18↑F-FDG PET/CT显像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨18氟脱氧葡萄糖（18↑F-FDG）PET/CT显像在软组织肿瘤诊断中的临床应用价值。方法软组织肿瘤患者65例,静脉注射18↑F-FDG后PET/CT显像。经衰减校正后行目测法和半定量分析法测定病灶的最大标准摄取值（SUVm ax）进行图像分析,并与病理检查结果对照。结果根据病理结果目测法发现局部软组织病灶47例,其中良性5例、恶性42例,淋巴结转移6例、骨转移10例、软组织转移7例、肺转移10例。目测法发现局部病灶的准确性、灵敏性均为100%,诊断转移病灶的准确性、灵敏性、特异性分别为96.9%、100%、95.1%。36.9%的病例根据PET/CT结果改变肿瘤分期。半定量分析对鉴别软组织恶性肿瘤的准确性、灵敏性、特异性分别为85.1%、92.9%和20%。结论在软组织肿瘤诊断中18↑F-FDG PET/CT显像是一种无创性、高灵敏性的检查,特别是对确定软组织肉瘤的分期。     

^18F-FDGPET／CT评价肝癌预后的价值

准确评估肝细胞癌（HCC）患者预后是临床的重要问题。18F-FDGPET／CT是一种功能成像与解剖定位成像相融合的影像技术,广泛应用于肿瘤疾病的诊断与预后评价。既往研究证实PET／CT检查所得的SUVmax、SUVratio评价传统化疗、放疗、手术切除、肝动脉化疗栓塞及分子靶向药物索拉非尼治疗的预后均具有良好的价值。现就相关文献进行综述。     

27例囊性肾癌患者超声与CT检查结果分析

目的探讨超声及CT检查对囊性肾癌的诊断价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的囊性肾癌的超声及CT表现。结果囊性肾癌的典型影像学表现为肿瘤囊壁和（或）分隔厚薄不均,尤其是出现壁结节和（或）附隔结节;单囊性与多囊性肾癌在囊壁、壁结节及囊液的影像学表现各有其特点,多囊性肾癌可见分隔。超声及CT的诊断正确率分别为88.89%、92.60%。结论超声及CT检查对囊性肾癌具有很高的诊断价值。     

肺泡癌50例临床资料及31例高分辨率CT分析

目的分析肺泡癌的临床诊断及胸部 CT 的影像学特征,提高肺泡癌的诊断水平。方法对1993至2003年间我院收治的1050例新发肺癌病例中经病理证实的50例肺泡癌的临床资料及1998至2005年中31例患者的高分辨率 CT 影像进行分析。结果 50例肺泡癌患者中,女30例,男20例,平均年龄为(58.4±10.7)岁。最常见的首发症状为咳嗽(20/50)。24例因肺部阴影而就诊的患者中20例无任何临床症状,多为早期结节型,病程最长4年。31例高分辨率 CT 检查的患者中8例为粟粒型,11例表现为结节型的患者中小泡征7例,钙化征7例;12例肺炎型患者中9例次出现低CT 值的实变影、假空洞征、网状影、磨玻璃影,2例出现碎石路征和 CT 血管造影征(增强扫描造影剂高峰时低密度的实变中血管影清晰可见)。结论肺泡癌仅占肺癌的4.76%(50/1 050)。肺泡癌尤其是结节型患者无临床症状者比例较高,且病程较长;定期行胸部 X 线检查很重要;胸部 CT 的特征性表现有助于诊断和鉴别诊断。     

肾上腺肿瘤的CT表现及其鉴别

目的 分析肾上腺肿瘤的CT表现及特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实和随访证实的各类肾上腺肿瘤53例,分析其CT征象.结果 53例中,皮质腺瘤23例,多数较小,密度低而均匀,强化轻;嗜铬细胞瘤8例,肿块较大,密度不均匀,强化明显;皮质腺癌5例,为＞7.3 cm的肿物,密度不均匀;转移瘤12例,表现多样,肿块大小不等,密度不均匀;髓质脂肪瘤4例,低密度的脂肪密度区是其特征性CT表现;平滑肌瘤1例,定性诊断较难.结论 综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象,结合临床表现及生化检查多数能作出正确的诊断.     

18F-FDG PET-CT显像在胰腺转移癌中的应用价值

目的 分析胰腺转移癌的PET-CT表现,提高对该病变的检出率.方法 回顾性分析31例经临床确诊的胰腺转移癌的PET-CT图像,并与26例胰腺原发癌进行比较.由两位经验丰富的专科医师在融合图像上确定病灶所在位置,经过帧对帧的图像分析,确认病灶放射性摄取明显高于周围正常胰腺者为阳性.沿PET所示病灶边缘勾画感兴趣区,由工作站自动算出最大标准摄取值（SUVmax）,SUVmax＞ 2.5为阳性病灶.结果 31例胰腺转移癌的原发灶为肺癌22例,胃癌及结肠癌各2例,上颌窦癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胆囊癌及肾癌各1例.21例（67.7％）为单发,10例（32.3％）为多发或弥漫性病灶.单发病灶中7例（33.3％）位于胰头颈部,14例（66.7％）位于胰体尾部.26例原发胰腺癌18例（69.2％）位于胰头颈部,8例（30.8％）位于胰体尾部.胰腺转移癌与原发癌的发生部位差异具有统计学意义（x2 =6.102,P=0.014）.CT平扫仅发现17例胰腺有病灶,呈结节状,略低密度,大部分病灶边界欠清晰.31例转移性胰腺癌PET显像均显示病灶,平均SUVmax为7.42±3.48,显著高于胰腺原发癌的5.39±1.71 （F=4.87,P=0.032）.此外,PET-CT同时发现30例有其他脏器或淋巴结转移.结论 18F-FDG PET-CT在检出并诊断胰腺转移癌中有毋庸置疑的优势.     

推进18F-FDG PET/CT显像在心血管炎症的临床应用

炎症是多种心血管疾病的主要致病因素或重要病理特征,对其进行精准评价具有重要的临床意义。18氟标记脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描显像(18F-FDG PET/CT)作为功能性影像技术,能特异地显示炎症活性。近年来的研究表明,18F-FDG PET/CT在动脉粥样硬化、感染性心内膜炎、心脏结节病、急性心肌梗死和血管炎等疾病的诊断、鉴别诊断、治疗决策制定和预后评估等方面具有独特的价值。随着PET/CT在我国的加快普及和推广,有望在心血管炎症疾病的诊疗中发挥更大的作用。     

内镜超声与仿真CT检查在胃癌分期诊断中的对比研究

目的评价内镜超声和仿真CT检查对胃癌患者术前分期的准确性。方法24例胃癌患者，术前行内镜超声及仿真CT检查，并与术后病理对照，以评价内镜超声与仿真CT检查在胃癌分期中的诊断价值。结果内镜超声对胃癌T、N、M分期的敏感性是：87．5％（21／24）；79.2％（19／24）；57．1％（4／7）。仿真CT对T、N、M分期的敏感性是：79．2％（19／24）；70．8％（17／24）；100.0％（7／7）。结论内镜超声检查对胃癌侵犯的深度和局部淋巴结转移的诊断有更为显著的诊断价值，仿真CT对于远处转移的判断是有利的补充手段。     

64层CT与血管内超声对冠状动脉粥样斑块的定性和定量评估的对照研究

目的 对照血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）评价64层CT对冠状动脉粥样斑块的定性检测和定量分析。方法 2005年7月至10月连续纳入12例拟行PCI的稳定性心绞痛患者进行研究。所有患者术前接受64层CT的冠状动脉成像,术中行三支冠状动脉（左前降支、回旋支和右冠状动脉）的IVUS检查。结果 共对31支血管（左前降支12支,回旋支10支,右冠状动脉9支）,88个节段进行了64层CT和IVUS的对比检查,其中64层CT可评价节段为68个。在IVUS检测到的51个有斑块节段中,64层CT检测出47个（敏感性92％）,在17个IVUS判断为无斑块的节段中,64层CT判断16个为无斑块（特异性94％）。64层CT测量的斑块面积和IVUS测量的斑块面积相关（r=0．53,P〈0．01）,但是高估了斑块面积[（9．09±3．89）mm。比（6．80±2．81）mm^2,P〈0．01]。64层CT在43个IVUS测定的低回声成分中检出30个为低密度成分,平均CT值67．39HU。结论 冠状动脉无严重钙化时,64层CT可准确检测冠状动脉近中段粥样斑块。64层CT测量的斑块面积虽然和IVUS测量结果相关,但准确测量受限。     

多层螺旋CT检查在睾丸原发肿瘤诊断中的应用

目的观察睾丸原发肿瘤的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT检查对睾丸原发肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术病理证实的睾丸肿瘤患者的多层螺旋CT特点。结果 25例CT图像均表现为单侧睾丸不同程度的增大,边界清楚。呈密度均匀或不均匀软组织密度肿块的13例为精原细胞瘤,其中囊变坏死6例,增强扫描为不均匀轻度强化,有分隔样强化4例。畸胎瘤4例,其中良性畸胎瘤3例,呈点状或弧形钙化,成熟型畸胎瘤1例见脂肪成分,2例良性畸胎瘤增强后囊壁、分隔及实性成分呈轻度强化;恶性畸胎瘤1例,呈不均匀等低密度类圆形肿块,内见囊变坏死。混合性生殖细胞瘤3例、胚胎癌2例、内胚窦瘤1例,均呈囊实性肿块,增强后不均匀,较明显强化。间质细胞瘤1例,CT显示睾丸内略高密度结节,内有点状钙化,增强扫描结节呈明显强化。含有生殖细胞和性索/性间质成分混合性肿瘤1例,平扫为均匀等密度类圆形肿块。结论睾丸肿瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,亦存在相似和重叠现象,结合患者年龄、临床资料及血清学检查可提高术前诊断的准确性。     

多排CT诊断冠心病的临床应用进展

近几年多排CT(MDCT)软硬件方面的迅速发展、无创的MDCT冠状动脉成像技术在冠状动脉血管病变诊断中的应用价值得到普遍肯定。MDCT可用于评价冠状动脉狭窄,定性和定量检测冠状动脉斑块,评价支架和桥血管的通畅性,还可用于测量左室功能及局部室壁运动、肺静脉标测显像等方面。未来MDCT在心血管系统检查中会有更大发展空间。     

老年腹部原发性肿瘤淋巴结转移多层螺旋CT诊断76例临床分析

腹部原发性肿瘤易发生远处淋巴结转移,CT检查在术前分期和治疗方案的选择中有重要作用[1].本文回顾性分析了老年人原发性肝、胰、胃癌或结肠癌伴腹部淋巴结转移在多层螺旋CT多期扫描中的表现,探讨其在淋巴结转移诊断中的价值和限度,以进一步提高对腹部原发性肿瘤淋巴结转移的认识.     

CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

目的讨论CT引导下经皮肺穿刺的临床应用。方法分析42例在CT引导下经皮肺穿刺的病例资料。结果 42例患者中,经皮肺穿刺病理诊断40例,准确率达95.24%,其中恶性肿痛24例;良性病变16例。并发症:气胸4例,发生率9.5%,少量咳血8例,发生率19.04%。结论 CT引导下的经皮肺穿刺是一种操作简便、阳性率高、并发症少、创伤小的获得病理的临床诊断方法,值得推广。     

^18 F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎诊断及全身评价中的应用

目的 探讨^18F-FDG PET/CT全身显像在自身免疫性胰腺炎（AIP）诊断及全身评估中的价值.方法 回顾性分析2010年8月至2013年2月长海医院核医学科行18F-FDG PET/CT全身检查的20例AIP患者的临床及FDG PET/CT影像资料,重点分析胰腺及全身病变的形态及代谢特征.结果 20例AIP患者中男性17例,女性3例,平均年龄60岁.18例主要临床表现为腹部疼痛或不适,黄疸,反复脂肪泻.2例为体检发现.血清IgG水平升高15例次,血清IgG4升高17例次,血CA19-9升高8例次.PET/CT显示20例患者胰腺病灶FDG摄取均明显增高,最大标准摄取值（SUVmax）为5.09±2.10（2.71～ 11.88）,其中16例早期SUVmax为5.14±2.25,延迟扫描后SUVmax达6.23±2.77,平均滞留指数（RI）为21.20％.分型：弥漫型12例,局限型3例,混合型4例,多灶型1例.20例患者中19例发现胰腺外病灶,其中8例次合并胆管炎症,6例次涎腺肿大、代谢增高,13例次伴有1处以上的高代谢肿大淋巴结,8例次合并肺部间质性炎症或结节,11例次男性患者前列腺呈现“八字形”高摄取,3例次合并十二指肠乳头肿大伴代谢增高,2例次合并腹膜后纤维化,2例次合并溃疡型结肠炎,节段性结肠壁增厚伴FDG摄取增高.结论 18F-FDG PET/CT检查不仅可以很好地显示AIP的胰腺病变的形态、代谢特征,且能显示胰腺外器官的受累情况,有助于AIP的及时准确诊断及全身评估.     

CT仿真内窥镜在消化系统临床应用的初步研究

Ｔ仿真内镜（ＶｉｒｔｕａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｙ,ＶＥ）是先进的计算机科学与现代医学影象学结合的一种无创性虚拟现实的检查手段．ＣＴＶＥ利用特殊的计算机软件将螺旋ＣＴ容积扫描获得的图象数据进行处理,重建出空腔器官的内表面立体图,从而达到纤维内窥镜检查的效果...     

内镜超声在胃癌术前TNM分期中的临床应用

TNM分期对胃癌疗效评估和预后判断至关重要。目的：评价内镜超声（EUS）在胃癌术前TNM分期中的临床应用价值。方法：87例胃癌患者术前1周行EUS和螺旋CT（HCT）检查．参考手术和术后病理评价EUS和HCT行胃癌TNM分期的准确性。结果：EUS判断胃癌T分期的总体准确率为81．6％：EUS判断NO和N1分期的准确率与HCT接近（P〉0．05）,但判断N2和N3分期的准确率较HCT明显下降（P〈0．05）：EUS判断M分期的总体准确率低于HCT（P=0．000）,但判断MO分期的准确率与HCT相当。结论：EUS在评价胃癌术前T分期中的临床应用价值较高。但判断N2、N3和M分期的准确性还有待提高．要获得较准确的胃癌术前TNM分期以指导临床治疗方案的选择．有必要联合CT等检查。     

CT诊断胃平滑肌肿瘤10例

胃平滑肌瘤系来源于中胚叶组织，可位于胃壁内、粘膜下或浆膜下，在消化道平滑肌瘤并不少见[1-3]．本病没有应用CF前，诊断主要依靠X线检查，因手术切除效果良好，即使平滑肌肉瘤，其恶性程度也较低，为此转移率很低[2-4]．1对象和方法1．1对象本组10例中胃平滑肌瘤7例，平滑肌肉瘤3例，经手术病理证实．年龄44岁～65岁，平均54岁.男6例，女4例．临床主要表现为消化道出血，中上腹疼痛，8例患者上腹部扪及包块.1．2方法采用SomatomCRF型全身CT扫描机.患者空腹，扫描前po1％～2％泛影葡胺1000mL．上始横膈开始扫描至肿瘤结束止，必要时薄…     

肺腺癌经支气管肺转移的CT表现

目的认识肺腺癌经支气管播敖肺转移的CT表现和规律。方法回顾性分析15例经病理证实为腺癌或细支气管肺泡癌经支气管肺转移的CT表现，重点关注病变的发展特点。结果15例肺癌患者在CT上原发病灶均为实变型肺癌．在同侧或对侧肺内出现多发性、与支气管分布有明确相关的病灶，胸膜不受累。在初诊的CT上表现为小叶中心性结节5例、树芽征7例、腺泡结节2例、磨玻璃影10例和实变13例，其中5例仅有小叶中心结节（单一型），10例为多种形态病变共存（复合型）．曾全部被误诊为结核或炎症，经抗结核或抗炎治疗无效。在平均4个月的CT随访中，单一型转移者进展缓慢．结节融合形成边界相对清晰的实变影；初诊为复合型的病变恶化较快。结论肺腺癌经支气管转移的CT表现有一定的规律．但诊断仍须结合临床及实验室检查，以区别于结核和炎症反应。     

CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检的技术要点、临床应用价值及并发症等。方法分析在CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检70例患者的临床资料。结果 70例患者穿刺成功率100%,经病理证实恶性肿瘤58例,炎性病变6例,胸壁纤维瘤1例,5例未做出诊断,诊断率92.86%(65/70)。并发症中气胸10例,发生率为14.29%(10/70);少量咯血4例,发生率为5.71%(4/70)。结论 CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检诊断正确率高,并发症较少,是肺内疑难病变定性诊断的理想方法。     

肝癌4种影像方法诊断202例

肝癌４种影像方法诊断２０２例王怀禄程瑞萍赵夏夏井茹芳张希平兰州军区总医院超声科甘肃省兰州市７３００５０主题词肝肿瘤／诊断体层摄影术，Ｘ线计算机超声检查Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ...