微创穿刺治疗外伤性颅内血肿

1997年 7月至 1999年 12月 ,我们选择性应用微创穿刺清除术治疗外伤性颅内血肿 116例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 6 3% ,临床效果显著 ,现结合文献总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 92例 ,女 2 4例 ,年龄 6～ 76岁 ,平均 41.5岁。受伤原因 :车祸 6 7例 ,坠落伤 2 5例 ,打击伤 2 4例。受伤至就诊时间 :≤ 3小时 7例 ,4～ 72小时 46例 ,4～ 2 1天 33例 ,2 2～130天 30例。1.2　症状与体征　头痛 95例 ,呕吐 43例 ,一侧肢体无力 5 1例 ,偏身麻木 35例 ,癫痫发作 9例 ;原发昏迷 79例 ,6 1例≤ 30分钟 ,3天内再昏迷 12例 ,10例…     

微创穿刺术在急诊抢救外伤性颅内血肿中的应用

目的探讨微创穿刺术在急诊抢救外伤性颅内血肿的应用价值。方法回顾性分析1995年1月到2005年12月于我院应用微创穿刺术抢救脑疝阶段的外伤性颅内血肿患者126例的临床资料,以术前凹片为依据,确定穿刺点、置管方向及深度,在急诊手术室局麻下行微创穿刺并置管引流的方法。结果本组穿刺成功率100％。瞳孔散大患者经引流后瞳孔均有不同程度缩小,单侧瞳孔散大组79／95例（83．1％）;双侧瞳孔散大组17／31（54．8％）,以临床即时效果评价的总有效率76．2％。根据COS结果分级：良好48例,中残26例,重残18例,植物生存16例,死亡18例。结论微创穿刺术可快速改善脑疝症状,缩短脑疝时限,延长开颅手术的时间窗,是一种有效的抢救手段,同是也是创伤急救医生有必要掌握的一种确定性救命手术技术。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血及外伤性血肿90例报道

我院自2000年5月引进北京万特福生产的YL-1型一次。盐使用颅内血肿粉碎穿刺针以来，采用微创颅内血肿清除术共治疗高血压脑出血及外伤性颅内血肿90例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

微创治疗慢性硬膜下血肿至颅内血肿2例

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿和外伤性硬膜下积液，已被神经外科医生普遍接受，并收到很好疗效。我院自2000年～2004年为56例慢性硬膜下血肿患者和16例外伤性硬膜下积液患者实施了微创引流术，术后出现2例颅内血肿。现报告如下。     

外伤性急性颅内血肿的治疗

目的总结56例外伤性血肿病人的救治经验。方法对56例外伤性血肿病人的临床资料及治疗进行回顾性分析。结果 56例病人住院时间10～90 d,平均50 d。出院后均获12个月的随访,其中治愈41例,轻残7例,中残2例,重残2例,死亡3例,家属放弃治疗1例。治愈率为73.2%,好转率为92.9%,死亡率为5.4%。结论严密观察病人的病情变化,及时复查CT,把握最佳手术时机和方法,可显著提高外伤性血肿病人治愈率,降低致残率和病死率。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗急性脑出血的监护

急性脑出血是目前危害人类生命健康的主要疾病之一,由于其起病急骤,病程发展快,临床疗效欠佳,因此病死率及致残率高。早期及时治疗,对于改善疾病的预后有着很大意义。目前,采用微创颅内血肿穿刺碎吸引流术治疗急性脑出血在临床上得到了较广泛的应用,尤其在基层医院及急诊室。加强对患者的术前准备、术中手术配合及术后的护理同样是决定疾病预后的重要因素之一。     

微创穿刺术治疗外伤性颅内血肿68例临床分析

自1978年Backlund等首次报道采用立体定向技术清除颅内血肿之后，此项技术进一步得到了改进和应用，早期主要用于治疗高血压引起的脑出血。我院自2000年1月～2003年12月收治外伤性颅内血肿1356例，采用微创穿刺术治疗68例，临床观察微创穿刺术能够明显缩短病程，减少并发症，取得了满意的效果，现报道如下。     

高压氧治疗外伤性颅内血肿

高压氧治疗外伤性颅内血肿苏海涛徐敏赵立智宗金东王玉华王立新张瑞霞曹希武外伤性颅内血肿在颅脑损伤中约占１２．８％〔１〕。我院１９９３年１０月～１９９４年１１月应用高压氧治疗外伤性颅内血肿４９例，显示较好的效果，报告如下。１临床资料１．１病例：４９例外伤...     

93例颅内血肿微创穿刺治疗体会

目的总结穿刺引流在治疗颅内血肿中的疗效。方法:用YL-Ⅰ型针对93例颅内血肿进行穿刺引流治疗。结果:自发性脑出血24例中存活21例,死亡3例,69例外伤性颅内血肿均痊愈。结论:深部血肿的高龄患者,微创穿刺治疗损伤轻微,可耐受、并取得较好效果,亚急性或慢性外伤颅内血肿,本法疗效显著可作为首选方法。     

小儿急性外伤性颅内血肿治疗方法的探讨

CT的普及，使外伤性颅内血肿（TICH）必须手术治疗的传统观念发生了变化[1，2]。近年国内外采用不同方法治疗TICH的报道日见增多。自1986年12月～1996年12月，我院对46例小儿急性TICH按不同病增选择不同方法进行治疗，效果满意，现报道如下。1材料与方法1．1病例选择：（1）颅脑伤后3天内入院，年龄≤15岁，经头颅CT扫描证实的幕上TICH；（2）伤前重要脏器无其它疾患及无严重合并伤。符合条件者46例，男31例，女15例，年龄3月～15岁。1．2治疗分组：（1）保守组20例，伤后应用脱水、止血、能量合剂、植皮质激素及一般脑功能康复药物…     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床护理体会

目的:探讨微创颅内血肿穿刺引流治疗术治疗高血压脑出血的有效护理干预措施及其护理效果。方法:选取2016年9月至2018年8月于本院进行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的100例高血压脑出血患者为研究对象,按住院病历号单双号将研究对象分为对照组(病历号为单号的50例患者)和观察组(病历号为双号的50例患者)。对照组临床予以常规护理干预,观察组临床予以针对性护理干预,对比两组患者在经护理后的临床效果与护理满意度。结果:观察组患者的临床效果及护理满意度相比对照组均显著更高,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血中予以针对性的护理干预措施能有效提高护理效果。     

急性外伤性颅内血肿的麻醉处理

我院1995～1998年来共收治外伤性颅内血肿101例,现就麻醉处理的有关问题进行讨论,以其提高疗效。1　临床资料本组男91例,女10例,年龄19～63岁。其中硬膜外血肿81例,硬膜下及脑内血肿20例,其中合并颅骨粉碎性骨折脑挫裂伤35例。脑内血肿破入脑室13例。所有病人均有不同程度的颅内高压体征及表现。入院时清醒并单侧瞳孔对光反射改变63例,昏迷及脑疝形成38例,心动过速及呼吸困难明显紫绀38例,4例入手术室后各心跳呼吸骤停1次。2　麻醉处理术前应详细了解病情、昏迷程度、手术方式和有无呼吸道梗阻,必要时留置导尿管和进行心电图、血压、脉搏氧…     

微创颅内血肿穿刺引流术后残余血肿量对脑出血患者预后的影响

目的：探讨脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术（MIS）引流结束时（EOT）颅内残留血肿量对患者预后的影响。方法：自发性脑出血患者256例纳入研究,以患者出院预后为标准,经ROC曲线分析后得到EOT时颅内血肿残留量预测患者出院预后好的截断值为11.288 mL;据此将患者分EOT低残留组（EOT颅内血肿残留量<11.288 mL）191例和EOT高残留组（EOT颅内血肿残留量≥11.288 mL）55例。收集并比较2组人口学资料、既往史、本次发病临床资料及影像学资料。结果：EOT低残留组较EOT高残留组的预后更好、3个月死亡率更低、m RS评分更低,差异有统计学意义（均P<0.05）;经二元Logistic回归及COX回归结果提示EOT时颅内血肿残留<11.288 mL是患者出院预后好的独立预测因子。结论：脑出血患者MIS治疗EOT时颅内血肿残留<11.288 mL可能是患者出院预后好的独立预测因素。     

微创穿刺术治疗颅内血肿时的手术配合

高血压脑出血及外伤性颅内血肿采用微创穿刺治疗 ,操作简便 ,损伤小 ,效果好。我院自 1998年至今共治疗 10 0例颅内血肿患者 ,取得较满意的效果。术前做心理护理 ,术中娴熟配合手术至关重要。现将手术配合及体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 70例 ,女 30例 ,年龄 2 1～ 89岁 ,平均5 6岁。 5 0岁以上 5 6例 ,占 5 6 %。 72例原发性高血压脑出血 ,2 6例脑外伤出血 ,包括硬膜外血肿 ,硬膜下血肿和脑内血肿。 2例为肝硬化、血液病致凝血机制障碍引起脑内血肿。全部病例均经头颅 CT检查确诊。1.2　常见的临床表现　颅内压增高症…     

CT引导下微创治疗颅内血肿

目的 探讨CT引导下微创治疗颅内血肿的价值。方法 62例颅内血肿患者经CT下直接定位，后经颅骨钻孔、引流行尿激酶溶解术，并进行定期CT随访观察。结果 术后1．4周CT复查血肿消失或大部分消失，脑内血肿者遗留脑软化灶。结论 CT引导下颅内血肿微创治疗是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法。     

微创颅内血肿清除术70例临床体会

目的 探讨微创技术清除颅内血肿临床应用价值。方法：对７０例颅内血肿患者采用长２．５￣７．０ｃｍ、直径３．０ｍｍ的ＹＬ－１型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻驱劝下,刺入颅内血肿腔进行抽吸清除,对残留血块注入尿激酶及引流的微创技术进行临床总结。结果：７０例中有１２例一次性血肿清除彻底,２４小时内拔管;５４例经过注入１－４次尿激酶７２小时－１周拔管,４例因血肿破入脑室,血肿与脑室相通故引流长达１２天     

小儿急性外伤性颅内血肿的临床治疗

目的：阐述小儿外伤性颅内血肿的特点及诊治方法、并发症的预防。方法：对以往经治的小儿急性外伤性颅内血肿52倒作回顾性分析。结果：全部病例中仅8例保守治疗成功．其余44例行手术血肿清除术，5倒死亡．3例轻瘫。结论：及早对小儿外伤性颅内血肿作出诊断．和早期综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

微创清除术治疗32例颅内血肿患者的护理

2001年1月～2004年1月，我科应用微创清除术治疗外伤性颅内血肿32例，均取得了显疗效。现将护理体会报告如下。     

小儿急性外伤性颅内血肿的治疗

小儿急性外伤性颅内血肿并不少见，有报道占外伤性颅内血肿的9．19％。我院自1998年10月～2003年10月共收治小儿急性外伤性颅内血肿29例。报告如下。