标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死8例

目的探讨标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果。方法8例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压及颞肌贴敷术进行治疗。结果在中线回复、患者死亡率、痊愈率三方面，效果良好。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术可降低大面积脑梗死患者的死亡率，改善预后。     

去骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死

目的 探讨大骨瓣减压合并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果。方法 对6例大面积脑梗死患者应用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗,对其效果进行回顾性分析。结果 术后6-72hCT复查见中线移位及基底池受压情况均明显好转。根据J＆B预后分级标准：Ⅰ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例．Ⅴ级1例。结论 大面积脑梗死的治疗要点在于早期诊断,早期彻底减压,尽快恢复血供。去骨瓣减压并颞肌贴敷术可作为大面积脑梗死治疗的一种手段。     

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死

目的探讨大骨瓣减压并脑组织表面颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果。方法18例大面积脑梗死患者采用大骨瓣减压及脑组织表面颞肌贴敷术进行治疗,同期22例患者行内科治疗,并比较其效果。结果在中线回复、患者死亡率、痊愈率三方面,手术治疗组优于常规内科治疗组,但病残率差异无显著性。结论大骨瓣减压并颞肌贴敷术可降低大面积脑梗死患者的死亡率,改善预后。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法：对16例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用约12cm×15cm大骨瓣减压并颞肌贴敷的方法进行手术治疗。结果：16例患者13例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论：大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床观察

目的 探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的有效性.方法 回顾分析2004年2月～2010年2月26例采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术的15例保守治疗患者进行比较.结果 手术组患者死亡7例,死亡率26.9%,保守组(对照组)死亡13例,死亡率86.7%(χ2=5.66,P<0.05);手术组功能有明显障碍15.4%,保守组功能有明显障碍13.3%.结论 大骨瓣减压并颞肌贴敷术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命,并提高后期生存质量.     

标准大骨瓣减压并行颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死

目的:探讨标准大骨瓣减压术并脑组织表面颞肌帖敷术治疗大面积脑梗死的效果.方法:45例病人行内科保守治疗,同期48例病人行标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌帖敷术,并比较其效果.结果:在死亡率,致残率,痊愈率方面手术治疗组均优于常规内科治疗组.结论:标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌帖敷术治疗大面积脑梗死可降低患者的死亡率,改善患者预后.     

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术防治重型颅脑外伤术后脑梗死

目的:探讨外伤标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌贴敷术防治重型颅脑外伤术后脑梗死患者的效果。方法:32例重型颅脑外伤患者采用外伤标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌贴敷术治疗,25例行常规区域性开颅手术并比较其效果。结果:在中线回复、患者死亡率、致残率三方面,标准手术组优于常规手术组,但痊愈率差异无显著性。结论:标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术可减轻术后脑梗死,降低重型颅脑外伤患者的死亡率及致残率,改善预后。     

标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术治疗大面积脑梗死

目的：探讨大面积脑梗死的手术方法。方法：16例大面积脑梗死患者均行标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术。结果：本纽治疗方法取得了较好的疗效。结论：标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效手段。     

内外减压并颞肌贴附手术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的:探讨大骨瓣减压及内减压并颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:回顾分析金坛市人民医院五年来收治的大面积脑梗死患者56例,采用标准大骨瓣减压及内减压治疗并颞肌贴附的24例,单纯去大骨瓣减压的16例,保守治疗的16例。结果:将三个治疗组治疗结果相对照,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性大面积脑梗死患者通过标准大骨瓣减压并内减压颞肌贴附手术治疗效果明显优于单纯去骨瓣减压即保守治疗者。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗大脑大面积脑梗死46例诊治分析

常规内科治疗历来是治疗脑梗死的主要方法,也是治疗大脑大面积脑梗死最基本和必要的手段,但是病死、致残率均较高.我科对46大脑大面积脑梗死患者采用标准外伤大骨瓣开颅、去骨瓣减压及颞肌贴敷术治疗,取得了较好疗效.现作回顾性分析,报道如下.     

幕上大面积脑梗死并脑疝的外科治疗

目的 探讨幕上大面积脑梗死并小脑幕切迹疝的外科治疗方法.方法 对2000年1月~2010年12月采用标准大骨瓣减压、颞肌贴敷术救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝的12例病例进行回顾性分析.结果 按格拉斯哥预后评分(GCS)进行疗效评价,恢复良好5例(416%),中残3例(25%),重残3例(25%),死亡1例(84%).结论 标准大骨瓣减压、颞肌贴敷术是治疗幕上大面积脑梗死并小脑幕切迹疝的有效方法.     

扩大翼点开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞分析

目的探讨扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法及治疗效果。方法对我科2006年2月-2009年8月对18N大面积脑梗塞行扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞肌贴敷术治疗的患者进行回顾性分析研究,以GOs评分评定效果。结果术后随访3～6个月,18倒中16例生存,2例死亡（11．1％）,植物生存1例（5．6％）,重残5例（27．8％）,中残7~q（38．9％）,良好3例（16．7％）。结论扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞肌贴教术治疗大面积脑梗塞效果良好,手术时机的选择至关重要。     

大骨瓣减压加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死18例临床体会

目的探讨大骨瓣减压加颞肌贴覆术治疗大面积脑梗死的手术效果。方法 18例病情进行性加重的大面积脑梗死患者行大骨瓣减压加颞肌贴覆手术,随访患者出院6个月时的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)。结果 18例均手术成功,无死亡,术后5-7天复查头颅CT显示,梗死灶完全消失4例,明显缩小11例,梗死灶出血1例,梗死灶无变化,但脑室系统、脑池受压明显缓解2例。按GOS评分,恢复良好8例,中残7例,重残2例,植物生存1例。结论大骨瓣减压加颞肌贴覆术是治疗大面积脑梗死的有效方法。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死随机对照临床研究

目的:探讨标准大骨瓣减压-硬膜扩大减张缝合术(治疗组)和标准大骨瓣减压-颞肌贴敷术(对照组)两种不同方法治疗大面积脑梗死的疗效、术后并发症及对Ⅱ期颅骨缺损修补的影响。方法:对32例治疗组的大面积脑梗死患者和30名对照组的大面积脑梗死患者进行比较,分析两组患者的减压后情况、6个月后疗效、术后并发症及Ⅱ期颅骨缺损修补的差异。结果:治疗组与对照组比较,减压后情况和6个月后疗效无显著性差异(P>0.05);硬膜下积液、术后脑膨出、癫痫等术后并发症及Ⅱ期颅骨缺损修补在手术时间及出血量方面治疗组明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:大面积脑梗死患者,采用标准大骨瓣减压-硬膜扩大减张缝合术能保障减压效果,减少术后并发症,提高存活患者的生存质量,缩短颅骨缺损修补术手术时间,减少出血量。     

外科手术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法回顾分析我院采用标准大骨瓣减压加颞肌贴附治疗的16例急性大面积脑梗死患者的临床资料。结果本组病例存活12例,死亡4例。随访1～3年,按GOS分级,恢复良好6例,中残4例,重残2例。结论急性大面积脑梗死患者通过标准大骨瓣减压并颞肌贴附手术治疗可以有效降低死亡率和致残率。     

机械取栓联合预见性去骨瓣减压加颞肌贴附术治疗血管再闭塞性大面积脑梗死的效果分析

目的:探讨机械取栓联合超早期预见性去骨瓣减压手术加颞肌贴附术治疗血管再闭塞性大面积脑梗死的疗效,总结血管闭塞性大面积脑梗死的有效治疗方法。方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的经血管内治疗后血管再次闭塞导致大面积脑梗死患者53例。按照不同治疗方法将其分为联合组(机械取栓联合预见性大骨窗去骨瓣减压术加颞肌贴附术)28例,去骨瓣减压组(预见性大骨窗去骨瓣减压术加颞肌贴附术)14例,机械取栓组(机械取栓术)11例。比较各组治疗前后的神经功能(NIHSS评分)及预后。结果:本组53例患者中存活45例,8例死亡,其中机械取栓组死亡5例(45.0%),去骨瓣减压组死亡3例(21.0%),联合组无死亡病例(恢复良好23例,轻残5例);术前,各组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后各组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05),且联合组NIHSS评分均低于机械取栓组和去骨瓣减压组,比较差异均有统计学意义(P=0.013、0.028)。结论:积极行血管再通治疗,早期评估血管再通及侧支循环水平,行超早期预见性去骨瓣减压加颞肌贴附术,对降低血管闭塞性大面积脑梗死患者死亡率及改善神经功能预后有积极意义。     

大骨瓣减压治疗大面积脑梗死18例救治体会

目的 :探讨急性大面积脑梗死的临床特点及去大骨瓣减压术治疗效果,以提高本病的诊治水平。方法 :收治急性大面积脑梗死18例,入科后根据脑梗死的部位,采用额颞顶或颞顶枕部大骨瓣切口,星型剪开硬脑膜。术中切开蛛网膜,颞肌与脑组织粘附,四周与脑膜固定。皮下留置引流管24~48小时引流量明显减少予以拔管。结果:急性大面积脑梗死18例中恢复良好8例,中残6例,重残3例,自动出院死亡1例。结论:对于急性大面积脑梗死的患者,采用大骨瓣减压术可提高救治成功率。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床体会

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死两种不同方法的疗效以及影响其疗效的因素。方法 对大面积脑梗死患者随机分组部分行标准大骨瓣减压颞肌黏覆术，另一部分行标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术，术后分析其疗效，并分析GCS评分和梗死面积同患者疗效的关系。结果 35例中是否行颞肌黏覆术对其疗效无明显差别，GCS评分低，梗死面积大的患者疗效差。结论 标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效方法，硬膜扩大减张缝合术优于颞肌黏覆术，判断大面积脑梗死术后疗效基本因素为患者术前GCS评分和梗死范围。     

外科手术治疗大面积脑梗死10例分析

目的:探讨大面积脑梗死手术治疗方法.方法:对10例大面积脑梗死手术病人治疗分析.结果:大面积脑梗死及时手术效果良好.结论:去大骨瓣减压颞肌覆盖法手术治疗,可降低死亡率,提高患者生存质量.     

额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死中的应用(附19例报告)

目的探讨额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死的应用指征、术式选择及其治疗效果。方法对我院自2011年1月至2013年5月收治的大面积脑梗死19例患者的临床资料进行回顾性分析,其中选择单纯去骨瓣12例,去骨瓣+颞极切除7例。结果 19例患者中存活15例、死亡4例(病死率21.6%);15例中预后良好9例(GOS≥3分),植物生存6例。结论积极的外科手术干预能提高大面积脑梗死患者的存活率及生存质量。手术时机的选择对于大面积脑梗死患者较为重要,去骨瓣+颞极切除较单纯去骨瓣未显著提高治疗效果。