血管内神经外科全新栓塞剂-ONYX

血管内神经外科(Endovascular Neurosurgery)是在X线监视下对脑血管病进行治疗的一项技术。早期血管内治疗只是作为神经外科的一个辅助治疗手段。随着神经影像学(如CT,MRI,DSA)、导管技术和材料(如GDC)、计算机等科学的发展,血管内技术日臻成熟,目前已成为脑血管病的重要治疗方法,并发展成为一门独立的学科。近年来血管内神经外科已展示出美好而广阔的发展前景,已成为微创神经外科的重要分支。与传统的神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其最大的优势就在于能以最小的创伤治疗脑血管疾病,给病人提供了神经功能保全最好、效果最佳、安全度最大,创伤、痛苦最小的治疗,真正达到微创。     

微创神经外科展望

20世纪50年代经典神经外科趋于成熟,20世纪后半叶显微神经外科技术迅速发展和普及,20世纪90年代神经外科进入微创时代.微创神经外科(minimally invasive neurosurgery)是神经影像学、微导管、超声、激光技术、放射医学、光学和计算机科学迅速发展的产物,是现代神经外科技术的尖端,是现代科技成果在神经外科疾病治疗中的综合体现,已成为神经外科发展的前沿.与传统神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其最大优势就在于能以最小的创伤治疗神经系统疾病,给患者提供了神经功能保全最好、效果最佳、安全度最大、创伤及痛苦最小的治疗,真正达到微创."微创神经外科"的概念首先由Bauer和Hellwig提出,当时主要是指内镜神经外科,目前微创神经外科的内容已远远超出内镜神经外科,主要包括内镜神经外科、血管内神经外科、放射神经外科、立体定向神经外科等.     

显微神经外科的进展

显微神经外科(Microncurosurgery)是近年随着手术显微镜、显微手术器械的不断改进和显微技术的创新,以及显微神经解剖学的发展,在神经外科中迅速形成的一个新兴分支。由于显微神经外科的进展,使以往手术效果不够满意的神经外科疾病,现在已明显提高了疗效,降低了死亡率和病残率;并且使某些以前认为不能进行手术治疗的神经内科疾病,现在也可以通过显微外科来治疗了。因此,现代神经外科医师必须熟悉显微神经外科,以提高治疗质量。     

神经内窥镜——21世纪神经外科技术的挑战

内窥镜在神经外科的应用虽然有近百年的历史,但是直至今天,在现代光学技术、影像技术及显微手术器械高度发展的情况下,才真正发挥出优势。现在,作为外科手术的一个重要技巧,神经内窥镜技术已从诊断和治疗两方面渗入到神经外科的各个领域。其适应证包括:脑积水、各种颅内囊性病变、脑深部肿瘤、鞍区病变、脊髓空洞症、椎间盘脱出以及交感神经切除等,指征已较过去明显扩大。神经内窥镜手术的优点是:创伤小、安全、康复快、费用低,代表了神经外科发展的趋势。缺点是术野小、应用范围有限。但可以预期,只要在实践中不断与影像神经导航技术及开颅显微手术结合,内窥镜神经外科必将为21世纪神经外科作出新的贡献。     

心脏康复与肺康复在急诊治疗中的应用及进展

急诊住院患者众多,特别是慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭)急性发作经短期住院治疗至病情稳定后,仍需医师进一步指导患者康复与护理。随着康复医学的发展,以运动为核心的心脏康复与肺康复治疗已逐渐成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、阻塞性肺疾病的常规治疗手段。提高人们对康复医学的认识对于全面提高患者生存质量具有积极的意义。     

微创神经外科与高血压脑出血的治疗

高血压脑出血是世界人口三大死亡疾病之一 ,也仍是医学界最棘手的一个问题 ,多年以来 ,人们一直在寻找一种较好的治疗方法。微创神经外科的形成及发展 ,给高血压脑出血的治疗带来了新的希望。1　微创神经外科的概念微创神经外科 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ)狭义上指小范围的手术入路或微创性的治疗方法 ,广义上指最大程度地解除病人的病变 ,最大程度地保留病人的生理功能[1] 。微创外科是近 2 0年来高速发展的新兴学科 ,它将是 2 1世纪持续的热点 ,不断发展和完善之 ,将对现代医学的发展起重要的推动作用…     

医工结合:精准医学时代神经外科创新发展的战略高地

自2015年"精准医学"概念正式提出以来,疾病的精准诊断与治疗已成为目前临床医学的时代主旋律.神经外科是大外科体系中发展较晚、专业性较强、实践难度较高、培养周期较长、学习曲线较陡峭的专科,得益于医工结合研发模式的不断成熟及普及化、常态化、规范化,神经外科得到了快速的发展.而在当前精准医学的时代背景下,神经外科已进入到了...     

高新技术在神经外科领域中的发展与作用

<正> 人类对神经外科学的研究经历了悠久的历史,科学家们在实践、认识、再实践的循环中,不断地思考和解决问题,并克服技术上的障碍,全面地推进着神经外科学的发展。近20余年来,高新技术在神经外科学领域中已获得广泛应用,并取得了巨大进展。 1 神经影像技术 神经影像技术的飞速进步,对神经科学的发展起了很大的推动和促进作用,可以说,绝大部分中枢神经系统疾病的定位与定性诊断,均得益于神经影像技术的检测。这对于正确评价疾病的发生、发展、治疗及预后,无疑具有决定性的意义。 1.1 头颅X线计算机扫描(CT)70年代后期发明的CT机,是通过两种方式显示颅脑与     

我国神经外科血管内治疗的研究进展

笔者在最近召开的中华医学会神经外科学分会血管治疗学组第五届全国神经外科血管内治疗研讨会上了解到,近两年来,我国神经外科血管内治疗领域发展迅速。目前除栓塞材料与国外有差距外,我国在临床神经外科血管内治疗方面,无论是治疗病种、治疗例数,治愈率及治疗水平都达到或接近国际先进水平,而且还在不断拓展治疗范围。除开展脑动脉畸形、脑动脉瘤、动静脉瘘等疾病的血管内治疗外,正不断探索缺血性脑血管疾病的血管内治疗,并取得较好治疗效果,为缺血性脑血管病的治疗开创了新的途径。该领域在我国老一代学术带头人王忠诚、段国升、刘承基等著名专家关怀下,在中青年学术带头人凌锋、李铁林、马廉亭、吴中学等学术带头人的努力下,学术交流日趋繁荣,一支学术严谨、技术精湛的专业技术队伍正在不断壮大,成为我国神经外科学领域的重要学术和技术力量。对于脑血管疾病,无论是缺血性卒中还是出血性卒中,处理的时机至关重要。因此,要树立脑卒中就是“急症”和“时间就是脑”(time is brain)的观念,各科医生都要树立“脑打击观念”(brain attack concept),最大限度地抓紧脑血管病抢救的“时间窗”。各学科要密切配合,协同作战,争取时间尽早实施专科治疗,以赢得脑抢救的最佳机会。     

神经外科护理中应注意的问题及解决对策

<正>在当前的医疗科室中,神经外科是医院的高风险科室,其具有专业性强,疾病种类复杂及病情变化急剧的特点。近年来,伴随着神经外科领域的不断扩大和深入以及高精技术的应用,对护理工作的要求也不断提升,这就需要我们神经外科的医疗和护理人员针对神经外科的护理难点逐一的进行分析和总结,通过制定防范对策,以求能够收到良好的治疗效果,让患者早日康复。1神经外科中的护理难点:(1)病人危、急、重,病情变化很快。颅脑损伤及脑出血是神经外科最常见的疾病,病人入     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用

腰大池持续引流(lumbar Continued drainage,LCD)在神经外科疾病的治疗过程中,运用已十分广泛.技术操作简单、安全,在颅内感染,脑脊液漏及蛛网膜下腔出血等疾病的治疗中,取得了良好的辅助疗效,现总结142例神经外科疾病的治疗过程中,在采用LCD后的临床资料,报道如下.     

冠心病冠脉事件与情绪障碍

冠心病 (ＣＨＤ )患者由于躯体疾病、功能状况以及个性因素、行为类型、社会因素、生活事件、工作压力等多种因素的影响 ,在疾病发展过程中 ,极易产生焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性情绪 ,严重影响疾病的治疗和康复 ,从而影响病人的生活质量。情绪障碍不仅加速冠心病发生、发展的进程 ,而且是引发冠脉事件、导致猝死、影响治疗和康复的重要危险因素 ,愈来愈受到研究者和临床医师的重视。1　情绪障碍与冠心病发病及其病程进展抑郁情绪已被认识到是影响许多心身疾病发生、发展的因素 ,抑郁与冠心病的关系的研究 ,目前已认识到持续严重的抑郁情…     

老年皮肤病患者的心理特征分析

随着社会的不断发展，人口老龄化已成为全球性问题。为在我国实现“健康的老龄化”为目标，研究老年皮肤病患者的心理特征及心身健康，对老年皮肤病患者保健、养生和疾病的治疗、康复有十分重要的意义。     

神经外科术后病人家庭康复护理

随着社会的发展,护理工作领域日益扩大,家庭将成为护理人员实施整体护理的重要场所,对神经外科术后病人实施家庭康复护理,对帮助病人提高生存质量,早日实现生活自理具有重要的意义.分析家庭护理在神经外科疾病手术后康复期病人中的作用.目的促进病人康复、实现早日生活自理、减轻家庭及社会经济负担等具有现实而长远的意义.方法对2011年1月-12月150例神经外科疾病手术后出院时存在着失语、偏瘫、行走困难、生活不能自理或带胃管、尿管出院的病人实施家庭护理,以观察期内康复的效果.结果90%偏瘫患者能重新步行和生活自理.其中又有30%能恢复一些工作.     

神经外科学

随着分子生物学和分子遗传学的发展,人们认识到许多神经外科疾病的发生、发展都与基因的异常密切相关。从分子水平探讨中枢神经系统疾病的病因和发病机理及治疗,已成为一种不可逆转的趋势。其中神经外科领域中发病率最高,预后最差的恶性胶质瘤,是极具挑战性的世界性难...     

放射神经外科的选择与现状

<正> 长期以来,显微神经外科一直是治疗颅内疾病的重要方法,但它也有一定的限度和有时带来一些严重的并发症。放射外科的诸多好处,如使用方便、费用低廉和疗效满意等,已经成为显微神经外科的一个强有力的替代者。本文综述近年来的文献资料,对比分析显微神经外科与放射神经外科(包括γ-刀和X-刀)的治疗结果及现状。     

细节护理在神经外科护理中的应用效果

神经外科疾病具有发病急、病情重、治疗难度大、恢复周期慢的特点,治疗后的护理服务工作对患者的预后效果和身体恢复具有重要影响,因此对于神经外科的护理工作要求较高。为了促进患者的身体康复,改善其生活质量,提高护理满意度,需要实施全面规范的护理干预措施,全面提高临床护理质量。基于此,本研究将采用对比实验的方式,分析细节护理在神经外科护理中的应用效果,具体内容如下。     

现代神经外科新领域

对许多病人而言,为获得健康就不得不通过承受手术的创伤和风险来祛除疾病,但有些手术的创伤和风险是令人望而却步的。因此,外科医生努力追求的崇高目标之一就是用尽可能小的创伤、最低的风险来手术治疗疾病。正是几代神经外科医生的努力追求,促进了神经外科手术向显微神经外科精细手术的发展。今天又使神经外科进一步跨人了现代高技术融合应用的新时代,如导航、术中核磁等,其中神经内镜技术是尽可能减少手术创伤,有效治疗疾病的重要领域之一。     

循证医学在现代神经外科发展中的重要作用

神经外科学是一门古老的学科.自从20世纪70年代以来,随着神经影像技术和显微外科技术的发展和应用,神经外科学迎来了一个日新月异的飞速进展时期.各种新理论、新技术、新的诊疗方法的不断出现,使得神经外科疾病的治疗效果有了很大的提高.     

早期康复治疗对颅脑外伤偏瘫患者ADL的影响

目的 探讨早期康复治疗对颅脑外伤偏瘫患者ADL的影响.方法 80例脑外伤偏瘫患者根据接受康复治疗时间先后,将患者分为早期康复治疗组42例和对照组38例,两组病人人院后在常规神经外科治疗的同时给予综合康复治疗.结果 两组患者的日常生活能力(ADL)都有较好的改善,但早期康复治疗组的病人的ADL改善程度明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 脑外伤偏瘫患者早期有效综合康复治疗是功能恢复的重要手段,可提高病人的日常生活能力和生活质量,减轻患者对家庭和社会带来的不良负担.