特比奈芬治愈35例老年人指趾甲真菌病

特比奈芬治愈３５例老年人指趾甲真菌病胡绍清马利群赵桂云一般人群甲真菌病的患病率约为５％，我院老年人保健体检发现该病患者约占１７％。１９９４至１９９５年我们应用特比奈芬（ｔｅｒｂｉｎｉｆｉｎｅ），商品名疗霉舒（ｌａｍｉｓｉｌ）治疗老年人甲真菌病，疗效满...     

糖尿病甲真菌病患者血白介素1β、白介素6和肿瘤坏死因子α测定研究

目的 探讨在甲真菌病合并糖尿病情况下,血中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化及真菌菌种分布情况.方法 采用酶联免疫测定方法,对53例甲真菌病患者、51例甲真菌病合并糖尿病患者、49例糖尿病患者及50名健康人进行血IL-1β、IL-6和TNF-α含量测定,并对甲真菌病及甲真菌病合并糖尿病患者的甲真菌病常见菌种构成进行比较.结果 甲真菌病组血清IL-1β、IL-6、 TNF-α含量高于对照组;糖尿病甲真菌病组血中 IL-6和TNFα含量明显高于甲真菌病组和糖尿病组(P<0.05);糖尿合并甲真菌病组中,病原菌仍以皮肤癣菌为主,甲真菌病组酵母菌高于对照组.结论 IL-1β、IL-6及TNF-α是糖尿病合并甲真菌感染中的一类重要的炎性反应介质,在甲真菌病的发生、发展过程中可能起重要作用.     

深部真菌感染病原学诊断概述

真菌广泛存在于自然界中 ,其中约 5 0余种对人体致病 ,2 0余种能引起全身感染。近年来 ,真菌感染显著增加 ,如国内报告尸检中 ,深部真菌感染的患病率已由 5 0年代初期的 0 3%上升至 11 3% ,其中支气管、肺真菌病占 5 0 %～6 0 % ,以白色念珠菌感染为常见 (占 90 % ) ,其它尚有新型隐球菌、毛霉菌、放线菌、诺卡菌等。球孢子菌病和组织胞浆菌病则为美洲 ,非洲等大陆常见的地区性真菌病。1　真菌的形态学特征深部真菌感染的诊断 ,特别是病原学的诊断 ,了解真菌的形态学等特征尤为重要。真菌的营养体包括菌丝和菌丝体。前者由成熟的孢子在基质…     

海南省人体浅表真菌感染的分子流行病学调查

目的了解海南地区人群浅表真菌感染的致病菌种构成及其流行情况,为真菌感染的防控提供参考。方法收集2018年7～12月在海南省各医院皮肤科就诊的466例真菌感染的临床资料,并对送检标本进行分子生物学鉴定,确定菌种,描述和分析真菌感染情况及相关因素,使用SPSS17.0对结果进行分析。结果共收集标本924份,经培养后进行分子鉴定,鉴定出真菌466份。患者病种以股癣(占33.3%)为主,体癣(占29.0%)和甲真菌病(占28.3%)次之;致病菌株以皮肤癣菌(占49.1%)为主,主要包括红色毛癣菌(占44.9%)为主,须癣毛癣菌14株(占2.8%),犬小孢子菌2株(占0.4%),石膏小孢子菌2株(占0.4%),絮状表皮癣菌2株(占0.4%),其次为念珠菌属(占19.1%),主要包括近平滑念珠菌50株(占10.7%),白色念珠菌25株(占5.4%),热带念珠菌11株(占2.3%),季也蒙念珠菌3株(占0.6%)。统计学分析显示,男性股癣的感染率高于女性(χ~2=37.437,P0.05),而女性足癣、甲真菌病感染率高于男性χ~2值分别为8.941和34.45(P0.05),差异有统计学意义;不同年龄患者在股癣(χ~2=19.174),手癣(χ~2=8.726),甲真菌病(χ~2=8.561)和头癣(χ~2=27.642)方面分布均存在差异,P0.05,差异有统计学意义;且以19～59岁为主要感染人群;头癣主要感染人群为儿童。结论海南地区浅部真菌感染以股癣为主,体癣和甲真菌病次之,主要致病菌为红色毛癣菌,念珠菌的感染率有上升趋势。     

1998年上海地区细菌耐药性监测

目的 对上海医院中临床分离菌进行耐药性监测,指导临床合理用药。方法 用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ法进行药敏试验,根据１９９７年ＮＣＣＬＳ判断结果。结果 临床分离菌中革兰阳性球菌有增多趋势。金黄色葡萄球菌（ＳＡ）和凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）中耐甲氧西林ＳＥＡ（ＭＲＳＡ）和耐甲氧西林ＣＮＳ（ＭＲＣＮＳ）分别约占７０．７％和５４．９％但对万古霉素均敏感,肠球菌属中万古霉素耐药株约５％,克雷白菌属,沙雷菌属     

肺部真菌病的流行特点

真菌 (fungi)广泛存在于自然界中 ,估计在生物群中真菌有近万属 ,约 10万余种 ,其中约 5 0余种对人体致病 ,2 0余种能引起全身感染。真菌病是由真菌引起的一种人类感染性疾病 ,分浅表真菌病和深部真菌病两大类。浅表真菌病为真菌侵犯表皮、毛发和指 (趾 )甲板。深部真菌感染(deepfungalinfection)指真菌侵犯真皮、粘膜和内脏。上海医科大学真菌室统计 ,建国后 3 7年内共检出深部标本 2 1840份、阳性 9610份。其中酵母菌占 79 3 2 % ,霉菌占2 0 0 4% ,放线菌占 0 2 1%。在酵母菌中白色念珠菌占5 8 15 % ,新型隐球菌占 4 0 8%。霉菌中病原性…     

兰美抒治疗浅部真菌病的疗效观察

真菌在自然界中广泛存在，至少有10万种以上，其中能引起人和动物致病的真菌有20余种，根据致病真菌侵犯人体的部位和菌种不同，可分为浅部真菌病和深部真菌病两大类，浅部真菌病又称皮肤癣菌病，简称癣。引起癣的真菌称为皮肤癣菌，90％以上的真菌性皮肤病为皮肤癣菌病，由于侵犯表皮的角质层毛发及甲板，故临床上可分为体癣、股癣、手足癣     

国产特比萘芬治疗老年甲真菌病临床研究

目的：观察国产特比萘芬治疗老年甲真菌病的疗效及安全性。方法：对用特比萘芬治疗30例老年甲真菌患的结果进行疗效及副作用分析和比较。结果：30例中痊愈5例（16．6％）,显效6例（20％）,有效13例（43．32％）,无效6例（20％）,总有效率36．67％。不良反应有胃肠道不适1例（3．3％）,治疗前后肝肾功能检查未发现异常。结论：口服国产特比萘芬治疗老年甲真菌病是安全有效的。     

中国着色真菌病的分析研究

<正> 着色真菌病(hromomycosis)是由暗色真菌所引起的一类疾病。 在中国,着色真菌病已见于20个省、自治区。最多见于山东省章丘县和河南省荣阳县。从1950年至1989年,在中国医学文献中,共查到350例,其中包括8例暗色丝孢菌病。 1977年,郭子英等报告章丘县着色真菌病的发病率约为0.23％,是一种地方病,并考虑是中国发病最高的地区。现将350例分析如下: 一、性别和年龄 350例中男性279,女性71,男女性比为3.93:1。299例有年龄记载的,最小年龄为1岁,最大81岁,以21～70岁者为最多,占66.2％(221例),详见表1。     

2型糖尿病足感染的病原菌分析

235例2型糖尿病足合并感染患者的细菌谱和药敏进行分析。结果共分离出282株病原菌，革兰阳性菌126株。占44．68％；革兰阴性菌150株，占53．19％；真菌6株，占2．13％。其中金黄色葡萄球菌86株，占30．50％；大肠埃希菌72株．占25．54％。耐甲氧西林金黄色葡萄菌大于60％，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率为44％～65％。结论糖尿病足感染主要以金黄色葡萄菌和大肠埃希菌多见，革兰阳性球菌感染呈上升之势。主要病原菌对常用抗菌药耐药率高。     

3268份血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的了解我院2006年7月～2007年6月血培养中分离出的菌种分布及耐药情况。方法用BacT／ALTER3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测。阳性的标本用VITEKAMS60全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果3268份血培养标本，分离出病原菌344株，阳性率为10．5％。其中革兰阴性杆菌211株（61．3％），革兰阳性球菌99株（28．8％），真菌34株（9．9％）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌检出率最高，革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌检出率最高，真菌感染以白色念珠检出率最高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占67．2％、61．1％，金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株分别占66．7％、72．6％。结论血培养中分离出的菌种多、分布广泛，且产ESBLs、耐甲氧西林的菌株检出率相当高，耐药菌株多，因此通过对血培养分离菌的耐药监测，可以指导临床合理应用抗菌药物。     

糖尿病患者甲真菌病发生的临床特点分析

目的探索糖尿病患者甲真菌病发生的影响因素。方法随机收集2015年9月—2016年2月于湖北省第三人民医院糖尿病科276例糖尿病患者和121名非糖尿病体检者的临床资料。观察糖尿病患者与非糖尿病正常人患甲真菌病的情况,及针对糖尿病患者是否患有甲真菌病,采用相关性分析和Logistic方法研究糖尿病患者发生甲真菌病的可能影响因素。结果糖尿病患者患甲真菌病的发病率明显高于非糖尿病体检者,通过对糖尿病患者是否患甲真菌病进行分析,年龄、病程、甲真菌病家族史、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变、CREA、TG、TC、UALB、U-TP、FIB与糖尿病患者甲真菌病的患病率相关性差异有统计学意义;而与性别、BMI、伴高血压病、RBG、Hb A1c、C-肽、FINS、LDL-C、HDL-C、UA与患甲真菌病相关性差异无统计学意义。通过多因素回归分析发现糖尿病患者病程、甲真菌病家族史、合并周围神经病变、UALB使糖尿病患者甲真菌病发生的相对危险度增加,且差异有统计学意义。结论糖尿病能增加患甲真菌病发病率,同时针对糖尿病患者中,患者病程、甲真菌病家族史、合并周围神经病变以及UALB可能为糖尿病患者患甲真菌病的独立因素。     

抗真菌药物治疗真菌病的系列临床研究

皮肤病是人类常见、多发病,皮肤病中真菌病(俗称癣)又占很大比重。随着机体免疫功能低下病人的增加,深部真菌病的发病率骤增,严重威胁着病人的生命。真菌病的病原菌是真菌。过去治疗真菌病无有效的治疗药物。近20年来抗真菌药有长足的进步。研究抗真菌药治疗表浅性或系统性真菌病是临床上的迫切需要。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的  利用Meta分析评价特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效。 方法  检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库等,纳入特比萘芬与伊曲康唑对比治疗甲真菌病的随机对照试验（RCT）,进行方法学质量评价,并采用RevMan5.2软件进行统计分析。 结果  8篇RCT文献纳入本项研究,累计病例1 208例。Meta分析结果显示,特比萘芬对提高痊愈率[OR1.97;95％CI（1.27,3.07）,P＜0.01]具有明显差异,而在有效率[OR 1.32;95％CI（0.86,2.03）,P＞0.05]和不良反应[OR 1.01;95％CI（0.76,1.33）,P＞0.05]方面则无明显差异。 结论   特比萘芬在治疗甲真菌病中疗效确切,是治疗甲真菌病的有效方法。     

皮肤癣菌病的调查研究

发病情况:作者报告了九州大学医学部皮肤科门诊1975年(1906～1980)的统计,1906年真菌病只占4.51％,到了七十年代,上升到10％,其中皮肤癣菌病最多,这也是世界各国皮肤科门诊普遍碰到的一个问题。直至二十年代发病最多的是体癣和股癣,其次是头癣。随后足癣逐年增加并成为门诊发病最多的一种癣病。甲癣在过去20年中也显著增加。这种发病趋向在日本许多其它皮肤科门诊基本相同,真菌病发病数在全部门诊病人为7～12％,但南方城市较高。1969年根据日本几个皮肤科门诊同时调查结果,足癣发病最高(40～50％),其次股癣(20～35％),第三甲癣(10～15％)和股癣。足癣和甲癣的增加可能与制鞋原料的更新及大批工人穿不透气的鞋子腾。五十年代前小学生头癣比较常见,以后减少到只有个别有关病例。但在过去十年羊毛状小孢子菌感染突然在日本各地蔓延,因此头癣病人又显著增加。目前头癣病例虽不比过去多但在门诊经常可见。     

西藏地区鼠疫耶尔森菌基因分型研究

目的研究西藏地区鼠疫菌的基因组成和基因分型。方法对西藏地区分离到的75株鼠疫菌，按照周东生等已经证实的22个差异区段（DFRs）设计引物，对每株鼠疫菌的每个基因差异区段都采用聚合酶链反应（PCR）进行验证。结果西藏地区75株鼠疫菌共包括3个基因型，即5、6、10型。藏北地区分离的鼠疫菌为5型和6型，分别占24．0％、13．3％；藏南地区分离的鼠疫菌为10型，占62．7％。结论在西藏地区鼠疫菌中，青藏高原型鼠疫菌为5和6型，岗底斯山型鼠疫菌为10型。     

肺真菌病59例病原学和影像学分析

目的：探讨肺真菌病的病原学分布和影像学特征。方法收集肺真菌病59例,均经支气管镜、经皮肺穿刺活检或手术切除送病理学确诊,分析其病原学分布和影像学特征。结果59例病理学确诊肺真菌病患者中,肺曲霉病24例（40．7％）,肺隐球菌病24例（40．7％）,肺毛霉病5例（8．5％）,肺念珠菌病4例（6．8％）,组织胞浆菌病2例（3．4％）,合并放线菌肺炎1例（1．7％）。胸部影像学改变包括肺部肿块23例（39．0％）,渗出性病变23例（39．0％）,结节8例（13．6％）,支气管肿物3例（5．1％）,空洞病变1例（1．7％）,弥漫性病变1例（1．7％）。误诊为肺炎12例（20．3％）,肺结核7例（11．9％）,肺癌4例（6．8％）。结论病理学确诊的肺真菌病以肺曲霉病和肺隐球菌病为多见,影像学表现主要以肺部肿块影和渗出性病变为主。肺真菌病影像学表现多种多样、缺乏特征性,诊断应尽早取得病理学依据。     

抗菌药物临床应用进展

抗菌药物临床应用进展汪复目前临床严重感染的病原微生物仍以革兰阴性杆菌最多见，约占医院分离菌的６０％～７０％，其中尤以大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、志贺菌属及沙门菌属等为多。革兰阳性菌中以化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌、凝...     

两种耐甲氧西林葡萄球菌监测

目的监测上海市区级及社区医院耐甲氧西林金葡菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的流行及耐药现状。方法对二所区级及社区医院从2003年8月～2004年2月的感染标本中分离的378株葡萄球菌进行鉴定和药敏实验。结果对耐甲氧西林金葡菌分离率52．38％，对耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率47．62％。二者均为多重耐药球菌，但对利福平均敏感，耐药率分别为0．9％及2．9％。二者均未发现耐万古霉素菌株。结论上海市二所社区医院中耐甲氧西林金葡菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的流行是严重的，其中前者的流行显著高于教学医院，二者均为多重耐药菌株。     

肺部感染常见细菌对抗生素的敏感性

目的通过痰液细菌培养及抗生素敏感性分析，为临床用药提供依据。方法对住院的肺部感染患者采集清晨痰，开展细菌学检测，对常见菌的组成和对抗生素的敏感性进行分析。结果在116株细菌中，革兰阳性菌88株，占75．9％，革兰阴性菌28株，占24．1％。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别为33株、9株、6株、4株，各占28．4％、7．8％、5．2％、3．4％。结论菌株对抗生素的耐药现象严重，呈多重耐药性，应引起临床高度重视。