声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的：应用声学定量（AQ）技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法：48例高血压患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室心肌重量指数（LVMI），高血压组又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果：与对照组左室舒张功能指标比较，高血压患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；与高血压LVMI正常组比较，高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组；与对照组左室收缩功能指标比较，高血压LVMI正常组左室收缩功能正常，且处于高血流动力学状态，而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低，且低于LVMI正常组；与对照组左室容量指标比较，高血压LVMI正常组左室容量负荷增大，而高血压左室肥厚组无显著差异。结论：AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的途径。     

声学定量技术评价一氧化氮对高血压病左室重构和舒张功能的影响

目的探讨高血压病患者血清一氧化氮(NO)水平对其左室重构和左室舒张功能异常的影响。方法选择高血压病患者55例，正常对照30例，均采肘静脉自凝血用硝酸还原酶法测定血清NO水平，同时接受超声心动图及其声学定量(AQ)技术检查，测定其左室质量指数(LVMI)和舒张早期最大血流速度j舒张晚期最大血流速度(E/A)及左室峰值快速充盈率与左室峰值心房充盈率比值(PRFR／PAFR)等左室功能指标。结果与正常对照组相比，高血压病无左室肥厚(LVH)组，NO、EjA、PRFR／PAFR降低；高血压病伴LVH组，LVMI升高，NO及EjA、PRFRjPAFR降低更明显；NO与LVMI、EjA、PRFRjPAFR的相关系数r分别为-0．46、0．37、0．43。结论血清NO降低，与高血压及其左室肥厚和左室舒张功能减退有一定的相关性．提示NO在高血压左室重构尤其是LVH和左室舒张功能异常的发生发展中发挥了重要作用。     

应用声学定量检测左心房面积评价冠心病患者左心室舒张功能

目的：探讨声学定量（AQ）检测左心房面积并结合多普勒超声心动图评价冠心病（CAD）患者左心室舒张功能的价值。方法：选择59例冠心病患者及30例正常人，根据二尖瓣血流曲线形态和临床资料分为4组。Ⅰ组：曲线形态正常型（2＞E/A≥1）；Ⅱ组：松驰受损型（E／A＜1）；Ⅲ组：假性正常型（2＞E／A≥1）；Ⅳ组：限制型（E／A≥2）。AQ系统显示左房面积一时间曲线，测量左室快速充盈期左房排空面积（D）、房缩期左房排空面积（AC）及其比值（D／AC）并与正常组对照。结果：AQ参数在Ⅰ、Ⅳ组与对照组差异无显著性意义，在Ⅱ、Ⅲ组呈小D和大AC改变，D／AC减小；AQ的假阴性多出现在第Ⅳ组，结论：AQ是评价左室舒张功能异常的新方法。可视为对多普勒超声心动图的补充，结合这两种方法可提高对左室舒张功能异常的诊断。     

超声声学定量技术评价肥厚型心肌病患者左室功能的临床研究

目的：使用超声声学定量（AQ）技术系统评价肥厚型心肌病（HCM）患者的左房功能。方法：使用AQ技术对56例HCM患者和33例正常对照组人群左房功能进行了测量，HCM患者根据左室舒张功能受损严重程度不同依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。结果：Ⅱ组左房射血分数明显高于HCM其它各亚组及正常对照组（P均＜0．05），其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间呈递减趋势；Ⅳ组左房射血分数低于正常对照组（P）＜0．05）；Ⅱ组左房泵血量明显高于Ⅰ、Ⅳ组及正常对照组（P均＜0．05），Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组左房总容积变化均高于正常对照组（P均＜0．05）。结论：轻，中度左室舒张功能受损患者左房泵功能代偿性增强，严重受损者左房泵功能由于后负荷过重出现失代偿，HCM患者左房存贮功能明显增强。     

声学定量技术评价充血性心力衰竭患者左心室功能

目的探讨采用声学定量(AQ)技术观察充血性心力衰竭患者左心室功能的改变.方法对34例充血性心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级),采用AQ技术测量左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR)、峰值心房充盈率(PAFR)及峰值快速充盈率与峰值心房充盈率之比(PRFR/PAFR),并与24例正常人的上述各参数测值进行对比分析.结果心衰组与正常组相比左心室EDV、ESV、PAFR及PRFR有不同程度的增大(P＜0.01或P＜0.05),EF和PER有不同程度的减低(P＜0.01或P＜0.05),而PRFR/PAFR差异无统计学意义.结论AQ技术有助于评价充血性心力衰竭患者的左心室收缩及舒张功能,对于晚期心衰患者左心室舒张功能的评价有一定局限性.     

通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病左室功能影响的观察

目的：观察通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病（HCM）2E室功能的影响。方法：18例原发性HCM患者治疗前停用一般治疗药物，然后给予通。t3络胶囊，每次3粒，饭后服用，每日3次，连服4周。用药前及用药后使用彩色多普勒超声和。t3电图检查测定左室收缩和舒张功能。结果：与用药前比较，用药后患者的左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、左室短轴收缩率（AFS）、心房充盈分数（AFF）均无明显改变，差异均无显著性（P均〉0．05）；等容舒张时间（IRT）、慢充盈分数（SFF）均显著下降，二尖瓣前叶斜率、平均快速充盈速度（MRFV）、快充盈分数（RFF）及标准化快充盈（RFR／EDV）均显著升高，差异均有显著性（P均〈0．01）。用药后。t3率显著减慢（P〈0．05），但动脉收缩压（SBP）和左室收缩末期内径（LVESD）均无明显改变（P均〉0.05）。结论：通心络胶囊可显著改善原发性HCM患者的左室收缩和舒张动能，对治疗原发性HCM具有较好疗效。     

声学定量技术对妊高征患者左室功能的研究

目的 :本文应用声学定量技术 (AQ)对妊高征患者进行左室功能的测定 ,为妊高征患者的左室功能测定提供一种新的无创方法。方法 :应用 AQ技术对 5 0例妊高征患者左室功能的指标与 5 0例正常孕妇进行对照分析。结果 :妊高征患者的左室收缩功能指标 :EF、 SV、 CO与正常对照组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。反映左室舒张功能的各项参数 :左室舒张晚期充盈量 /舒张早期充盈量 (VAFP/ VEFP)、舒张晚期峰值流速 /舒张早期峰值流速 (PVA/ PVE)与正常对照组比较也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :AQ技术是评估妊高征患者和正常孕妇左室功能一项有用的新技术     

高血压左室肥厚患者心室舒张功能的核素造影检测

【目的】比较高血压病有无左室肥厚患者核素心室造影左室功能的特点。【方法】对经超声心动图确诊的２４例高血压病伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者及２０例无左室肥厚患者进行放射性核素心室造影检测,并与正常人对照。【结果】无左室肥厚患者左室舒张功能只有轻度减退,仅表现为１／３充盈分数（１／３ＦＦ）减低,而左室肥厚患者左室舒张功能明显减退,表现为高峰充盈率（ＰＦＲ）与１／３ＦＦ减低。高峰充盈时间（ＴＰＦ）延长;且随着左室肥厚的加重,舒张功能进一步减退。【结论】左室重量指数与ＰＦＲ,１／３ＦＦ呈负相关,而与ＴＰＦ呈正相关。     

等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值

目的：探讨等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值。方法： 采用多普勒超声及计算机技术测量５０ 例二尖瓣返流患者左室舒张功能的指标。结果： 等容舒张期左室平均压力变化率（－ ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ） 与左室压力最大下降速率（－ ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ）显著相关（ｒ＝ ０．８７）,与左室心肌松弛时间常数中度相关（ｒ＝ ０．５６）;以－ ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ＜ １５００ｍｍ Ｈｇ／ｓ定为左室舒张功能异常,－ ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ＜ １２００ｍ ｍ Ｈｇ／ｓ判断左室舒张功能异常的敏感性为８５％ ,特异性为１００％ 。结论： － ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ 可准确、无创性评价左室舒张功能。     

声学定量技术评价充血性心衰患者左室收缩、舒张功能的改变

目的:采用声学定量技术观察充血性心力衰竭(心衰)患者治疗前后左室收缩、舒张功能的改变。方法:34例心衰患者为患者组(NYHA心功能III~IV级),给予常规抗心衰药物治疗。采用声学定量技术测量左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(EF)、左室峰值排空率(PER)、左室峰值快速充盈率(PRFR)、左室峰值心房充盈率(PAFR)、左室峰值快速充盈率与左室峰值心房充盈率之比(PRFR?蛐PAFR)。并以34例正常人为对照组。结果:患者组治疗前与正常组比较EDV、ESV、PAFR和PRFR明显增大(P<0.001、P<0.001、P<0.001和P<0.05),EF和PER明显减低(P<0.001和P<0.05),而PRFR?蛐PAFR无明显差异(P>0.05)。患者组治疗后与治疗前比较ESV、EDV和PAFR明显减小(P值均<0.001),EF和PER明显提高(P值均<0.001),PRFR和PRFR?蛐PAFR变化不大(P值均>0.05)。结论:声学定量技术有助于评价心衰患者的左室收缩功能,对于晚期心衰患者左室舒张功能的评价有一定局限性。     

声学定量技术对评价左室舒张功能指标的探讨

目的 :应用声学定量 (AQ)技术 ,分析高血压病左室舒张功能的评价指标。方法 :对照组 2 0例 ,高血压病组 51例 ,根据左室心肌重量指数和相对室壁厚度 ,将高血压病组分为左室几何构型正常组、左室向心性重构组和左室向心性肥厚组。应用 AQ技术 ,分别测量评价左室舒张功能的左房和左室 AQ指标。结果 :评价左室舒张功能的左房和左室 AQ指标显著相关 ;左室几何构型正常组的左室 AQ指标如 AFF、 RF/ AF、 F (1/ 3 ) FF等与对照组均无显著差异时 ,其评价左室舒张功能的左房 AQ指标 F (1/ 3 ) FE与 PRER/ PAER较对照组有显著减小 ,以 F(1/ 3 ) FE为著。左室 AQ指标 L V (1/ 3 ) TIME、RF/ AF、 AFF、RFF、 F(1/ 3 ) FF及左房 AQ指标 (1/ 3 ) TIME,在高血压病向心性重构组与对照组出现显著差异 ;左房 AQ指标 RE/ AE、AEF、REF,在高血压病向心性肥厚组与对照组有显著差异。结论 :左房 AQ指标对高血压病左室舒张功能异常的早期诊断具有一定意义 ,评价左室舒张功能较好的左室 AQ指标还有 L V (1/ 3 ) TIME、 RF/ AF、 AFF、 RFF、 F (1/ 3 ) FF及左房AQ指标 (1/ 3 ) TIME,其次为左房 AQ指标 RE/ AE、 AEF、 REF。     

缺血性心肌病患者左心房功能改变的超声研究

目的探讨超声对缺血性心肌病(ICM)患者左心房收缩及舒张功能改变的评价。方法对34例ICM患者(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级),采用声学定量(AQ)技术测量左心室舒张末期左心房容积(EDV)、左心室收缩末期左心房容积(ESV)、快速排空末期左心房容积(EREV)、左心房存储器容积即左心房总排空容积(LARV)、左心房快速排空容积(LARE)、左心房主动收缩排空容积(LAAE)、左心房快速排空分数(REF)、左心房主动收缩排空分数(AEF)、峰值充盈率(PFR)、峰值快速排空率(PRER)、峰值左心房排空率(PAER),并与34例正常人的上述各参数测值进行对比分析。结果ICM组与正常组相比EDV、EREV、AEF有不同程度的升高(P<0.01),ESV、LARV、LARE、LAAE、REF、PFR、PRER、PAER有不同程度的减低(P<0.01或P<0.05)。结论ICM患者左心房存储器功能和管道功能减低,助力泵功能代偿性增强,AQ技术为左心房功能的评价提供了无创性新方法。     

奥美沙坦酯胶囊对高血压右房功能影响的超声研究

目的应用二维及脉冲组织多普勒（PW-TDI）超声心动图、声学定量（AQ）技术评价奥美沙坦酯胶囊（口服8周）对高血压患者右房功能的影响。 方法对照组20例，高血压组50例。服用奥美沙坦酯前及服药8周后，测量舒张期三尖瓣口血流频谱E波、A波峰值流速，计算E／A比值。应用PW-TDI技术测量三尖瓣环附于右室侧壁处的舒张早、晚期运动速度（分别为Em、Am），计算Em／Am比值。应用AQ技术，测量RV、PFR代表右房储存器功能，REF、PRER及PRER／PAER代表右房管道功能，AEF、PAER代表右房助力泵功能。 结果与对照组比较，高血压组Em／Am＜1，E／A＜1；右房RV和PFR增高（P值均＜0．01）；PRER／PAER减低（P＜0.01）；PAER增高（P＜0.01）。药物治疗后Em／Am、E／A比值均升高（P值均＜0．001）；右房PFR显著减低（P＜0．01）。 结论高血压患者左室肥厚及右室舒张功能异常的进展导致右房功能异常，降压治疗可改善右房功能。     

声学定量技术对动脉导管未闭患者右心室功能的评价

目的探讨应用声学定量技术(acoustic quantification,AQ)评价动脉导管未闭(patent ductus arteriousus,PDA)患者右心室功能的价值.方法 41例PDA患者和20例正常人均行常规二维超声心动图检查及AQ检查.结果与正常对照组相比,PDA患者右室峰值快速充盈率与右房峰值充盈率之比(PRFR/PAFR)、右室快速充盈容积与右房收缩充盈容积之比(RF/AF)明显降低(P＜0.05).结论 AQ技术为定量评价PDA患者的右室功能提供了新的途径.     

高血压病左心功能相关性的超声研究

目的 探讨高血压病左心房与左心室功能的相关关系。方法 对照组20例，高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常组32例，高血压病左心室肥厚组16例，采用声学定量技术，测量左心房助力泵功能(LAEF、AE)、管道功能(CV)和储存器功能(RV)以及左心室舒张功能。结果 左心房助力泵功能与其主动收缩前容量、RV正相关，与CV及左心室舒张功能负相关；左心房管道功能与AE、LAEF、RV和左心房主动收缩前容量显著负相关，与左心室舒张功能正相关；左心房储存器功能与左心房主动收缩前容量、LAEF正相关，与CV负相关，与左心室舒张功能指标无显著相关。结论 高血压病左心室舒张功能减退导致左心房管道功能减低、肺静脉与左心房间压差增大、左心房储存器功能增强、左心室舒张早期充盈增加，而管道功能与储存器功能的改变导致左心房前负荷增加和左心房收缩能力增强、左心房助力泵功能增强、左心室舒张晚期充盈增加。     

定量组织速度成像对肥厚型心肌病左心室局部心肌舒张功能的分析

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室局部心肌舒张功能的价值。方法获标准心尖长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面，应用QTVI技术分析17例HCM患者和18例健康者左室长轴方向不同室壁节段的多普勒速度曲线，测量各节段心肌运动舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），计算左室二尖瓣环、基底段、中段水平的平均Ve、平均Va。应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率（E）、舒张晚期速率（A）、计算E／A。结果HCM组左室各节段Ve明显低于正常组（大部分P〈0．001），肥厚节段Va低于正常组（P〈0．05），而非肥厚节段Va两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组同一水平平均Ve、Va的比较均有显著性意义（P〈0．05）。HCM组与正常组二尖瓣口E、A、E／A差异无显著性意义（P〉0．05）。结论QTVI能定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能。HCM患者左室长轴各节段心肌松弛性显著降低，肥厚节段的心肌顺应性受损。     

高血压病左心室构型对左心房功能影响的研究

目的 应用声学定量(AQ)技术评价高血压病不同左心室构型表达对左心房功能的影响。方法 对照组20例，高血压病组68例，根据左心室心肌质量指数(mass index)和相对室壁厚度，将高血压病组分为左心室几何构型正常组、左心室向心性重构组、左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组。应用AQ技术，测量左心房存储容积(RV)、射血分数(LVEF)和管道容积(CV)，分别代表左心房存储器功能、助力泵功能和管道功能。结果 与对照组比较，几何构型正常组和左心室向心性重构组RV增大；向心性肥厚组RV、LAEF增大，CV减低；离心性肥厚组RV增大，LAEF和CV减低。结论 左心房通过其存储器功能、助力泵功能和管道功能的重新分配，代偿高血压病不同左心室构型引起的左心室充盈异常；左心室离心性肥厚时，左心房功能失代偿。     

组织多普勒衍生新技术评价肥厚型心肌病心房局部功能的研究

目的探讨组织多普勒衍生新技术即组织速度成像及应变率成像评价肥厚型心肌病(HCM)患者心房局部功能的价值。方法 HCM组和健康对照组各30例,测量两组左房前后径,室间隔及左室后壁厚度,左、右室流出道压差,二、三尖瓣口E、A峰(Em、Am及Et、At),计算左房主动排空分数(LAAEF)及左房被动排空分数(LAPEF)。取心尖四腔切面测量左房侧壁(LA)、右房侧壁(RA)、房间隔(IAS)近瓣环部(bas)和中部(mid)的峰值组织速度(Vs、Ve、Va)和峰值应变率(SRs、SRe、SRa)。结果 HCM组左房前后径、室间隔及左室后壁厚度、左室流出道压差及LAAEF明显大于对照组(P<0.05),E/Am、E/At及LAPEF则显著减低(P<0.01)。HCM组LAbas、LAmid及IASbas、IASmid的Ve减低;LAbas、LAmid、IASbas、IASmid和RAmid的SRe减低、SRa增高;LAmid及IASbas、IASmid的SRs减低,与对照组相应各节段测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCM组左房各节段SRa平均值(mSRa)与LAAEF呈显著正相关(r=0.810,P<0.01)。结论 HCM患者的左、右心房局部功能均有不同程度受损,组织速度成像及应变率成像可准确评价心房功能尤其是左心房的局部功能变化情况。     

肥厚型心肌病患者左室内血流空间分布的探讨

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左室内血流空间分布情况.方法应用脉冲波多普勒测定17例HCM患者二尖瓣瓣尖、瓣下1、2、3、4 cm处的血流频谱,测量指标包括舒张早期E波流速峰值(E0、E1、E2、E3、E4,cm/s)和舒张晚期A波流速峰值(A0、A1、A2、A3、A4,cm/s),计算E/A比值(E/A0、E/A1、E/A2、E/A3、E/A4),并与13例正常人对照.结果正常人左室腔内血流速度呈均匀一致的变化,即从二尖瓣瓣尖至距瓣尖4 cm处,E波和A波流速逐渐减低,尽管E波流速呈减低趋势,但E0与E4相比,差异无显著性意义(P＞0.05),而A0和A1明显高于A2、A3、A4(P＜0.05);在HCM患者中,A波流速逐渐减低,A1明显高于A3、A4(P＜0.05),但E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速(P＜0.05).E波流速在左室腔内的空间分布呈两种形式:在大多数患者(12例)中表现为左室腔内距二尖瓣瓣尖3 cm处流速加快(E3/E0＞1),在部分患者(5例)中表现为流速减慢(E3/E0＜1).结论肥厚型心肌病患者左室腔内舒张早期E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速,A波流速呈减低趋势.