以自发性脾破裂出血为首发临床表现的急性胰腺炎1例

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰酶损伤胰腺组织,导致腺体乃至其他器官受炎症性损伤。急性胰腺炎全球年发病率为34/10万,首次发作后21%的患者发展为复发性急性胰腺炎,36%的患者在反复发作急性胰腺炎后发展为慢性胰腺炎,约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎^[1]。典型的急性胰腺炎一般以持续性上腹痛为首要症状,疼痛可向背部放射,如伴有血淀粉酶和(或)脂肪酶显著升高且CT提示胰腺坏死和渗出改变,一般不难诊断。     

首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例

患者女，20岁。因“持续性中上腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐、纳差1周”于2005年9月28日入住我科。患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑，偶伴四肢关节疼痛。入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻，伴有恶心，呕吐数次。疼痛呈持续性，逐渐加剧，无腰背部放射痛，大便为黄色稀水样，呕吐物为胃内容物。伴纳差、乏力，无畏寒发热，无黄疸及黑便。CT提示有急性胰腺炎可能，伴腹腔积液及两侧少许胸水。腹部平片提示小肠肠腔少量积气，未见明显液平面。     

重症急性胰腺炎并发腹腔及囊肿内出血一例

患者，男，64岁，因突发左上腹疼痛8h，于2005年3月7日入院。入院前8h，于进食脂餐半小时后，突发左上腹持续性胀痛，无放射，伴大汗，呕吐少量胃内容物。无畏寒、发热、黄疸、黑便。既往无特殊病史。体检：T36．5C、P90次／min、R20次／min、Bp130／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）。神志清，急性病容。全身皮肤、黏膜无黄染。心脏未见异常。腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，以左中上腹明显，局部肌紧张；肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。     

胰腺炎并发脾梗死5例报告

2003年5月～2007年9月,本院共收治胰腺炎并发脾梗死患者5例.现报告如下. 临床资料:本组5例中,男4例,女1例;年龄45～56岁.均表现为突发剧烈上腹痛,伴腰痛、腹胀及恶心、呕吐,并有发热或急性低血压休克及腹膜刺激症状.