重型肝炎与多器官功能衰竭临床分析

现将我院近１０年收治的１７５侧重型肝炎并多器官功能失常综合合征（ＭＯＤＳ）／多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者的临床特征探讨如下。一、资料与方法１．临床资料：１７５侧重型肝炎（重肝）患者临床诊断符合１９９５年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准，ＭＯＤＳ／ＭＯＦ诊断符合１９９５年全国危重急救会议修订标准。年龄１０～９０岁，男１５１例，女２４例，急性重型肝炎（急重肝）１４例，亚急性重型肝炎（亚重肝）４４例，慢性重型肝炎（慢重肝）１１７例。２．ＭＯＤＳ／ＭＯＦ发生率与多发顺序：重肝时，Ｍ…     

肝硬化并发气单胞菌属细菌性腹膜炎临床分析

原发性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化常见而严重的并发症之一。近年来对ＳＢＰ病原学研究表明 ,其致病菌发生变迁 ,耐药呈上升趋势。我们对 1995年 7月～ 2 0 0 0年 8月住院肝硬化患者 ,经腹水细菌培养阳性的 180例ＳＢＰ(其中 9例为气单胞菌感染 )作了调查研究 ,现就其病原学、临床特点及治疗分析如下。临床资料9例患者中男 6例、女 3例 ,平均年龄 5 0岁 ,均为乙型肝炎肝硬化 ,其中 3例属慢性重型肝炎。ＳＢＰ诊断符合 1988年福州全国腹水学术会议制定的诊断参考标准。 4例为院外感染 ,5例发生在入院第 8～ 73ｄ。一、临床表现发热 7例 ,腹痛 6…     

重型肝炎、肝硬化合并医院感染52例

对本院 1997～ 2 0 0 0年收治的各种肝硬化病例 10 2例、重型肝炎 60例、合并院内感染 5 2例的病例资料 ,进行回顾性的分析总结。旨在提供指导抗生素使用的临床资料。资料与方法一、病例资料肝硬化 10 2例 ,其中肝炎后肝硬化 89例 ,血吸虫肝硬化 11例 ,酒精性肝硬化 2例。男 77例 ,女 2 5例 ;≥ 60岁老年组 2 3例 ,<60岁 79例。均经临床、肝功能、病原学、腹部Ｂ超检查符合肝硬化的诊断标准。重型肝炎 60例 :依据1995年制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1 ] ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 3 8例 ,慢性重型肝炎 18例。病原资料 :甲…     

严重肝病腹腔感染的致病菌变迁和耐药趋势研究

为阐明自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）致病菌分布与变迁、耐药趋势，对我院１９７５年１月至１９９９年１２月间住院的３ ７３４例重型肝炎和肝硬化患者经腹水细菌培养阳性证实的ＳＢＰ１３６例进行回顾性研究。 １．资料与方法：全部为住院的重型肝炎和肝硬化患者１３６例，男１０７例，女２９例，年龄１９～２９岁。重型肝炎３５例，肝硬化１０１例，符合１９９０年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。并发ＳＢＰ，全部符合：发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛等表现腹水ＷＢＣ＞３００ × １０６／Ｌ， ＰＭＮ＞ ２５％；细菌培…     

慢性乙型重型肝炎的临床研究——附488例分析

进一步说明慢性重型肝炎分型存在的必要性 ,以及说明由慢性肝炎和肝硬化引起的慢性重型肝炎的异同。使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件对 1997～ 1999年收治的 4 88例慢性乙型重型病毒性肝炎患者的临床主要特点进行分析。结果表明 :( 1)慢性重型肝炎占重型肝炎的 92 .0 3% ( 52 0 /565) ,其中成年慢性乙型重型肝炎 4 88例 ,占 93.85% ,慢性重型肝炎发生于慢性肝炎的为 158例 ( 32 .4 % ) ,发生于肝硬化的为 330例 ( 67.6% )。 ( 2 )无论是慢性肝炎 ,还是肝硬化 ,入院时即变重型 ,ＰＴＡ及ＴＢ达到重型肝炎诊断标准者均在 60 %以上。 ( 3)无…     

肝功能衰竭并发真菌感染150例

重型肝炎和肝炎肝硬化所致肝功能衰竭的患者由于免疫力低下 ,极易出现机体微生态失衡 ,引起真菌感染 ,而深部真菌感染往往又是危及生命的重要因素之一。我们调查了 7年内收治的重型肝炎和肝炎肝硬化所致肝衰竭患者中真菌感染的情况 ,报道如下。材料与方法一、材料调查对象均为 1993年 1月～ 1999年 12月我院住院的重型肝炎和肝炎肝硬化患者。重型肝炎诊断标准符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准[1] ,肝炎肝硬化肝功能衰竭患者除符合该方案外 ,还具备血清总胆红素 (ＴＢ) <171μｍｏｌ/Ｌ或凝血酶原活动度 (ＰＴＡ )≤ 40 %的…     

苦黄注射液加液体光量子综合治疗重型肝炎35例

1 材料与方法1.1 临床资料 ①选择我院1999年11月-2002年5月收治的重型肝炎69例,随机分为治疗组35例,对照组34例。治疗组男26例,女9例,年龄21～78岁,平均42.4岁。对照组男24例,女10例,年龄19～78岁,平均45.1岁。所有重型肝炎病例诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。治疗组中亚急性重型肝炎(亚重肝)27例,慢性重型肝炎(慢重肝)7例,对照组中亚重肝26例,慢重肝8例。两组病例在年龄、性别、重型肝炎分类上无明显差别(P>0.05),具有可比性。②治疗前两组病例在     

联合检测腹水部蛋白、补体C3、IL—6及TFN—α对自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

1996年以来 ,我们检测了 2 2例肝炎后肝硬化腹水伴发自发性细菌性腹膜炎 (Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)患者腹水的总蛋白、补体Ｃ3、ＩＬ 6及ＴＮＦ α水平 ,旨在探讨其对ＳＢＰ诊断预测及预后判断的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 2例ＳＢＰ者中男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均年龄 4 8岁。ＳＢＰ按 1988年我国腹水会议制定的肝硬化腹水并发ＳＢＰ的诊断标准诊断。同时期选择了 2 2例肝炎后肝硬化腹水无ＳＢＰ者为对照组 ,平均年龄 4 7岁。1.2　方法　全部患者在进入研究第…     

重型肝炎预后影响因素分析及评分评估

重型肝炎 (重肝 )是一类病情重、病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病。如能及早准确地判断患者预后、及时治疗 ,可有效降低病死率。我们收集 1999年 5月 -2 0 0 3年5月收治的 13 5例重型肝炎病例 ,对可能影响其预后的因素进行回顾性分析 ,并对已建立的数学模型进行评估。1　资料与方法1 1　临床资料　 13 5例均为我院住院的重型肝炎患者 ,男 98例 ,女 3 7例。年龄最小 1岁 ,最大 86岁 ,平均 (3 2 3 8±16 91)岁。按照 2 0 0 0年 9月西安第 10次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的标准诊断 ,其中急性重型肝炎 16…     

脾切除患者合并重型肝炎6例报告

近年来 ,我院收治 6例重型肝炎患者。患者患重型肝炎前均因各种原因行脾切除术。现将脾切除对重型肝炎患者预后的影响分析如下。临床资料 :本组 6例慢性乙型重型肝炎患者的基础病均为肝炎肝硬化。男 5例 ,女 1例 ;年龄 35～ 5 3岁。均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的重型肝炎的标准诊断。脾切除至罹患重型肝炎的时间为 3个月～ 8年。其中 6个月内者 2例 ,7个月～ 1年者 2例 ,第 4年、第 8年各 1例。本组患者入院时均表现极度乏力、纳差。腹胀 5例 (其中重度腹胀者 4例 ) ,发热 4例 ;6例患者均有腹水 ,其中 2例合并胸水 ,2例…     

血浆置换治疗慢性重型肝炎机制探讨

近年来,人工肝支持系统(ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产 PLASAUTO-IQ 中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法,治疗慢性重型肝炎34例,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 病例来源 59例慢性重型肝炎(慢重肝)为2001年9月-2002年12月该院住院患者。诊断符合2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议(西安)修订的标准诊断。随机分人工肝治疗组34例(男25例,女9例。年龄19～72     

紫金锭合专方加减治疗慢性重型肝炎30例

我院在中西医结合治疗重型肝炎临床研究基础上,进一步探索慢性重型肝炎(简称慢重肝)的有效疗法,从1996年2月至1998年6月收治50例慢重肝,其中30例以紫金锭配合专方加减治疗,并与西医综合疗法对照观察,疗效较好,报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 本组50例诊断均符合1995年全国传染病会议修订的“传染病防治方案”慢性重型肝     

24例老年病毒性肝炎死因分析

老年病毒性肝炎临床表现复杂,重型发生率高且预后差,并发症多。本文收集1978～1988年我院136例老年病毒性肝炎中死亡24例,回顾性进行死因分析与讨论。临床资料分型按1984年全国南宁会议分型标准。本组计有;慢性活动性重型肝炎10例,(简称慢重肝)。亚急性重型肝炎3例(简称亚重肝)。肝炎(后)肝硬化(失代偿)4例。肝炎肝硬化并肝癌4例。肝炎(后)肝硬化并胰腺癌、胆囊癌3例。男19例(79.2%),女5例(20.8%)年龄60～84岁。病程均在1个月以上,其中半年以上占76%。临床表现见表1。     

老年重型病毒性肝炎临床特点与影响预后因素的分析

近年来,随着生活水平的提高,保健的改善,我国老年人口增加,老年病毒性肝炎病例数正逐年增加,其临床特点及防治与其他年龄段有所区别,为探讨其特点,现将我院1994～1997年收治的老年重型肝炎52例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组老年重型病毒性肝炎52例,男42例,女10例;年龄61～87岁,平均年龄67.1岁。全部病例均符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准,其中亚急性重型肝炎(亚重肝)36例,慢性重型肝炎(慢重肝)16例。 1.2 实验室检查及与预后的关系 本组病例血清     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系

为探讨重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系 ,我们对我院 1997年～ 1999年收治的 5 6 5例重型肝炎患者临床资料进行分析。对象与方法1.对象 :5 6 5例均为我院住院重型肝炎患者 ,年龄 1～ 80岁 ,平均年龄为 42 .8岁。男性 45 2例 ,占 80 .0 %;女性 113例 ,占 2 0 .0 %。重型肝炎的诊断按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。急性重型肝炎 9例 ( 1.6 %) ,亚急性重型肝炎 36例 ( 6 .4%) ,早期、中期、晚期分别为 6例、9例、2 1例 ;慢性重型肝炎 5 2 0例( 92 .0 %) ,早期、中期、晚…     

利多卡因治疗重型肝炎顽固性呃逆36例临床观察

重型病毒性肝炎合并顽固性呃逆是临床上常见症状之一,常影响病人睡眠和体力消耗,从而导致病情恶化,黄疸迅速加深。临床常采用的方法是物理刺激和药物对症治疗,但呃逆终止不久常再次出现,病人颇感痛苦,我院4年来收治重型病毒性肝炎398例,其中合并顽固性呃逆36例,经利多卡因治疗后取得了显著的效果,现报告如下:1　临床资料　病例选择自1995年1月-1998年12月住院患者,诊断标准按1995年全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。重型病毒性肝炎(398例)合并顽固性呃逆36例占91.%;其中急重肝32例中6例,占18.75%;亚急重肝102例中8例;占22.2%;慢重肝为264…     

促肝细胞生长素预防控制慢性重型肝炎临床疗效观察

有关促肝细胞生长索(PHGF)治疗重型肝炎的报道已有很多,本文就PHGF在预防重肝倾向型肝炎发展成为重型肝炎,有效地降低慢性重型肝炎的病死率等方面的作用及疗效进行了临床观察,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 我院自1992年3月～1995年9月共收治慢性重型肝炎33例,较重的慢性活动型肝炎     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

近年来 ,人工肝支持系统 (ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产PLASAUTO IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 3 4例 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例来源5 9例慢性重型肝炎 (慢重肝 )为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月住院患者。诊断符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议 (西安 )修订的标准[1] 。随机分人工肝治疗组 3 4例 (男 2 5例 ,女 9例。年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,并发肝性脑病 8例 )。对照组2 5例 (男 18例 ,女 7例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 9岁 ,并发肝性脑病 6例 )。两组患者病情…     

肝硬化胆囊病变224例临床分析

肝硬化病人Ｂ超检查除肝脾异常外 ,胆囊异常较为常见 ,本文回顾分析我院近 8年来的肝硬化并发胆囊异常患者的临床资料如下。1　临床资料收集 1992～ 1999年在我院住院的肝硬化患者 2 2 4例 ,其中男 194例 ,女 30例 ,年龄在 31～ 85岁 ,平均 5 9岁。根据病史、临床表现、实验室及影像学检查 ,全部病例均符合《内科学》(第 4版 )的肝硬化诊断标准 ,并排除急性肝炎及胆石症所致胆汁瘀积性肝硬化。参照上述肝硬化患者的年龄、性别构成比例 ,随机选择同期住院的经纤维胃镜确诊为消化性溃疡并除外合并肝病者 2 2 4例作为对照组。2　结果分析2 1　…