原发睾丸非霍奇金淋巴瘤26例临床分析

目的：探讨原发睾丸非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgidn’s lymphoma,NHL)的临床特点、治疗方法。方法：收集我院1980年10月至2002年2月收治的睾丸NHL26例,Ann Arbor分期ⅠE期17例,ⅡE期6例,ⅣE期3例。全部手术治疗。首程术后化疗24例,以CHOP方案为主,3～6周期,化疗加放疗9例,其中对盆腔／腹主动脉旁／阴囊等区域进行预防性放疗7例,针对病灶区放疗2例。阴囊区用9～12M eV电子线,其余用6～8MV-X线照射。照射剂量范围在36～50Gy,预防照射的平均剂量为40Gy。单纯手术和手术加放疗各1例。结果：全组一、三、五年总体生存率和无进展生存率分别为96．0％、78．1％、52．0％和70．2％、55．3％、49．2％。总失败率为53．8％,其中对侧睾丸、中枢神经系统受侵率分别为15．4％、11．5％,腹膜后淋巴转移率19．2％。结论：睾丸NHL一般为中-高度恶性,结外器官和淋巴结受侵率高,睾丸和腹膜后区分别占结外器官和淋巴结受侵的首位。所有期别的睾丸NHL都应化疗。ⅠE、ⅡE期病例应常规行腹主动脉旁、同侧髂血管旁和阴囊区预防性照射。ⅢE、ⅣE期以化疗为主,残留病灶辅以局部放疗。     

20例原发睾丸淋巴瘤的临床分析

目的：分析原发睾丸淋巴瘤的预后，提出治疗方法。方法：回顾性分析了20例患者，按Ann Arbor分期标准，ⅠE期9例，ⅡE期2例，Ⅲ-Ⅳ期9例。结果：全组5年，10年生存率分别为30．0％和25．0％，ⅠE，ⅡE期5年，10年生存率54．5％，45．5％，Ⅲ，Ⅳ期5年，10年生存率为0。结论：经综合治疗，睾丸淋巴瘤的预后明显改善。建议对早期睾丸淋巴瘤行术后正规，足量化疗。     

原发结外非霍奇金淋巴瘤110例临床分析

目的:探讨原发结外非霍奇金淋巴瘤(PE-NHL)的发病情况、临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2001年1月～2008年5月收治的PE-NHL 110例.结果:110例PE-NHL占同期收治恶性淋巴瘤患者的60.11%(110/183);原发部位广泛,常见部位依次为胃肠道21.82%(24/110)、Waldeye环10.91%(12/110)、鼻腔和软组织各9.10%(10/110)、纵隔7.27%(8/110)、其他少见部位41.82%(46/110);首发表现以原发器官肿大或肿块为主(77.27%),无特异性;90例患者国际预后指教(IPI)评分:低、中、高危组分别占41.11%、44.44%、14.44%.93例进行免疫分型:B细胞型69.90%,T细胞型30.10%;95例接受治疗,CR 61.05%,PR 16.84%,总有效率77.89%,中位生存时间30个月(2～86个月),5年总生存率27%.24例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL),其临床特征与非原发胃肠道组比较无统计学差异,治疗23例,CR 65.21%,PR 17.39%,总有效率82.60%,中位生存时间24个月(2～78个月),5年总生存率30%.结论:本组资料中PE-NHL比例高达60.11%,超过结内淋巴瘤;其首发部位广泛,临床表现多样但无特异性;全面认识本病、遵循合理的诊治模式是提高疗效的关键.     

原发肠道非霍奇金淋巴瘤32例临床分析

目的研究原发肠道非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床、病理特点,治疗手段和预后因素。方法回顾性分析32例原发肠道NHL患者的临床表现、病理特征和治疗结果。全部数据应用SSPS 10．0软件进行统计处理。结果32例原发肠道NHL患者的发病部位：大肠16例（50．0％）,小肠8例（25．0％）,回盲部6例（18．8％）,多发部位2例（6．2％）。临床表现：腹痛、腹胀26例（81．2％）,腹部肿块14例（43．8％）,腹泻12例（37．5％）,便血10例（31．3％）,消瘦10例（31．3％）,发热8例（25．0％）。本组B细胞型NHL21例（65．6％）,其中弥漫大B细胞型（DLBCL）15例（46．9％）;T细胞型NHL10例（31．2％）;组织细胞型1例（3．1％）。32例中,29例患者行手术和（或）化疗,19例（59．4％）获得完全缓解。Cox多因素分析显示,Ⅲ、Ⅳ期、B症状及T细胞型,是影响预后的独立不良因素（P〈0．05）。结论原发肠道NHLI临床表现不特异,弥漫大B细胞型淋巴瘤多发;根治性手术联合化疗为最佳治疗手段;预后与分期、B症状和T细胞型有关。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤22例临床分析

目的 回顾性分析睾丸非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的临床表现、治疗效果及各种因素对预后的影响，并对术后效、化疗的作用，提出见解。方法 睾丸非霍奇金淋巴瘤２２例，分部病例均先作根治性切队术、术后病理证实、分类。术后单纯放疗４例，化、放疗结全１８例。结果 以寿命表法计算生存结果１、３、５年生存率分别为７２．７％、５０．０％和３９．９％。结论 本病不论病期早、晚术后均应予全身联合化疗。放疗仅作区域性引流区病灶     

女性生殖器原发非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

发生在女性生殖器官的恶性淋巴瘤较为罕见，仅占女性恶性淋巴瘤的0．14％，我院近12年来共收治原发女性生殖器官的NHL12例，现报告如下：     

原发于睾丸非霍奇金淋巴瘤19例治疗效果分析

目的 分析１９全原发于睾丸非霍奇金淋巴瘤的生存情况及失败原因，结合文献复习对其治疗原则做一探讨。方法 １９例睾丸非霍奇金淋巴瘤患者均先行经腹股沟睾丸切除术。术后加放射治疗者５例，加化疗者６例，加化疗、放射治疗者７例，单纯手术者１例。结果 生存率用寿命表法计算，１，３，５年生存率分别为８８．２％，６４．４％，３６．７％。全组总失败率为６３．２％（１２／１９）。失败原因为全身多部位受侵，主要见于淋巴结     

睾丸非霍奇金淋巴瘤9例临床病理学分析

[目的]探讨睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。[方法]对9例睾丸非霍奇金淋巴瘤手术标本进行光镜观察、免疫组化EnVision法检查,结合文献对其临床病理特点进行分析。[结果]患者中位年龄62岁。临床主要表现为睾丸无痛性肿大,病变位于左侧6例,右侧2例,双侧1例。组织学分型:7例为弥漫大B细胞淋巴瘤,1例套细胞淋巴瘤,1例为继发性鼻型NK/T细胞淋巴瘤。[结论]睾丸非霍奇金淋巴瘤中老年患者多见,表现为无痛性进行性睾丸肿大,主要类型为非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤,确诊依赖于病理组织学和免疫组化检查。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

1例原发睾丸淋巴瘤的临床特点与诊治分析

睾丸淋巴瘤发病率占睾丸肿瘤1%~9%, 全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1%~2%。病理以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。临床主要表现为单侧睾丸无痛性肿大, 呈进行性加重, 有发热、盗汗、体重减轻的B症状者占25%~41%。局部阴囊部位多受累, 中枢神经系统复发常见。治疗多采用以R-CHOP联合预防性鞘注化疗及对侧睾丸放疗治疗为主的综合治疗模式, 可明显改善患者的无进展生存期及总生存期。现介绍天津医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科收治的1例睾丸原发的恶性淋巴瘤及其诊治的多学科综合讨论供大家参考。      

原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的：总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法：通过对本院10例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的回顾性分析,总结其临床特点及治疗体会：结果：原发性甲状腺恶性淋巴瘤属罕见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效。结论：术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放、化疗,可达到较好疗效。     

原发性输卵管癌40例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌临床特点及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析40例原发性输卵管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier 生存曲线、Cox 单因素和多因素分析方法,对原发性输卵管癌预后因素进行分析。结果:患者中位年龄51岁,均接受手术治疗;29例（72.5%）诊断为Ⅰ期或Ⅱ期,11例为Ⅲ期或Ⅳ期;32例（80.0%）病理分级为低分化,22例（55.0%）为浆液性腺癌。37例患者术后分别接受了PAC/PC或TC方案化疗。6 例患者在术后23~56个月复发。Ⅰ~ Ⅱ期与Ⅲ~ Ⅳ期中位生存时间分别为79个月和35个月,5 年生存率分别为58.0%和0（P=0.005）。 经单因素和多因素分析发现FIGO分期（Ⅰ~ Ⅱ期与Ⅲ~ Ⅳ期）、病理分级（Gl +G2 级与G3 级）、术后残留灶（无肉眼残留灶、残留灶<1cm与>1cm）均是影响该病预后的独立因素。依据公式计算CA125 半衰期,比较术后3 周时血CA125 较术前下降情况（T1/2>3 周组、T1/2<3 周组）,5 年生存率分别为78.0% 和50.0%（P=0.036）。 结论:临床工作中须重视原发性输卵管癌术前各项辅助检查的联合筛查作用,进行全面的鉴别诊断避免误诊,连续动态监测血清CA125 水平对评估预后有重要作用。      

21例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的临床特征、治疗与预后,增加对该罕见病的认识.方法:回顾性分析1985年1月～2003年12月本院21例PBNHL的临床特点、治疗经过和随访结果.结果:21例PBNHL,女20例,男1例,中位年龄36岁(21～84岁).90%Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期,所有患者预后分级均为低危或低中危.病理类型B细胞性87%,外周T细胞性13%.弥漫大B细胞性占53%.8例接受乳腺癌根治术或改良根治术,13例为肿块切除或活检;20例患者接受CHOP方案化疗;4例于化疗后局部放疗.患者双侧乳腺同时或先后发病占33%(7/21),CNS受累比例为14%.随访时间3～116月,中位17个月.中位总生存期和无事件生存期为26个月和12个月,5年总生存率和无事件生存率为39%和19%.结论:PBNHL病理以弥漫大B细胞性最常见,低度恶性NHL少见.CNS侵犯或复发是PBNHL的重要特征,对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因.中高度恶性PBNHL治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗,宜接受中枢预防治疗,应密切监测对侧乳腺病变,及时治疗.     

37例原发骨恶性淋巴瘤的临床特点及预后因素分析

探讨原发骨恶性淋巴瘤（primary bone lymphoma,PBL）的临床特点及其与预后的相关性。方法：回顾性分析1995年6月至2009年5月本院收治的37例PTL患者的临床资料,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型以评估独立的预后因素。结果：37例患者的中位发病年龄为61（18～85）岁,首发症状主要表现为骨痛,局部软组织肿胀、肿块形成和病理性骨折。78%患者的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。经化疗和/或放疗,18例完全缓解（complete response,CR）,13例部分缓解（partial response,PR）,3例稳定（stable disease,SD）,2例进展（progressive disease,PD）。中位随访时间32（7～171）个月,5年和10年总生存率分别为59.5%和43.2%。患者接受4周期以上化疗,B细胞淋巴瘤加用利妥昔单抗者疗效较好。多因素分析显示：Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数是PBL的独立预后因素。结论：PBL应采取综合治疗,同时给予蒽环类药物为主的全身化疗,B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗,给予帕米膦酸盐治疗骨病变。Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数为PBL预后的独立影响因素。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤1例合并文献分析

目的提高对原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(PTL)的全面认识,从而选择更合适的治疗方法,提高患者生存率。方法回顾性分析1例经病理活检证实为原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床资料,并结合文献进行分析。结果 PTL患者对R-CHOP方案耐受性较好,需继续观察追踪治疗效果。结论原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤较为罕见,有明显的结外侵犯趋势,预后较差。对PTL R-CHOP方案是较佳的选择,治疗疗效尚需大样本的临床试验进一步确定。     

原发性卵巢淋巴瘤的临床特点及治疗

  目的  探讨原发性卵巢淋巴瘤（primary ovarian lymphoma,POL）的临床特点,诊治要点及预后。  方法  回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院自2000年6月至2010年5月收治的14例POL患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析。  结果  14例患者的中位发病年龄为47（28~62）岁,就诊时首发症状主要表现为腹痛、腹部包块、月经减少,所有病例病理证实为非霍奇金恶性淋巴瘤。病理类型以侵袭性为主（弥漫大B细胞淋巴瘤7例,滤泡性淋巴瘤2例,小淋巴细胞性淋巴瘤2例,间变性大细胞淋巴瘤1例,T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤1例）。2例单纯手术治疗（术后失访）,其余患者术后行CHOP、氟达拉滨联合环磷酰胺（FC）、CHOPE等方案化疗,其中5例应用利妥昔单抗靶向治疗。截止随访之日,5例健在,6例死亡,1例失访。  结论  POL极为罕见,与卵巢癌鉴别困难,临床易误诊。目前缺乏标准的治疗方案,采取综合治疗,术后给予蒽环类药物为主的全身化疗,B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗,预防性腹腔灌注化疗和放射治疗有助于减少复发。      

原发性肺淋巴瘤11例临床特点分析

目的探讨原发性肺淋巴瘤的发病情况、临床特点、影像学特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析了11例原发性肺淋巴瘤的临床资料及随访情况。结果11例患者中,霍奇金淋巴瘤2例,非霍奇金淋巴瘤9例（B细胞性4例,T细胞性4例,未分型1例）。临床症状多表现为咳嗽,咳痰,胸背部疼痛。影像学多表现为肺部肿块,边缘不规则,增强可强化,部分伴有肺不张。9例非霍奇金淋巴瘤患者中6例化疗的同时接受了放疗,3例仅接受了化疗,2例霍奇金淋巴瘤只接受了化疗。除了1名患者因各种因素造成脱落随访外,剩余10例随访患者的总生存期为15～102个月（中位生存期为84．5个月）。结论肺内淋巴瘤患者临床表、影像学检查无特异性．易误诊．治疗以化疗为主．辅以放疗．     

原发性胃淋巴瘤与原发性大肠淋巴瘤临床特点的差异分析

目的　了解原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤临床特点的差异。方法　回顾性调查１９９９年１月至２００９年６月间在我院住院且确诊为原发性胃肠道淋巴瘤（ＰＧＩＬ）患者,分析胃淋巴瘤与大肠淋巴瘤之间在发病年龄、性别、内镜下表现、病理特征等方面的差异。结果　共７９例患者诊断为ＰＧＩＬ,其中原发胃淋巴瘤４８例,原发大肠淋巴瘤３１例,两组均以腹痛、贫血为主要表现。与原发大肠淋巴瘤相比,原发胃淋巴瘤合并腹胀较多见,而腹部包块少见,但在性别和病程方面两组无明显差异（Ｐ＞０.０５）。原发胃淋巴瘤的平均发病年龄为（５５.７±１４.７）岁,大于原发大肠淋巴瘤的（３５.１±１７.６）岁（Ｐ＜０.０１）。原发性胃淋巴瘤Ⅲ ～Ⅳ期患者较多,以Ｂ系淋巴瘤为主,多数均行根治性手术＋化疗;而原发性大肠淋巴瘤Ⅱ期较多见,虽然Ｂ系占主要部分,但Ｔ系比例多于胃淋巴瘤（１０.１％ ｖｓ．１.３％,Ｐ＜０.０５）,且行姑息手术治疗的比例高（３２.３％ ｖｓ．６.３％,Ｐ＜０.０１）。原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤内镜下诊断率分别为２６.３％和１４.３％,内镜活检标本诊断率分别为５７.９％和６０.４％。结论　原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤在发病年龄、临床症状、临床分期、治疗方法上均有差异,且内镜下诊断率偏低。     

Primary non-Hodgkin lymphoma of liver

Primary non-Hodgkin lymphoma (nhl) of liver is a very rare malignancy. Here, we report the case of a 65-year-old man who presented with constipation and right groin pain of 2 months’ duration. A computed tomography (ct) scan of the abdomen incidentally detected multiple hypodense nodules in both lobes of the liver. Diagnosis of primary nhl of liver was made using ultrasound-guided biopsy. Extensive investigations—which included bone marrow biopsy; fluorescence in situ hybridization; flow cytometry; ct scan of chest, abdomen, and pelvis; and whole-body positron-emission tomography—showed no involvement of bone marrow, lymph nodes, spleen, or any other organ. The patient is currently being treated with a chop-r (cyclophosphamide–doxorubicin–vincristine–prednisolone/rituximab) regimen. The case has many unique features, including normal liver function tests, especially that for lactate dehydrogenase; no type B symptoms; and negative serology for viruses. The case demonstrates that primary hepatic lymphoma should be considered in the differential diagnosis of space-occupying liver lesions in presence of normal levels of alpha-fetoprotein and carcinoembryonic antigen. The literature is extensively reviewed.