慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的检测及其意义

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度变化在慢性前列腺炎发生、发展及疗效评价中的意义.方法:用EIISA法测定60例慢性前列腺炎患者(慢性前列腺炎组)直肠指检前的血清PSA浓度,以正常者30例为对照组.并对比慢性前列腺炎治疗前后患者血清PSA浓度的变化.结果:慢性前列腺炎组和对照组的血清PSA浓度分别为(1.6±0.3)和(0.5±0.2)μg/L,两组间差异有极显著性(t=11.68,P<0.01).45例慢性前列腺炎治疗有效者.治疗后血清PSA浓度较治疗前明显下降(P<0.01),而15例治疗无效者,血清PSA浓度较治疗前下降不明显(P>0.05).结论:慢性前列腺炎时血清PSA浓度明显升高,经治疗随着炎症的消失,PSA浓度可逐渐恢复正常,PSA浓度可作为慢性前列腺炎疗效评价的指标之一.     

血清前列腺特异性抗原检测在慢性前列腺炎分型中的意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）在慢性前列腺炎（CP）临床分型中的意义。方法对本院门诊诊治的110例CP患者按照美国国立卫生研究院（NIH）分类标准进行分类，选出Ⅱ型、Ⅲa型和Ⅲb型，分别在治疗前和治疗后。4～8周检测tPSA水平，并设健康对照组；对各型CP患者tPSA水平和每型CP患者治疗前后的tPSA水平进行比较，选择t检验，使用SPSS11．5统计分析软件。结果（1）Ⅱ型、Ⅲa型和Ⅲb型CP患者的PSA值与对照组相比均有统计学意义（P〈O．05），说明CP患者存在着PSA的升高；（2）Ⅱ型患者与Ⅲa型、Ⅲb型相比，均有统计学意义（P〈0．05）；（3）规范治疗后，Ⅱ型CP患者的PSA水平下降明显（P〈0．05），而Ⅲa型CP患者的PSA水平无明显下降。结论PSA水平在区分Ⅱ型和Ⅲa、Ⅲb型CP患者方面有一定的指导意义。但如何确定恰当的PSA值来进行区分，尚有待进一步研究。     

慢性前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系

为了探讨慢性前列腺炎与前列腺特异性抗原(PSA)的关系,从1993年到1996年检测了52例慢性前列腺炎患者和120例前列腺正常男性的血清PSA值,结果分别为2.14±1.39ng/ml和0.93±0.52ng/ml,统计学上两者有显著性差异(P<0.01),且对不同年龄段进行比较,也有显著意义(P<0.01)。但92.3%的慢性前列腺炎患者其血清PSA值均小于4ng/ml。结果显示慢性前列腺炎患者的血清PSA值虽有升高,但仍在低水平,介于正常人与前列腺癌患者的PSA值(≥4ng/ml)之间,并不影响其作为前列腺癌瘤标的作用。本文还对两者关系的机理作了初步探讨。     

PSA与慢性非细菌性前列腺炎的相关性研究

【目的】对304例慢性非细菌性前列腺炎（CAP）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）及有关临床指标进行分析,探讨CAP患者血清PSA与其主要临床指标间的关系,血清PSA对CAP程度的评估及其在临床诊断中的价值。【方法]2007年4月至2010年2月,门诊已确诊的CAP304例,抽血测其PSA值,经腹B超测前列腺三径,直肠指检（DRE）取前列腺按摩液（EPS）作常规镜检和细菌培养。【结果】①304例cAP患者血清PSA值平均为（1．49±1．26）ng／mL,PSA〉4．0ng／mL者20例,年龄均在45岁以上;前列腺体积（PV）平均（17．1±7．4）mL,PSA密度（PSAD）平均（0．081±0．052）ng／（ml．cm^3）。②PSA与CAP患者年龄、PV、PSAD有正相关性,与病程、EPSWBC计数、脓球数、卵磷脂小体无明显直线相关性;多元逐步回归分析发现年龄和PV均进入方程,PV对PSA的决定系数（R^2）=0．213;年龄和PV对PSA的总的决定系数（R^2）=0．277;PV和年龄标准化系数β分别为0．336和0．282。【结论】年龄和PV都是影响CAP患者血清PSA水平的重要因素,PV对血清PSA的影响要大于年龄因素,而炎症本身是影响其血清PSA水平的最重要因素。     

前列腺肿瘤患者血清TSGF和PSA联合检测的临床意义

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和前列腺特异性抗原(PSA)的联合检测对诊断前列腺肿瘤的临床意义.方法对11例前列腺癌,14例良性前列腺增生,13例急性细菌性前列腺炎,18例慢性前列腺炎,20例正常健康体检者进行了血清TSGF和PSA水平测定.结论癌症TSGF水平明显高于良性增生、慢性炎症、健康者,与急性炎症无显著差异;癌症与良性增生的PSA水平无显著差异.TSGF、PSA对肿瘤的敏感性分别为82%、72%,联合检测的敏感性为91%.结论 TSGF和PSA的联合检测对早期前列腺肿瘤的筛选有一定的价值.该方法简单、实用.     

急性前列腺炎对血PSA及游离PSA百分率的影响

目的:探讨急性前列腺炎患者血前列腺特异性抗原(PSA)水平及游离PSA百分率(freetototalPSAra-tio,F-PSAR)的变化。方法:2003年3月至2004年4月,诊断为急性前列腺的患者19例,在患者发病初始、发病后第3天、第10天、第1个月及第3个月分别抽血查PSA、F-PSAR及C反应蛋白(CRP),分析上述指标的衍变。结果:急性前列腺炎经治疗后,CRP在发病后第10天回复到正常水平;PSA在发病后第3天达到高峰,发病后第1个月逐渐下降至正常;F-PSAR在发病后第10天达到低谷,发病后第3个月渐恢复正常。结论:急性前列腺炎亦是血PSA升高的原因之一,急性前列腺炎对PSA及F-PSAR的影响可迁延1～3个月。     

前列腺肿瘤患者血清TSGF和PSA联合检测的临床意义

目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和前列腺特异性抗原(PSA)的联合检测对诊断前列腺肿瘤的临床意义。方法 对11例前列腺癌，14例良性前列腺增生，13例急性细菌性前列腺炎，18例慢性前列腺炎，20例正常缝康体检者进行了血清TSGF和PSA水平测定。结论 癌症TSGF水平明显高于良性增生、慢性炎症、健康者，与急性炎症无显著差异；癌症与良性增生的PSA水平无显著差异。TSGF、PSA对肿瘤的敏感性分别为82％、72％，联合检测的敏感性为91％。结论 TSGF和PSA的联合检测对早期前列腺肿瘤的筛选有一定的价值。该方法简单、实用。     

应用血清PSA进行前列腺癌筛查的意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌早期筛查中的价值。方法检测1856名45～80岁男性查体者PSA,对结果按0～4.0μg/L、4.1～10.0μg/L、10.1～20.0μg/L、〉20.0μg/L分组计算前列腺癌的发病率。结果前列腺癌的发病率随PSA浓度的增加而增加,在4～10μg/L浓度区域,前列腺肥大、前列腺增生等良性疾病与前列腺癌有较大重叠。结论应用血清PSA进行前列腺癌筛查对前列腺癌早期发现具有重要意义,能够为患者提供更佳的治疗机会。     

前列腺增生并发急性尿潴留患者血清PSA的特异性

目的了解急性尿潴留(AUR)对前列腺增生(BPH)患者前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对105例入院手术的BPH患者进行术前血清PSA测定。结果56例并发AUR的BPH患者的PSA平均(13.8±16.5)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占41.1%。49例未并发AUR的BPH患者PSA平均(3.21±3.27)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占4.1%。两组比较差异极显著意义(P＜0.01)。结论AUR与BPH患者PSA有正相关关系。PSA作为BPH与早期前列腺癌鉴别缺乏特异性。     

伴有PSA升高的Ⅲa型前列腺炎治疗前后PSA及F-PSAR的变化

目的:探讨伴有PSA≥4ng/mL的慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者经过抗生素治疗前后的血前列腺特异性抗原(PSA)水平及游离PSA百分率(F-PSAR)的变化。方法:选择诊断为CAPⅢa型患者228例,测定患者血PSA水平,对其中65例PSA≥4ng/mL的患者,运用4周的抗生素治疗,测定治疗结束后第4周及第8周的血PSA水平及F-PSAR。分析治疗前后血PSA水平及F-SAR的变化。结果:在PSA≥4ng/mL的65例患者中,PSA由治疗前(6.24±1.93)ng/mL降至治疗结束后第4周的(4.58±2.99)ng/mL(P<0.05),PSA下降的幅度为(32.9±36.1)%,治疗后PSA<4ng/mL患者为27.7%(18/65),F-PSAR由治疗前(16±9)%升至治疗结束后第4周的(22±11)%(P<0.05),F-PSAR上升幅度为(51.4±25.8)%。上述指标在治疗后第4周与第8周差异无显著性(P>0.05)。结论:慢性前列腺炎亦是血PSA升高的原因之一。在明确前列腺炎的诊断后,可以给予有效的抗感染治疗,能显著降低血PSA水平及提高F-PSAR,从而避免不必要的前列腺活检。     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌患者诊断中的意义.方法 采用放射免疫法对61例前列腺癌患者、43例前列腺良性疾病患者、40例健康者进行血清PSA测定.结果 健康对照组血清PSA含量为1.62±1.08 μg/L,良性疾病组血清PSA含量3.43±2.81 μg/L,略高于健康对照组,阳性率27.9%,而前列腺癌组血清PSA含量81.42±78.23 μg/L,明显高于前列腺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),阳性率达93.4%.结论 血清PSA检测在前列腺癌诊断中有重要意义,是疗效监测、评估预后的重要指标.     

873例男性检测血清前列腺特异性抗原的临床意义

目的调查了解我院2009-2010年873例男性检测前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的情况,并分析不同年龄段、不同科室人群PSA的水平。方法采用磁微粒子化学发光酶联免疫分析法检测PSA含量,并作统计分析。结果 873名男性中,共有93人PSA≥4.0ng/mL,其中,60～90岁年龄组的检出率与60岁以下年龄组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PSA与年龄有相关性,尤其是中老年男性应定期检测PSA,以便于及时发现疾病,及早治疗。     

前列腺癌血清PSAD和原位PSA相关性研究

目的:探讨前列腺癌病人血清PSAD 与组织原位PSA 表达的关系。方法:用免疫组化Sp 法检测前列腺癌组织中PSA,Mias 图象分析系统检测PSA 阳性目标面积比。术前一周化学发光分析法测定血清PSA 浓度及B 超测定前列腺体积。选择同期前列腺增生症病例 25例作为对照。结果:25 例前列腺癌全部为腺癌,高、中和低分化分别为5、13和7例。癌组织PSA 阳性22例,阴性 3例,表达强度同组织分化相关(P<0.05)。25 例腺癌 PSAD为0.36—>1.53(M=0.75)。22例PSA 阳性病例平均PSA 阳性目标面积比为9.2±3.3,同PSAD 呈正相关(P<0.05)。结论:前列腺癌血清PSAD 升高同癌组织中PSA 分泌细胞的数量相对增加和癌组织中蛋白酶的破坏造成PSA漏出增多有关,后者可能同原位PSA 低表达有关。     

游离与总前列腺特异抗原比值检测前列腺癌的临床应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原（F－PSA）与总前列腺特异性抗原（T－PSA）比值在鉴别前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa)中的临床价值。方法：采用放射免疫分析法,同时检测175例良、恶性前列腺疾病患者血清T－PSA和F－PSA,并计算F－PSA／T－PSA。结果：T－PSA,F－PSA,PFSA／T－PSA检测PCa的敏感性分别为91．2％,80．8％,88．2％,特异性分别为55．1％,59．8％,87．9％,T－PSA在4－10ng/ml范围内,BPH组和PCa组F－PSA／T－PSA有极显著性差异（P＜0．01）,而T－PSA差异无显著意义（P＞0．05）。结论F－PSA／T－PSA比值检测PCa在保持敏感性的同时,可显著地提高其特异性,是筛选诊断早期PCa极有价值的指标。     

比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌对血清PSA、f-PSA含量影响

目的：探讨前列腺癌患者比卡鲁胺治疗后前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值变化的临床意义。方法：测定前列腺癌患者内分泌治疗前及治疗后1，3，6个月血清前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原变化。结果：治疗后1个月与治疗前相比血清前列腺特异抗原下降明显，治疗后6个月较治疗后1个月血清前列腺特异抗原下降亦有显著意义；治疗后患者血清游离前列腺特异抗原水平明显下降。结论：血清游离前列腺特异抗原等可作为判断前列腺癌内分泌治疗效果的标准，比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌有较好疗效。     

CD4 and CD8 T-lymphocyte recognition of prostate specific antigen in granulomatous prostatitis

In order to develop immunotherapies for prostate cancer, many groups are exploring vaccination strategies to induce an immune response against prostate specific antigen (PSA). To determine if T-cell recognition of PSA might be a feature of a naturally occurring human disease, we have studied patients with prostatitis, a poorly understood clinical syndrome of men in which there is evidence that an immune response directed against the prostate may be occurring. We wished to determine if a T-cell response to PSA might be occurring in these patients. We generated long-term T-cell lines from peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of one patient with granulomatous prostatitis using purified PSA as an antigen. Several CD4+ and CD8+ TcR alpha/beta+ T-cell lines were selected for PSA reactivity as measured by at least a threefold increase in IFN-gamma secretion in response to PSA presented by irradiated autologous PBMC. CD4 and CD8 T-cell lines recognized PSA in the context of HLA-DRbeta1*1501 and HLA-B*0702, respectively. The specificity and HLA restriction of the lines was confirmed using EBV-B cell lines infected with a recombinant PSA-expressing vaccinia virus and also engineered to express PSA by retroviral transfection. HLA-matched targets infected by control vector as well as HLA-mismatched PSA-expressing targets did not induce the response. The data demonstrate that PSA-specific T cells are present in the PBMC of this patient with granulomatous prostatitis, who may be manifesting naturally the type of immune response directed at the prostate that is the goal of prostate cancer immunotherapy. However, the Class I-restricted epitope has not yet been demonstrated to be expressed on the surface of prostate cancer cells. To our knowledge, this is the first demonstration of HLA-DRB1*1501- or HLA-B*0702-restricted responses to PSA and extends the number of HLA molecules accommodating the use of PSA antigen as a candidate vaccine for prostate cancer immunotherapy.     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断与临床分期中的应用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断及其临床分期中的价值。方法采用放射免疫分析法检测前列腺癌患者(58例)和前列腺其他疾病患者(58例)血清PSA水平,对患者进行分组,比较前列腺癌组与前列腺其他疾病组的PSA水平,并将前列腺癌病人按分期分为A、B、C、D四组,统计各组在PSA正常值区(0～4ng/ml)、PSA值灰区组(4.1～10ng/ml)、PSA值升高区(10.1～20ng/ml)、高危区(>20ng/ml)四个区中的分布情况。结果前列腺癌组PSA为(72.34±69.87)ng/ml,对照组PSA为(3.47±2.37)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.05)。前列腺癌患者的分期和PSA值分布情况:A期7例,2例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区、2例位于PSA高危值区;B期12例,2例位于PSA正常值区、1例位于PSA灰区、5例位于PSA升高区、4例位于PSA高危值区;C期9例、1例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区,5例位于PSA高危值区;D期30例,2例位于PSA升高区、28例位于PSA高危值区。Spearman等级相关分析显示:PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论 PSA在前列腺癌的诊断中有重要的价值;PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关,PSA值越大,临床分期越晚,对前列腺癌患者的分期有重要的参考意义。可以提高预测特异度。