2型糖尿病酮症酸中毒与血淀粉酶的相关性研究

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者与血淀粉酶的相关性。方法:共收集2016年6月-2017年12月在本院住院糖尿病患者80例作为研究对象,根据DKA的临床诊断标准将其随机分为酮症酸中毒组(DKA组)和非酮症酸中毒组(非DKA组),各40例。比较两组患者各项临床指标,DKA组患者的血淀粉酶与其他指标的相关性分析。结果:DKA组患者的年龄明显小于非DKA组,比较差异有统计学意义(t=5.653,P=0.000);两组患者糖尿病病程、BMI比较,差异均无统计学意义(t=0.026、0.154,P=0.694、0.879)。两组患者的血淀粉酶、空腹血糖、随机血糖、pH、碳酸氢根、肌酐、尿素氮临床指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在本试验中,DKA患者的年龄、尿酮体、病程、体重指数、pH、碳酸氢根、肌酐单因素与血淀粉酶无相关性(P0.05),而随机血糖、尿素氮则与血淀粉酶有相关性(P0.05)。DKA组血淀粉酶升高35例,所占比例为87.5%,而非DKA组血淀粉酶升高1例,所占比例2.5%,DKA组明显高于非DKA组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:DKA组的年龄较非DKA组年纪小,提示年龄较小的糖尿病患者发生DKA的可能性越大。DKA组随机血糖、空腹血糖较非DKA组偏高,提示血糖越高发生DKA的可能性越大。DKA组血pH和碳酸氢根偏低,体内酸中毒既是DKA诱因也是结果。DKA组较非DKA组血肌酐和尿素氮都升高,提示酮症酸中毒和肾功能损伤有内在联系。DKA组血淀粉酶异常率较非DKA组明显升高,说明DKA与血淀粉酶存在一定意义上的联系。     

糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现高淀粉酶血症的因素分析。方法回顾性分析58例DKA患者的临床资料。结果25例DKA患者血淀粉酶升高小于正常值3倍;19例DKA患者合并急性胰腺炎（AP）血淀粉酶升高大于正常值3倍。DKA血淀粉酶升高小于正常值3倍的患者血淀粉酶、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）均低于DKA＋AP者（P〈0.05或P〈0.01）。均经补液、纠酸、纠酮后DKA患者血淀粉酶均恢复正常,平均恢复时间（5±3）d。结论DKA患者可出现血淀粉酶的升高,但不大于正常值3倍,随着酮症酸中毒的纠正可很快恢复正常。     

以腹部不适为首发症状的26例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的：探讨以腹部不适为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点,以提高对DKA临床诊疗认识。方法：26例以腹部不适为首发表现的DKA患者根据血淀粉酶水平分为DKA合并高淀粉酶血症组8例和DKA合并正常血淀粉酶组18例。比较两组患者生化及胰腺影像学特点。结果：DKA合并高淀粉酶血症组血淀粉酶、血白细胞、血清二氧化碳与血淀粉酶正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间血脂、随机血糖及HbA1c水平无显著性差异;同时DKA合并高淀粉酶血症患者临床表现重于血淀粉酶正常组,症状缓解时间长于血淀粉酶正常组,差异具有统计学意义。2例患者血淀粉酶高于正常值3倍,其中1例患者影像学示胰尾部少许渗出。结论：以腹部不适为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶;血淀粉酶水平升高明显的DKA患者还需进行胰腺影像学检查避免漏诊胰腺炎,治疗上需要抑制胰液分泌,对改善患者预后有重要作用。     

6例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析

目的：提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）的认识。方法：回顾性分析6例DKA合并AP患者的临床资料。结果：除DKA的临床特征外还有：6例患者均为中青年，以急性腹痛就诊，均有腹部压痛；AP发作期间6例患者血和（或）尿淀粉酶升高3倍以上，胰腺B超或CT均有AP改变；治愈的6例患者以及时有效地纠正DKA和禁食治疗为基本措施，治疗后腹痛消失，血尿淀粉酶恢复正常。结论：以腹痛就诊的DKA患者，应查血尿淀粉酶和腹部B超或CT以排除AP；纠正DKA和禁食是治疗AP的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的10例临床分析

目的加强临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)的认识.方法回顾性分析10例DKA合并AP患者的临床资料.结果出DKA的临床特征外,还有患者以急腹症就诊,均有腹部压痛伴发热,血或尿淀粉酶不同程度的升高,部分有胆道疾病,大部分有高脂血症,治愈的9例患者以及时有效地纠正DKA和禁食治疗为基本措施,治疗后腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常.结论以腹痛就诊的DKA患者,应查血尿淀粉酶和腹部B超或CT以排除AP,早期正确诊断及时有效治疗是抢救成功的关键.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

目的：提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）的认识。方法：回顾性分析6例DKA合并AP患者的临床资料。结果：除DKA的临床特征外,6例患者均为中青年,以急性腹痛就诊,均有腹部压痛;AP发作期间血和（或）尿淀粉酶升高3倍以上,胰腺B超或CT均有AP改变;及时、有效地纠正DKA和禁食是治疗的基本措施。6例均治愈。结论：以腹痛就诊的DKA患者,应查血尿淀粉酶和腹部B超或CT以排除AP;纠正DKA和禁食是治疗AP的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

目的:提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)的认识.方法:回顾性分析6例DKA合并AP患者的临床资料.结果:除DKA的临床特征外,6例患者均为中青年,以急性腹痛就诊,均有腹部压痛;AP发作期间血和(或)尿淀粉酶升高3倍以上,胰腺B超或CT均有AP改变;及时、有效地纠正DKA和禁食是治疗的基本措施.6例均治愈.结论:以腹痛就诊的DKA患者,应查血尿淀粉酶和腹部B超或CT以排除AP;纠正DKA和禁食是治疗AP的关键.     

糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症60例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)经常出现高淀粉酶血症(Hyperamylsemia)，据报道其发生率在40％～75％。血淀粉酶的升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，腹部CT和腹痛是另外两项重要指标。现就我院1990年以来60例DKA合并高淀粉酶血症的诊治资料进行分析总结。     

糖尿病酮症酸中毒患者血清脂肪酶、淀粉酶的改变及相关因素分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)患者血清脂肪酶(lipase, LPS)、淀粉酶(amylase, AMS)的改变及相关因素分析。方法 通过回顾性病例对照研究，选取2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者196例，按其是否并发DKA分为DKA组(n=96)和非DKA组(n=100),DKA组根据血清LPS和AMS水平分为LPS升高组(n=54)、LPS正常组(n=42)以及AMS升高组(n=38)、AMS正常组(n=58)。收集患者一般资料、实验室检查等资料，通过单因素分析及多因素Logistic回归分析来探讨影响DKA患者血清LPS、AMS升高的因素。结果 与非DKA组比较，DKA组患者多伴有消化道症状，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);DKA组患者血尿素、血糖、AMS、LPS、血浆渗透压、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平、住院天数、治疗费用均高于非DKA组，pH、氧分压、二氧化碳分压低于非DKA组，组间比较差异均有统计...     

糖尿病酮症酸中毒患者AMS升高的高危因素分析

目的:探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶(AMS)升高的高危因素.方法:选取2016年2月到2018年12月我院收治的210例DKA患者作为研究对象,根据AMS是否升高分为观察组(AMS升高,n=60)和对照组(AMS正常,n=150),检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、...     

肺结核合并糖尿病酮症酸中毒的临床护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症，而肺结核合并糖尿病患者更易发生DKA。我科为结核病专科，现将抢救肺结核合并DKA患者10例的护理配合报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒35例的临床分析

糖尿病酮症酸中毒(d iabetic ketoac idosis,DKA)为糖尿病最常见的急性严重并发症,是内科常见急诊之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。随着人们生活方式改变、环境因素影响,糖尿病的患病率逐年升高,DKA的发病率也有所增高。及时有效地诊治DKA至关重要。我科近5年来收治DKA病     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）合并急性胰腺炎（ AP）的临床特点,减少漏诊和误诊。②方法回顾性分析我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎21例患者的临床资料。③结果21例患者中发病年龄多为青中年,年龄（36．5＆#177;9．1）岁,首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（15．8～46．2mmol/L）,尿酮体（触～处）,19例血淀粉酶升高超过3倍,16例胰腺CT 检查有阳性发现。19例好转或者治愈出院,2例合并多器官功能衰竭死亡。④结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶,特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救体会

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救体会和经验。方法:根据ADA糖尿病诊断标准,分析20例2型糖尿病患者发生DKA的诱因和救治情况。结果:20例DKA中引起DKA发生的最常见诱因是感染,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,19例抢救成功,1例死亡。结论:要全面积极治疗糖尿病,避免糖尿病酮症酸中毒和其他并发症的发生,提高临床治愈率、降低死亡率,把糖尿病对人体的危害性降到最低,提高糖尿病患者的生活质量。     

糖尿病酮症酸中毒并高渗综合征1例报告

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNKDC)作为糖尿病最为严重的急性并发症已有了较清楚的认识。但临床上不少DKA患者血浆渗透压明显升高，或不少HNKDC患者同时有酮症或DKA，这种情况尚未被临床医师广泛认识。     

糖尿病酮症酸中毒26例护理体会

目的:了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)的综合护理体会。方法:对26例DKA患者进行护理。结果:26例DKA患者生活质量相应提高,血糖控制良好。结论:全方位的综合护理是DKA患者治疗关键之一。     

糖尿病合并尿路感染患者酮症酸中毒的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染患者糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及影响因素,为DKA预防及早期干预提供参考。方法 回顾性收集2022年1月至2023年9月天门市第一人民医院收治的糖尿病合并尿路感染患者的病历资料,根据住院期间是否发生DKA分为DKA组和非DKA组,比较分析DKA发生的影响因素。结果 共纳入137例患者,其中DKA组35例、非DKA组102例,DKA发生率为25.55%,两组患者在年龄以及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清降钙素原(PCT)、尿白细胞水平方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR=2.369,95%CI(1.013,5.541)]、血清PCT≥0.5 ng·L^-1[OR=3.234,95%CI(1.215,8.609)]、HbA1c≥7%[OR=2.958,95%CI(1.130,7.743)]是糖尿病合并尿路感染者发生DKA的危险因素。结论 年龄≥60岁、血清PCT≥0.5 ng·L^-1及Hb...     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)的临床特点.方法 回顾性分析2010年1月至2016年9月期间深圳市光明新区中心医院诊治的15例DKA合并AP患者的临床资料,并将其纳入观察组,随机选择同期未合并AP的DKA患者15例纳入对照组,记录观察组患者的转归,比较两组患者治疗前的血生化指标.结果 观察组患者经治疗后有14例最终治愈出院;观察组患者治疗前的血、尿淀粉酶及甘油三酯分别为(502.6±140.1)U/L、(1297.8±380.2)U/L、(9.2±3.1)mmol/L,明显高于对照组的(235.2±101.3)U/L、(724.3±230.6)U/L、(4.1±1.8)mmol/L,pH值为(7.12±0.06),明显低于对照组的(7.23±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DKA合并AP时其血甘油三酯及淀粉酶升高更加明显,血pH值更低.     

和田地区维吾尔族2型糖尿病酮症酸中毒复发患者的特点分析

目的：探讨新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病酮症酸中毒（DKA）复发患者的特点和原因.方法：分析和田地区37例维吾尔族和16例汉族DKA复发患者的病历资料.统计年龄、性别、糖尿病病程、入院时的血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血总胆固醇、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿素氮（BUN）、肌酐、pH值和二氧化碳结合力（CO2CP）、血肌酸激酶（CK）等指标,并进行分析.结果：维吾尔族DKA患者的病程、HbA1c、TG、BUN、CK、pH、CO2 CP与汉族DKA患者差异均有统计学意义（P ＜0.05～P＜0.01）.维吾尔族DKA患者的酮体转阴时间、pH值恢复正常时间、每天胰岛素用量和住院时间均大于汉族DKA患者（P ＜0.05～P＜0.01）.维吾尔族糖尿病患者的饮食控制差于汉族患者（P＜0.01）.结论：维吾尔族的DKA复发患者的病情比汉族更重、恢复更慢.要重视维吾尔族DKA的临床特点,有针对性地强化和田地区糖尿病患者的宣教、饮食指导才能改善和田地区糖尿病控制不佳的现状.     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素的变化

许多非甲状腺疾病（Northroidillness，NTT）往往可引起甲状腺激素代谢的改变，且已发现糖尿病患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）降低，反T3（rT3）升高。而有关糖尿病酮症酸中毒（DKA）时甲状腺激素变化研究尚少。本文对40例DKA患者甲状腺激素的变化进行了观察，报道如下。1对象和方法1．1对象住院DKA40例，男性14例，女性26例。其中1型糖尿病28例，Ⅱ型糖尿病12例。按DKA病情进行分级，其中糖尿病酮症8例，轻度DKA15例，重度DKA17例。排除了原有甲状腺疾病及严重肝、肾疾病。1．2治疗方法糖尿病酮症者以补充液体…