心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液病人的护理

恶性心包积液是晚期肿瘤的并发症之一，不但增加病人的痛苦，而且威胁病人的生命。我科从2003年开始对9例恶性心包积液病人行心包穿刺置管引流并腔内化疗，同时辅以积极的综合治疗和精心护珲，取得了良好的效果。现报告如下。     

心包腔置管引流治疗大量心包积液

心包穿刺是一项较危险的手术 ,其威胁生命的并发症达11.4%～ 2 0 % ,大量心包积液常需多次心包穿刺抽液、注药治疗存在风险大、积液难以抽尽、治疗不彻底的缺陷 [1 ]。本文采用心包穿刺置管引流的方法 ,治疗 30例大量心包积液患者取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 (4 2 .0± 12 .2 )岁。其中肿瘤转移性 12例、结核性 7例、放射性 6例、化脓性 2例、不明原因 3例。手术前心脏超声检查 ,右心室前壁液性暗区 2 0～ 42 (平均 2 4± 8) mm。1.2　方法　患者取半卧位 ,选剑突下…     

微创置管引流心包积液的观察及护理

总结28例采用微创置管引流治疗心包积液患者的护理体会，包括术前护理、术中护理和术后护理。认为术前做好患者的心理护理和术前检查，术后严密观察病情，预防并发症的发生是手术成功的关键。     

置管引流治疗恶性心包积液18例

目的:探讨恶性心包积液的治疗和疗效。方法:对18例恶性心包积液置管引流及腔内化疗的回顾性分析。 结果:治疗总有效率为88.9%,无严重不良反应或并发症。结论:置管引流及腔内化疗治疗恶性心包积液疗效较 好。     

大量心包积液患者留置导管心包腔引流的护理

大量心包积液必须反复抽液 ,这不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症 ,我科对 2例大量心包积液患者应用心包穿刺留置导管引流治疗取得成功 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍例 1:女性 ,76岁 ,患非特异性心包炎 ,同时伴有高血压病、高血压心脏病 ;冠心病、陈旧性下、后壁心肌梗塞 ;多囊肾、慢性肾功能不全等一体多病 ,药物治疗心包填塞症状得不到控制、留置导管间歇抽液 ,5天后心包腔空气造影术 ,仍有大量心包积液 ,15天后复查Ｂ超心包积液完全消失。例 2 :男性 ,6 5岁 ,左肺腺癌心包转移患者 ,突然出现急性心包填塞、心源性…     

中心静脉导管心包腔置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液疗效分析

目的探讨恶性心包积液经心包穿刺引流并腔内化疗的疗效及不良反应。方法23例恶性心包积液采用B超定位引导下行心包穿刺置管术引流心包积液，并腔内注药。结果穿刺成功率100％；腔内化疗1次积液消失者3例，化疗2次积液消失10例，化疗3次积液消失4例；完全缓解73．9％(17／23)，部分缓解13．0％(3／23)，总有效率为87．0％(20／23)，无效为13．0％(3／23)。结论B超引导下心包腔内置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液，操作简单，安全，副作用少，疗效好。     

心包腔置管引流治疗恶性心包积液30例临床观察

本院自2000年以来,对30例恶性心包积液患者在B超引导下行心包腔穿刺置管闭式引流术＋腔内生物及化学治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

心包置管引流术并发症的观察与护理

心包置管引流术是治疗心包积液的有效方法,由于该技术为创伤性,如处理不当,可引起严重并发症。现将26例心包置管引流术并发症的临床观察与护理报告如下:     

经皮心包腔置管引流治疗心包积液

心包腔穿刺置管抽液可解除急慢性心包填塞，并为心包腔内直接注药治疗提供了方便。我科对大量心包积液并有持续病理性心包积液产生，具有心包穿刺适应证的25例患采用心包穿刺置管抽液及管内注药治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。     

中心静脉导管置管引流合并腔内化疗治疗癌性心包积液

本院肿瘤及心血管内科2002年1月～2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例，疗效佳，安全性好，现报告如下。     

中心静脉导管置管引流合并腔内化疗治疗癌性心包积液

本院肿瘤及心血管内科2002年1月~2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例,疗效佳,安全性好,现报告如下。1临床资料本组癌性心包积液36例,男27例,女4例。年龄45~63岁。均有原发肿瘤的病理诊断和心包积液细胞学诊断。其中非小细胞肺癌24例,乳腺癌6例,消化道恶性肿瘤6例。36例患者采用美国Arrow单孔中心静脉导管行心包穿刺置管引流术。患者坐位或半卧位,穿刺部位为根据B超定位取心尖部位或剑突下,经利多卡因局麻后穿刺,穿刺见液体后置入导丝拔出穿刺针,置入导管5~10 cm,固定后,导管接引流袋缓慢引流,首次引流少于200 mL,一般24h内放尽积液,将顺铂30~60 mg,足叶乙甙100mg分别溶于30 mL生理盐水后注入腔内,同时腔内注入地塞米松10 mg后肝素冒封管,除出现心包填塞症状外,一般间隔5~7 d后再次引流,重复上述药物腔内治疗2~3次,同时给予止吐和对症支持治疗,待心包积液完全控制后再进行下一步的治疗。根据中华医学会心包积液疗效标准进行评价(以超声检查为标准):①完全缓解(CR):心包积液完全消失并维持1个月以上;②部分缓解(PR):心包液减少一半以上并维持1个月以上;③无效(NC):...     

肺癌恶性心包积液置管引流术的护理

恶性心包积液是肺癌晚期致命性并发症之一。当大量积液时引起心包填塞，进而影响呼吸、循环功能，严重者可危及生命。我科2001年-2005年收治恶性心包积液病人50例采用心包腔中心静脉管留置放液，心包腔内用化疗药物治疗，取得良好效果。现将其报告如下。     

45例穿刺置管治疗心包积液的观察与护理

心包穿刺置管间断抽液的方法治疗心包积液因其安全方便有效，近年来已在临床开展应用。本院2001年2月至2005年8月，Seldnger法穿刺置管治疗心包积液45例，现着重就护理心得作一报告。     

大量心包积液心包腔内置管术的护理

大量心包积液病人往往出现胸闷、气急、端坐呼吸、咳嗽等症状,以往多采用反复心包穿刺抽液或注入药物治疗,但此方法危险性大,病人痛苦。2002年1月～2003年12月,我科对35例大量心包积液病人采用中心静脉导管进行心包腔内置管术及腔内注入药物治疗,取得较好疗效,安全性高,现将有关护理报告如下。     

经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的护理体会

目的：探讨经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的效果及临床护理。方法选择2012年8月至2012年12月第三军医大学附属西南医院诊断为大量心包积液并行心包穿刺置管的7例患者为研究对象,在剑突下或心尖部置入中心静脉导管,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情,探讨经皮穿刺心包置管的治疗及护理效果。结果7例大量心包积液患者均成功置入Seldinger导管。导管留置时间5～30 d ,中位时间17 d。置管后1例出现穿刺点渗液,1例出现导管松脱,1例发生导管堵塞。结论经皮心包置管治疗大量心包积液具有安全、简单、痛苦少、损伤小、并发症少、引流彻底、恢复快等优点,结合行之有效的护理是取得满意疗效的重要保证。     

心包内置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液11例

恶性心包积液多由恶性肿瘤并发心包内转移造成 ,多为血性 ,以积液量大、增长快、不易控制为特点 ,常伴有不同程度的心包填塞症状。我们自 1995年以来采用心包内置管引流并心包腔内化疗治疗恶性心包积液 11例 ,疗效较好。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 4例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 6 .4岁。原发病为肺癌 6例 ,乳腺癌 2例 ,食管癌 1例 ,纵隔淋巴瘤1例 ,恶性胸腺瘤 1例。均为血性积液 ,经细胞学、病理学证实。大量积液 8例 ,中量积液 3例。均有心悸、胸闷、气促 ;7例有咳嗽 ,6例有心包填塞征 ;胸痛 5例 ,咯血 5例 ;2例有上腔静脉综合…     

恶性心包积液置管引流及腔内注射化疗药物的舒适护理

对19例恶性心包积液病人实施心包积液置管引流及腔内注射化疗药物的舒适护理,病人均能接受置管,无一例并发症,减轻了病人因心包积液压迫导致的不适,顺利完成心包灌注药物,达到治疗的目的。     

超声引导下心包腔置管引流治疗恶性心包积液

恶性心包积液为恶性肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者的生命安全。心包穿刺是一项有危险的操作技术,术中极易因恶性心率失常,冠状动脉损伤,心包填塞等引起患者死亡或导致其气胸等严重并发症,致命性并发症发生率高达10％-20％^[1]。本研究采用超声引导下置入中心静脉导管引流及心包腔内化疗术对22例恶性心包积液患者进行治疗,