起搏器治疗急性心肌炎心律失常1例

患者男性,40岁,2天前受凉后咽痛,流清涕,乏力,同时感觉心悸,胸闷,休息后稍减轻。入院当天上午9时、11时、12时先后发生3次昏厥,口眼紧闭,无抽搐及2便失禁,每次昏厥意识丧失约10秒左右自行苏醒。既往无心血管疾病史。体检:体温364℃,血压120/70ｍｍＨｇ,神清,面色稍苍白,双肺无异常,心界不大,心律不齐呈早搏二联律,心率54ｂｐｍ,余无异常。实验室检查:血常规及肝肾功能正常,心肌酶学ＡＳＴ22811Ｕ/Ｌ,ＨＢＤＨ206321Ｕ/Ｌ、ＬＤＨＬ19421Ｕ/Ｌ、ＣＫ7101Ｕ/Ｌ。胸片:无异常。心电图:室早二联律,室率23～54ｂｐｍ临床诊断为急性心肌炎,病毒性…     

头孢三嗪粉针致迟缓性过敏反应1例

患者,女,42岁,因下腹疼痛,经期加重,反复发作10 a,再发7 d,以盆腔炎于2000年7月27日入我院.体格检查:T:36.7℃,P:62次/分,BP:15/10 kPa,营养好,神志清楚,全身皮肤无皮疹、无黄染及出血点,HR:62次/分,律齐,无杂音,双肺(-),腹软,下腹压痛,无反跳痛,左侧明显,未触及包块,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,四肢活动自如.妇科检查:右侧附件增粗.入院后实验室检查,血常规:Hb:43.8 g/L,NE:0.59;尿常规:WBC少,PRO(-);子宫附件B超示:宫腔内膜线分离;胸片示:双肺纹理稍增多;心电图示:窦性心动过缓,大致正常心电图.诊断为慢性盆腔炎.     

感染相关性噬血细胞综合征1例

1病例介绍患儿,男,2岁4月,因反复发热1周入院。体检:体温39℃,呼吸26次/min,脉搏135次/min,体重13kg。中度贫血貌,精神差,皮肤未见瘀点、瘀斑,双侧颈部可扪及黄豆大小淋巴结,双侧腹股沟可扪及多个1×1cm大小肿大淋巴结,质地中等,无粘连,可活动,无触痛,咽部充血,扁桃体II度,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,无啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹胀,肝肋下4cm,质地稍硬,无触痛,表面无结节,脾肋下4cm,质地稍硬,无触痛。辅助检查:血常规:WBC3.3×109/L,W-LCR0.243,W-SCR0.757,RBC2.5×1012/L,Hb73g/L,PLT3×109/L。肝功:丙氨酸转氨酶(ALT…     

中长链脂肪乳致过敏性休克一例

患者男,48岁,因身体不适,小腹总有疼痛感收入我院,既往身体状况较好,无药物过敏反应。查体:体温36.6℃,脉搏83次/min,呼吸21次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血常规:白细胞11.5×109/L,神志清晰,精神欠佳,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻     

黄疸引起频发房性早搏1例报告

患者男,24岁。以疲乏、厌食、黄疸4天,心悸2天为主诉入院。既往无心脏疾患史。体检:T37.5℃,P56次/分,R20次/分,BP18.5/9kpa。皮肤巩膜重度黄染。双肺(-)。心率56次/分,频发早搏,呈三联律,心音强,无杂音。腹软,肝于右肋下3cm扪及,质中,边缘稍钝,叩触痛明显,脾未触及。肝功能:     

静脉用治疗量利多卡因致阵发性室上速1例

患者,男,33岁,维族,以反复出现轻微心慌胸闷6年,加重10天,于1997年6月24日收入内科治疗,患者既往无风湿热病史.入院查体:T36.7℃,P82次/分,BP16/10kPa,体重81kg,体形稍肥胖,精神尚可,双肺无干湿性罗音,心前区未闻及杂音,余无异常.心电图示:窦性心律,频发室早.胸片:心影正常.诊断:心肌炎后心律失常(频发室早).     

新生儿十指急性化脓性甲沟炎1例

患儿 ,男 ,出生 5 d,来自农村 ,第 2胎 ,足月顺产新法接生 ,无窒息 ,出生体重 3 kg,生后一般情况良好 ,母乳喂养 ,患儿出生后第 3天 ,出现啼哭不安 ,拒食 ,发低烧 ,体温 3 7.5℃ ,家长发现双手十指指端发紫 ,稍肿胀。于 2 0 0 0年 12月 10日急诊入院 ,体格检查一般情况尚好 ,发育正常。 T:3 8℃ ,R:142次 /分 ,P:40次 /分 ,双手十指末端血运差 ,且发绀 ,稍肿胀 ,指甲呈灰褐色 ,指甲周围有脓性分泌物 ,但无脓疱及皮疹 ,右手中指和小指指甲松动 ,翘起 ,双足趾均正常 ,指甲完好 ,足趾均呈肉红色 ,其他无异常发现。实验室检查 :Hb:110g/ L ,W…     

静脉吸毒者继发感染性心内膜炎并脑梗死1例

1病例资料患者男性,50岁,于1个月前开始出现胸闷,在外院查胸部CT:双肺炎症感染,予抗感染治疗后,症状未见好转,于10d出现纳差、双下肢浮肿,伴发热,体温最高为39℃,伴气促,活动后加重,遂于2013年1月20日转入我院。患者既往有静脉吸毒病史3年,有丙肝病史1年。入院体查:神志清,中度贫血貌,呼吸急促,劲静脉稍怒张,双中下肺可闻及大量干湿性啰音,心率122次/分,律齐,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。腹部稍膨隆,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝右肋下1cm可,质软,脾肋下未及,腹水症(-),双下肢中度凹陷性浮肿。胸片及胸部CT:双肺感染,双肺可见大小不     

抗利尿激素分泌异常综合征1例报告

患者,女,55岁,既往病人多次住院皆诊断为慢性支气管炎,肺气肿,肺心病。入院查体:T36℃,R26次/分,P90次/分,BP20/10KPa。慢性病容,消瘦,神志清楚,反应迟钝,巩膜无黄染。唇稍发绀,桶状胸,双肺散在干湿罗音,腹平软,肝肋下3cm,剑下5cm,质硬,无包块,     

反复尿路感染误诊为反复上呼吸道感染1例

病人,男,6岁。因“反复发热、尿痛1周”于2 0 0 2年10月2 6日入院。体温最高达39 7℃(腋) ,稍畏寒,无寒战,排尿时下腹隐痛,无尿频尿急。体检:BP 90 / 6 0mmHg ,T38 7℃,P 90 ,神志清,咽稍红,心肺未见异常,双肾区叩痛(- ) ,眼睑及双下肢无浮肿,NS(- )。实验室检查:WBC 36×10 9/L ,N 87 3% ,L 8 9% ,HGB 10 8g/L ;尿常规:WBC /HP ;洁尿培养示:大肠埃希菌>10万/ml;肝肾功能正常,血培养阴性。腹部B超示:左肾积水、左输尿管扩张。静脉肾盂造影未见明显异常。排泄性膀胱造影示:两侧输尿管返流,两侧输尿管扩张,以左侧为甚。追问病史,该…     

静滴头孢唑林后改用头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿 ,女 ,2岁 ,因发热 1d ,抽风 1次入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,轻咳 ,无呕吐、腹泻 ,一般情况可 ,神志清 ,精神好 ,查体合作 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,耳鼻无异常 ,口鼻无紫绀 ,咽充血 ,双扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿性卟音 ,心率 112次 /min ,率齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾肋下未及 ,脊柱四肢无畸形 ,关节无红肿 ,活动好 ,神经系统正常。血常规示 :WBC 17.0× 10 9/L ,LY 34.7%,GR5 7.6 %,HB10 8g/L ,PLT2 95 .0× 10 9/L…     

右侧阔韧带巨大神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,39岁。系 G3 P3 。 7年前无意中发下腹部稍有膨隆 ,因无变化及不适而未求医。近 2 0 d来 ,腹部迅速增大 ,腹胀难忍 ,纳差 ,消瘦 ,双下肢水肿 ,行走困难 ,不能劳动来我院就诊。拟“盆腹腔包块 ,性质待查”收往。入院体检 :T 37℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP135 / 75 mm Hg,发育正常 ,营养不良 ,唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心肺听诊正常。腹孕式 ,如孕巨大儿样 ,上腹比下腹宽。触诊 :肝脾未扪及 ,腹部实感。叩诊 :全腹实音 ,双下肢水肿 (+ + + ) ,按压凹陷性。妇检 :外阴已产式 ;阴道通畅 ,后壁膨隆 ;宫颈难以暴露 ;宫体、附件…     

青年人胃癌伴癌性淋巴管炎3例

我院近年来收治 3例胃癌伴癌性淋巴管炎病人 ,年龄均小于 30岁 ,现将其诊疗经过报告如下。例 1:女 ,30岁。以“进行性气促 3个月”为主诉入院 ,伴干咯无痰、无咯血 ,诉心悸、腹胀、消瘦。体检 :消瘦外观 ,神志清楚 ,浅表淋巴结无肿大 ,口唇稍紫绀 ,气管居中 ,胸廓无畸形 ,呼吸促 32 /min ,双肺呼吸音低 ,双下肺均闻及散在剥裂音。胸片示双中下肺纹理增粗并呈网状。血气分析氧分压 73mmHg ,二氧化碳分压 30mmHg。初步诊断 :弥漫性肺间质纤维化。入院后给予氧疗及支持治疗 ,病情无明显好转 ,行支气管镜检 ,病理报告 :转移性腺癌组织可能。即…     

静脉滴注加替沙星致低血糖反应1例

1病历介绍 患者,男,76岁,因"反复咳嗽、咯痰、气促30余年,加剧3天",于2007年10月20日收入院.查体:T 37℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 18/11 kPa(1kPa=7.5mmHg);神志清楚,气促貌,半卧位,口唇稍发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿哕音,心率92次/min,律齐,未闻及杂音;腹部检查无殊,下肢无水肿.     

过敏性紫癜合并特发性膜性肾病1例

患儿,女,10岁,主因皮疹7d,伴关节肿痛1d2008年6月13日第1次入院。查体:T36.0℃,R23次/min,P94次/min,双下肢及足部可见直径约0.3～0.5cm大小的暗红色皮疹,稍高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布,并可见散在的直径约1.0～2.0cm的瘀斑,双眼睑无浮肿,口唇红润,咽充血,双扁桃体Ⅰ°大,无脓苔,腹平软,无包块,无压痛,肝脾未触及,双侧踝关节肿胀,皮肤表面不红,触之疼痛,无波动感,余查体无异常。     

服用布洛伪麻片过敏一例报告

1 病例简介 患者,男性,28岁,因"服用布洛伪麻片胸闷2h"来我院急诊,患者2h前因鼻塞自服2颗布洛伪麻片后出现胸闷气急呼吸困难,双眼肿胀,口周麻木不适,腹部皮疹伴瘙痒,无饮酒及进食海鲜等,无腹痛呕吐,无头晕昏迷.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温36.7℃,呼吸22次/min,血压126/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏86次/min,神清,精神可,呼吸稍促,双眼睑浮肿,额部及眼睑处皮肤发红,颈软,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率86次/min,无病理性杂音,腹平软,无压痛,腹部散在红色小丘疹,双下肢无水肿.     

无结核病灶的结核性风湿病1例

患者女,35岁。以全身大小关节多发性、游走性肿痛反复发作20年,低热1个多月为主诉,于1991年3月4日入院。既往否认有肺病、肝病史,没有与牛羊等牲畜接触史。体检:T37.5℃,P78次/分,Bp13.3/9.3kPa。乏力,体型稍胖。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。周身浅表淋巴结无肿大。心肺(-)。肝脾未触及。脊柱生理弯曲,运动自如。四肢、关节无畸形。髋、膝关节活动受限,屈伸时疼痛,双指掌关节红肿灼热,活动受限,双足趾关节轻度肿胀、压痛,局部可触及结节性红斑。左踝关节轻度肿胀,有触痛。神经系统无阳性体征。实验室检查:Hb 110g/L,WBC 8.7×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32。血沉31mm/1h。肝功能正常。类风湿因子     

二维多普勒超声诊断室间隔缺损合并原发孔型房间隔缺损一例报告

患儿女,9岁,汉族,住院号85619,超声号756.自幼发现心脏杂音,活动后气促.查体:口唇无青紫,心前区轻度隆起,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,胸骨左缘第三助间可闻Ⅱ+级喷射样收缩期杂音,伴有震颤亢进.ECG:心电轴-150°,双室大,以右室大为主.胸部X片:双肺纹理增多,肺动脉段突出,双侧心室大,CTR=0.52.     

克拉霉素片致严重心动过缓1例

1病例资料患者男,54岁,焦虑1年,间断剑突下灼痛、大便次数增多2周,于2010年9月13日入院.入院前1周曾在外院查电子肠镜,诊断为直肠炎(直肠粘膜局部轻度充血水肿).电子胃镜示十二指肠球部溃疡.既往有焦虑症史,无高血压病、冠心病等心血管疾病史及心律失常发作史,否认药物过敏史.入院体检:P 76次/min,BP 140/80 mmHg,营养中等,稍瘦,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈软,双肺呼吸音正常,心界不大,HR 76次/min,律齐,无杂音,腹软,剑突下偏左轻压痛,肝脾未触及,肠鸣音6～8次/min,意识清楚,接触好,自知力完整,情感稍显焦虑,思维及意志活动正常.     

脚气性心脏病一例报告

患者男性,76岁,汉族,已婚。因心悸、气促,双下肢水肿2(?)月,在外县经用地戈辛,双氢克尿塞,速尿等药不能治愈,于1986年11月前来我院门诊求治。查:体温正常,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压150/80mmHg,神志清楚,呼吸稍促。唇、面无紫绀,坐位未见颈静脉怒张,肺(一),心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,心音较低钝,各瓣膜区均