腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损12例临床分析

目的 总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损的效果.方法 2000年1月至2008年10月,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损12例患者.创面外露时间5～14 d,均伴有骨、肌腱、神经、血管或钢板外露.切取皮瓣范围6 cm×5 cm～20 cm×15 cm.结果 术后皮瓣全部成活.所有患者获随访3个月至1年,皮瓣色泽、弹性均正常.供区愈合良好,足功能恢复良好,行走正常,踝关节功能正常.结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的应用体会

目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损的应用体会.方法 1997年8月～2004年12月对21例小腿中下段、足跟、跟腱及踝关节周围等处软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复.皮瓣面积最大15 cm×20 cm,最小4 cm×4 cm.结果 21例腓肠神经皮瓣中20例皮瓣全部成活,一期愈合;1例远端部分坏死,经换药后愈合.足背外侧缘皮肤感觉早期减退,术后1年全部恢复.皮瓣质地适宜、耐磨,血运外形好,具有保护性感觉.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,是较理想的修复小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的方法.     

逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复足部及小腿中下段软组织缺损15例

目的探讨应用逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复足部及小腿中下段软组织缺损的临床疗效。方法 2008年1月至2014年12月我院应用逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复足部及小腿中下段软组织缺损15例,足部6例,小腿9例,3例伴骨骼或肌腱外露。皮瓣面积最小5cm×7cm,最大12cm×14cm。供区采用中厚皮片移植修复。结果皮瓣及植皮全部成活,两例皮瓣皮缘坏死,经换药后治愈。术后随访3~12个月,皮瓣外观良好,血运佳,感觉恢复良好。结论对于足部及小腿中下段软组织缺损可采用逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复,便于手术操作,取得满意效果。     

应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣35例临床报告

目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用；对手术方法进行归纳、总结，进一步提高疗效。方法应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复胫前区中、下段、踝周及足跟部软组织缺损35例，对手术方法进行改良，修复面积最大20cm×11cm。结果吻合静脉皮瓣的全部成活；未吻合静脉的皮瓣出现水疱8例，3例皮瓣远端部分表皮坏死，经换药切痂后中厚皮片植皮愈合；术后平均随访半年，效果满意。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣是修复胫前区、踝周及足跟部软组织缺损的理想方法之一，通过对手术方法的改良，更有利于皮瓣成活，皮瓣感觉和足背外侧感觉都有比较满意恢复，修复效果良好。     

逆行腓肠神经营养皮瓣修复22例小腿中下段和足踝部软组织缺损

目的探讨小腿中下段、足踝部骨关节、肌腱及内固定之外露创面，采用逆行腓肠神经营养皮瓣修复后的临床效果。方法2005年8月～2007年12月收治小腿中下段、踝部、后跟部、足底、足背软组织缺损患者22例，均行逆行腓肠神经营养皮瓣修复。男15例，女7例，病程1h至10个月。小腿中下段软组织缺损7例，踝部2倒，后跟部8倒，足底3例，足背2例。其中伴胫骨或跟骨慢性髓炎3例．创面感染8例，骨外露5例。所取皮瓣范围6cm×3cm-16cm×12cm。供区创面直接缝合或中厚皮片加压包扎。结果术后22例逆行腓肠神经营养皮瓣全部成活．2例发生远端部分坏死，1例创缘感染，经换药处理后创面愈合。患者均获随访3-12个月。皮瓣质地及外观均较满意，小腿及足踝部血运，功能活动恢复正常。结论应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复小腿中下段及足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露创面，具有取材方便，操作简单，成活率高等优点，适于基层医院推广。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法2005～2008年应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损，通过设计皮瓣切取转位及术后相应处理结果，得出皮瓣的临床应用方法。结果术后皮瓣全部成活，外观良好，供区愈合良好，踝关节功能正常。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣具有设计灵活、安全可靠、血运良好的优势，可有效修复足踝部皮肤软组织缺损。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床分析

目的 总结应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析2006年7月至2009年9月应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损10例患者的临床资料.创面外露时间5 d至6个月,均伴有骨关节、肌腱、神经、血管或钢板外露.皮肤缺损范围3.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×6.5 cm.切取皮瓣范围6 cm×5 cm～11 cm×8 cm,皮瓣血管蒂长6～15 cm,蒂宽4～5 cm.结果 术后皮瓣全部成活.所有患者获随访0.5～3.0年,皮瓣色泽、弹性均正常,无臃肿,外观良好,9例基本恢复了保护性感觉.供区愈合良好,足功能恢复良好,行走正常,可弹跳,踝关节功能正常.结论 腓肠神经营养血管蒂皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损.     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损11例报告

目的观察应用蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用同侧蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部皮肤软组织缺损11例。切取皮瓣大小15 cm×11 cm-5 cm×4 cm。结果10例全部成活,1例蝇拍状皮瓣远端有小块皮肤坏死,经移植皮片而痊愈。随访半年~1年,皮瓣不甚臃肿,外观满意,功能恢复正常。结论蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣切取简单,避免蒂部张力及受压,移植成活率高,不牺牲主要血管等优点,是修复足部软组织缺损的较理想方法。     

带蒂皮瓣治疗小腿和足部皮肤软组织缺损20例

目的探讨小腿和足裸部皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效评价.方法2000年10月～加06年¨月,20例小腿及足裸皮肤软组织缺损的患者,男18例,女2例;年龄8～87岁,平均31岁;皮瓣面积大小不等.采用带蒂的肌皮瓣和筋膜皮瓣进行治疗分别是①腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3,裸部及足跟皮肤软组织缺损10例;②小腿前内侧交腿皮瓣修复小腿中段胫前皮肤软组织缺损1例;③带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损1例;④小腿内侧远端蒂筋膜皮瓣修复小腿中下1/3胫前皮肤软组织缺损2例;⑤隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3,裸部及足背皮肤软组织缺损6例.结果20例皮瓣中有18例术后全部成活,创面一期愈合,1例皮瓣浅层坏死.1例皮瓣远端边缘少许坏死,经短期换药后愈合.所有病例均得到随访,皮瓣全部良好.结论治疗小腿和足裸部皮肤软组织缺损应严格掌握手术适应证,合理选择皮瓣种类.腓肠神经和隐神经营养血管蒂岛状皮瓣是较理想的修复小腿及足裸部软组织缺损的材料.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部、踝部及足背软组织缺损的方法。方法我们将腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行改进设计（1）采用皮瓣回流静脉干高压时予以结扎小隐静脉干,或与受区静脉吻合;（2）皮瓣蒂部保留梨形皮桥,逆行转位修复;2007年~2009年,应用改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部、踝部及足背软组织缺损9例。结果9例皮瓣全部成活,经8~12个月随访,效果满意。结论改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。