手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型 ,发病率仅次于神经根型 ,临床症状比较复杂。我院自 2 0 0 1年 6月 - 2 0 0 2年 2月治疗椎动脉型颈椎病6 0例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对 6 0例椎动脉型颈椎病病例随机分成治疗组和对照组 ,每组各 30例。病例选择参照《中医病证诊断疗效标准》[1] 和第二届颈椎病专题座谈会纪要[2 ] 诊断标准。治疗组 :男 14例 ,女 16例 ;年龄 :2 4～ 70岁 ,平均 4 8 87岁 ;病程最短者 2d ,最长者 10年 ,平均 7 0 7个月。对照组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 :2 9～ 70岁 ,平均 5 2 4岁 ;病程…     

手法治疗颈椎病

从 1995年 8月以来 ,在临床上应用手法对 35 0例颈椎病病人进行了系统地治疗 ,现总结汇报如下 :1　临床资料　　本组 35 0例病人 ,其中男性 16 4例 ,女性 186例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均年龄 38 6岁 ;病程最短 <1个月 ,最长 >10年 ;所有病人均参照《中华人民共和国中医药行业标准》“中医病证诊断疗效标准”及中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》“颈椎病的诊断疗效标准”等进行诊断 ,其中颈型 48例 ,神经根型 12 0例 ,椎动脉型 84例 ,脊髓型2 9例 ,交感型 32例 ,混合型 37例。2　治疗方法2 1　预备手法　①揉捻法 …     

益气化瘀利水方结合手法和牵引治疗椎动脉型颈椎病

施杞教授在几十年的临床实践中 ,采用益气化瘀利水方治疗颈椎病 ,得到广泛赞誉。为评价其疗效并推广应用 ,我们用该方结合手法和牵引为治疗组 ,西比灵为对照组 ,对 42 0例椎动脉型颈椎病伴头痛和眩晕症状进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　患者情况 :选择符合椎动脉型颈椎病的患者 42 0例 ,椎动脉型颈椎病的诊断参考潘之清主编《颈椎病》的诊断标准。随机分组 ,其中治疗组 30 0例 ,对照组 12 0例 ,治疗组中男 12 3例 ,女 177例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 (平均 44 .3岁 ) ,病程2月～ 18年 (平均 2 .8年 ) ;对照组中男性 45例 ,女性 …     

静脉滴注复方丹参配合牵引及中频治疗椎动脉型颈椎病207例

1995年起近 4年中运用静脉滴注复方丹参注射液配合牵引及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病 2 0 7例 ,其中6 0 %的患者随访 2～ 6月 ,无复发 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1995年前用牵引及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病2 6 7例 ;1995年以来 ,应用静脉滴注复方丹参注射液配合牵引及中频治疗椎动脉型颈椎病 2 0 7例 ,两组均为门诊病例 ,对比治疗时间定为一疗程。表 1:表 1分组ｎ 性别男女年　　龄<2 52 6-4 54 6-65>66牵引中频治疗 2 6710 815 915 5 614 15 5综合治疗 2 0 783 12 4176783 4 0　　患者病程长者 10年 ,短者 11天 ,多…     

个人卫生在颈椎病防治中的重要作用(附165例诊治分析)

颈椎病又称颈椎综合征 ,不仅在骨科 ,而且在神经科、普通内科、中医科、针灸科、理疗科均十分多见 ,已成为当前临床上的常见病与多发病 ,在某些职业发病率可高达 90 %以上。我科自 1994年 8月 - 2 0 0 2年 7月共收治 16 5例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均符合第二届颈椎病专题座谈会的诊断标准 [1 ]。男86例 ,女 79例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,2 1～ 2 9岁 8例 ,30～ 39岁 5 7例 ,4 0～ 4 9岁 4 5例 ,5 0～ 5 9岁 4 1例 ,6 0～ 6 8岁 2 4例 ;病程≤ 1年 5 4例 ,>1年 111例 ;其中颈型2 6例 ,神经根型 38例 ,椎动脉型 6 7例 ,…     

旋转手法对椎动脉型颈椎病去甲肾上腺素及内皮素含量的影响

我们选择符合椎动脉型颈椎病(CSA)诊断标准病人60例,对其治疗前后去甲肾上腺素(NA)及内皮素(ET)观察,旨在探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病NA、ET含量影响。     

“好及施”“同息通”临床应用学术研讨会有奖征文通知

我们选择符合椎动脉型颈椎病(CSA)诊断标准病人60例，对其治疗前后去甲肾上腺素(NA)及内皮素(ET)观察，旨在探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病NA、ET含量影响。     

盐酸丁咯地尔联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病效果观察

目的 探讨盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的疗效。方法 将80例CSA患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组常规行颈部按摩，并行穴位针刺治疗，1次／d，疗程20d。观察组在此基础上行盐酸丁咯地尔静脉滴注。结果 观察组总有效率为95．0％，时照组为80．0％。两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针剌治疗椎动脉型颈椎病疗效显著提高。指导患者正确进行颈部功能训练,做好健康指导可巩固疗效，避免复发。     

MRA-MRI在椎动脉型颈椎病诊断与治疗中的指导作用

目的:探讨椎动脉磁共振造影(MRA)与磁共振成像(MRI)联合应用对椎动脉型颈椎病(CSA)诊断与治疗的指导意义。方法:回顾性分析2004年11月～2009年11月103例CSA患者的临床资料。患者均行MRA和MRI检测,对CSA进行诊断分型,并依据分型选择手术治疗方式或非手术治疗。根据Nagashima疗效评价标准随访临床疗效及MRA及MRI检查。结果:MRA-MRI可将CSA分为局部狭窄型、迂曲型、全程变细(闭塞)型和正常型。MRA局部狭窄型、迂曲型中MRI显示椎动脉狭窄部位存在外在压迫因素者行钩椎关节切除、横突孔切开,术后疗效优良率达86.7%;MRA-MRI判定颈椎不稳导致CSA者行椎体间融合,术后优良率达84.6%;MRA全程变细(闭塞)型和正常型采取非手术治疗,术后优良率77.0%。结论:MRA-MRI分型对CSA治疗方案选择可以提供有价值的参考。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病初步报告

目的:评价经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)治疗颈椎病的近期疗效。方法:应用Nd:YAG激光(1.064nm)治疗系统治疗12例颈椎病患者,其中神经根型6例,神经根型 椎动脉型5例,神经根型 脊髓型1例。总热量控制在250～500焦耳。结果:平均随访8.5个月,以“PLDD治疗颈椎病评定标准”进行评分:优7例,良4例,可1例,优良率为91%。结论:PLDD治疗颈椎病近期疗效良好。     

椎动脉三维CT血管成像对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的:探讨椎动脉三维CT血管成像(CTA)在椎动脉型颈椎病(CSA)诊断中的应用价值。方法:2007年7月～2008年4月临床上诊断为CSA的患者共21例(CSA组),对其CTA上显示的椎动脉、横突孔及钩椎关节增生情况进行观测,并与21例非CSA患者(对照组)的CTA观测结果进行比较分析。结果:CSA组中椎动脉正常者4例,管腔变细者7例,走行异常者1例,椎动脉硬化者2例,管腔局限性狭窄者4例,血管走行迂曲者3例,无血管闭塞的患者。对照组中14例椎动脉表现正常,管腔变细者4例,走行迂曲者3例。两组中血管正常、局限性狭窄出现比率间均有显著性差异(P0.05,χ2分别为9.72、1.21)。CSA组中11例(52.4%)患者共有36个钩椎关节增生,以C4～C7增生(28个,77.8%)最为常见,32个(88.9%)为轻度增生,3个(8.3%)为中度增生,1个(2.8%)为重度增生。对照组中,6例(28.6%)患者共有19个钩椎关节增生,只有1个(5.3%)表现为中度增生,其余均为轻度增生。结论:CTA可以较好地显示椎动脉异常、局限性狭窄及钩椎关节的增生情况,在CSA中具有一定的诊断价值。     

介绍自制"颈椎病自控治疗椅"及临床观察

颈椎病是中老年的多发病 ,采用中西结合的综合治疗 ,疗效颇为满意 ,其中颈椎牵引治疗是行之有效的治疗方法之一 ,目前被医务工作者广泛采用。作者利用自制“颈椎病自控治疗椅”为主治疗颈椎病 ,辅以中药辩证治疗 ,功能锻炼等治疗 ,经临床应用效果满意 ,介绍如下 :1　临床资料本组临床观察 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。均作 X线片检查。按 1984年颈椎病专题座谈会制订的分型标准 [1 ] :神经根型 2 1例 ,椎动脉型 8例 ,交感神经型 3例 ,脊髓型 2例 ,混合型 4例。操作方法　采用坐位和 12 0°仰卧位两种体位…     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

1992年 8月～ 1998年 8月 ,采用中西医结合的方法。治疗椎动脉型颈椎病5 8例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均 49岁 ;病程 2个月～10年 ,平均 18个月。全部患者均符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准 [1 ] :1曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。2旋颈试验阳性。3X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。凡具有以上 3项中的任何 2项 ,并除外眼源性、耳源性眩晕方可确定诊断。其中有 2 0例合并神经根受累症状 ,43例合并有交感神经受累症状治疗方法　所有患者均在门诊或…     

经皮穿刺椎间盘激光汽化减压治疗椎动脉型颈椎病

目的总结经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 2004年8月至2008年9月间在我院住院的椎动脉型颈椎病患者共92例,其中男40例,女52例;年龄41～65岁,平均48岁。术前均经颈椎X线、颈椎MRI和椎动脉CT血管造影影像学检查诊断为椎动脉型颈椎病,在C型臂X线机或数字减影血管造影引导下,局麻后用16 G穿刺针从右侧穿刺,进入病变椎间盘中央稍偏后部,然后置入光纤,以自动脉冲式激光烧灼汽化,每个椎间盘使用激光能量500～1 000 J,分别于术后第1天、6个月、1年,按照Nagashima的标准评价疗效。结果平均随访18个月,按照Nagashima标准评分,术后第1天总体优良率为86.95%,术后6个月总体优良率为82.61%,术后1年总体优良率为80.43%。结论经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,是一种安全、有效、简单、创伤小的治疗方法。     

综合疗法治疗神经根型颈椎病126例

神经根型颈椎病是临床上的常见病、多发病 ,多见于中老年人 ,笔者自1999年以来在临床上以颈椎牵引、手法治疗配合静脉滴注香丹、骨肽注射液等综合治疗 12 6例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例均为门诊患者 ,其中男 85例 ,女 41例 ;年龄 40岁以下 6例 ,41～ 5 0岁 5 1例 ,5 1～ 6 0岁 6 4例 ,6 0岁以上 5例 ;病程 3个月～ 12年。1.2　诊断及病例纳入标准　本组所有病例均符合中华人民共和国中医药执业标准《中医病证诊断疗效标准》[1 ] 。并经X线摄片检查 ,部分经 CT、MRI检查 ,结合症状体征确诊为神经根型…     

电员针—运动疗法治疗颈椎病122例疗效观察

颈椎病是中老年人的常见病 ,有报道 [1 ] ,5 0岁以上老年人的发病率占5 0 % ,我们自 1997年 8月至 2 0 0 0年 6月用电员针配合颈椎运动治疗 12 2例 ,疗效满意 ,报导如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12 2例中 ,男 5 6例 ,女6 6例 ,平均年龄 5 1岁 (40～ 6 9岁 ) ,平均病程 43个月 (1月至 10年 )。概经颈椎 X线摄片 ,由临床确诊。按国内对颈椎病通常分类法 [2 ] ,(1)神经根型 5 1例 ;(2 )椎动脉型 36例 ,脊髓型 3例 ,交感型 12例 ,混合型 2 0例。1.2　治疗方法准备　患者坐位 ,用电员针 [3 ]分筋法、顺筋法刮拨项韧带、关节突关节、横突、…     

椎动脉型颈椎病的经颅多普勒研究进展

椎动脉型颈椎病(CSA)，是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病，对人类健康造成很大危害。近年来，如何找到一种经济、简便、无创、准确的影像学检查方法作为诊断和判定疗效的标准，成为本病研究的焦点。自20世纪80年代经颅多普勒(TCD)出现以来，迅速发展、普及，成为CSA检测的常用手段之一。现将这方面的研究进展综述如下。     

旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病发病仅次于神经根型颈椎病 [1 ] ,直接危害人类的健康。 3年来 ,我们采用旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病 180例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　本组 180例 ,男 72例 ,女 10 8例 ,年龄 14～ 84岁 ,平均 38.6岁 ;病程 1天～ 5 0年。临床症状 :眩晕、头痛 180例 ,颈枕神经痛 16 2例 ,上肢麻痛 140例 ,颈僵痛 112例 ,耳呜、视物不清 6 2例 ,有体位性猝倒病史 30例。 X线片示 :横突间距变小 170例 ,颈曲变直 15 0或反屈例 ,钩椎关节增生 148例 ,椎体旋转 (双边影、双突影 ) 6 2例 ,前纵韧带钙化 40例 ,项韧带钙化 32例 ,骨桥形…     

椎动脉型颈椎病诊断基础与高氧综合治疗的研究

目的　探讨高流量吸氧 (高氧 )综合治疗 (HOCT)椎动脉型颈椎病的疗效及其诊断基础研究。方法　解剖观察了 6 0例成人脊柱颈段标本 ,发现 5例颈椎钩椎关节骨赘压迫椎动脉的情况与临床椎动脉磁共振血管成像 (MRA)作了诊断对比分析。回顾性分析了 182例HOCT临床资料。病人以高氧治疗为主 ,配合口服中西药物 ,神经阻滞、颈按摩复位、颈围领固定等措施同步综合治疗。应用椎动脉经颅多普勒超声血流显像 (TCD)治疗前后血管情况比较。高氧综合治疗组和非高氧综合治疗 (NHOCT)对照组的疗效进行比较。结果　椎动脉在病变标本上受压迫的表现与临床MRA改变基本一致。对双椎动脉(DVA)及基底动脉 (BA)平均血流速度 (Vm)与收缩期最高峰血流速度 (Vs)平均参数作治疗前后比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。HOCT组经 6个月～ 4年的随访 ,按分级标准分析 ,总有效率为 92 9% ,差及无效率为 7 1%。NHOCT组 (180例 )有效率为 35 4 % ,差及无效率为 6 4 6 %差异显著 (P <0 0 5 )。结论　TCD及MRA是椎动脉型颈椎病无创及可靠诊断方法。椎动脉痉挛、弯曲是HOCT的适应证 ,而椎动脉受压至管腔狭窄是手术的适应证。HOCT的作用在于增加血氧含量 ,降低血液粘稠度 ,减少血小板凝聚 ,改善微循环 ,扩张血管及解除骨赘因压迫椎动脉导致痉挛     

电脑中频中药透入治疗椎动脉型颈椎病130例

目的　探讨治疗椎动脉型颈椎病疗效更好的方法。方法　总结 130例椎动脉型颈椎病患者应用电脑中频中药透入疗法的治疗效果。结果　 130例临床治愈 5 0例 ,显效 45例 ,好转 2 9例 ,无效 6例 ,有效率 95 .38%。结论　中频电中药透入疗法治疗椎动脉型颈椎病比单独应用中频电流疗法效果好