术中应用地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉恢复的影响

目的 探讨术毕应用不同浓度地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉恢复的影响.方法 80例美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,完全随机分为4组,均采用全凭静脉麻醉加气管插管,术中靶控输注瑞芬太尼及丙泊酚,间断给予维库溴铵维持麻醉.关腹前15 min分别静脉注射地佐辛0.05 mg/kg(A组,n=20)、0.1mg/kg(B组,n=20)、0.15 mg/kg(C组,n=20),对照组(n=20)不给予地佐辛.评定患者拔管后疼痛和镇静程度,记录患者呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后麻醉恢复室内患者芬太尼处理例数和用量及其恶心呕吐及烦躁等不良反应.结果 C组的视觉模拟评分(VAS)明显低于A、B组及对照组[(1.4±0.7)比(2.4±0.9),(2.1±0.8),(5.1±1.3),P＜0.05];C组Ramsay评分明显高于A、B组及对照组[(2.2±0.7)比(1.8±0.6),(1.7±0.6),(1.5±0.6),P＜0.01].C组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间明显延长于A、B和对照组[ (15.7±2.5)min比(9.6±1.4) min,(10.7±1.8)min,(9.2±1.5) min;(18.1±0.7) min比(12.4±2.0) min,(13.1±1.8) min,(13.9±3.1)min; (21.4±2.3) min比( 15.0±1.8) min,(15.6±1.6)min,(14.8±1.8) min,各项参数P＜0.01].结论 在腹腔镜胆囊切除术手术结束前15 min应用0.05 mg/kg或0.1 mg/kg地佐辛可减轻瑞芬太尼停药后的疼痛反应,但不明显延长苏醒和拔管时间.     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者术后疼痛的影响

目的：分析地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者术后疼痛的影响。方法：抽取2020年1月—2022年1月至我院给予瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者130例,随机数字表法分为对照组(65例,术后给予生理盐水)与试验组(65例,术后给予地佐辛),分析两组患者术后苏醒期所需时间、血氧饱和度、心率、疼痛情况。结果：两组术后苏醒期所需时间均无统计学差异,P>0.05;T0、T1、T2、T3时间点,两组血氧饱和度水平对比,差异无统计学意义,P>0.05;心率：T0、T1时间点,两组心率水平对比均无统计学差异,P>0.05,T2、T3时间点,试验组心率均低于对照组,P<0.05;术前,两组BRS6评分均无统计学差异,P>0.05,术后,试验组评分低于对照组,P<0.05。结论：对于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者来说,术后静脉注射地佐辛,便于缓解术后疼痛感,减轻不适感。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼、地佐辛用于无痛人工流产术的有效性和安全性。方法选择60例美国麻醉医师协会（ ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产术的患者,将患者完全随机分为2组,靶控输注丙泊酚组（ TCI组）和手控输注丙泊酚组（ MCI组）,每组30例。 TCI组设定丙泊酚初始血浆靶浓度为6 mg/L,术中根据手术进程滴定目标靶浓度;MCI组以丙泊酚2 mg/kg诱导,术中发生体动反应时追加丙泊酚20～30 mg。2组均在术前5 min静脉滴注地佐辛5 mg,入睡后即刻小壶滴注瑞芬太尼1μg/kg。观察并记录2组丙泊酚的总用量、麻醉效能、术中呼吸循环的变化及术后不良反应等指标。结果 TCI组丙泊酚的总用量为（2．55±0．34）mg/kg,明显大于MCI组的（2．10±0．20）mg/kg（P＜0．01）;TCI组麻醉效果优的比例高于MCI组[83．3％（25/30）比53．3％（16/30）,P＜0．05]、术中体动反应的发生率低于MCI组[16．7％（5/30）比46．7％（14/30）,P ＜0．05];除诱导时间 TCI 组[（1．27±0．15） min]长于 MCI 组[（1．09±0．15）min]外,2组患者的手术时间、意识恢复时间、清醒时间差异均无统计学意义;麻醉诱导后,2组患者的平均动脉压、心率均下降（均P＜0．01）,但2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,术毕时平均动脉压均回升至术前水平;2组患者均无明显的术后宫缩痛。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼、地佐辛用于无痛人工流产术麻醉效果安全舒适,麻醉深度易于控制,但术中须注意对患者呼吸功能的支持。     

不同剂量地佐辛对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度的影响

目的：评价不同剂量地佐辛对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效效应室靶浓度( ECe50)的影响。方法选择2015年4月—10月行纤维支气管镜检查的患者130例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为D1、D2、D3、D4、C组,每组26例。 D1、D2、D3、D4和C组分别静脉输注地佐辛50、100、150、200μg/kg及等容量的生理盐水,5组均靶控输注丙泊酚,采用序贯法确定丙泊酚满足纤维支气管镜成功置入ECe50及其95%可信区间( CI)。各组丙泊酚初始ECe设置为3.0μg/ml,各相邻靶浓度之差为0.5μg/ml。比较5组麻醉前、支气管镜置入前、支气管镜置入后即刻的平均动脉压( MAP)、心率( HR)和脑电双频指数( BIS),丙泊酚ECe50及95%CI,麻醉期间应用血管活性药物比例。结果5组MAP在麻醉后支气管镜置入前发生不同程度的下降( P<0．05),支气管镜置入即刻MAP升高,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0．05);HR在各时间点差异无统计学意义(P>0．05);麻醉后支气管镜置入前和支气管镜置入即刻BIS值明显下降(P<0．05);上述指标5组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。 C、D1、D2、D3、D4组丙泊酚ECe50及其95%CI呈递减趋势(P<0．05)。5组应用血管活性药者比例比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论地佐辛复合丙泊酚应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果,成功置入纤维支气管镜时丙泊酚的ECe50与地佐辛呈剂量-效应关系。     

地佐辛对插入喉罩时丙泊酚最低有效血浆浓度的影响

目的观察地佐辛对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚最低有效血浆浓度(cp50)的影响。方法ASAⅠ^Ⅱ级择期手术患者79例,随机分为四组。所有患者均靶控输注丙泊酚,P组、R组、D1组、D2组分别同时静脉给予氯化钠注射液、瑞芬太尼2μg·L-1、地佐辛0.1 mg·kg-1和地佐辛0.15 mg·kg-1,20 min后插入喉罩。采用上下交叉法,根据插入喉罩时患者是否发生体动调节丙泊酚的靶控浓度,计算各组丙泊酚cp50值。记录麻醉诱导前、插入喉罩前、插入喉罩时各组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)值。结果四组麻醉诱导前的HR、MAP、BIS值均无显著差异(P>0.05)。插入喉罩前,R组HR低于其他三组(P<0.05),MAP、BIS组间无显著差异(P>0.05)。插入喉罩时,R组HR低于D1组和P组(P<0.05)。与插入喉罩前比较,插入喉罩时P组、D1组MAP升高(P<0.05),R组HR、BIS值升高(P<0.05)。P组、R组、D1组和D2组的丙泊酚cp50值分别为(4.86±0.50)、(2.42±0.43)、(3.25±0.51)和(2.71±0.40)μg·mL-1,P组cp50值高于其他三组(P<0.05),D2组与R组比较无显著差异(P>0.05)。结论地佐辛可以降低插入喉罩时丙泊酚cp50,0.15 mg·kg-1剂量作用强于0.1 mg·kg-1。     

地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛65例临床观察

目的探讨以地佐辛对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防所取得的临床效果。方法选择我院曾接收的胃癌手术患者130例,将这两组患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别记作观察组与对照组,两组患者在手术过程中均以瑞芬太尼对其进行麻醉,对照组患者在麻醉后以芬太尼镇痛,观察组患者在麻醉后以地佐辛进行镇痛,观察两组患者的苏醒程度以及镇痛效果,观察两组患者在苏醒后所发生的不良反应。结果在完成治疗之后,观察两组患者的苏醒程度与镇痛效果,观察组中患者均明显优于对照组,两组患者之间差异明显;观察两组患者在苏醒之后的不良反应发生情况,观察组中患者的不良反应发生率明显优于对照组,两组患者之间有显著差异存在。结论以地佐辛对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防可取的明显效果,镇痛效果较好,苏醒程度较优秀,并且所出现的不良反应较少,是预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的一种理想药物。     

地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床观察

目的 观察地佐辛对瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的效果.方法 选择ASA I～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为观察组手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和对照组每组30例,观察瑞芬太尼全麻后两组患者术毕呼之睁眼时间、拔除喉罩时间,拔除喉罩后各时段视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后要求镇痛及躁动情况.结果 术毕呼之睁眼时间、拔除喉罩时间差异无统计学意义(P>0.05),而拔除喉罩到要求镇痛时间(t3)和苏醒期躁动差异有统计学意义(P<0.05),拔除喉罩后10 minVAS评分两组有非常显著差异P<0.01;30 min、1 h VAS评分两组差异有统计学意义(P<0.05),2 h、4 h和8 h时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后要求镇痛和躁动人次两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏安全有效.     

地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床观察

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法：分析我院收治的60例行择期手术治疗ASAI～Ⅱ级患者的临床资料,依据麻醉后镇痛药物的不同随机分为两组：地佐辛组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.15mg/kg,B组于手术结束前15min静脉注射芬太尼lug/kg。观察两组患者的苏醒程度、镇痛效果及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等情况。结果：观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响

目的探究地佐辛对瑞芬太尼联合七氟醚麻醉患者多的恢复期躁动影响效果。方法以我院收治的68例瑞芬太尼联合七氟醚麻醉患者为研究对象,随机分为两组,对照组(34例)采用手术结束前静脉0.9%氯化钠溶液注射,实验组(34例)采用手术结束前静脉地佐辛注射,对比两组患者的效果。结果两组患者在术后拔管躁动评分与拔管后5 min镇静评分对比中存在较大差异,P <0.05,具有统计学意义。实验组患者术后心率为(78.23±7.18)次/分,平均动脉压为(88.69±8.49)mm Hg;对照组患者术后心率为(93.72±9.13)次/分,平均动脉压为(108.87±12.63)mm Hg;对比差异显著,P <0.05,具有统计学意义。结论地佐辛手术结束前静脉注射,可以有效的改善患者恢复期躁动情况,对术后生命体征的变化进行显著改善,有效的缓解术后拔管躁动症状与不良反应等,具有较高的临床应用价值。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合丙泊酚全麻术后痛觉过敏的临床观察

<正>瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉目前已广泛应用于临床,但瑞芬太尼停止使用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏[1]。人工新合成的地佐辛(dezocine)是阿片受体激动-拮抗剂,一方面激动κ受体,产生镇痛作用,     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的 观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月福建省将乐县总医院接受全身麻醉下手术治疗的患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,手术完成10 min前观察组患者静脉注射地佐辛,对照组患者静脉注射生理盐水作为对照。比较2组拔管时与拔管后5 min的心率及平均动脉压,镇静评分与躁动评分、1～2分患者占比,呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间与拔管咳嗽评分。结果 观察组患者拔管时及拔管后5 min心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.01);观察组患者镇静评分高于对照组,躁动评分低于对照组(P均<0.01);观察组患者躁动评分1～2分占比为100.00%,高于对照组的66.67%(χ²=24.000,P<0.001);观察组患者呼吸恢复时间长于对照组,拔管咳嗽评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组呼之睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动具有...     

地佐辛不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏120例

目的 采用不同用药方法将地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏,观察其疗效.方法 选择择期行腹腔镜手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为3组,每组40例.1组全身麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg,Ⅱ组手术结束前15 min静脉滴注地佐辛0.2mg/kg,Ⅲ组手术结束立即静脉滴注地佐辛0.2mg/kg.观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后5,10min疼痛评分及清醒程度评分.结果 II组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与I组相近,但清醒程度评分显著于Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组镇痛效果明显高于I,Ⅱ组(P<0.05);术后不良反应发生率以Ⅲ组最高(P<0.05).结论 手术结束前15 min静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg可有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏.     

地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的意义

目的：探讨地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响。方法选取2012年10月～2013年10月于我院实施择期手术治疗的患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例,两组术中均给予瑞芬太尼静脉麻醉,在此基础上,观察组于手术结束前30min静脉注射地佐辛,对比两组的临床效果。结果与对照组比较,观察组在呼吸恢复、睁眼及拔管的时间上均明显缩短,术后疼痛程度明显减轻,且其不良反应发生率明显低于对照组（5.56% vs 19.44%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼麻醉患者的早期疼痛,减少不良反应,且对患者呼吸及认知功能影响轻微,效果显著,值得推广。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床研究

目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床有效性与安全性,指导有效安全的术后抑制疼痛用药。方法回顾性分析我院采用瑞芬太尼复合麻醉进行手术的患者120例,根据其在手术结束前30 min内肌内注射不同剂量的地佐辛分为三组:注射0.1、0.2、0.3 mg/kg地佐辛的低剂量组,中剂量组和高剂量组。观察患者术后拔管、意识、呼吸情况,并在不同时间对患者进行疼痛水平测评,结合实际进行对照分析。结果三组患者拔管时间和意识、呼吸恢复时间从低剂量到高剂量组时间逐渐延长,各组间结果都有明显差异(P<0.05);低、中、高剂量组患者拔管后不同时间点的VAS评分值均值前一组明显比后两组评分值高(P<0.05);三组中仅高剂量组患者出现呼吸抑制的现象,有25例占62.5%(40/75)。结论术前30 min肌内注射中剂量的地佐辛(0.2 mg/kg)能有效的预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛,并且出现呼吸抑制之类的不良反应风险小。     

地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果

目的观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜择期手术的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例。2组均采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,治疗组于手术结束前30min予以地佐辛静脉注射。比较2组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,以及术后10min的语言描述评分法(VRS)评分。结果治疗组患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间长于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30min予以地佐辛静脉注射能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥最大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量。     

地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的临床研究

目的观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法选择我院治疗的ASA分级I～Ⅱ级80例行全麻择期手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均采用静脉注射瑞芬太尼麻醉,观察组患者于手术结束前30min静脉注射地佐辛,比较两组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间和术后的VRS评分情况。结果术后10min,观察组的无痛患者高达80%,轻微疼痛患者占15%,中度疼痛患者为5%,无严重疼痛和剧烈疼痛患者,疼痛程度明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均长于对照组,但均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术结束前30min静脉注射地佐辛能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥出最大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量。     

地佐辛与曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏作用的效果比较

目的比较地佐辛与曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法选择接受瑞芬太尼麻醉的手术患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。手术完成前30min,观察组给予曲马多2.0mg/kg静脉注射,对照组给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射。观察2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果 2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分、不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏,可取得较满意的效果,值得临床推广应用。     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉后患者的痛觉过敏观察

目的探析地佐辛对瑞芬太尼静脉麻醉术后患者疼痛过敏的影响，评价其镇痛的安全性以及有效性。方法选择腹腔镜下手术患者60例为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果观察组患者要求进行镇痛距手术结束时间明显比对照组长（P〈0．05）；观察组患者在T1、T2、T3时点Ramsay评分明显优于对照组（P〈0．05），T3时点观察组VAS评分明显优于对照组（P〈0．05）；苏醒和拔管的时间、呼吸抑制、恶习呕吐等差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛能有效的得到控制或者改善疼痛过敏，有效地减轻患者术后的疼痛感，安全性高。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期痛觉过敏作用的临床观察

目的观察地佐辛是否有预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏的作用。方法选取择期行腹腔镜下胆囊切除手术（LC）患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为对照组30例、观察组30例。对照组在瑞芬太尼停药前后不给任何镇痛药物,观察组在瑞芬太尼停药前15min静脉注射地佐辛10mg。记录两组患者苏醒即刻（T1）、苏醒后（T2）HR、MAP及苏醒时间,并采用Prince—henry疼痛评分法对患者进行手术后疼痛评分。结果两组患者苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组HR、MAP在T1、T2时间点均无明显变化（P均〉0．05）,对照组HR、MAP在T2时间点明显高于T1（P〈0．05）,观察组HR、MAP在T2时间点均明显低于对照组（P均〈0．05）,观察组手术后疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论地佐辛可以预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏,减少瑞芬太尼复合全麻苏醒期不良反应。