完全肠外营养与导管性败血症

完全肠外营养与导管性败血症［英］／ＣｌａｒｋＬ／／ＮｕｒｓｉｎｇＴｉｍｅｓ．－１９９４，９０（５）．－６４～６８完全肠外营养（称ＴＰＮ）是身体需要的全部营养物质经静脉通道输入体内的一种方法。选用中心静脉输入为好。导管性败血症代谢性和机械性所引起的问题...     

脑出血急性期血清电解质紊乱的特征预后的关系

报告２００例脑出血患者急性期血清钠、钾紊乱的频率和性质。结果：脑出血急性期在２４小时和１周后低钠发生率分别为６７．５０％（１４５／２００）和６２．５０％（９０／１４４）；高钠发生率分别为０．５０％（１／２００）和６．２５（９／１４４），低钾发生率分别为１５．５０％（３１／２００）和１３／８９％（２０／１４４）；有２例在１周后发生高钾。除１周后发生的９例高钠血症患者死亡外，其他各种钠、钾紊乱均被纠正     

脑出血急性期血清电解质紊乱的特征与预后的关系

报告２００例脑出血患者急性期血清钠、钾紊乱的频率和性质。结果：脑出血急性期在２４小时和１周后低钠发生率分别为６７．５０％（１４５／２００）和６２．５０％（９０／１４４）；高钠发生率分别为０．５０％（１／２００）和６．２５（９／１４４），低钾发生率分别为１５．５０％（３１／２００）和１３．８９％（２０／１４４）；有２例在１周后发生高钾。除１周后发生的９例高钠血症患者死亡外，其他各种钠、钾紊乱均被纠正。提示：脑出血急性期水盐代谢紊乱是与卒中自身病理生理机制有关，强调１周后高钠是濒危的信号。     

纤维支气管镜刷检细胞H－ras基因检测对肺癌的诊断价值

为探讨纤维支气管镜直视下毛刷脱落细胞中Ｈ－ｒａｓ基因突变在肺癌中的诊断价值，采用在纤维支气管镜毛刷脱落细胞中应用ＰＣＲ－ＲＦＩＰ方法（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ－ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｆｒａｇｍｅｎｔｌｅｎｇｔｈｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ）检测Ｈ－ｒａｓ基因，人突变。对５０例肺癌及２０例肺部炎症患者支气管上皮脱落细胞进行了检测，结果肺癌中Ｎ－ｒａｓ基因突变为５４％（２７／５０）．鳞癌为５９．１％（１３／２２）．腺癌为５３．８％（７／１３），小细胞肺癌为３３．３％（２／６），肺透明细胞癌１００％（２／２），未能分型的肺癌４２．９％（３／７），肺炎组１０％（２／２０）。肺癌组的Ｈ－ｒａｓ基因突变明显高于肺炎组，二者有明显的差异（Ｐ＜０．０１）。研究肺癌Ｈ－ｒａｓ基因突变有较高的阳性，在肺癌与非肺癌组中有明显的差别，有希望成为肺癌诊断标记物。     

纤维支气管镜刷检细胞H—ras基因检测对肺癌的诊断价值

为探讨纤维支气管镜直视下毛刷脱落细胞中Ｈ－ｒａｓ基因突变在肺癌中的诊断价值，采用在纤维支气管镜毛刷脱落细胞中应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法检测Ｈ－ｒａｓ基因点突变。对５０例肺癌及２０例肺部炎症患者支气管上皮脱落细胞进行了检测，结果肺癌中Ｈ－ｒａｓ基因突变为５４％（２７／５０），鳞癌为５９．１％（１３／２２），腺癌为５３．８％（７／１３），小细胞肺癌为３３．３％（２／６），肺透明细胞癌１００％（２／２），     

呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果评价

本文对呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果作了评价。到１９９４年底，城区新生儿乙肝疫苗５年平均报告接种率达９３．７６％；１９９５年采用“批质量保证抽样法”调查，期望接种率达９０％；血清学调查表明，新生儿乙肝疫苗免疫成功率为９６．７７％；１～５岁组儿童（目标人群）抗－ＨＢｓ阳性率达９２．０１％，较计划免疫前５．６７％明显升高（χ２＝３２６．３６，Ｐ＜０．０１）；接种儿童较未接种的同年龄组儿童ＨＢｓＡｇ阳性率下降了５３．９９％，抗－ＨＢｃ阳性率下降了７５．３２％；流行病学效果评价表明，实施计划免疫后的目标人群乙肝发病率（８．３９／１０万）较实施前的同年龄组儿童乙肝发病率（７６．９８／１０万）下降了８９．１０％。     

荧光信号引物PCR定量测定血清HCV—RNA的实验室评价

目的对Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光标记ＨＣＶ定量ＰＣＲ方法进行实验室考核。方法２８例抗ＨＣＶ（＋）、定性ＰＣＲ（＋）的血清标本，用于重复性测定；２０例健康人血清用于正常值测定；５例定性ＰＣＲ（＋）和５例定性ＰＣＲ（－）标本用于Ａｍｐｌｉｓｅｍｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法的比较。结果孔间变异系数（ＣＶ）为 ２０．６％，操作者间ＣＶ为 ４３．８％，批内 ＣＶ为 ６１．９％，批间ＣＶ为８５．１％。２０例健康人血清测定值均小于最小检测浓度，即１０２拷贝／ｍｌ。用Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法对５ 例定性ＰＣＲ（－）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ均为阴性；对５ Ｎ定性ＰＣＲ（＋）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ均为阳性，ＨＣＶ－ＲＮＡ的浓度为 ２． ５ × １０５拷贝 ／ｍｌ～ １． ７ ×１０６拷贝 ／ｍｌ， ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ方法有 ２例未能检出。结论 Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ ＨＣＶ定量 ＰＣＲ方法特异性和灵敏度均好，可用于临床疾病的研究和抗病毒药物疗效的评估。由于批内、批间变异系数较大，试验与操作均应严格规范。     

心衰病人理想的补钾方法

我科对心衰病人微泵补钾取得满意效果，现将结果报道如下。１　资料与方法１－１　一般情况：观察对象为我科近期收治的心衰病人，共８８例，其中男５１例，女３７例；年龄在３５～８７岁之间。临床表现除心衰症状外，还有倦怠、乏力、腹胀等低钾症状，血电解质报告血清钾在２．１２～３．４９ｍｍｏｌ／Ｌ。１－２　方法：８８例均以静脉途径补钾，一种方法是使用微泵静脉给药，生理盐水或５％ＧＳ３０ｍｌ加１０％ＫＣｌ２０ｍｌ，以２０～２５ｍｌ／ｈ（约１３～１５ｍｇ／ｍｉｎ）速度给药，约２．５ｈ注完（称微泵补钾）。另一种方法是…     

淋巴组织肿瘤的新分类

淋巴组织肿瘤的新分类（英）Ｈａｒｒｉｓ……Ｂｌｏｏｄ－１９９４，８４（５）．－１３５９～１３６０Ｂ－细胞肿瘤１前Ｂ－细胞肿瘤：前Ｂ－淋巴母细胞性白血病／淋巴瘤２周围性Ｂ－细胞肿瘤２．１日－细胞性慢性淋巴细胞性白血病／前淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞性淋...     

低渗性、等渗性和高渗性脱水的补液治疗

１低渗性脱水低渗性脱水指细胞外液减少的低钠血症，其特征是失销多于失水，血清钠浓度＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，血浆渗透压＜２８０ｍｍｏｌ／Ｌ。补钠公式：需补充钠盐量（ｍｍｏｌ）＝［血钠正常值（ｍｍｏｌ／Ｌ）－血钠测得值（ｍｍｏｌ／Ｌ）］×体重（ｋｇ）×０．６０（女性为０．５０）轻度和中度缺钠病人的治疗：可按临床缺钠程度来估计需要补给的液体量。首先计算缺钠的总量，一般可先补给一半，再加上销的日需要量４．５ｇ，合计总量，通过静脉滴注５％葡萄糖盐水来完成。此外，还应给日需要液体量２０００ｍｌ，并根据缺水的程度…     

乙型肝炎患者血清抗HBs独特型抗体免疫复合物的检测

用聚乙二醇沉淀，胰蛋白酶处理乙型肝炎（乙肝）患者血清后，再用酶联免疫吸附法检测检样中的含抗ＨＢｓ独特型抗体免疫复合物（抗ＨＢｓ－Ａｂ２－ＩＣ）。结果发现，乙肝患者血清中ＩｇＧ，ＩｇＭ类抗ＨＢｓ－Ａｂ２－ＩＣ检出总阳性率分别为：急性乙型肝炎１４．５％（９／６２），慢性活动性肝炎２１．９％（２８／１２８），慢性迁延性肝炎１２．５％（２／１６）。抗ＨＢｓ－Ａｂ２－ＩＣ阳性者的抗ＨＢｓ独特型抗体检出率８４     

自体LAK细胞对白血病细胞清除作用的实验研究

采用￣（５１）Ｃｒ４小时释放试验，细胞培养及组化分析技术，研究了２６例初诊急性髓细胞白血病患者（ＡＰｓ）和其中的１２例缓解期患者（ＲＰｓ）的ＬＡＫ细胞对自体白血病细胞（Ａｕｔｏ－ＬＢ）的清除作用。ＡＰｓ的外周血或骨髓通过双层Ｆｉｃｏｌｌ－Ｈｙｐａｑｕｅ分离所得富含淋巴细胞层中含２０％～５０％的Ａｕｔｏ－ＬＢ，在ｒＩＬ－２１０００Ｕ／ｍｌ的培养基中培养１～２周Ａｕｔｏ－ＬＢ消失。而￣（５１）Ｃｒ４小时释放试验的结果是ＡＰｓ－ＬＡＫ和ＲＰｓ－ＬＡＫ细胞胞对Ａｕｔｏ－ＬＢ的杀伤活性分别为１２．９％±１２．３％和２４．１％±１２．０％，均较其对Ｒａｊｉ细胞的杀伤活性（３６．０％±３２．０％和６６．２％±１８．１％）显著减低（Ｐ＜０．０１），提示：Ａｕｔｏ－ＬＢ细胞表面能被ＬＡＫ细胞识别的决定簇较Ｒａｊｉ细胞系低。但体外培养过程中Ａｕｔｏ－ＬＢ能被清除。提示：清除机制除了有ＬＡＫ细胞的直接杀伤外，尚有其它机制参与，体外培养过程中Ａｕｔｏ－ＬＢ表面决定簇表达增加。     

血清α－L－岩藻糖苷酶自动分析法

本文报道了血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶的自动分析法。酶促反应的最适ｐＨ５．０～５．１，Ｋｍ＝０．１８０ｍｍｏｌ／Ｌ，用柠檬酸－磷酸盐缓冲液可发挥酶的最大催化活性。线性范围为０～５０Ｕ／Ｌ，批内ＣＶ１．５３％～１．７１％，批间ＣＶ３．０％～３．２％。１３７例健康成人血清中酶活力为６．０６±１．３１Ｕ／Ｌ（ｘ±ｓ），男女性别间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本法具有简单、快速、灵敏等特点。     

用莲花图检法统计参考值和处理质控资料

以血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）为例，介绍一种新的临床统计学方法－－莲花图检法（ｌｏｔｕｓ ｐｌｏｔ，ＬＰ）。这是一种非参数统计法（ｎｏｎ－ｐａｒａｍｅｔｅｒ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ），它用均数、５０百分位数作中位数、２５百分位数到７５百分位数的区间作集中度、５到９５百分数的区间为９０％的分布范围、２．５到９７．５百分位数的区间作９５％的分布范围以及最大值和最小值等十个数值作图来描述资料的分布     

常被误诊为血管肿瘤的动脉瘤样良性纤维组织细胞瘤40例临床病理分析

常被误诊为血管肿瘤的动脉瘤样良性纤维组织细胞瘤４０例临床病理分析（英）ＣａｌｏｎｊｅＥ……／／Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｇｙ．－１９９５，２６－３２３～３３１报道４０例皮肤动脉瘤样良性纤维组织细胞瘤（ＡＢＦＨ），男１９例，女２１例，平均年龄为３８．５岁。...     

增强化学发光免疫法检测乙型肝炎表面抗原的建立和评价

本法采用Ｌｕｍｉｎｏｌ－Ｈ２Ｏ２－ＨＲＰ系统建立了增强化学发光免疫法（ＥＬＥＩＡ）检测乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ），该发光信号的强度与血清中ＨＢｓＡｇ浓度呈线性关系，回归方程为：Ｙ＝０．４４４１Ｘ＋０．００６７，相关系数ｒ＝０．９９７１；批内变异系数为３．６％～９．３％、批间变异系数为１０．２％～１２．５％；回收率为８２．５％～１１５．０％；最小检测限为２０ｐｇ／ｍｌ；结果表明本法有灵敏性高，准确性和稳定性好的特点。     

HG-3型火焰光度计的临床应用体会

本文仅将我科使用的HG－3型火焰光度计的体会报告如下。1、测定条件气压0．4kg／cm2，样品稀释：1：100，燃料：液化石油气。2、使用情况2．1钢钾测定重复试验：用定值质控血清（批号951001K 4．75mmol/L、Na 135．5mmol／L）溶解后取0．1ml于120×15mm的试管中稀释100倍，用标准液定标、平行测定20次、钠X=130．5SD＝2．62mmol／L、CV＝2．10％、钾X＝471、SD=0．13mmol/L、CV＝2．76％。2．2销钾标准曲线、钾浓度问～10mmoVL内含钠140mmol／I。）、钠浓度为（O～168mmo川。内含钾smmol／L）测试读取各浓度读数绘制成坐标，钾0～…     

程控冻存对人单个核细胞产生白细胞介素1和白细胞介素2能力的影响

探讨冻存对人单个核细胞产生白细胞介素１（ＩＬ－１）和白细胞介素２（ＩＬ２－）能力的影响及相互关系。阐明冻存对细胞免疫功能影响的作用机制。用程控冻存技术和细胞因子活性测定方法，初步观察冻存对人外周血单个核细胞（ＭＮＣｓ）、贴附细胞（ＡＣｓ）和非贴附细胞（ＮＡＣｓ）产生ＩＬ－１和ＩＬ－２能力的影响。结果，经冻存后的ＭＮＣｓ和ＡＣｓ产生ＩＬ－１能力［分别为（１０９．７８±２５．７３）Ｕ／ｍｌ和（３８９．０４±１００．９０）Ｕ／ｍｌ］均较未冻存组［分别为（６０．７９±２２．０７）Ｕ／ｍｌ和（２２１．２４±６６．９９）Ｕ／ｍｌ］显著增强。冻存后ＭＮＣｓ和ＮＡＣｓ产生ＩＬ－２能力［分别为（２０．４４±９．８９）Ｕ／ｍｌ和（２６．５３±８．２１）Ｕ／ｍｌ］显著高于冻存前组［分别为（９．１０±４．６３）Ｕ／ｍｌ和（１１．９７±６．０６）Ｕ／ｍｌ］。冻存后细胞产生ＩＬ－２能力的增强与冻存对ＩＬ－１生成能力影响之间无显著相关性（相关系数ｒ＝０．２１），而与细胞失活可能有关。     

彩色多普勒超声鉴别诊断四肢软组织肿块良恶性的价值

应用ＣＤＦＩ检查３５例四肢软组织肿块（简称ＳＴＭＥ），其中良性肿块２５例，恶性肿块１０例。结果显示：①以肿块血流信号丰富程度分级，恶性肿块属０、１级占２０％（２／１０）（良性肿块占６２．５％，１０／１６），属２、３级占８０％（８／１０）（良性肿块占３７．５％，６／１６）。②恶性肿块组动脉峰值流速Ｖｓ＝０．７７＋０．２３ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．３１±０．１２ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．０１）。③恶性肿块组动脉阻力指数ＲＩ＝８１．１２％±６．００％，也显著高于良性肿块组（６５．５０％±１２．９０％）（Ｐ值＜０．０１）。以Ｖｓ≥０．５ｍ／ｓ或／和ＲＩ≥７５％作为良恶性肿块判断标准，则两维超声（２Ｄ）结合ＣＤＦＩ提高了对ＳＴＭＥ良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，其诊断准确性由单纯２Ｄ的６１．５％（１６／２６）提高到９２．３％（２４／２６）和８０．８％（２１／２６）（Ｐ值＜０．０５）。     

乙型肝炎患者血清抗HBs独特型抗体免疫复合物的检测

用聚乙二醇沉淀，胰蛋白酶处理乙型肝炎（乙肝）患者血清后，再用酶联免疫吸附法检测检样中的含抗ＨＢｓ独特型抗体免疫复合物（抗ＨＢｓ－Ａｂ＿２－ＩＣ）。结果发现，乙肝患者血清中ＩｇＧ、ＩｇＭ类抗ＨＢｓ－Ａｂ，－ＩＣ检出总阳性率分别为：急性乙型肝炎１４．５％（９／６２），慢性活动性肝炎２１９％（２８／１２８），慢性迁延性肝炎１２．５％（２／１６）。抗ＨＢｓ－Ａｂ＿２－ＩＣ阳性者的抗ＨＢｓ独特型抗体检出率８４．１％（３３／３９），且乙型肝炎病毒的血清学标志阳性率显著高于抗ＨＢｓ－Ａｂ＿２－ＩＣ阴性者。表明，乙肝患者体内存在抗ＨＢｓ－Ａｂ＿２－ＩＣ，抗ＨＢｓ独特型抗体（抗ＨＢｓ－Ａｂ＿２）可能通过与抗ＨＢｓ结合，削弱和影响抗ＨＢｓ中和、清除乙肝病毒抗原的作用。