The evolution of breast cancer risk assessment

Breast cancer risk assessment is in the process of refinement, largely due to the potential for pharmacologic risk reduction. In the 1970s, benign tissue changes were assigned relative risk (RR) values. The 1980s witnessed the introduction of mathematical models for calculating risk. Genetic counseling and testing appeared in the 1990s. Now in 2002, we are witnessing efforts to improve risk assessment by actively searching for cellular 'atypia' through nipple aspirate fluid (NAF), ductal lavage, and random fine needle aspiration (FNA). One deficiency plagues any approach to predicting breast cancer based on historical risk factors--exclusion of the 70% majority of women who develop breast cancer without any identifiable risk factors. Realizing that the long-term goal of breast cancer risk assessment should be tissue and/or serum-based strategies, the authors introduce the Oklahoma Breast Cancer Project, a tissue bank designed to augment research devoted to molecular biologic markers of risk.     

住院患者营养风险筛查的调查和分析

目的应用NRS2002方法对住院患者营养风险进行筛查,并调查实际应用营养支持率情况。方法采用定点连续抽样,选取3家大、中、小医院新住院患者共2309例,测定体重、身高,询问近3个月体重变化情况,近1周饮食情况,依照NRS2002评分系统进行评分。BMI18.5 kg/m~2或sA1 b30 g/L为存在营养不良。NRS2002≥3分为存在营养风险。结果大医院营养风险发生率高于中、小医院。结论各级医院住院患者中均存在一定比例营养不良及营养风险,营养支持没有得到足够重视。     

骨质疏松的危险因素及其评估

随着预期寿命延长、人口结构改变以及生活方式的转变。骨质疏松已成为世界范围不断增长的公共健康问题。早期诊断是预防和治疗骨质疏松的关键。骨密度测量能发现很早阶段的骨质丢失，但考虑到它的普及性及成本．经济效益。尚不推崇无选择地进行大规模的人群筛查。国外采用骨质疏松危险因素评估以提高骨密度检测的效率。笔者综述了骨质疏松的危险因素、危险因素评估的研究情况、临床意义及其应用。并提出进一步研究的设想。     

Practical approaches to risk assessment

The importance of using risk assessment in developing food regulations is growing with the globalization of our food supply. The World Trade Organization has entrenched the principles of science-based risk assessment in the Agreement on Sanitary and Phytosanitary Measures. The relevant international organization for food standards, the Codex Alimentarius Commission, recognises risk analysis, and its component parts risk assessment, risk management and risk communication, as the basis for scientific decision-making. Risk assessment comprises two activities: hazard evaluation; and exposure estimation. A hazard may be chemical, microbiological or nutritional in origin. The practical application of risk assessment in Australia is illustrated in this presentation by four examples involving: (1) food additives, (2) microbiological safety of imported raw milk cheeses, (3) genetically modified foods and (4) imported food inspection.     

剖宫产瘢痕部位妊娠高危评估体系的研究

目的 回顾性分析150例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)不同的治疗方案及疗效,探讨及验证CSP高危评估体系.方法 收集2017年1月-2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的CSP患者150例,其中直接行刮宫术92例,子宫动脉栓塞术(uterine artery em...     

颈围对非酒精性脂肪肝病风险评估的作用分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝病( NAFLD)患者颈围与相关测量指标的关联性,并分析其在NAFLD风险评估中的价值. 方法 选择161例NAFLD患者(研究组)及167例非NAFLD健康体检者(对照组) ,比较两组人体成分测量指标(体质指数、腰围、腰臀比、颈围、颈围/身高比)及相关临床测定指标(血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数);分析各人体测量指标和胰岛素抵抗的相关性;以颈围的均值四分位数分组,比较各组中NAFLD及合并代谢异常组分的患病率;以ROC曲线分析法判断颈围的切点. 结果研究组体质指数、腰围、腰臀比、颈围、颈围/身高比、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇较对照组均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低( P<0. 05 );男性和女性颈围与胰岛素抵抗均有相关性,且女性更为密切;随着颈围的增加,NAFLD合并代谢异常组分的患病率均升高( P<0. 05 );对于NAFLD,男性颈围的切点是37. 4 cm,女性颈围的切点是34. 0 cm. 结论 颈围与NAFLD存在显著关联性,但是否能预测NAFLD有待更大样本量支持及临床进一步验证.     

生物制剂在类风湿关节炎应用中的感染风险评估与选择

近年来,生物制剂广泛应用于类风湿关节炎的治疗,极大地改善了患者疾病进展及预后,为治疗提供了新的有力武器。但随之而来罹患感染的风险亦不容忽视,已成为风湿界学者关注的热点问题。感染在不同类别生物制剂中发生率也不尽相同,临床医师应充分评估患者病情及感染风险,合理选择生物制剂,避免发生严重感染。本文就生物制剂在类风湿关节炎应用中的感染风险评估与选择作一综述。     

饮用水源水中重金属的健康风险评价

目的:评价饮用水源水中重金属对人群健康带来的风险大小,为国家卫生、环保部门制定相应标准提供依据.方法:根据M市饮用水源水质实测数据,计算饮用水源水中的As、Hg、Cr6 、Pb、Cd和cu的年平均浓度,并应用美国环保局推荐的健康风险模型对M市37个区县43个监测点饮用水中的重金属通过饮水途径所引起的健康风险作初步评价.结果:(1)基因毒物质由饮水途径所致健康危害的个人年风险按大小排列为Cr6 AsCd;而躯体毒物质的个人年风险按大小排列为PbCuHg,前组的影响远大于后组;(2)饮用水源各类污染物所致健康危害的个人年总风险2003年为7.18×10-5人,年,2004年为2.12×10-4人/年,2005年为2.28×10-4人,年,均超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受值5.0×10-5人,年,远远超过瑞典环保局、荷兰建设和环境部推荐的最大可接受水平1.0 ×10-6人,年.结论:本研究对城市饮用水源风险管理和水环境保护措施的制定具有参考价值.     

鼠疫菌种在冻干过程中生物风险观察

目的检测鼠疫菌冻干操作过程中产生生物危险因素暴露的风险。方法采用鼠疫菌EV疫苗株进行冻干测试,采用空气采样法和无菌棉签涂抹法对其在冻干过程中可能产生生物危险因素暴露的部位进行采样,分改良前和改良后,将采样用溶血赫氏平皿和鼠疫噬菌体裂解试验平皿置28℃恒温培养箱,48 h后观察结果。结果空气采样:改良前后均无典型鼠疫菌生长,鼠疫噬菌体裂解试验阴性;无菌棉签涂抹法:改良前C过程C3阶段3个平皿有典型的鼠疫EV菌生长,鼠疫噬菌体裂解试验阳性;改良后均未培养到典型的鼠疫菌。结论鼠疫菌在冻干过程中能发生生物危险因素暴露的风险,在冻干过程中对其主要暴露环节进行干预可规避风险。     

T-plus Z-score in the assessment of relative fracture risk

Wiener Medizinische Wochenschrift -