瘦素在妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达

目的 探讨瘦素(leptin)在正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达.方法 采用前瞻性的研究方法,对孕早期血压正常的180例孕妇,保留妊娠10～14、20～24、30～34周以及终止妊娠后24 h母体血浆、胎盘,根据随访结局分为子痫前期组(4例重度、6例轻度),妊娠期高血压组(12例)和正常妊娠组(22例,选自158例正常妊娠).用ELISA法测定不同时间段母体血浆瘦素浓度,采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘组织中的定位和表达;采用QF-RT-PCR法检测胎盘中瘦素mRNA的表达水平.同时选取15例未孕健康妇女作为未孕对照组.结果 正常妊娠孕妇母体血浆瘦素浓度随妊娠的进展逐渐升高;妊娠期子痫前期组的血浆瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有极显著性意义(P<0.01),而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异均无显著性意义(P>0.05);终止妊娠后24 h所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平.瘦素表达分布于胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞;瘦素蛋白和mRNA表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有极显著性意义(P<0.01).结论 子痫前期患者母体血浆瘦素水平在妊娠早期就已经明显升高,随着病情加重,胎盘分泌的瘦素逐步增加,是预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感信号分子之一.     

子痫前期患者胎盘瘦素对血清瘦素水平及缺氧对胎盘瘦素合成的影响

目的: 探讨妊娠期高血压疾病子痫前期患者胎盘与血清瘦素水平的关系及缺氧对胎盘绒毛合成瘦素的影响. 方法: 应用RIA法测定孕妇肘前静脉及胎盘附着部位子宫静脉血血清瘦素水平,其中妊娠期高血压疾病子痫前期患者(研究组)15例,正常妊娠妇女(对照组)20例;并在缺氧(20 mL/LO2)及常氧(210 mL/LO2)环境下培养8例正常足月胎盘绒毛,通过RIA法检测胎盘绒毛培养液中瘦素的含量.结果: 研究组外周血瘦素水平为23.29±12.87 μg/L,对照组为13.87±5.57 μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组子宫静脉血瘦素水平为16.44±8.62 μg/L,对照组为11.21±4.20 μg/L,两组比较有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组外周血瘦素水平均高于子宫静脉血(P<0.05).在缺氧条件下胎盘绒毛培养上清中瘦素的含量高于常氧条件下(P<0.05).结论: 妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中瘦素的水平升高,可能与妊娠期高血压疾病发病有关,而且胎盘缺氧可能是胎盘瘦素合成增加的重要因素之一.胎盘只是正常妊娠孕妇及妊娠期高血压疾病患者血中瘦素增加的来源之一.     

TGF-β1及TGF-β3在妊娠期高血压疾病中的作用

目的探讨转化生长因子-β1,β3(TGF-β1,TGF-β3)在妊娠期高血压疾病发生和发展中的作用。方法60例为妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压患者20例,轻度子痫前期患者20例,重度子痫前期患者20例),采用免疫组织化学方法检测分娩后胎盘滋养细胞及蜕膜细胞TGF-β3和TGF-β1的表达,20例正常妊娠孕妇为对照组。取重度子痫前期患者剖宫产后分娩胎盘绒毛体外培养24h,然后分别收集培养后1,4,12,24h上清液,采用ELISA法检测胎盘滋养细胞TGF-β1和TGF-β3的分泌。结果妊娠期高血压疾病组绒毛滋养层细胞和蜕膜细胞TGF-β3阳性表达率和表达程度明显高于对照组,TGF-β1阳性表达率和表达程度明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。重度子痫前期组分娩后胎盘绒毛体外培养24h后,于1,4,12,24h分别收集上清液中TGF-β1和TGF-β3的分泌均显著高于正常孕妇组,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者胎盘绒毛滋养层细胞的TGF-β3,TGF-β1表达异常在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中起重要作用。     

Caspase基因家族在妊娠期高血压胎盘组织中的表达

目的 研究Caspase-3和Caspase-8在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及临床意义。方法 随机选择2018年1～12月就诊于浙江省湖州市妇幼保健院的产妇共90例,分为正常妊娠组、妊娠期高血压组、子痫前期组,每组30例。收集所有产妇分娩胎盘组织,采用荧光实时定量RT-PCR和免疫组化方法,分别检测Caspase-3和Caspase-8基因和蛋白质表达水平及临床意义。结果 Caspase-3和Caspase-8 mRNA在妊娠期高血压组、子痫前期组的表达水平均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Caspase-3和Caspase-8蛋白质在正常妊娠组、妊娠期高血压组、子痫前期组胎盘组织的阳性率分别为23.33%与20%、56.67%与50.00%、76.67%与66.67%,疾病组妊娠期高血压组和子痫前期组与正常妊娠组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 Caspase-3和Caspase-8 mRNA和蛋白质在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达均呈强阳性,表达水平与妊娠期高血压疾病的发生、发展有相关性。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘、胎膜及腹膜组织中水通道蛋白3的表达

目的:检测妊娠期高血压疾病患者胎盘、胎膜及腹膜组织中水通道蛋白3(AQP3)的表达.方法:采用免疫组织化学法检测60例妊娠期高血压疾病患者(包括妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)及20例正常孕妇(正常妊娠组)胎盘、胎膜及腹膜组织中AQP3的表达.结果:4组孕妇胎盘、胎膜及腹膜组织中均有AQP3表达,分别位于胎盘组织合体滋养细胞及胎膜组织羊膜上皮细胞、腹膜组织间皮细胞上.重度子痫前期患者胎盘和腹膜中AQP3的表达较妊娠期高血压患者和正常孕妇强,胎膜中AQP3的表达较妊娠期高血压患者和正常孕妇弱,羞异均有统计学意义(H=23.916、22.829及22.627,P均<0.05).结论:AQP3可能与妊娠期高血压疾病的发生发展有关.     

子痫前期患者胎盘及底蜕膜中Fas/FasL表达及意义

目的 检测子痫前期患者胎盘滋养细胞及底蜕膜细胞的Fas/FasL表达水平,探讨妊娠期高血压疾病-子痫前期的发病机制.方法 采用免疫组织化学方法 ,半定量分析34例子痫前期组与16例正常妊娠组胎盘及底蜕膜的Fas/FasL表达.结果 Fas蛋白主要表达部位为细胞膜及细胞浆.与正常妊娠组比较,子痫前期组胎盘滋养细胞Fas着色较正常孕足月组增强并随病情加重更为明显;在底蜕膜细胞中,重度子痫前期组Fas着色较正常妊娠足月增强.FasL主要表达部位是细胞浆及细胞膜.与正常妊娠组比较,子痫前期组胎盘滋养细胞上FasL着色较正常妊娠组减弱,随病情加重更为明显;在底蜕膜细胞中,随子痫前期病情的加重FasL着色与正常孕足月相比减弱,并随病情加重逐渐减弱.结论 子痫前期患者胎盘滋养细胞及重度子痫前期底蜕膜细胞中Fas的升高、FasL下降及Fas/FasL的比例失调与子痫前期的发病具有相关性.胎盘滋养层细胞及底蜕膜上Fas/FasL系统的异常表达可能在子痫前期的发病中起着重要的作用,从而为临床治疗妊娠期高血压疾病提供新的方向.     

足月妊娠胎盘滋养细胞FasL表达与母血促肾上腺皮质激素释放激素浓度的关系

目的:研究胎盘滋养细胞FasL表达及母体外周血促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)浓度与足月妊娠的关系,探讨CRH是否参与调控足月妊娠胎盘滋养细胞FasL的表达以及二者在病理妊娠中的意义。方法:随机选取分娩孕妇142例分为正常妊娠组90例和病理妊娠组52例,ELISA法检测CRH浓度,免疫组化测定Fas L的表达,分析胎盘上FasL表达及母血CRH浓度与足月妊娠的关系。结果:正常足月妊娠外周血CRH水平40周以前CRH随孕周增高而增高,40周以后有下降趋势;足月妊娠期高血压疾病孕妇外周血CRH较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过少与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫胎盘Fas L的表达低于正常妊娠组(P<0.05),胎膜早破、羊水过少胎盘Fas L的表达与正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P>0.05);足月妊娠胎盘滋养细胞Fas L表达与CRH无相关性。结论:CRH可以在一定程度上反映胎盘功能,Fas L表达降低可能是与胎盘有关的足月病理妊娠的病因,Fas L在足月妊娠中不受CRH调控,二者在病理妊娠中的作用及机制尚需要进一步探讨。     

胎盘组织中胰岛素样生长因子II(IGF-2)的表达水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子2(IGF-2)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发生中的作用。方法采用免疫组化方法检测2009年9月-2011年9月于南京明基医院产科收治的妊娠期高血压患者(妊娠期高血压组)病理组织86例,包括妊娠期高血压29例,轻度子痫前期27例,重度子痫前期30例及80例正常妊娠妇女(对照组)胎盘中IGF-2表达水平,分析其与妊娠期高血压疾病严重程度及新生儿体重的相关性。结果①IGF-2在妊娠期高血压患者和对照组孕妇胎盘中表达均为阳性,二者差异无统计学意义(P>0.05),而在子痫患者胎盘组织中表达显著低于对照组,且在重度子痫患者胎盘组织中的表达量显著低于轻度子痫患者(P<0.05);②妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IGF-2水平与妊娠期高血压疾病严重程度呈负相关(rIGF-2=-0.301,P<0.05),且均与新生儿出生体重呈正相关(rIGF-2=0.416,P<0.05)。结论胎盘组织中IGF-2水平与妊娠高血压疾病的发生发展密切相关。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1与妊娠高血压疾病的关系

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)与正常妊娠和妊娠高血压疾病的关系。方法23例妊娠高血压孕妇(妊娠期高血压7例、轻度子痫前期3例、重度子痫前期9例、子痫4例)为妊娠高血压疾病组,20例足月妊娠血压正常孕妇作为对照组。应用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测两组孕妇分娩后胎盘组织中sFlt1的表达强度。结果妊娠高血压疾病组sFlt1mRNA1.45±1.47,与对照组1.04±0.69比较,差异无显著性(P>0.05)。子痫组(2.99±2.47)明显高于对照组(P<0.01)。结论sFlt1是维持正常妊娠所必需的因子。它表达水平的高低与妊娠高血压的发病有关,在子痫患者中表达明显增高。     

PLGF、Flt-1与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨胎盘生长因子(PLGF)及介导PLGF生物学功能的膜型血管内皮生长因子受体1(Flt-1)与妊娠期高血压疾病发病的关系及其相关性。方法选择2008年1月至2010年1月河北大学附属医院等多家医院妇产科剖宫产分娩产妇60例为研究对象,妊娠期高血压疾病40例(其中轻度子痫前期20例、重度子痫前期20例)和正常妊娠组20例,用评分法比较各组患者胎盘中PLGF水平和Flt-1免疫组织化学染色结果;用平均灰度比较各组患者Flt-1的表达定量。结果妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中PLGF评分较正常妊娠组显著降低,随着妊娠期高血压疾病的病情加重,PLGF评分逐渐降低(P<0.05);妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中Flt-1免疫组织化学染色评分显著低于正常妊娠组,随着妊娠期高血压疾病的病情加重,Flt-1评分逐渐降低(P<0.05);不同程度的妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比平均灰度随病情加重有降低趋势(P<0.05)。结论 PLGF、Flt-1与妊娠期高血压疾病的发生有关,PLGF、Flt-1表达异常在妊娠期高血压疾病发病机制中起重要作用。     

妊高征妇女瘦素水平的临床价值

目的 探讨妊高征与瘦素的关系。方法 采用放射免疫法测定对照组的61例正常妊娠妇女、观察组的48例妊高征妇女的血清瘦素水平及109例新生儿脐血瘦素水平（其中正常妊娠新生儿61例,妊高征妇女分娩的新生儿48例）。测定两组妇女的身高、体重、坐位血压、新生儿体重、身长,计算BMI,并分析其与瘦素之问的关系。结果 （1）妊高征妇女血清瘦素水平与其体重、BMI无明显相关性。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压均呈显著正相关。（3）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平、脐血瘦素水平均明显高于轻度妊高征组及正常妊娠组。（4）正常妊娠及妊高征妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI无明显相关性。结论 （1）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平高于轻度妊高征妇女及正常妊娠妇女。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与血压呈显著正相关。     

神经肽Y与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨神经肽Y(NPY)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　采用放射免疫法测定 3 4例妊高征患者 (妊高征组 ,轻度 10例 ,中度 10例 ,重度 14例 )产前及产后的血浆NPY水平 ,以同期 2 0例正常孕妇(正常妊娠组 )和 10例正常非孕妇女 (正常非孕组 )为对照。结果　正常妊娠组产前血浆NPY水平 (82 .60±2 7.5 9)ng/ml稍低于正常非孕组 (85 .94± 2 8.12 )ng/ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。妊高征组产前血浆NPY水平为 (148.79± 64 .3 2 )ng/ml,明显高于正常妊娠组和正常非孕组 (P均 <0 .0 1)。轻度妊高征组血浆NPY水平高于正常妊娠组和正常非孕组 ,但差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;轻、中、重度妊高征三组间血浆NPY水平差异显著 (P均 <0 .0 1)。产后 3天血浆NPY水平下降到非孕水平。结论　妊高征患者血浆NPY水平升高 ,在妊高征的发生、发展中有一定作用     

瘦素与妊娠高血压综合征患者发病的相关研究

目的　探讨妊娠高血压综合征与瘦素的关系。方法　采用放射免疫分析法 ,测定 38例妊娠高血压综合征孕妇 (妊高征组 )和正常孕妇 37例 (对照组 )瘦素的含量 ,并进行比较。结果　妊高征组瘦素与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,中、重度妊高征组血浆瘦素与轻度妊高征组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　血浆中的高瘦素血症在妊高征的发病中可能起重要作用。     

妊高征病人瘦素、胰岛素及C肽的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)与瘦素、胰岛素、C肽的关系。方法采用放射免疫分析法,测定62例妊高征孕妇(妊高征组)和62例正常孕妇(对照组)血浆瘦素、胰岛素、C肽的含量。结果妊高征组瘦素、胰岛素、C肽水平与对照组比较有显著差异(t=7.26~17.31,P<0.01),中、重度妊高征组血浆瘦素、胰岛素、C肽与轻度妊高征组比较,差异有显著性(F=3.80~13.89,q=3.53~10.36,P<0.05、0.01)。结论高瘦素和高胰岛素血症在妊高征的发病中可能起重要作用。     

妊高征与正常妊娠母血与脐血-一氧化氮水平的比较

目的：比较妊娠高血压综合征（妊高征,ＰＩＮ）和正常妊娠时母静脉血与脐动脉 血中一氧化氮（ＮＯ）水平。方法：用紫外分光光度计分别对２８例妊高征患者母血和５０例 正常妊娠的母血及２８例妊高征分娩时济动脉血及正常妊娠３２例脐动脉动血中一氧化氮 的稳定的代谢产物──亚硝酸盐进行了测定。结果：妊高征时母血亚硝酸盐水平显著低 于正常妊娠妇女（Ｐ＜０．０５）;但妊高征脐血中亚耙酸盐水平高于正常妊娠组（Ｐ ＜ ０．０５）。 结论;孕期ＮＯ生成量下降可能参与妊高征的病理机制;妊高征时脐动脉血中ＮＯ水平升 高,可能是针对其胎盘功能障碍的一种代偿性反应。     

妊娠高血压综合征病人瘦素、胰岛素及C肽的检测及意义

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)与瘦素、胰岛素、C肽的关系.②方法采用放射免疫分析法,测定41例妊高征孕妇(妊高征组)和41例正常孕妇(对照组)血浆瘦素、胰岛素、C肽的含量.③结果妊高征组瘦素、胰岛素、C肽水平与对照组比较有显著差异(t＝7.14～18.77,P＜0.01),中、重度妊高征组血浆瘦素、胰岛素、C肽与轻度妊高征组比较,差异有显著性(F＝3.86～14.52,q＝3.52～10.23,P＜0.05、0.01).④结论高瘦素和高胰岛素血症在妊高征的发病中可能起重要作用.     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素、神经肽及瘦素含量的变化及其临床意义

目的:观察正常非妊娠妇女、正常妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量变化并探讨其在妊高征发病过程中的作用。方法:运用放射免疫法检测非孕妇女(正常组,23例)、正常妊娠妇女(妊娠组,60例)及妊高征患者(妊高征组,66例)血浆内皮素、神经肽Y及瘦素的含量。结果:妊高征组血浆内皮素的水平明显高于正常妊娠组,差异显著(P<0.01)。而妊高征组神经肽Y的水平较高于正常妊娠组明显高于正常组,差异显著(P<0.01)。瘦素的水平在妊高征组明显高于正常妊娠组和正常组,差异显著(P<0.05)。结论:妊高征患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量上升,提示神经体液因素在妊高征的发病过程中发挥了一定的作用且瘦素与妊娠高血压综合征有密切关系。是引起妊高征病理生理变化的重要因素。     

The Activity of Plasma Platelet－activating Factor Derived from Pregnant Women before and after Delivery and lts Relation to P

ＴｈｅＡｃｔｉｖｉｔｙｏｆＰｌａｓｍａＰｌａｔｅｌｅｔ－ａｃｔｉｖａｔｉｎｇＦａｃｔｏｒＤｅｒｉｖｅｄｆｒｏｍＰｒｅｇｎａｎｔＷｏｍｅｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒＤｅｌｉｖｅｒｙａｎｄｌｔｓＲｅｌａｔｉｏｎｔｏＰｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄＨｙ...     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性一氧化碳、内皮素-1、全血血小板聚集性检测

目的:检测妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内源性一氧化碳(CO)、内皮素-1(ET-1)、血小板聚集性(PAg)的水平.方法:分别采用联二亚硫酸盐法、放射免疫法和血小板聚集仪测定20例健康晚孕妇女与61例妊高征患者(轻度19例,中度20例,重度22例)血浆CO、ET-1、全血PAg水平,并进行相关性分析.结果:中、重度妊高征组CO水平较正常晚孕组下降(P＜0.01或0.001),重度组较轻度组下降(P＜0.01);妊高征各组血浆ET-1与全血PAg水平均较正常晚孕组升高(P＜0.05或0.001),重度组较轻度组升高(P＜0.01);血浆CO水平与ET-1、PAg间均呈负相关(P＜0.05或0.001).结论:CO可能通过拮抗ET-1的生成或释放、抑制血小板聚集而存妊高征的病理生理过程中发挥重要的生理作用.     

应用中药茵陈汤防治妊高征的研究

目的研究茵陈汤是否具有预防及治疗妊高征的作用。方法对孕20～34周的孕妇进行妊高征预测。(1)选取200例预测阳性者平均分为两组,一组每天服茵陈汤一剂,另一组无服茵陈汤,比较两组孕妇发展为妊高征的人数、发生妊高征的孕周、终止妊娠的孕周。(2)另选择轻度妊高征100例,平均分两组,一组每日服茵陈汤一剂,另一组对照,比较两组发展到中重度妊高征的人数、发展到中重度妊高征的孕周、终止妊娠的孕周。结果妊高征预测阳性的200例孕妇,100例有服茵陈汤者有11例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕36 2周,终止妊娠时均已孕足月;无服茵陈汤组有52例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕34 3周,终止妊娠时有5例未足月,妊高征的发生率有显著性差异。轻度妊高征组,50例服茵陈汤的孕妇有4例发展到中重度妊高征,平均孕周是孕36 6周,分娩时均已孕足月;无服茵陈汤的孕妇有34例发展到中重度妊高征,发展到中重度妊高征的平均孕周是孕35 3周,终止妊娠时有4例未足月。服或不服茵陈汤中重度妊高征的发生率有显著性差异。结论茵陈汤具有一定的预防治疗妊高征的作用。