原发性震颤长期误诊为帕金森病

1　病例资料女 ,71岁。因双手震颤 10年 ,于 2 0 0 0年 2月入院。患者 60岁时无明显诱因渐出现双手活动时震颤 ,持物和情绪激动时更明显 ,静止时消失。近 4年出现头部摇动 ,下颌不自主咀嚼 ,症状进展缓慢 ,日常生活稍受影响。门诊一直以帕金森病 ( PD)治疗 ,服用左旋多巴和苯海     

行动迟缓误诊为帕金森病35例分析

本院2006-01—2009—10共收治行动迟缓查因278例,其中首诊被误诊为帕金森病35例,现分析如下     

低血糖症误诊为脑血管病21例分析

糖尿病患者在降糖治疗过程中易发生低血糖症,其临床表现复杂多变,相当部分患者表现貌似急性脑血管病。现将我院2000—01／2009—10收治低血糖综合征误诊为急性脑血管病21例报道如下。     

误诊为阑尾炎21例术后分析

我院1996-03～2007—01以急性阑尾炎施行手术的756例中，经手术证实误诊的有21例，占2．8％。现分析如下。     

帕金森病与特发性震颤患者非运动症状的临床分析

目的比较便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍这3种非运动症状在帕金森病患者和特发性震颤患者中的发生率。方法选取2015年10月至2016年6月就诊于天津市人民医院神经内一科的帕金森病患者60例、特发性震颤患者40例,详细记录患者的临床资料。比较帕金森病患者和特发性震颤患者便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍的发生率,分析帕金森病患者Hoehn-Yahr分期和便秘持续时间、抑郁持续时间、快速动眼睡眠行为障碍持续时间的相关性。结果帕金森病组便秘、抑郁症和快速动眼睡眠行为障碍的发生率均高于特发性震颤组[88.3%（53/60）与10.0%（4/40）,61.7%（37/60）与27.5%（11/40）,51.7%（31/60）与7.5%（3/40）],差异均有统计学意义（χ2值分别为60.08、11.22、20.86, P均〈0.05）。Spearman等级相关分析发现,帕金森病患者Hoehn-Yahr分期与便秘持续时间、抑郁持续时间、快速动眼睡眠行为障碍持续时间均具有等级相关性（r值分别为0.570、0.369、0.439,P均〈0.01）。结论帕金森病患者便秘与Hoehn-Yahr分期的等级相关程度相对较高。帕金森病患者便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍可以为早期诊断和与特发性震颤患者的鉴别诊断提供参考依据。     

误诊为幼年特发性关节炎54例分析

对我院1998-2005年曾诊断为幼年特发性关节炎（JIA）而最终排除的54例分析如下。     

特发性甲状旁腺功能减退长期误诊为癫痫1例分析

现将特发性甲状旁腺功能减退长期误诊为癫痫1例分析如下。     

鼻咽癌误诊21例分析

鼻咽癌为高发肿瘤之一，其发病率居头颈部恶性肿瘤首位，但因发病部位隐蔽，早期症状不典型，极易误诊。现对我科2004~2006年鼻咽癌误诊21例分析如下。     

肾结核误诊21例分析

我院1995～2005年共收治外院误诊肾结核21例，结合临床资料分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男13例，女8例，年龄18～70（平均36）岁。临床表现为血尿10例，腰痛9例，尿频、尿痛9例，尿液混浊2例．发热、盗汗2例。病程1～9a，平均2．8a。     

儿童急性鼻窦炎误诊21例分析

对我院儿科2003．01-2005—01经副鼻窦CT、头颅X线华氏位摄片及脑核磁共振检查诊断为急性鼻窦炎患儿112例分析如下。     

结肠血吸虫病误诊21例分析

结肠血吸虫病是血吸虫虫卵在结直肠壁沉着所引起的急慢性特异性炎症，由于其临床表现与其他肠道疾病相似，并且缺乏特异性，极易发生漏诊和误诊。2006-09／2009—09我院共收治21例结肠血吸虫病患者，在通过电子结肠镜并活检确诊的21例结肠血吸虫病中，检查申请单上无一例考虑到该病，现将有关资料报道如下。     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为孤独症4年1例分析

现对特发性甲状旁腺功能减退症（idiopathic hypoparathyroidism，IHP）误诊为孤独症1例分析如下。     

特发性血小板增多症误诊1例分析

现将我院因病程早期误诊的特发性血小板增多症（ET）1例分析如下。     

结核性腹膜炎误诊21例分析

本院1990～2003年外科收治的结核性腹膜炎误诊为外科急腹症21例分析如下。     

帕金森病长期误诊为老年性痴呆1例

患者 ,男 ,74岁 ,因震颤、肌强直、运动障碍 10余年 ,逐年加重 ,于 1994年 10月 15日入院。患者 1981年春无诱因出现左手震颤 ,呈静止节律性细颤 ,形成“搓丸样”动作。活动、睡眠时无颤抖 ,情绪激动使之加重。 1年后 ,逐渐扩展至同侧下肢及对侧上、下肢 ,上肢震颤较下肢明显 ,行走时步态慌张。症状逐年加重 ,且累及头部及下颌 ,躯干俯曲 ,两肘屈曲 ,行走时上肢摆动明显减少 ,不能做拿筷、勺等精细动作。因运动障碍 ,5年前行走时摔倒致“腰椎压缩性骨折”。此后 ,长期卧床 ,反复“肺部感染” ,逐渐伴发言语障碍、智力减退、流涎、顽固性便秘…     

无瘫型脑出血误诊21例分析

1 临床资料 本组男17例,女4例,年龄46～81岁,平均65岁。伴有高血压史16例,高脂血症8例,糖尿病5例。急性起病15例,较缓6例。诱因:精神刺激12例,用力排便3例,体力劳动2例,酗酒2例,无诱因2例。主要症状:嗜睡4例,晕厥2例,精神异常2例,一过性神志丧失2例,头痛15例,呕吐13例,眩晕6例,视力模糊3例,共济失调4例,脑膜刺激征3例,失语1例;血压偏高14例,正常7例。腰穿11例:其中4例血性,7例无色透明。所有病例均无中枢性面瘫及典型肢瘫。     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊21例分析

对我科2003-06～2005-06收治的儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊21例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男12例，女9例，年龄1岁8月龄～12岁。CVA诊断标准见参考文献。以干咳为主要症状，冬春季发病10例，夏季4例，秋季7例；其发作有较明显的季节性，秋末春初多见。病程均〉1个月，其中ll例持续约2～3个月，2例持续约6个月。     

帕金森病肢体震颤和运动障碍的康复

帕金森病（ＰＤ）是一种锥体外系的进行性变性疾病,ＰＤ５的评定方法很多,主要有：神经电生理评定,定理肌张力测定,手臂稳定度评估,平衡和协调性评估,步态分析,言语功能评定及功能的综合评定（如：Ｗｅｂｓｔｅｒ评分,Ｈｅｏｈｎ、Ｙａｈｒ分期,统一帕金森病评定量表）,日常生活活动能力评定。ＰＤ的康复应是选用药物,理控制或减轻症状Ｌ积极进行运动功能训练,防止关节活动范围受限,尽力改善运动、平衡、协调功能,纠正     

早期帕金森病22例误诊分析

目的 分析帕金森病的误诊原因.方法 回顾性分析被误诊的22例帕金森患者的临床资料,男16例,女6例,年龄49～80岁.22例患者均行头颅CT或NRI检查.结果 帕金森病被误诊为脑梗死8例,老年痴呆7例,血管性帕金森综合征6例,颈椎病1例.结论 坚持严格的帕金森病定义(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)及应用左旋多巴试验性治疗有效,就会避免误诊.