腹腔镜下脾脏切除治疗脾脏巨大间皮囊肿1例报道

病例资料 患者,女,24岁,因“发现腹部包块逐渐增大半年”入院.查体:左上腹明显隆起,可触及一巨大包块,下界位于脐下3 cm,表面光滑,质地中等,无明显压痛.X线胸片示左膈前份局限性隆起,心肺未见异常.腹部彩超示上腹部查见直径约20 cm低回声团块,上达膈肌,左达脾门,边界清楚,形态规则.CT示左上腹见最大截面约16 cm×19 cm大囊性包块,无强化,边界清晰,邻近脏器被推挤,考虑为左上腹巨大囊性占位.     

巨大脾囊肿2例

脾囊肿临床上少见，巨大者较罕见，我院近１０年来收治巨大脾囊肿２例，现报告如下。例１，女，２６岁。５年前发现左上腹无痛性肿物，近１年明显增大，饭后饱胀不适。体检：左上腹明显隆起，可触及一囊性包块，下界平脐，表面光滑，中等硬，无明显压痛。Ｘ线胸透：左膈肌...     

腹膜后恶性非功能性副神经节瘤一例

患者,男,45岁。因腹部包块1年入院。于1994年8月感左上腹持续性钝痛,无恶心、呕吐,左上腹有一鸡蛋大小包块,无触痛,包块逐渐增大,食欲、排便正常。查体:血压13 2 /72mmHg ,无发热、消瘦,腹软,左上腹触及15cm×10cm大小的椭圆形包块,质硬,无压痛,表面欠光滑,活动度差,肝脾未触及     

腹膜后内胚窦瘤2例报告

例1女,45岁。左上腹持续性隐痛,发现左上腹包块一月余而入院。体查:腹平软。左上腹轻压痛。左肋下可扪及3×4cm大小包块,表面光滑,质地中等。活动度差。B超检查示左上腹一不规则形态中等回声团块。约112×112mm。团块内见密集细小光点,并有增强光带分隔。该肿块与脾紧密相连。拟诊为脾囊肿自发性脾破裂。1990年11月27日在     

横结肠系膜多房性淋巴管瘤一例

患者男性,41岁。因左上腹胀痛1年余,加重并伴左上腹包块1月入院。1年前觉饭后左上腹轻微胀痛,弯腰时明显。B超检查提示肝脾无异常。1月前吃冷硬食物后左上腹胀痛加重,食量减少至1～2两/顿。有吸烟嗜好,否认寄生虫病和外伤史? 体格检查:左上腹稍隆起,可触及一包块,延伸脾区,肋缘下15cm,边缘钝,表面光滑,质中,轻压痛。移动性浊音(-),肠鸣音正常。常规化验、胸片和食道钡餐均未见异常。两次B超提示。左上腹巨大囊肿,伸向脾区,内有分格,囊液清晰。B超诊断:脾多房性囊肿。选择性腹腔动脉造影见左肾向下     

Roux—Y式术后并发肠套叠一例

患者女,28岁。因上腹阵发性绞痛,疼痛向背部放散,并腹胀、进食即吐伴发热来院。 2年前因妊娠7个月时突然腹痛,在某院疑肠梗阻而剖腹探查.术中发现腹腔内有陈旧性渗出液,左上腹有一大包块,包块下缘有一裂口,被凝血块堵塞,包块与肠管粘连,包膜完整,与脾、胃无关。剪开包膜,取出凝血块,剖宫取婴,未置引流而关腹。术后腹疼腹胀未缓解,7天后左上腹又发现包块,迅速长大,诊为胰腺假性囊肿手术。术中见左上腹有巨大囊肿,穿刺抽出血性渗出,查淀粉酶2560u(温氏法),放出积液,行结肠前Roux-Y内引流术。入院后怀疑粘连性肠胰阻和/或胰腺囊肿复发,     

脾动脉多发性钙化瘤1例

患者:女,63岁。因左上腹包块3年入院。体检:一般状态较差,左上腹较饱满,可触及拳头大硬性包块,表面光滑,无压痛及搏动感,活动度差,肝脾均未触及。腹部X线平片、B超及CT扫描均提示左上腹钙化性包块,性质待查。术中见:脾动脉自胰头体部开始增粗,外径均1.3cm,搏动减弱,呈蚯蚓状,远端有9×7×6cm及两个2.5 x2.5x2.Ocm大小包块,位于脾门与胰体尾之间.质硬,无搏动,表面光滑;部分区域呈灰白色,分界清,与脾门及胰体尾部紧密粘连,脾静脉外径0.4cm,无迂曲,脾约正常3倍大。行脾动脉瘤体、脾脏及胰体尾部切除。术后恢复顺利。病理检查:脾动脉长约21cm,外径1.3cm,内径0.6cm。剖面壁厚0.4cm,其内充满血凝块及陈旧性血栓。病理诊断:脾动脉多发性钙化     

先天性大网膜囊肿误诊一例

患者,男,5岁,因“突发腹痛、发热9h”入院,无恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排气、排便。半个月前有腹部外伤史。查体:T38℃,P120次/分,R24次/分,BP110/75mmHg,腹平,未触及明显包块,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音可疑,肠鸣音弱。血常规:RBC3.50×1012/L,Hb97g/L,WBC18.2×109/L,N0.90。X线检查未见明显肠梗阻表现。腹部B超、CT均发现左上腹大量液性暗区,肠管被挤压向后方,无漂浮征,结果提示:腹腔巨大囊肿。因患者有腹部外伤史,且包块位于左上腹,血色素偏低,临床初步诊断:“脾破裂、脾包膜下血肿”。遂行剖腹探查,…     

肠系膜巨大淋巴结增殖症1例报告

巨大淋巴结增殖症为一种良性淋巴瘤,临床极少见,发生于肠系膜更为罕见,现报告一例如下。男,22岁,因周身乏力,左上腹隐痛不适,扪及包块半年于92年3月21日住院。体查:T37.8℃、P80次/m,发育中等、贫血貌、浅表淋巴结未触及,腹软,肝脾未触及、左上腹可触及6×5cm大小肿块、边缘尚清、表面光滑、活动度差、质硬、无压痛、腹水征     

介入治疗引发晚期结肠癌大出血一例

恶性肿瘤的介入治疗已普遍开展 ,介入治疗引起的并发症屡见不鲜 ,我们收治 1例晚期结肠癌因介入治疗引发的大出血 ,报告如下。临床资料患者女 ,4 7岁 ,因黏液血便 1年 ,左上腹包块 3个月就诊。体格检查 :贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,左上腹包块约6 0cm× 6 0cm ,质硬不活动 ,边界尚清。钡灌肠及纤维结肠镜检查均提示脾曲结肠癌 (溃疡型 ) ;活检诊断为黏液腺癌 ;B超示 :左上腹包块约 8 0cm× 6 0cm ,边界不清 ,与脾关系密切 ;肝胆声像正常 ,无腹水 ;HGB 80g/L。诊断 :结肠癌 (晚期 )。行介入治疗 ,用seldinger技术将导管通过肠系膜上动脉…     

巨大肠源性囊肿一例

患者 ,女 ,43岁。因上腹无痛性包块2月入院。既往 6岁时 ,曾有手术切除左上腹包块史 (详细情况不详 )。查体 :左上腹膨隆 ,有一 12 cm长手术瘢痕 ,扪及一18cm× 16 cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,活动度差。钡餐透视 :胃右移。 B超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常 ,在左侧上腹部探及一巨大囊肿约20 .1cm× 16 .4cm× 13.5 cm,囊腔内不规则回声欠均 ,提示胰源性囊肿 ,拟诊胰腺假性囊肿。择期手术 ,术中探查 :见左上腹巨大包块与周围有粘连 ,位于胰腺前方 ,推压胃右移 ,肝、胆、胰、脾未见明显异常 ,切开囊肿 ,引出约 3L 淡黄色…     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者,男,20岁.左上腹部胀闷隐痛不适1年.查体:左上腹局部隆起,可触及约12 cm×10 cm大小的包块,质韧,边界不清,轻压痛,活动差.超声:左上腹脾、肾、胃之间,左肾静脉、脾静脉前方可见一巨大实性肿物,大小约11.     

巨大脾囊肿一例

病人,女,36岁.左上腹胀感半月余,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史.查体:左上腹可扪及一巨大包块,达左肋下10 cm,质中,呈囊性感,无压痛.血常规示:WBC 2.37×109/L,HGB 108 g/L,PLT 108×109/L.B超显示:脾脏体积明显增大,脾内侧探及一约16 cm×16 cm大小圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁厚约0.5 cm,内回声不均,与脾脏关系密切,与胰体尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征.     

腹部寄生胎一例报道

病人:男,41岁。因左上腹胀痛伴包块半年入院。病人半年来无诱因出现左上腹胀痛,并扪及包块。该包块如拳头大小,无恶心、呕吐及血尿。无畏寒、发热。在院外多次行B型超声检查发现“脾脏错构瘤”。病人平素体健,无传染病史,无遗传病史,无手术史。体检:体温37℃,脉搏80次/min,血压130/80mmHg,心肺无异常。左上腹微胀,并扪及一大小约10cm×10cm之包块。包块不活动,质地中等,边界清楚。CT检查显示:脾脏明显增大,脾实质内见多发混合密度肿块影,其内组织密度为脂肪、软组织、钙化影;CT值为143~202Hu;病灶边界清楚,其最大径为11.8cm×11.6cm×15c…     

巨大假性脾囊肿1例

巨大假性脾囊肿１例侯亚峰章健吴伟尹志强患者男，５８岁。因左上腹渐大性包块半年入院。一年前曾有腰扭伤史。体查：体温３７℃，血压１５／１０ｋＰａ，消瘦，剑突下至左上腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ质地较硬包块，表面光滑，轻度压痛，活动度差。血色素：９８ｇ／Ｌ...     

空肠系膜淋巴囊腺瘤三例

例 1:女 ,31岁。左上腹包块 9年 ,近年来包块增大 ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。患者既往无腹痛史。体检 :腹部稍膨隆 ,肝脾未触及 ,左上腹触及一约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,境界清楚 ,质软 ,无触痛 ,活动度差。血常规正常。Ｂ型超声示混合性包块 ;ＣＴ提示占位性病变。印象 :淋巴瘤。手术所见 :肝胆胃脾正常 ,包块位于左上腹来自空肠上端距屈氏韧带 4ｃｍ处肠系膜内 ,与肠曲无粘连 ,空肠输出端受压。包块体积约 15 .2ｃｍ× 12 .5ｃｍ×5 .2ｃｍ ,囊内为咖啡色液体 ,囊壁厚 0 .2ｃｍ ,行囊肿摘除术 ,术后恢复顺利。 10ｄ痊愈出…     

胰腺来源巨大海绵状淋巴管瘤一例

1 临床资料患儿男,11岁.因左上腹膨隆半年、上腹胀痛不适10余天于2011年7月18日收治入院.入院前半年患儿左侧腹较右侧腹膨隆,无其他症状未予重视.入院前10余天,患儿诉左侧腹部胀痛不适,进食后明显,多日未排便.当地医院腹部MRI检查:腹腔左侧巨大囊性占位性病变,与胰腺关系紧密;结肠充气明显.入院体格检查:患儿生命体征平稳,发育正常,营养差;皮肤、巩膜无黄染;心、肺功能无异常;左侧腹膨隆,左上腹扪及一巨大包块,上至左侧肋弓下缘,下至左侧髂窝,边界较清晰,表面光滑,包块固定,轻压痛;肝脾肋下未扪及,Mushy征阴性;移动性浊音阴性,肠鸣音弱;双下肢无水肿.血生化检查、血及尿淀粉酶、肿瘤标志物CEA、CA19-9值均正常.PLT 564×109/L.腹部CT检查:胰腺体尾部巨大囊实性肿瘤,大小约8.3 cm× 15.7 cm,沿左侧腹膜后生长,上至膈下,下至骨盆上缘,向前推挤压迫胃,部分包绕腹腔干、门静脉,完全包绕脾动、静脉,压迫左肾及左肾静脉,提示"胰母细胞瘤可能".超声检查:胰腺体尾部"蜂窝状"改变,左侧腹腔巨大囊实性混合多房性包块,包块来自于胰腺体尾部可能,胰腺囊腺瘤不排外.     

儿童胃间质瘤一例

患儿 ,女 ,10岁 ,发现左上腹包块当天 ( 2 0 0 3年 11月15日 )入院。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺 ( - ) ,腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,上腹饱满 ,左上腹可扪及一约 17.0cm× 17.0cm大小的包块 ,质地韧 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度差 ,包块表面未闻及血管杂音 ,     

巨大脾囊肿一例

病人,女,36岁.左上腹胀感半月余,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史.查体:左上腹可扪及一巨大包块,达左肋下10 cm,质中,呈囊性感,无压痛.血常规示:WBC 2.37×109/L,HGB 108 g/L,PLT 108×109/L.B超显示:脾脏体积明显增大,脾内侧探及一约16 cm×16 cm大小圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁厚约0.5 cm,内回声不均,与脾脏关系密切,与胰体尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征.     

巨大脾囊肿一例

病人,女,36岁.左上腹胀感半月余,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史.查体:左上腹可扪及一巨大包块,达左肋下10 cm,质中,呈囊性感,无压痛.血常规示:WBC 2.37×109/L,HGB 108 g/L,PLT 108×109/L.B超显示:脾脏体积明显增大,脾内侧探及一约16 cm×16 cm大小圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁厚约0.5 cm,内回声不均,与脾脏关系密切,与胰体尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征.