心理干预对耳鸣患者疗效的影响

目的探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果，为临床应用提供依据。方法在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例，将患者随机分为两组，A组62例接受心理干预、掩蔽及药物治疗，B组59例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评估进行比较。结果两组患者治疗前SCL-90评分比较无差异（P〉0．05），治疗组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05，P〈0．01），对照组治疗前后各因子分无差异（P〉0．05），两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者疗效均有改善，而治疗组改善更为明显（P〈0．05）。结论心理干预对耳鸣患者有较好的疗效。     

氟西汀联合心理干预治疗伴情绪障碍帕金森病患者的临床观察

目的探讨氟西汀联合心理干预对帕金森病患者情绪障碍的疗效。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的帕金森病50例患者随机分成两组。研究组在抗帕金森病药物基础上联合氟西汀20mg／d和心理干预治疗,对照组仅用抗帕金森病药物治疗,疗程8周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果经8周治疗后．研究组显效率为80．0％,对照组为32．0％,两组之间有显著性差异（P〈0．01）,研究组比对照组抑郁评分下降显著（P〈0．05）,两组间HAMD减分率于第2、4、8周末比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论氟西汀联合心理干预对帕金森病患者情绪障碍具有良好疗效,而且副反应没有明显增加。     

阿立哌唑配合西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨小荆量阿立哌唑联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机开放对照研究，对52例抑郁症患者随机分为舍用组与单用组，疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），临床疗效总评量表一病情严重程度（CGI—SI）评定疗效，副反应量表（TESS）评定安全性。结果合用组显效率73．08％，单用组53．85％，合用组明显高于单用组，合用组HAMD评分第1、2周末显著低于单用组（P〈0．05），第6周评分有极显著性差异（P〈0．01），副反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量阿立哌唑联合西酞普兰治疗抑郁症，疗效明显优于单一应用西酞普兰治疗，起效快，副反应轻，安全性好。     

西酞普兰联合护理干预治疗Ⅱ型糖尿病情绪障碍的研究

目的探讨西酞普兰联合护理干预2型糖尿病情绪障碍的疗效。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的2型糖尿病50例患者随机分成两组。研究组在降糖药物基础上联合西酞普兰20mg／d和护理干预治疗，对照组仅用降糖药物治疗，疗程8周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果经8周治疗后，研究组显效率为80．0％，对照组为32．0％，两组之间有显著性差异（P〈0．01），研究组比对照组抑郁评分下降显著（P〈0．05），两组间HAMD减分率于第2、4、8周末比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论西酞普兰联合护理干预对2型糖尿病患者情绪障碍具有良好疗效，而且副作用没有明显增加。     

通络方剂对糖尿病周围神经病大鼠模型的神经电生理及病理变化的影响

目的：研究通络方剂对糖尿病周围神经病（DPN）大鼠模型的神经生理功能及病理变化的影响,从而分析其治疗作用。方法：取35只SD大鼠,其中8只作为正常对照（NC）组,27只利用链脲佐菌素一次性腹腔注射诱导DPN大鼠模型,成功造模24只,再分为三组：小剂量通络方剂治疗（TL—CR1）组,大剂量通络方剂治疗（TLCR2）组和只造模不治疗的模型对照（DM）组,每组8只。对大、小剂量组分别予2g／kg和0．5g／kg通络方剂加2ml双蒸水配制成的溶液灌胃治疗8周,观察其对体重、血糖和尾神经运动、感觉神经传导速度（MCV、SCV）、潜伏期、波幅等神经电生理的变化,以及有髓纤维阳性面积、髓鞘面积、轴突面积等病理定量指标的影响。结果：两通络方剂治疗组与DM组的体重、血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）;运动潜伏期、MCV、运动与感觉神经动作电位波幅,两治疗组与NC组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与DM组比较则有显著改善（P〈0．05）;两治疗组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;感觉潜伏期、SCV,大剂量组与NC组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与DM组比较则有极显著改善（P〈0．001）;小剂量组与DM组比较有显著改善（P〈0．05）,但又不及NC组和大剂量组（P〈0．05）。两治疗组有髓纤维阳性面积较DM组显著增加（P〈0．001）,大剂量组较小剂量组更显著增加（P〈0．001）;小剂量组有髓纤维髓鞘面积较DM组显著增加（P〈0．01）,大剂量组较DM组更显著增加（P〈0．001）,且与小剂量组比较也显著增加（P〈0．05）;两治疗组有髓纤维轴突面积较DM组显著增加（P〈0．01）,两治疗组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：通络方剂对DPN大鼠模型的周围神经病变的电生理指标均有不同程度的改善,同时减轻了周围神经?     

奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的对照研究

目的 观察奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法 将60例重性抑郁障碍患者随机分为两组,研究组（33例）应用奎的平合用氟西汀治疗,对照组（27例）单用氟西汀治疗,疗程6周。于治疗前和治疗后2、4、6周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果 治疗6周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有非常显著性（t=9．3～14．2,P〈0．01）;两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异具有显著性（t=2．09～3．77,P〈0．05～P〈0．01）;研究组有效率88％,对照组有效率67％,差异具有显著性（X^2=3．94,P〈0．05）;不良反应方面两组差异无显著性（X^2=0．20,P〉0．05）。结论 奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍疗效较好且安全性高。     

利培酮联合丙戊酸镁对精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的 观察用利培酮联合丙戊酸铗治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物副反应。方法 将64例有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）32例,对照组（单用利培酮治疗）32例。疗程4周。两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表,副反应量表评定疗效与不良反应。结果 两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0．01）,治疗后两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0．01）。治疗第2、4周末两组问比较差异有显著性（P〈0．01）。研究组评分降低更为明显。结论 利培酮联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的攻击行为疗效更佳。     

阿拓莫兰治疗酒精性肝病60例疗效分析

目的观察阿拓莫兰治疗酒精性肝病的临床疗效。方法60例酒精性肝病患者随机分为A组（治疗组）和B组（对照组），分别用阿拓莫兰和甘利欣治疗，疗程为4周。结果治疗组总有效率96．7%，与对照组相比差异显著（P〈0．01），治疗组ALT、AST、γ-GT，下降幅度均明显高于对照组（P〈0．01）．结论阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效确切，值得推广应用。     

心理行为干预对门诊首发精神分裂症患者的影响

目的探讨心理行为干预对门诊首发精神分裂症患者的影响。方法选择2011年6月-2012年6月在我院门诊首次发病并治疗的精神分裂症患者90例,随机分为对照组和研究组各45例。对照组采用精神科常规治疗和常规告知注意事项,研究组在此基础上配合心理行为干预,进行为期6个月的治疗与观察。在治疗前及治疗第1、2、3、6月末分别用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）进行疗效评定和不良反应。用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果对照组及研究组第1、2、3、6月末,PANSS总分及各因子分均显著下降（P〈0．05或0．01）,且同期两组间PANSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。同期两组间TESS差异无统计学意义。治疗6月末,两组WHOQOL-100各领域评分较治疗前均明显改善（P〈0．05或〈0．01）,且研究组与对照组的差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论心理行为干预能提高门诊精神分裂症患者的疗效和生活质量。     

莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的疗效

目的观察莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将112例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组（各56例）。两组均给予莫沙必利5mg,每日3次13服;治疗组在此基础上加用帕罗西汀20mg／d,晨服,疗程均为4周。结果治疗组的显效率（67．9％）和总有效率（89．3％）均优于对照组（分别为41．1％和69．6％,P〈0．01和P〈0．05）。治疗组治疗后的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P均〈0．01）。治疗组在治疗后3月的复发率（12．5％）也明显低于对照组（30．4％,P〈0．05）。结论莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效好．不良反应少。     

通心络胶囊联合地高辛对慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的:分析通心络胶囊联合地高辛对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:选择2017-03—2019-03本院诊治的100例CHF患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗基础上联合地高辛治疗,联合组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。分析两组患者治疗4周后的临床疗效、超声心动图指标[包括左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)以及每搏输出量(SV)]、炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、生化指标(三酰甘油、肌酐、尿酸、血钠、血钾)水平变化以及不良反应情况。结果:治疗4周后,联合组患者心功能总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组LVESV、LVEDV、CO、LVEF、SV、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前显著改善(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05);两组三酰甘油、肌酐、尿酸、血钠、血钾水平较治疗前明显改善(P<0.05),但两组血钠、血钾、尿酸、三酰甘油、肌酐水平比较无统计学差异(P>0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合地高辛对CHF患者临床疗效优于单用地高辛,且不良反应与单用药无差异。     

运脾化湿法治疗脾虚气滞型便秘的临床疗效观察

目的 观察运脾化湿法治疗脾虚气滞型便秘的临床疗效。方法 选取2017年3月~2018年3月我院肛肠科收治的脾虚气滞型便秘患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组使用运脾化湿中药组成的“和通方”加减治疗,对照组采用麻仁软胶囊治疗,观察两组患者治疗前后症状积分、临床疗效和不良反应。结果 治疗后,治疗组平均症状积分为（5.32±2.33）分,低于对照组的（9.75±3.09）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组显效率为76.92%,高于对照组的23.08%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者未出现过敏反应及肝肾功能的明显异常。结论 运脾化湿法治疗脾虚气滞型便秘,疗效更佳,可减轻症状,不增加不良反应。     

联合声乐训练法的肺康复治疗在卒中后吞咽障碍中的应用

观察肺功能训练器结合声乐训练法的肺康复治疗对卒中后吞咽障碍的影响。方法 将2014年10月~2015年10月我院60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规吞咽功能训练和药物治疗,治疗组在对照组的基础上增加肺功能训练器治疗及声乐训练治疗,每组疗程为4周。治疗前后两组采用Rosenbek渗透-误吸分级量表和吞咽障碍评定标准进行评定并判断疗效。结果 治疗后, 治疗组较对照组吞咽功能有显著改善,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组比对照组评级较低,且Ⅰ级人数比对照组多,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均较治疗前有显著改善,表现为等级分布均呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组较对照组评级较低的人员多,Ⅰ级、Ⅱ级的人数占该组的46.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合声乐训练法的的肺康复治疗可以改善脑卒中患者的呼吸功能、降低肺部感染率,提升其吞咽功能。     

仙方活命饮治疗精索静脉曲张的临床疗效研究

目的 探讨仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状的影响。方法 将精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予仙方活命饮治疗,对照组给与迈之灵片治疗。对比两组患者治疗前后精液质量,精索静脉管径以及临床疗效。结果 两组患者治疗后精液质量和精索静脉管径均明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床总有效率（85.00%）明显高于对照组（52.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状改善明显,临床疗效显著。     

钙激活蛋白酶系统与慢性房颤犬心房重构关系的研究

目的： 探讨慢性房颤犬心房肌钙激活蛋白酶（calpain）系统表达水平的改变及其与心房重构的相关性。方法： 17只杂种犬随机分为心房颤动组（11只）和对照组（6只），于起搏前后均进行经胸超声心动图检查，测量舒张期左房内径。房颤组经颈外静脉将电极置入右心耳快速起搏（400 beats/min）8周复制房颤模型，开胸取心房组织，测定心房肌Ca2+浓度，用荧光实时定量PCR和Western blotting技术检测calpain及其抑制剂calpastatin mRNA和蛋白的表达量。结果： 房颤组心房肌Ca2+浓度升高，左房内径显著大于起搏前及对照组(P<0.05)，房颤组和对照组比较犬心房肌calpainⅠ、calpainⅡmRNA表达无显著差异(P＞0.05)，房颤组calpastatin mRNA表达明显高于对照组(P<0.05)；房颤组calpainⅠ、calpainⅡ蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)，calpastatin蛋白表达明显低于对照组(P<0.05)。CalpainⅠ、calpainⅡ蛋白表达水平与左房内径呈显著正相关(r=0.53，r=0.67,P<0.05)，calpastatin蛋白表达水平与左房内径呈显著负相关(r=-0.74，P<0.05)。结论： 房颤所引起calpain系统的蛋白表达改变，使calpain/calpastatin系统相互间作用失衡，造成多种蛋白被降解可能是心房重构的重要机制。     

三香汤加减治疗对功能性消化不良肝郁脾虚证患者胃肠激素的影响

目的:探究三香汤加减治疗对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者胃肠激素的影响.方法:选择2018年10月～2019年10月入住我院的84例FD患者实施随机分组.对照组(n=42)患者接受FD常规治疗,试验组(n=42)在对照组基础上进行三香汤加减治疗.比较两组治疗效果、治疗前后胃肠激素(胃动素(MTL)、胃泌素(GAS...     

CD46 RNAi对CD59介导的T细胞信号转导的作用研究

目的构建携带针对CD46基因的pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体,研究糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定蛋白CD59与CD46在介导T细胞信号转导中的相关性。方法将能转录产生靶向CD46小发夹RNA(shRNA)的寡核苷酸序列,克隆入逆转录病毒载体pSUPER retro,转化大肠杆菌JM109并转染Jurkat细胞。将Jurkat细胞分为未转染的Jurkat细胞组(Ⅰ组)、转染空质粒的Jurkat细胞组(Ⅱ组)、转染CD59干扰质粒的Jurkat细胞组(Ⅲ组)及转染CD46干扰质粒的Jurkat细胞组(Ⅳ组)。用RT-PCR、Western blot技术检测各组细胞中的CD59、CD46基因的表达水平。用噻唑蓝(MTT)比色法检测CD46与CD59联合作用对4组Jurkat细胞的增殖效应。结果重组载体经PCR及限制性内切酶酶切鉴定初步成功后送测序,结果表明序列正确,构建成功,稳定转染后,Ⅳ组细胞CD46分子的表达被成功抑制,Ⅲ组细胞CD59分子的表达被抑制。Ⅰ组和Ⅱ组细胞CD46与CD59单抗联合作用后,增殖能力明显高于Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05);但Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组之间无差异。结论 CD59可增强CD46对T细胞信号转导的效应。     

apoE基因敲除小鼠主动脉尾加压素Ⅱ受体GPR14表达的变化

目的：观察apoE敲除小鼠主动脉组织尾加压素Ⅱ受体-GPR14表达的变化，以探讨UⅡ及其受体系统在动脉粥样硬化发病中的作用。 方法： 取不同周龄（18、28 和38周）的apoE基因敲除及同龄对照C57BL/6J小鼠（各亚组n=6只），取主动脉，提取mRNA，行竞争RT-PCR。 结果： apoE敲除小鼠GPR14表达分别较同龄对照增加54.2%（18周，P<0.05）、50.0%（28周，P<0.05）、97.0%（38周，P<0.01）。取28周apoE基因敲除及同龄对照小鼠（各8只）主动脉行［125I］-尾加压素Ⅱ放射性配基实验，apoE基因敲除组最大结合力（Bmax）较对照组增大64%（P<0.01），而解离常数Kd值无明显变化（P>0.05）。 结论： 尾加压素Ⅱ/GPR14通路可能参与动脉粥样硬化的发病过程。     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

 目的：探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法：将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离（6-MWT）,酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果：心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。     

固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效

目的 观察固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的脾肾亏虚型功血患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予固冲汤加清热解毒药治疗,对照组给予妈富隆治疗,比较两组近期止血疗效、治疗前后症状积分、中医证候疗效、中医单项症状疗效及实验室检查指标[血红蛋白（HGB）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]。结果 治疗组近期止血总有效率为92.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医证候总有效率为96.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组阴道出血量、出血天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组神疲乏力、心悸气短、腰膝酸软、头晕耳鸣比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组HGB高于对照组[（99.24±12.39）g/L vs（92.08±17.47）g/L],PT、APTT低于对照组[（11.76±0.60）s vs（13.61±0.63）s]、[（33.43±1.60）s vs（37.72±1.80）s],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏患者止血疗效确切,可增加机体免疫力,提高HGB含量,缩短PT、APTT时间,达到标本兼治,在改善患者症状、提高患者生活质量方面效果优于妈富隆。