国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架临床疗效研究

目的 观察国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架的临床疗效以及6个月临床随访结果,并评估其安全性和有效性.方法 我院2004年9月至2007年3月,共计226例经冠脉造影证实的冠心病患者接受药物洗脱支架治疗,其中接受国产西罗莫司洗脱支架(EXCEL,山东吉威公司)组120例, 进口西罗莫司洗脱支架(Cypher,美国强生公司)组106例.2组基础情况及冠脉造影特征差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 术后6个月随访主要心脏不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管再次血运重建)发生率:EXCEL组9.5%;Cypher组8.7%.再狭窄发生率:EXCEL组10.9%;Cypher组10.0%.2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组平均住院费用,EXCEL组明显低于Cypher组.结论 EXCEL治疗冠心病安全有效经济,其6个月临床疗效与Cypher相似.     

HPLC法测定依维莫司原料药中依维莫司

目的建立HPLC法测定依维莫司原料药中依维莫司。方法采用Hypersil-ODS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–水(70∶30);检测波长:276 nm;柱温:50℃;体积流量:0.8 m L/min;进样量:10μL。结果依维莫司在63~1 008μg/m L线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为100.45%,RSD值为0.64%(n=9)。结论所建立的操作简便,专属性强,可用于依维莫司原料药的质量控制。     

晚期乳腺癌治疗药物依维莫司

诺华制药公司开发的依维莫司(商品名:Afinitor)于2012年7月20日获美国FDA批准,与依西美坦(商品名:Aromasin)联用于治疗激素受体阳性、HER2 阴性的绝经后晚期乳腺癌患者.FDA药物评价和研究中心血液和肿瘤学产品办公室主任Richard Pazdur博士称,这是mTOR抑制剂类药物首次获准用于激素受体阳性的绝经后晚期乳腺癌患者的治疗.     

抗肾细胞癌药物依维莫司

诺华（Novartis）制药公司研发的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂依维莫司（everolimus,商品名：Afinitor）的片剂于2009年3月在美国上市,用于治疗那些使用常规抗癌药物（如舒尼替尼、索拉菲尼）而无效的晚期肾癌患者及伴有结节性硬化症（TS）的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）患者。     

Partner药物洗脱支架在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效

目的观察Partner药物洗脱支架在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效。方法选择行急诊PCI的患者68例,分为Partner支架组和Cypher支架组,比较PCI术后即刻最小管腔直径,术后6个月复查冠状动脉造影,比较两组患者的再狭窄率。结果Partner支架组术后即刻最小管腔直径为(3.1±0.8)mm,Cypher支架组为(3.1±0.3)mm,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);6个月冠状动脉造影显示再狭窄率Partner支架组为4%,Cypher支架组为3%,两组相比差异无统计学意义。结论在急诊PCI中,应用Partner药物洗脱支架安全有效。     

雷帕霉素药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的疗效

目前，冠心病介入治疗已经进入了药物洗脱支架时代，其为解决经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）后再狭窄这一难题带来了新的希望。雷帕霉素通过影响细胞周期调节蛋白，抑制G1期至S1期的细胞分裂，抑制血管平滑肌细胞（VSMC）过渡增殖及迁移，减轻炎症反应而减少再狭窄。本文旨在总结我院应用雷帕霉素洗脱支架（SES，Cypher）的初步经验，进一步了解雷帕霉素洗脱支架在PCI临床应用的安全性和有效性。     

65例依维莫司致不良反应文献分析

目的:分析依维莫司所致不良反应(ADRs)发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed以及Web of Science中关于依维莫司的不良反应个案报道相关文献并进行分析.结果:收集依维莫司ADR个案报道65例,其中女性41例(63.08％),男性24例(36.92％),年龄分...     

雅培依维莫司药物洗脱冠脉支架系统中国上市

2009年10月10日,雅培公司在长城会上宣布,其研发的雅培依维莫司（XIENCE V）药物洗脱冠脉支架系统正式在中国上市,用于冠心病的治疗。目前在中国,冠心病已成为威胁人们健康的头号杀手。作为新一代的药物洗脱冠脉支架系统,雅培依维莫司（XIENCE V）药物洗脱冠脉支架系统是惟一在三项随机的头对头关键性（三期）临床试验的主要研究终点上显示出疗效优于TAXUS紫杉醇药物洗脱冠脉支架的产品。     

药物洗脱支架治疗无保护左冠状动脉主干病变研究进展

无保护左冠状动脉主干病变（unprotectedleft main coronary artery,ULMCA）长期以来被认为是经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）的禁忌证,冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgraft,CABG）是ULMCA惟一有效的治疗方法。     

mTOR 抑制剂依维莫司在肿瘤治疗中的临床应用

依维莫司（everolimus）是雷帕霉素的40—O—2-（羟乙基）衍生物,为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂。除了免疫抑制作用外,它能持续抑制mTOR靶点,达到抑制肿瘤生长与增殖、抑制肿瘤营养代谢和抑制肿瘤新生血管形成等三重抗肿瘤作用。在国外已被批准用于治疗晚期肾癌、乳腺癌、不能外科切除的进展性或转移性胰腺神经内分泌瘤以及伴有结节性硬化症（TSC）的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）;在我国也已被批准用于晚期肾癌。依维莫司对其他的肿瘤的疗效及安全性也正在进行临床试验。本文简要介绍依维莫司的作用机制以及在肿瘤治疗中的临床应用。     

经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床应用

目的 探讨冠心病介入治疗的效果.方法 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及腔内支架置入术（PTCA＋Stent）患者8例,受累冠状动脉血管19支共27处狭窄,对其中14支20处狭窄血管施以腔内血管成形术及腔内支架置入术.结果 病变血管支或处的治疗率分别为73.6%和74%;治疗血管与内支架的置入率为40%;术后即时造影显示12支18处血管完全扩张,2支血管扩张50%达到血运重建的良好效果.结论 术前分析冠状动脉病变局部特征和治疗方法的选择有助于提高手术的成功率和疗效,PTCA及PTCA＋Stent是治疗冠状动脉狭窄阻塞性疾病的安全有效的方法.     

基层医院开展经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会

近二十余年来，从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段，目前在我国许多地市级医院已先后开展经皮冠状动脉介入治疗技术。观察贵州省黔东南州人民医院心内科2004年1月至2005年1月行选择性冠状动脉造影术后，择期10例PTCA及支架置入技术的临床体会叙述如下。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的疗效观察

目的 探讨雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的临床疗效.方法 采用雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变64例.结果 支架内径为（2.67±0.25）mm,支架长度为（20.87±4.56）mm,支架扩张最大压力为（15.76±2.12）个大气压,主要不良心脏事件和再狭窄的发生率分别为12.5%和9.4%.结论 雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变时植入可有效降低再狭窄的发生,近中期疗效满意.     

药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗冠心病

目的 探讨药物洗脱支架（DES）植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法 123例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者随机分为观察组（药物洗脱支架治疗）60例和对照组（金属裸支架治疗）63例.观察组采用DES植入＋氯吡格雷维持治疗,对照组采用BMS植入＋氯吡格雷维持治疗.观察支架植入情况,随访2年观察主要心脏事件发生率（MACE）.结果 （1）观察组平均植入支架长度长于对照组（P＜0.05）外,两组在冠状动脉造影血管病变及复杂程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术成功率均为100%,术后达TIMI血流3级.（2）观察组心绞痛再发生率、再次血运重建率显著低于对照组（P＜0.05）;两组接受冠脉造影复查率、再发心肌梗死和心源性死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DES植入联合氯吡格雷维持治疗1年,远期疗效好.     

循证护理对经皮冠脉腔内成形及支架置入术后患者康复的影响

近年来随着介入治疗的发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置人术已成为当今国内外治疗冠心病的主要技术手段,并取得良好的疗效,目前已作为血管重建治疗的首选方法[1].介入治疗属于微创手术,患者对手术的了解及其心理状态,术后早期由于导管刺激可能发生的心血管并发症和不良反应等,这些因素均影响到患者的康复.我院心内科自2010年2月至2010年8月将循证护理理念运用于冠心病PTCA及支架置人术患者的早期康复干预中,效果满意.     

药物洗脱支架置入术后支架内血栓形成5例临床分析

目的探讨药物洗脱支架术后支架内血栓形成的临床相关因素及治疗。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年3月支架内血栓形成5例患者的临床情况、冠脉病变特点、PCI过程等相关临床因素。结果 1200例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中5例发生支架内血栓形成,其中2例为急性支架内血栓形成,1例为亚急性血栓形成,2例为极晚期血栓形成。5例患者均表现为急性ST段抬高型心肌梗死。3例患者为弥漫性病变,其中1例为小血管病变;2例为急性血栓病变。3例患者置入长支架,其中2例为支架串联置人,仅1例行高压后扩张。2例晚期支架内血栓形成患者未坚持服用阿司匹林。2例急性支架内血栓形成患者行血栓抽血及球囊扩张,其余1例亚急性血栓形成和2例晚期血栓形成患者接受血栓抽血及支架置入,5例患者无1例死亡。结论急性支架内血栓形成与长病变和支架贴壁不良有关;晚期支架内血栓形成与支架内皮化延迟及中断抗血小板治疗有关;支架内血栓形成行血栓抽吸、球囊扩张及再次支架植入安全有效。     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例（0.9%）致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件（MACE）发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例(0.9%)致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例(0.9%)致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.