糖尿病患者中医证型与血流变学的相关性研究

１９９５年６月～１９９７年１月，我们对１２２％糖尿病患者进行了血液流变学的检测，结果发现糖尿病中医证型与之有一定的相关性，现将结果报告如下。资料与方法１　病例选择　符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，均为Ⅱ型患者，无酮症、酸中毒、感染，无其他内分泌疾患，无血液病病史，能积极配合观察者。２　临床资料１２２例患者中门诊５０例，住院７２例；男６６例，女５６例；年龄３８～７７岁，平均５２．８岁；糖尿病病程１～２１年，平均１０．６年；合并肾病２１例，冠心病３８例，脑血栓１４例，高脂血症５９例，外周神经病变１１例，视…     

空腹血糖联合糖化血清白蛋白在2型糖尿病筛查中的应用价值研究

目的：评估空腹血糖（FBG）和糖化血清白蛋白（GA）在筛查糖尿病（DM）中的应用价值。方法：选取2013年4月至2014年4月本院健康体检者869例,测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FBG≥6.1且〈7.0 mmol/L或GA〉18.5%行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行确诊。结果：FBG与诊断为DM相关的截断点为6.2 mmol/L,敏感性为97.1%,特异性为96.0%,曲线下面积（AUC）0.988（95%CI 0.980-0.996）,阳性似然比24.55,阴性似然比0.03;GA与诊断为DM相关的截断点为14.55%,敏感性和特异性分别为82.8%和90.2%,曲线下面积为0.923（95%CI 0.870-0.975）,阳性似然比8.43,阴性似然比0.19。当筛查DM时,AUC的结果为FBG=6.2（0.988）〉GA=14.55（0.923）,提示FBG的筛查准确度较高。FBG≥6.2且GA大于14.55%同时符合为阳性,得出灵敏度为96.7%,比单纯采用FBG≥7.0 mmol/L筛查糖尿病提高筛查效率35.4%,而特异度无明显差异。结论：空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖尿病有较高的灵敏度、特异性。     

涡阳县社区筛查糖尿病高危人群中糖尿病前期人群不同中医证型的观察及分析研究

方法：对涡阳县5个社区的糖尿病高危人群首先进行空腹血糖、餐后2h末梢血糖监测,符合空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）诊断标准者,择日做OGTT试验,进一步明确诊断。同时对确诊糖尿病前期患者辨证分型。结果：筛查糖尿病高危人群877例,确诊糖尿病前期110例,其中IFG人群35例,IGT人群50例,IFG合并IFG人群25例;气滞痰阻型31例,气虚痰湿型51例,阴虚气滞型13倒,其他证型15例。结论：糖尿病高危人群中糖尿病前期的患病率为12．54％,糖尿病前期人群中气虚痰湿型所占比例最高,为46．36％。     

糖尿病周围神经病变患者中医证型调查分析

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据。方法:研究对象为本院2013年1月—2014年12月收治的糖尿病周围神经病变患者147例,对所有患者进行中医辨证分型,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律。结果:147例糖尿病周围神经病患者平均年龄为(64.03±8.06)岁,老年人发病率较高,尤以60岁以上的发病率高。男女发病比例为1∶1.53,糖尿病病程在0~10 a者最多。本病各证型出现比例为:阳虚寒凝血瘀证气虚血瘀证气阴两虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证阴虚血瘀证。结论:糖尿病周围神经病多发生于老年人,与糖尿病病程关系并不密切,辨证多以阳虚寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证较为多见,血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。     

不同中医证型的初诊2型糖尿病患者临床特征分析

糖尿病是一种有遗传倾向的内分泌代谢疾病,以高血糖和高血糖继发的脂肪、蛋白质、水、电解质紊乱为特征,其典型表现为多饮、多食、多尿及消瘦,属中医学消渴病范畴,其中医证型相对稳定。本研究对初诊2型糖尿病患者进行辨证分型,分析其临床特征,探讨糖尿病中医证型的本质,结果报道如下。     

慢性肝病患者血清T3、T4变化与中医辨证分型的联系

1984年2月～10月我们对31例慢性肝病患者进行了血清 T_3、T_4的测定,并就 T_3、T_4水平与中医辨证的关系进行初步探讨。一般资料本组31例患者(经检测证实28例为乙型肝炎)包括慢迁肝11例,慢活肝11例,肝硬变     

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型与实验室指标的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变中医证型的分布规律及特点。方法收集256例2型糖尿病视网膜病变患者临床资料,根据中医辨证分为气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾虚气弱证、血行瘀滞证4型,研究各证型与病程、分型及实验室指标的分布情况(包括血糖、血压、血脂及体重指数等)。结果 256例患者中气阴两虚证155例,占60.55%,明显高于其余各证型(P<0.05);单纯型以气阴两虚证为主,增殖型以血行瘀滞证为主,与其余各证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);病程5年以下者气阴两虚证占有比例最大,病程5~10年者血行瘀滞证占有比例最大,病程10年以上者脾虚气弱证占有比例最大。气阴两虚证患者的空腹血糖、餐后2小时血糖水平均明显低于其余各证型(P<0.01);血行瘀滞证糖化血红蛋白水平明显高于其余各证型(P<0.01);脾虚气弱证甘油三酯明显高于其余证型(P<0.01)。结论气阴两虚证和血行瘀滞证是2型糖尿病视网膜病变的基本证型,中医证型与病程、分期及实验室指标有一定关系。     

肾阴亏损型糖尿病患者血清铬、锰、锌水平与空腹血糖、糖化血红蛋白的相关性

为探讨糖尿病中医辨证分型与血清微量元素的关系,我们测定了94例肾阴亏损型(下消)糖尿病患者的血清微量元素,与对照组测定结果比较报告如下。资料与方法一、研究对象 94例患者来自山东省千佛山医院、济南市中心医院、山东医科大学附属医院,符合WHO糖尿病诊断标准的患者。94例中胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型74例,中医辨证均为肾阴亏损型(中医学.第2版.北京:人民卫生出版社,1985:319)。其中男50例,女44例,年龄19～74岁,平均54.5±12.5岁。症见溲频量多,浊如脂膏,味甜,口干     

不同中医证型皮肌炎患者血清IL-17、TNF-α水平观察

目的观察不同中医证型皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者血清IL-17、TNF-α水平。方法选择68例皮肌炎患者,按中医辨证分型分组,热毒炽盛证20例,湿热蕴结证14例,寒湿痹阻证12例,脾肾两虚证12例,肝肾阴虚证10例,并选择64名健康志愿者作为健康对照组。检测各证型组及健康对照组血清IL-17、TNF-α水平。结果与健康对照组比较,热毒炽盛组、湿热蕴结组、寒湿痹阻组患者血清IL-17升高(P0.01),各证型组TNF-α升高(P0.01,P0.05)。与热毒炽盛组比较,寒湿痹阻组、脾肾两虚组、肝肾阴虚组患者IL-17降低(P0.01),脾肾两虚、肝肾阴虚组患者TNF-α降低(P0.01)。与湿热蕴结组比较,寒湿痹阻、脾肾两虚、肝肾阴虚组患者IL-17降低(P0.01),脾肾两虚、肝肾阴虚组患者TNF-α降低(P0.01)。与寒湿痹阻组比较,脾肾两虚、肝肾阴虚组患者IL-17、TNF-α降低(P0.01,P0.05)。结论不同中医证型皮肌炎患者血清IL-17、TNF-α水平存在差异。     

自拟消渴汤对2型糖尿病患者中医证候积分、血糖水平的影响

目的探讨自拟"消渴汤"对2型糖尿病(T2MD)患者中医证候积分、血糖水平的影响。方法选取2015年1月—2018年12月收治的102例T2MD患者,并用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟"消渴汤"治疗;统计2组患者治疗前后中医证候积分;比较2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)血糖相关指标;比较2组患者治疗前后的空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)胰岛素相关指标;比较2组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组FBG、2hPG和Hb A1c血糖相关指标均低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组FINS和HOMA-βF表达水平高于对照组(P <0. 05),HOMA-IR表达水平低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组TC和LDL-...     

2型糖尿病合并甲减患者的中医证候及血糖、血脂水平分析

目的研究2型糖尿病合并甲状腺功能减退症(甲减)患者的中医证候及血糖、血脂的状况。方法收集448例住院2型糖尿病患者,其中2型糖尿病合并甲减组69例,甲功正常组379例。将448例住院2型糖尿病患者分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚4型。测定患者静脉空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2h PCP),血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 2型糖尿病甲减组各中医证型间的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2型糖尿病甲减组FBG、2hPG、HbA1c水平均明显低于甲功正常组(P均<0.05)。2组TG均值≥1.70 mmol/L。2型糖尿病甲减组血清TG水平较甲功正常组高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在脂代谢紊乱,但合并甲减患者的脂代谢紊乱更为明显,应引起重视。     

2型糖尿病血瘀证患者血小板CD62p、CD63测定意义探讨

目的；研究２型糖尿病患者血小板活化与血瘀证的关系及其影响因素。方法：用单克隆抗体作分子探针，经流式细胞术测定了３０例２型糖尿病血瘀证患者，２７例２型糖尿病非血瘀证患者及２０名健康者的血小板膜糖蛋白ＣＤ６２ｐＣＤ６３表达。结果：２型糖尿病血瘀证组ＣＤ６２ｐ，ＣＤ６３显著高于非血瘀证组及对照组，血瘀证组ＣＤ６２ｐ与ＣＤ６３呈正相关，ＣＤ６２ｐ与糖化血红蛋白，低密度脂蛋白胆固醇呈正相关。     

血清白蛋白及血红蛋白在不同证型压疮患者中的临床观察

〔摘 要〕 目的：研究血清白蛋白及血红蛋白在不同证型压疮患者中的水平。方法：选取东莞市茶山医院 2018 年 1 月至 2019年6月期间收治的45例气血两虚型压疮患者作为观察组,并选择本院同期收治的气虚血瘀型压疮患者45例作为对照组, 观察两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平。结果：观察组血清白蛋白、血红蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与气虚血瘀型比较,气血两虚型患者血清白蛋白、血红蛋白相对较低,可作为判断压疮分型的参考依据, 有利于开展针对性措施。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证与血浆皮质醇、T3、T4含量关系的探讨

慢性再生障碍性贫血中医辨证与血浆皮质醇、Ｔ_３、Ｔ_４含量关系的探讨王运律，吴正翔，唐静芬，邱仲川，扬振岳，陈佩我们自１９８９年６月～１９９３年５月观察了３５例具有较典型肾阳虚证、肾阴虚证慢性再生障碍性贫血（慢性再障）患者血浆皮质醇、Ｔ３、Ｔ４含量，并...     

黄连素片降低2型糖尿病患者空腹血糖的疗效观察

长期以来,运动、控制膳食和口服降糖药或注射胰岛素被认为是治疗糖尿病的三大法宝。也曾有口服黄连素治疗糖尿病的报道。近年来笔者在临床工作中,用口服黄连素片治疗20例2型糖尿病,取得了较好降血糖效果,现报道如下。临床资料　根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者20例,其中男14例,女6例;年龄49～72岁,平均605岁;病程2～7年;治疗前空腹血糖浓度为(100±29)ｍｍｏｌ/Ｌ,体重指数基本正常,无明显并发症。治疗方法　患者在用口服降糖药物(如Ｄ860、消渴丸等)未得到有效控制后,改用黄连素片(每片01ｇ,杭州民生制药厂生产,批号97354201),服用方法:每次10ｇ,每日3次饭后口服,     

糖尿病性黄斑水肿患者中医证型与血小板、血脂参数的相关性探讨

【目的】 探讨2型糖尿病性黄斑水肿（DME）中医证型与血小板、血脂参数的关系。【方法】 采用前瞻性病例观察研究方法,收集73例DME患者（观察组）和36例年龄相关性白内障患者（对照组）的临床资料,记录每位患者性别、年龄,同时观察组根据中医辨证分型分为气阴两虚证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证、痰瘀阻滞证4型,记录病程及伴随疾病,检测每位患者的血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）]和血脂参数[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],分析2组患者及观察组不同证型患者 PLT、MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C、LDL-C 的差异。【结果】（1）73 例 DME 患者中,气阴两虚证 11 例,占15.1%;脾肾两虚证24例,占32.9%;阴虚夹瘀证和痰瘀阻滞证各19例,各占26.0%。（2）不同中医证型的DME患者的平均年龄、糖尿病病程比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）2 组患者间比较,观察组的 PLT、HDL-C 水平明显低于对照组（P＜0.01）,MPV、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而2组的PDW、PCT、TC水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组的各证型患者比较,PLT、LDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.01）,而MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,气阴两虚证的PLT水平和痰瘀阻滞证的LDL-C水平均明显高于其他各证型,组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 血小板、血脂的异常改变与DME的发生发展存在互为因果的关系,且血小板、血脂与中医证型变化密切相关。     

缺血性心脏病患者血浆TXB2、6-keto-PGF1α水平与中医证型关系的研究——缺血性心脏病本虚标实机理初探

本文研究结果表明,血浆 TXB_2水平升高,6-keto-PGF_(1α)水平降低和 TXB_2/6-keto—PGF_(1α)比值升高,与缺血性心脏病的发生和中医本虚标实辨证有密切关系。可考虑作为缺血性心脏病本虚标实辨证的客观指标之一。TXA_2-PGI_2平衡失调是本虚标实辨证的病变基础之一。     

2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素和中医证素分析＊

目的 探讨2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素及中医证素。方法 采用回顾性病例对照的研究方法，选取120例就诊于杭州市中医院内分泌科（2017年1月-2019年12月）的糖尿病患者，将其按照体重指数分为两组，即肥胖组62例（BMI ≥ 28 kg/m²），正常体重组58例（18.5 kg/m² ≤ BMI < 25 kg/m²），对比两组患者的体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖代谢指标（空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、Homa2-IR）、脂代谢指标（甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL））。中医方面：以朱文峰教授的证素理论为基础，运用证素辨证的方法探讨消渴病与肥胖之间的关系。结果 肥胖组与正常体重组FPG、HDL无组间差异。肥胖组患者的BW、BMI、WHR高于正常体重组（P < 0.05）；糖代谢方面，肥胖组PPG、HbA1c、FCP、FINS、Homa2-IR水平高于正常体重组（P < 0.05）；脂代谢方面，肥胖组TC、TG、LDL水平均高于正常体重组（P < 0.05）。中医证素：脏腑病位证素方面，肥胖组脾、胃、肝证素高与正常体重组（P < 0.05）；病性证素方面，气虚、气郁、痰、湿、热、瘀证素高与正常体重组（P < 0.05）。根据性别及腰臀比对肥胖2型糖尿病患者进行分层比较，在脏腑病位证素方面，肥胖男性中腰臀比 ≥ 0.90者脾、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；肥胖女性中腰臀比 ≥ 0.85者脾、胃、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；在病性证素方面，腰臀比 ≥ 0.90的肥胖男性及腰臀比 ≥ 0.85的肥胖女性中气郁、湿、热、瘀证素出现频次较高（P < 0.05）。结论 肥胖2型糖尿病患者多存在较高的胰岛素抵抗水平及更显著的糖脂代谢紊乱。治疗肥胖2型糖尿病患者，除了传统的“阴虚燥热”和“脾虚痰湿”等常见病机外，可以从调整肝、脾、胃脏腑功能，改善气郁、气虚、痰、湿、热、瘀的方向着手进行辨证 论治。     

不同证型肺心病患者血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的观察

我们对116例肺心病患者进行了血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AT_Ⅱ)及醛固酮(Ald)的含量测定。并设正常人30例作对照观察。一般资科肺心病组116例,选自1987～1989年本院第二附属医院肺科门诊及住院患者。均符合1977年全国第二次肺心病会议诊断标准,其中男82例,女34例,年龄36～72岁,平均59岁;病程3～28年,平均8.5年。采用本院自拟的肺气虚辨证标准(广西     

3种不同中医证型艾滋病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达

目的:观察不同中医证型艾滋病患者CD4+CD2+5调节性T细胞(以下简称CD4+CD2+5 T细胞)的表达水平,探讨不同证型艾滋病免疫负调节能力。方法:根据艾滋病患者的症状、体征、舌象、脉象,按照中医辨证论治思路,分为肺肾不足、气虚血瘀、脾肾亏虚3种证型,设正常对照组30名,收集病例97例,观察不同证型艾滋病患者及正常对照组外周血CD4+CD2+5 T细胞的表达水平。结果:正常对照组、脾肾亏虚、肺肾不足、气虚血瘀各组患者CD4+CD2+5 T细胞的表达水平有统计学差异(P<0.001),脾肾亏虚型CD4+CD2+5 T细胞的表达水平最高,依次分别为肺肾不足型、气虚血瘀型。结论:不同证型艾滋病患者从病变初期的脾肾亏虚组,中期肺肾不足组,到疾病后期气虚血瘀组,CD4+CD2+5 T细胞的表达水平逐渐降低。