肺含铁血黄素沉着症2例报告

例 1:女 ,9岁。因面色苍黄 3年 ,加重伴发热、咳嗽 2天入院。患儿于 3年前出现面色苍黄 ,进行性加重 ,当地诊为缺铁性贫血 ,给予铁剂、锌剂多次治疗后好转。此次入院前 2天发热 ,体温 38.5℃ ,伴阵发性干咳 ,稍活动后气喘。查体 :T37.8℃ ,P15 0次 / min,R6 0次 / m in,BP15 / 7k Pa。WT2 0 kg。神志清 ,精神差 ,呼吸急促。中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍黄 ,皮肤弹性差 ,睑结膜及口唇苍白 ,咽充血。双肺呼吸音粗 ,偶及干罗音。心界不大 ,心率 15 0次 / min,律齐 ,心前区可闻及 / 级收缩期杂音 ,传导不广泛 ,指 (趾 )甲床苍白。实验室检…     

弓形虫感染并发DIC1例

患儿 ,男 ,1岁 9个月 ,因发热 1d,抽风 1次伴口唇紫绀半天 ,于 1999年 11月 10日入院。入院前 ,患儿体温达 39℃ ,弛张热 ,无畏寒 ,伴乏力 ,食欲下降 ,恶心 ,伴不消化大便 3次 ,口唇进行性紫绀 ,伴抽风 1次 ,当地县二院拟诊“肠源性紫绀”,静注美兰、止惊等对症处理 ,患儿病情不见好转 ,紫绀加重 ,呼吸急促 ,转来本院。患儿无服药史。查体 :营养发育中等 ,神志恍惚 ,急性垂危病容 ,贫血貌 (中 ) ,呼吸急促 (6 0次 / min) ,口唇干燥 ,全身皮肤散在出血点、斑 ,有的已融合成大片 ,面部、颈部、四肢皮肤为著 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结无…     

慢性乙型肝炎合并副伤寒(甲)、孔氏葡萄球菌感染一例

患者男,23岁,农民,因发热4天于1999年10月7日入院。4天前发热,最高体温39.1℃,伴寒颤,呕吐胃内容物一次,无腹痛、腹泻等。查体:T38.5℃,P 116次/min,R20次/min,BP 95/68mmHg。神志清,精神可,皮肤、巩膜无黄染。无皮疹,无疖肿,无肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。咽无充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率116次/min,律齐,无杂音。腹     

婴儿吸入磷化氢中毒后高钾血症致恶性心律失常一例

正1临床资料患婴女,29天,因"哭闹烦躁2天,呕吐伴精神差17小时"为代主诉急诊入院,收儿童重症监护病房。2天前患儿出现烦躁不安、哭闹不止,吃奶差伴呕吐,家属考虑与家中存放"磷化铝农药"有关,遂送入当地医院就诊,经对症治疗无效,患儿呕吐不止,精神极差、呼吸衰竭,即转入我院。既往无先天性心脏病史。入院后查体:体温36.8℃,心率144次/min,血压56/43 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸28次/mim,昏     

川崎病淋巴结化脓1例

患儿男 ,2岁 6个月。入院前 7d出现发热 ,体温持续高达39℃以上。入院查体 :T38.2～ 39.5℃ ,P14 0次 / min,R36次 /min,体重 11.2 kg。患儿神志清 ,精神差 ,发育正常 ,前卤平坦 ,颈软 ,无明显抵抗感 ,双眼球结膜充血 ,瞳孔等大等圆 ,视物清楚。唇干裂 ,咽部见有明显充血 ,舌乳头肌有杨舌斑点 ;躯干部同时伴有多形红斑 ,手部大小鱼际有水肿性增厚 ,皮肤粘膜无出血点、疱疹及黄染等出现。卡介苗接种处有渗出物。颈部有一淋巴结 1.5 cm× 1.0 cm大小 ,有压痛 ,其余如黄豆大小。趾末端皮肤交界处见有红色或白色斑丘疹及皮肤膜状脱皮。双肺呼…     

阵发性咳嗽、呼吸困难、发热

患儿男3岁,因咳嗽、发热、气喘20天入院。患儿于入院前2年无诱因的咳嗽、气喘、低热,咳嗽呈阵发性,夜间加重。在院外按肺炎多次治疗,每次治疗好转后不久即复发。患儿系第一胎,足月顺产。无遗传病史和传染病接触史。体检:体温37.5℃,脉搏120次,呼吸38次。神志清,营养欠佳,皮肤粘膜略苍白,表浅淋巴结无肿大。呼吸急促,吸气性三凹征阳性。右肺布满中小水泡     

婴儿副伤寒乙并发化脓性脑膜炎一例

患儿男,34 d.入院前1 d患儿出现嗜睡,不吃、不哭、不闹,偶有肢体抖动,无发热,无口唇青紫,无呛咳及吐泻症状.患儿系足月顺产儿,出生体质量为3.4 kg.出生评分为10分.出生后混合喂养.无传染病患者接触史.体格检查:呈嗜睡状态,精神差,发育一般,体温37.2℃,皮肤未见皮疹,前囟约1.5 cm×1.0 cm,稍隆,紧张,咽稍红,口咽黏膜光滑,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率120次/min,未闻及病理性杂音.     

慢性肾衰误诊为支气管哮喘1例报告

患者女,40岁。因气喘3天,加重4小时入院。3天前出现心慌、气喘、恶心、呕吐、稀便,无发热及咳嗽、咳痰。无呼吸系统疾病史,家族中无哮喘病史。体查:体温36.5℃,脉搏94次/分,呼吸32次/分,血压21.33/10.66kpa(160/80mmHg),烦躁不安,呼吸急促,轻度发绀,可见三凹征。两肺叩诊呈清音,可闻散在喘鸣音,心脏无异常。肾区叩痛(±),下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白72g/L,白     

新生儿麻疹合并肺炎一例

病例介绍患儿男,26天,因发热3天,皮疹伴气促1天,于99年5月28日入院。患儿于生后第23天出现发热,哭闹不安,鼻塞、流涕、咳嗽,入院前1天自耳后、颈、躯干顺序出现皮疹并伴气促。体检:体温39.8℃,呼吸:45次/分,急性病容,面色紫暗,精神差,全身浅表淋巴结未触及肿大,耳后、颈、躯干、四     

无明显呛咳史支气管异物1例报告

患儿女 ,1岁 6个月 ,因咳喘 2天入院。 2天前患儿无明显诱因阵发性痉挛咳嗽 ,咳中痰多 ,不易咳出 ,喘憋明显 ,呈持续性 ,睡眠时加重。面色微绀 ,无发热流涕 ,无呕吐、腹泻 ,曾口服“急支糖浆”效果不佳 ,喘憋渐加重而来院。家长否认患儿有异物吸入史。入院查体 :T36 .7℃ ,P15 0次 /分 ,R5 5次 /分 ,体重 9kg。神志清 ,精神差 ,呼吸急促 ,皮肤粘膜无黄染 ,鼻翼扇动 ,口周微绀。颈软 ,气管向左侧移位 ,颈静脉无怒张。胸隆起 ,右侧明显 ,右侧肋间隙增宽 ,三凹征 ( ) ,右侧呼吸动度较左侧弱 ,右肺叩过清音 ,左肺叩清音 ,双肺可闻及广泛喘鸣音…     

蚕豆病1例报告

患儿女,3岁.因全身皮肤黄染1 d,于2010年5月20日入院.入院当日6：00患儿出现皮肤及巩膜黄染,伴恶心、乏力、阵发性腹痛,呕吐5～6次,小便如浓茶;无腹泻、发热.患儿既往身体健康,近日无用药史.查体：体温36.8 ℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压100/75 mmHg.     

ACTH所致精神障碍一例报告

高某,女,30岁,住院号14620。因急性化脓性肺炎(右侧),用链霉素治疗发生过敏反应引起急性肺水肿、喉头水肿、皮肤荨麻疹,于1964年1月3日急症入内科治疗。入院后患者呈烦躁不安,发热体温38.8℃,精神正常,呼吸急促32次/分,取半卧体位,鼻翼搧动,口唇紫绀,两肺布满中等度水泡音。面部、前胸及后背有大小不等之红色斑丘疹,有     

HIV感染合并TEN死亡1例临床分析

患者,女,30岁,已婚,云南省德宏州盈江县人,因间断性发热,面部疼痛5天,全身红斑水疮2天,于2000年 9月 13日急诊以“发热待查,药物性皮炎”收入院。该患者5天前无明显诱因出现间断性发热、疼痛,体温未测,自用头孢氨苄胶囊及止痛药（不详）,病情未见好转,渐出现皮肤红斑、肿胀、水疮、口腔及外阴粘膜糜烂,给予抗菌素、激素治疗无效,病情加重,出现意识不清、嗜睡、呼吸急促、血压下降等症状,14日转呼吸病房抢救。查体:T39.2℃,P124次/min,R36次/min,BP10/6kPa。发育正常,营养差,抬入病房,重症病容,嗜睡状态,浅表淋巴结无肿大。呼吸困难,急促,双肺可闻及痰鸣音,两肺底小水疱音,心率快速,无杂音。腹软,肝脾未触及。生理反射存在,病     

发热、黄疸、肝脾肿大

患儿男，2岁5个月，因发热半月，皮肤黏膜黄染10天，精神不振3天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现发热，体温38℃左右，午后到夜间伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，在外院治疗效果差，4～5天后出现全身皮肤黏膜黄染、乏力、食欲减退，大便呈白陶土样。近3天出现精神不振，反应迟缓。查体：T：38．3℃．体重15kg，发育正常，营养     

幼儿急疹致继发性"三系"减少1例

患儿男 ,7个月 ,因发热 3天入院。 3天前无明显原因发热 ,体温 38.0～ 39.0℃。查体 :T38.6℃ ,P130次 /m in,体重10 kg,发育正常 ,神志清 ,精神好。全身皮肤无黄染 ,无皮疹 ,表浅淋巴结未及肿大。前囟 1cm× 1cm,平坦。口唇无明显苍白 ,咽部略充血。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心音有力 ,心率 130次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及肿大。血常规 :WBC2 . 3× 10 9/L,L0 . 6 12 ,N0 .32 9,NEU T0 .8× 10 9/L ,Hb10 2 g/L ,MCV74 .6 FL ,RBC3.81× 10 1 2 /L ,PL T83× 10 9/L。因患儿一般情…     

小儿病毒性心肌炎伴几乎完全性房室传导阻滞

患者男,10岁,学生。因发热3天,昏迷抽搐10小时急诊入院。患者初始畏寒发热,2天后出现意识不清,烦躁不安,呼之不应,小便失禁,频繁抽搐,而于晨7Am入院。体检T37℃,P41次/min,R21次/min BP10/6KPa,神志昏迷,查体极不合作。烦躁不安,全身浅表皮肤枯膜未见黄染及出血点,头颅正常,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率41次/min律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹(—)。生理反射存在。临床诊断:病毒     

发热,口腔溃疡,消化道穿孔出血,全身衰竭

病历摘要患者男,37岁,因牙痛、发热、口腔溃疡、脓血便20余天收住院。患者入院前20余天开始出现右上颌部牙痛,入院前10余天突然出现腹痛、脓血便,并出现发热,体温高达40℃,在当地诊断为菌痢,给予复方新诺明、安乃近等药物治疗后腹痛、腹泻消失,但仍有发热、牙痛伴全身乏力。入院前2天上述症状加重,高热,体温达41℃,全身乏力,食欲不振,右侧颜面部眼睑浮肿。入院查体:T39℃,P90次/min,R24次/min,Bp16/11kPa。急性病容,精神差,右侧眼睑及颜面部浮肿,右上腭部见两个0.5cm×0.5cm大小的溃疡,表面颜色苍白,触之无出血。咽部无充血,扁桃体无肿大…     

急性坏死性胰腺炎并阵发性心房扑动1例

患者 ,女 ,2 4岁。因上腹部不适 2 d,突发心慌 5h来院。于 2 d前晨进食后感上腹部不适 ,但无明确腹痛、恶心、呕吐 ,无发冷、发热 ,未就医 ,第 2天 1 0时左右突感心慌、憋气 ,持续约 1 0 min自行缓解。但于 1 3时再次发作 ,且伴有出汗 ,以心房扑动 (房扑 )伴心源性休克于当日 1 5时 30分入院。入院体检 :体温 36℃ ,脉搏摸不清 ,呼吸 42次 /min,血压测不到 ;烦躁不安 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,两肺未闻及干湿性音 ,心界无扩大 ,心率 2 0 0次 /min左右 ,心音低 ,腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,轻度肌紧张 ,上腹部轻微压痛 ,无反跳痛 ,肝脾不大 …     

麻疹严重并发症2例报告

例 1:男 ,10月龄。因发热 5天伴皮疹 3天入院。患儿于 3天前出现发热 ,体温最高达 40 .4℃ ,伴轻度鼻塞、流涕、流泪。3天前始出现颜面、颈、躯干部密集红色皮疹 ,且渐增多。发病后曾使用青霉素 ,但未使用有肝毒性药物。 T38℃ ,P10 0次 /m in,R2 5次 / min,W9kg。急性热病容、颜面、颈、躯干、四肢均见密集红色斑丘疹 ,大小不一 ,疏密不均 ,疹间皮肤正常 ,手足心未见皮疹 ,睑结膜充血 ,巩膜黄染 ,颊粘膜粗糙 ,未见柯氏斑。咽部轻度充血。心肺听诊无异常。肝剑下 3.5 cm,肋下3.0 cm。血清麻疹特异性抗体 ( )。血常规 :RBC4.6 2× 10 1 2 …     

特发性血小板减少性紫癜并颅内出血1例

患儿男 ,8岁 ,因全身皮肤起瘀斑、鼻衄 5天 ,于 2 0 0 0年10月 2 0日入院。患儿既往无类似病史 ,父母体健。查体 :T36 .6℃ ,P80次 / min,R2 4次 / m in,Bp10 0 / 6 0 mm Hg。发育营养差。神志清。全身皮肤散在大小不等的出血点和瘀斑 ,浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。左鼻孔用纱