新生儿急性粟粒性肺结核合并肝结核一例

患儿男，25d，因皮肤黄染20余d，发热，咳嗽10d入院．患儿系第2胎第1产，孕36周早产．出生体重2300g。出生时一般情况好，否认窒息史。生后牛乳喂养，但吃奶不好，常呕吐。患儿体重不增，少哭少动，第四天出现皮肤黄染，且日益加重，家长误认为“生理性黄疸”，未引起重视。近10d来发热，表现为不规则发热，每次热退后大汗淋漓，且体温不升，伴咳嗽。拟诊“新生儿肺炎”收住院。未接种卡介苗。其母于妊娠5个月时常发热，头痛伴呕吐。胸部摄片示：右侧上中肺野结节状阴影。诊断为血型播散型肺结核（急性），结核性脑膜炎。生后母婴完全隔离。     

婴儿急性粟粒性肺结核一例

患儿,女,5个月,以"反复咳喘2个月,加重4～5 d"为主诉入院.息儿于入院前2个月出现咳喘,病初伴有中等程度发热,于当地静脉滴注抗生素14 d后好转,后一直在家中口服药物,但未痊愈.于入院前4～5 d咳嗽加重,有痰,同时伴有喘促、轻度喘憋,无发热.曾于家中口服止咳、平喘、抗炎等药物,因病情好转不明显而入我院.既往患儿未接种卡介苗.其祖母的妹妹患有结核病,与该患儿无密切接触史.     

新生儿急性粟粒性肺结核并结核性脑膜炎二例

例1，女，21天，因发热、咳嗽3天，抽搐1天入院。出生史无异常，生后吸奶尚可，无黄恒、出血史。未接种卡介苗。拟“新生儿肺炎”住院。体检：T39．8℃，呼吸浅促，营养欠佳，刺激无反应。面呈灰色，皮肤苍白，无出血点。浅表淋巴结无肿大。前囱2．5×2．5cm，隆起。双瞳孔不等大，对光反射迟钝。颈软，三凹征（＋），两肺闻大量小水泡音，心脏（－）。腹隆，肝肋下2cm，脾（－），肠鸣直正常。四肢肌张力增高、吸吮、觅食、拥抱反射均消失。血Hb116g／L，RBC4．05×1012／L，WBC16．0×109／L，中性0．48，淋巴0．52，出凝血时间、血…     

糖尿病合并粟粒性肺结核1例

患儿女,8岁。因消瘦1个月,咳嗽20余d,发烧伴意识障碍3d入院。患儿1岁时曾诊断“1型糖尿病”,一直在胰岛素治疗中。1个月前开始无明显原因出现消瘦、疲乏,精神萎靡。近20d开始咳嗽,声咳,不喘,无流涕。近3d来出现发热,体温最高达39℃。于诊所静滴先锋必素2d无好转,出现意识淡漠,昏睡,病来无抽搐,无呕吐,无腹泻,无大汗,进食差,尿量少。入院时查体T37.2℃,P100次/min,R30次/min,BP110/60mmHg,昏睡状态,刺激后可醒,语音微弱,反应迟钝。面色苍白,消瘦。皮下脂肪消失,眼窝凹陷,双瞳孔等大,直径约4mm,光反应迟钝。耳鼻无异常分泌物,口唇干燥,咽微…     

原发性肝粟粒结核

Petersdorf对100例成人无名热的分析中,36人有感染原因,其中1/3为结核病。有两人受累的原发部位在肝脏。相比之下,225名无名热患儿中,仅有4名为结核病。迄今规定原发性肝粟粒结核者为其他系统受累轻微,特别除外放射学检查证明有肺结核者。本文报道1例无名热患儿,符合肝粟粒结核的诊断标准,然而,胸部CT证明伴肺部粟粒结核。病例14岁,男孩,既往健康,表现为发烧38.8℃、寒战及头痛12天。入院前2天,出现腹部及膝后部疼痛,无胃肠及呼吸系统症状,亦无消瘦及盗汗史。     

新生儿粟粒疹一例

患儿,王××,女,2个月,第一胎足月顺产,生后即发现全身皮肤多数丘疹,父母非近亲结婚,母孕期曾服过3天土霉素及安乃近。查体:一般情况尚好,心肺肝脾无殊,右眼内斜视,角膜7mm,左眼角膜约6 mm,眼底正常,除掌跖外,全身皮肤密布半球状,乳黄色,直径0.6—1mm的小米样丘疹,埋于皮内,触之坚硬,表面光滑,刺破后可挤出皮脂分泌物及针尖大乳黄色硬性皮脂小体,以头、     

急性粟粒性肺结核误诊漏诊原因探讨

急性粟粒性肺结核(acute miliary pulmonary tuberculosis,AMPT)的发病率近年已显著减少,但误诊漏诊情况仍较突出。1983午7月～1992年6月间在外院(第一就诊单位)误诊、漏诊或发热待诊1个月以上诊断不明的63例患儿,最终在我院确诊为AMPT。现分析报告如下。 临床资料: 1.一般资料:误诊32例,漏诊4例,待诊27例。男34例,女29;年龄<1岁20例,～3岁12例,～7岁14例,～14岁17例。92.1％(58/63例)来自县以下农村。68％冬春季发病。46％有结核病接     

新生儿全身播散性急性粟粒结核病1例报告

患儿男 ,2 7天 ,因咳嗽、间断性发热 1 3天、加重 2天入院。孕 39 6 周 ,当地农村卫生院自然分娩 ,否认窒息史。出生体重、胎盘及脐带有无异常不详。生后一般情况好 ,母乳喂养 ,未接种卡介苗 ,否认与咳嗽病人密切接触。近 1 3天来发热、咳嗽、加重 2天 ,拟诊为肺炎收住院。其母无呼吸道、泌尿道及生殖道等感染史 ,家庭成员否认结核病。体检 :体温Ｔ39 4℃、脉搏 1 5 4次 分、呼吸Ｒ6 2次 分 ,体重 30 48克 ,身长 5 1ｃｍ ,神萎、面色苍白。两肺呼吸音粗 ,可闻及大量细小湿性罗音 ,心率快。腹软、肝肋下 3 5ｃｍ、剑下 2ｃｍ ,脾触及边缘。血…     

新生儿全身播散性急性粟粒结核病1例报告

患儿男,27天,因咳嗽、间断性发热13天、加重2天入院.孕39+6周,当地农村卫生院自然分娩,否认窒息史.出生体重、胎盘及脐带有无异常不详.生后一般情况好,母乳喂养,未接种卡介苗,否认与咳嗽病人密切接触.近13天来发热、咳嗽、加重2天,拟诊为肺炎收住院.其母无呼吸道、泌尿道及生殖道等感染史,家庭成员否认结核病.     

11例急性粟粒性肺结核误诊,漏诊原因分析

我院自1985～1993年被漏诊而最终确诊为急性粟粒性肺结核病患儿共11例,现分析如下。 临床资料男5例,女6例;年龄3个月至10岁。临床表现有发热10例,咳嗽5例,气急2例,头痛3例,呕吐2例,浅表淋巴结肿大7例,出现脑膜刺激征2例,肺部湿罗音4例,轻、中度贫血6例,白细胞和血沉增快7例,上述表现与病情轻重无关;胃液结核菌检查阳性5例。胸片显示典型粟粒阴影6     

无反应性全身粟粒性结核1例

无反应性全身粟粒性结核１例武汉市儿童医院（４３００１６）徐卫军，董宗祈病理科鲁建生患儿，女，８月。阵发性咳嗽半月，低热３天。入院体检：意识清，神萎，发育营养差。呼吸急促，口唇发绀。心率１２９次／分，两肺底闻及捻发音。肝右肋下４ｃｍ，脾左肋下６ｃｍ。实...     

38例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析

３８例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析新乡医学院本部（４５３００３）郭铭玉毛兰芝王礼周新乡市第一人民医院姜秀菊西安市华山中心医院彭美华小儿急性粟粒性肺结核（ＡＭＰＴ）的典型病例诊断并不难，非典型者极易导致误诊［１，２］，现将我们三家医院１５年来...     

新生儿肺结核一例

患儿男，16d，主因发热2d入院。第1胎第1产，足月顺产，出生时胎盘无异常，母孕期体健，2d来发热，体温最高39℃，偶咳，无痰，吃奶略差，无吐泻，无喘憋，院外治疗用药不详，家属中否认结核病史。生后未接种卡介苗。入院查体：T38．5℃，P130次／min，R50次／min，生长发育正常，反应尚可，皮肤未见黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，面色无发绀，前囟平坦，张力不高，咽无充血，颈无抵抗，轻度吸气三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律整，腹软，肝肋下1cm，脾未触及。     

婴幼儿急性粟粒型肺结核14例误诊分析

我科自1983～1989年共收治误诊的婴幼儿急性粟粒型肺结核14例,分析如下.临床资料一、一般资料年龄3～6个月3例,～1岁5例,～3岁6例.男女各7例.农村12例,城市2例.确切结核病接触史者8例,均未做卡介苗预防接种.     

儿童多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核1例报告并文献回顾

目的 探讨中枢神经系统多发结核感染的临床特点.方法 回顾分析1例多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 男性患儿,8岁,脑结核瘤呈粟粒样分布,病灶数达30余个,累及双侧大脑、小脑、丘脑、脑干、视束,合并颈髓结核瘤、结核性脑膜炎及粟粒性肺结核,抗结核治疗1年后痊愈.文献检索...     

新生儿先天性结核一例

新生儿先天性结核病极为少见,国内仅报告数例,现将我院一例报告如下。病历摘要患儿,男,第二胎第一产,36周顺产,出生体重2350g,出生时无窒息,生后13日出现口周发绀,16日始咳嗽,19日发热、吃奶量明显减少而入院。体检:体温38.1℃,     

新生儿急性化脓性阑尾炎合并穿孔一例

患儿男,16 d,因"哭闹不安、发热半天"入院.患儿出生史无异常,母乳喂养.查体:T 37.5～38℃,R 35次/min,P 130次/min,BP 68/45 mm Hg,精神反应好,皮肤轻度黄染,心肺未见异常,腹部稍膨隆,肝脾未触及,肠鸣音正常.     

新生儿急性单核细胞性白血病一例

新生儿急性单核细胞性白血病一例朱风兰朱佳锋急性单核细胞性白血病较少见，新生儿罹患该病就更少，现报告１例。患儿男，就诊日龄２４天，因生后第３天发现胸部皮肤有紫癜，继则发热，皮肤黄染渐加重２１天就诊。患儿来自农村，第１胎，母孕期无服药史，无毒物和放射线接...     

高雪氏病并发全身粟粒型结核一例报告

孟××,男,5岁。因腹胀、腹部肿块,消瘦、鼻衄三年,浮肿、咳嗽3个月住院,患儿两岁时曾因左上腹逐渐增大及消瘦住院,当时片大右肋下3cm,脾大左肋下7cm,质硬,经检查诊断肿门结核,雅克什综合征,治疗二个月好转出院。兹后腹胀日趋加重,并伴鼻衄及腿痛,发育迟滞,近3个月咳嗽、浮肿再次入院。其父母体健系近亲婚配,一兄一姐均由黄染抽搐分别于生后第七、五天死亡,一弟二岁体健。体检:身长95cm,体重15kg,发