虑分无差异,护理干预后焦虑分有明显差异。结论腹膜透析病人存在一定程度的焦虑症状,有效的护理干预可以降低病人的焦虑。     

妊娠合并重症肝炎的护理

妊娠合并重症肝炎是产科最严重的妊娠合并症之一。临床上以孕产期急剧的黄疸,腹胀,腹水(低蛋白血症),出血,DIC,神经系统症状,肝肾功能衰竭,甚至多器官功能衰竭为主要特点。严重威胁到孕产妇及胎儿生命。做好病人的护理,对提高存活率,降低死亡率极为重要。现将对该病的护理总结如下：     

急性心肌梗死的临床护理

急性心肌梗死常因心源性休克、心律失常、左心衰竭等合并症而导致死亡 ,死亡率较高 ,临床合理的用药和正确护理是病情恢复的关键。我们在多年的临床工作中体会到对急性心肌梗死病人的临床护理应做到以下几点。1　心理护理发作期应向患者说明病情 ,解除紧张状态 ,避免焦虑及不良刺激 ,使之配合治疗。房间的光线应柔和 ,温湿度要适宜 ,保持环境安静 ,在心电图机监护的同时应加强病人的巡视 ,并给予心理安慰 ,恢复期应消除对起床活动的顾虑。2　临床护理2 .1　卧床休息 :第 1周病人绝对卧床 ,日常生活由护理人员协作 ,尽量减少病人体力活动。第…     

颅脑损伤并骨盆骨折22例的护理

目的探讨颅脑损伤并骨盆骨折病人的临床护理方法。方法总结22例病人的护理结果，找出临床护理中应重点关注和重视的7个内容。结果本组22例，其中6例住院期间出现合并症，由于观察到位，均得到及时治疗；全部22例无一例出现护理并发症。结论对多发伤病人应整体施护，加强病情观察和基础护理，可有效提高临床护理质量。     

冠状动脉心肌桥与ST-T改变

贫血是慢性肾功能衰竭的重要的合并症．几乎每个透析的病人都有程度不同的贫血，贫血导致病人乏力，纳差，胸闷．气短，活动耐力下降，甚至诱发心衰．严重影响病人的生活质量。右旋糖酐铁注液（科莫非）已广泛应用于临床，疗效确定，常见副作用为过敏反应，过敏反应症状危急，因此，抢救及时与护理妥当，对减少患者的死亡率及病人的转归起着关键的作用。     

老年心脏病人的护理体会

老年人心脏病是危及老年人健康的常见病。掌握老年入心脏病的特点，早期诊断，早期治疗，精心护理有着重要的临床意义。现将我们对52例60岁以上老年心脏病人的观察和护理体会总结如下：临床资料52例老年心脏病人中，男性32例，女性20例；其中肺心病28例占73．1％，冠心病8例占1．4％，风心病2例占3．8％高血压心脏病4例占77％。临床特点：1．老年心脏病人临床症状多不典型，常易误诊为消化系统疾病及内分泌疾病。2．合并症较多、尤其以呼吸道感染多见。常表现为咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难，紫组等，而常忽略了心衰的诊断。3．老年心脏病引…     

30例采用脊麻/硬膜外联合麻醉行同种异体肾移植术的配合分析

我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 5月开展了脊麻 /硬膜外联合麻醉行同种异体肾移植术。ＣＳＥＡ具有起效迅速 ,麻醉和患者都很满意。本文通过对 30例采用ＣＳＥＡ方法下同种异体肾移植手术配合 ,针对它的临床特点 ,对其护理问题及处理意见分析总结如下。1　病例选择及分组采用血压在 180～ 2 10 / 130～ 15 0ｍｍＨｇ之间 ,呼吸、体温、脉搏正常的肾功衰竭的病人 30例 ,年龄在 30～ 5 0岁之间 ,其中血红蛋白 7Ｇ以下 2 0例。为突出ＣＳＥＡ的临床特点 ,根据麻醉医生的麻醉记录的资料统计 ,同样抽 30例肾衰病人采用单纯硬膜外麻醉将二者进…     

186例老年糖尿病的临床特点及分析

目的：探讨总结老年糖尿病的临床特点。方法：通过对186例老年糖尿病患者的一般资料、临床表现及治疗情况的分析，总结老年糖尿病患者的临床特点，指导临床工作。结果：老年糖尿病患者特点：①往往缺乏特异性，没有症状或症状不明显；②并发症和合并症多；③治疗依从性差．药物治疗过程中易发生低血糖。结论：①接诊老年病人应高度警惕可能存在糖尿病．以避免因漏诊造成不良后果；②临床工作中应积极、防治合并症及并发症；③加强病人及家属的糖尿病知识教育，药物治疗应个体化。     

老龄子宫切除围手术期的护理

1　临床资料本组 48例患者 ,患子宫肌瘤 30例 ,子宫癌 4例、宫颈重度糜烂不典型增生 6例、功血 5例。发病年龄最小 5 0岁 ,最大 78岁。以 5 0～ 6 0岁年龄段发病居多。患有一种合并症 15例 ,二种以上 7例。子宫次切 13例 ,子宫全切 35例。2　护理措施2 .1　手术前及合并症的护理2 .1.1　一般护理患者入院后详细询问了解病史和进行护理查体。督促病人做好常规的项目检查。协助年老体弱与行动不便患者进行心肺功能的特殊检测。尽早了解病人的健康状况 ,对不同的合并症有针对性、综合性的观察。掌握症状体征确立治疗护理目标。祛除对手术的干扰…     

肾性贫血的综合治疗及护理

目的 探讨综合治疗肾性贫血的疗效。方法 对30例肾性贫血患者进行药物治疗、饮食指导、预防出血、控制感染等综合治疗和护理的回顾性分析。结果 贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）的重要合并症,几乎每个血液透析（HD）病人都有程度不同的贫血,导致病人乏力、纳差、胸闷、气短、活动耐力下降,甚至诱发心衰,严重影响病人的生活质量。本文就是对我科30例CRF肾性贫血患者综合治疗的监护报道。结论 肾性贫血应综合治疗、定期监测,才能巩固疗效、提高患者生活质量。     

老年多器官功能衰竭的护理

老年人一旦发生器官功能衰竭，病死率高，目前对此症的护理尚未有较成熟的经验。我们根据临床资料及护理措施，探讨其护理措施的实施效果。1临床资料1．1一般资料。904例病人中，肾炎病例493人；冠心病262人；呼吸病人149人。1．2衰竭器官发生率。以肾脏衰竭发生率最高，为493例，占器官衰竭总数的55％；其次冠心病病例262人，占器官衰竭总数的29％；再次为呼吸功能衰竭149例，占器官衰竭总数的16％。1．3衰竭器官数目。2个器官衰竭345例，占总人数的38％，3个器官衰竭298例，占33％；4个器官衰竭20例，占2％。2讨论及护理措施2．1加强预见…     

妊娠合并颅内肿瘤的护理体会

妊娠合并颅内肿瘤是产科领域中的一种严重合并症，无论产科还是神经外科处理起来都比较困难。因为临床治疗护理过程中，既要考虑颅内肿瘤对孕妇的危害性，又要顾及胎儿的安全，这就要求我们根据疾病、孕龄、家庭以及社会的要求，制定出符合每例病人的具体治疗方案和护理措施，以提高妇婴存活率，保证生命质量。     

脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)对于急性心力衰竭患者的应用及护理

目的:探讨临床运用PICCO监测技术对急性心力衰竭患者进行血流动力学监测及护理.方法:解放军总医院心脏病研究所自2008年12月起对30例急性心力衰竭患者应用PICCO机进行血流动力学监测的临床护理资料.结果:本组30例病人中28例病人在监测治疗48h后病情好转,2例病人由于病情复杂,原发病较多,于治疗呼吸困难症状改善后自动出院.置管时间在2～7天,30例病人在应用PICCO期间内均未出现由其引起的严重并发症.结论:使用PICCO进行血流动力学监测,对获得并准确分析病情,有效指导临床用药有重要意义,同时可以减少并发症,减轻病人痛苦,提高抢救成功率