情感性精神病司法精神医学鉴定29例

一般资料：男性16例、女性13例，平均年龄27岁。已婚13例，未婚16例。文化程度；文盲2例、小学2例、中学25例。职业：农民22例、工人4例、护土1例、营业员1例、无业1例。犯罪类型：被强奸9例，伤害罪9例，流氓罪5例，盗窃罪2例，杀人罪2例，畏罪自杀罪1例，纵火1例，破坏公共秩序1例。刑事责任能力评定：有性保护能力2例，无性保护能力7例，完全刑事责任的3例，部分刑事责任的5例，无刑事责任1例。精神病理现象与案情分析：情感性精神病其造成社会危害行为与其精神病理现象密切相关。被强奸案有9例。由于病人性欲亢进，性行为随便，有的是走…     

小儿气管异物误诊15例分析

我院1988～1995年误诊15例气管异物病例，现分析如下。本组15例中男8例，女7例，年龄8个月至13岁。其中1～3岁婴幼儿占66．7％。城镇4例，农民11例。异物种类为花生米、葵花籽、黄豆瓣、麦壳。误诊时间最短1例6天，最长1例2年，其余的1～3个月。15例中均有咳嗽，发热7例，咯痰8例，阵发性剧咳、呼吸困难2例，声嘶、喘憋2例，消瘦、盗汗6例，发组2例。误诊情况及确诊方法：误诊为支气管炎3例，喘息性气管炎1例，肺炎7例，急性喉炎1例，百日咳l例，肺炎合并肺不张、肺气肿各1例。X线检查2例胸透，13例摄片，支气管炎2例，肺炎8例，肺不张2例…     

小儿鼠药中毒68例诊治体会

我科1986年1月至1996年10月共收治鼠药中毒68例，现报道如下。1临床资料l．l一般情况68例中男42例，女26例，l～3岁36例，4～7岁28例，8～13岁习例，农村60例，城镇8例。1．2灭鼠药种类氯乙酸胺6例，敌鼠钠3例，邱氏灭鼠6例，好猫鼠药2例，猫王鼠药2例，澳敌隆1例，灭鼠药名称不详习8例。1．3临床表现68例中抽搐30例，昏迷12例，呕吐22例，腹痛、烦躁、脸色青紫、苍白、发热、肌强直各6例，气促习例，瞳孔散大、光反应迟钝各8例，颤抖、共济失调、言语不清各2例，紫员1例，呼吸衰竭2例。1．4实验室检查6／36例SGPT升高，2／36例SGOT、rG…     

青年癌症68例病理及临床分析报告

近１０年来，笔者诊治青年人癌症６８例，现分析其临床、病理资料，并就青年癌症的特点、误诊原因等进行讨论。临床资料１．一般资料：男４５例，女２３例。年龄１８～３５岁，平均３１岁。２．癌症类别：肺癌２９例，肝癌６例，喉癌２例，食管癌４例，甲状腺癌４例，乳腺癌５例，子宫颈癌１例，直肠癌５例，膀胱癌１例，多形性成胶质细胞瘤２例，骨肉瘤４例，胃癌３例，结肠癌２例。３．症状与体征：症状以低热、纳差、日渐消瘦、进行性贫血、疼痛、出血（咯血、阴道流血、呕血、便血）等共同症状。体征表现与癌瘤原发部位相关，如肝癌肝脏…     

食管、胃印戒细胞癌60例分析

本院近几年来在胃镇检查中发现食管、胃印戒细胞癌60例，占胃镜检出食管、胃癌357例的168％。临床资料一、性别、年龄60例印戒细胞癌中男35例，女25例．男女之比为1．4:1。年龄21岁～77岁，平均年龄49岁。其中20～29岁6例，30～39岁14例，40～49岁7例，50～59岁12例，60～用岁8例，70岁以上13例。二、临床表现主要临床表现有吞咽不适4例，呕吐12例，上腹不适7例，腹痛45例，腹胀19例，暖气反酸35例，食欲减退25例，消瘦13例，呕吐9例，黑匣28例。检查中有锁骨上淋巴结肿大4例，消瘦10例，上腹部压痛12例，大使潜血阳性23例。三、病程及首次…     

益气利水汤为主辨治心力衰竭30例临床总结

我们应用中药益气利水汤为主治疗30例心力衰竭患者，疗效满意，现总结如下。回临床资料1．1一般资料：我科从1992年10月一1995年9月共收治心衰病人50例，分治疗组（益气利水汤加西药）30例，男18例，女12例，年龄21—80岁，平均年龄54岁。其中肺心病15例，风心病7例，冠心病4例，高心病2例，心肌病2例。伴心律失常16例．糖尿病1例。心功能11、ill、Dr度分别为5例、14例、11例。对照组（单用西药）20例，男12例，女8例，年龄24－80岁，平均年龄55岁。其中肺心病11例，风心病4例，冠心病2例，心肌病1例，伴心律失常8例。心功能11、Ill、IV度…     

低血糖昏迷24例临床分析

低血糖昏迷临床常见。但早期也极易误诊。现将我院收治的24例病人的诱发因素，发病形式、意识障碍与血糖、治疗反应等情况分析如下。本组24例，男8例，女16例，年龄54～83岁，平均65．38岁。既往患有糖尿病者14例。甲克2例，脑梗塞2例，高血压病1例，发作性嗜睡病1例，肝癌肺转移1例，情况不明3例。发病形式：单纯意识障碍9例，意识障碍伴呕吐3例，心悸、多汗意识障碍2例，抽搐、躁动、意识障碍3例，肢体不自主运动伴意识障碍2例，头晕乏力或肢民伴意识障碍5例，语言不清伴意识障碍2例。意识障碍程度：嗜睡2例，意识混浊9例，浅昏迷4例，深…     

双黄连治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

1994年3月～1997年2月，我们采用双黄连粉针治疗小儿呼吸道感染80例，并以用青霉素等抗生素治疗的同期20例作对照，取得了显著效果，现总结如下。1临床资料11一般资料本文观察的IOO例中男68例，女32例，年龄在6个月以下者44例，7～12个月14例，1～3岁30例，3岁以上12例，其中毛细支气管炎14例，支气管炎肺炎56例，支气管炎12例，上呼吸道感染18例。入院前病程：＜2以2例，3～5d55例，6～10dl5例，新诺明治疗38例，青霉素治疗19例，红霉素32例，洁霉素6例，小诺霉素5例。大部分患儿均有发热、咳嗽、闷喘、发错、面色苍白或发灰、两肺有干、…     

骨盆骨折合并伤病人的观察与护理

骨盆骨折常可合并某些其它组织和脏器的损伤，引起严重的并发症。我院自１９８８～１９９５年，收治骨盆骨折病人６２例，其中有合并伤２１例，由于加强护理，及时发现了合并伤，使其得到及时的治疗，无１例死亡，全部好转出院，现报告如下。１　临床资料本组病例６２例，男３８例，女２４例；年龄１１～５６岁，平均３４－９岁；工人２１例，农民３５例，干部３例，学生３例。有合并伤２１例，其中四肢骨折１例，肋骨骨折４例，锁骨骨折２例，颅脑、肝、肠、膀胱、直肠、阴道损伤各１例，尿道损伤６例，腓神经损伤２例；２１例均合并不同时…     

腹部外伤致肠损伤23例诊治分析

目的 探讨腹部外伤致肠损伤的治疗方法及手术处理经验。方法 回顾性分析我院2000年以来收治肠外伤23例的临床表现及治疗情况。结果 23例患者中，小肠损伤11例，结肠损伤6例，小肠、结肠同时损伤5例，直肠、小肠损伤1例，其中单纯肠破裂9例，合并胸腔、膈肌、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱、大网膜、肠系膜损伤14例，肠破裂1处3例，2处8例，3处以上12例。均手术治疗，单纯小肠修补11例，肠切除吻合2例，结肠造瘘2例，肠外置8例，术后恢复良好。结论 腹部外伤后肠损伤早期诊断、早期手术治疗以及正确的处理方法是患者恢复良好的关键。     

成年原发性甲状腺机能减退18例诊断分析

成年原发性甲减由于起病隐袭，病情进展慢，临床表现复杂多样，易造成长期误诊，多数病例于出现粘液性水肿后才得以确诊。本文对收治的１８例原发性甲减病例分析如下。 临床资料 一、一般资料１８例患者中女１５例，男３例。年龄 ３９～７１岁。均测定血 Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ，并排除地方性甲状腺肿及垂体性甲减。 二、临床表现 倦怠无力、少言懒语１４例，水肿、体重增加 １１例，畏寒９例，纳差、腹胀、便秘９例，嗜睡、淡漠８例，心动过缓８例，皮肤干燥７例，胸闷、心前区不适７例，记忆力下降６例，面色苍白５例，毛发脱落３例，伴高血…     

多发性创伤的抢救护理体会

多发性创伤具有病情紧急危重，复杂多变，并发症多，死亡率高等特点，争分夺秒抢救护理对挽救病员生命至关重要，本文将我院外科1993年4月至1995年3月救治的17例多发性创伤病人的抢救护理体会报告如下：临床资料1．本组17例病员男14例，女3例，年龄15～40岁，致伤原因：车祸9例，刀刺伤6例，砸伤2例。2．17例病员受伤脏器合计36个，其中，肺脏、肝脏、肾脏2例，肺脏、脾脏6例，心脏、肺脏3例，肝脏、胰腺2例，脾脏、小肠2例，肝脏、小肠1例、肺脏、肾脏1例。3．17例病员会并创伤性或低血容量性休克13例，合并肋骨骨折9例，合并血气胸12例，…     

腹部穿透伤33例诊治体会

临床资料 1一般资料我院从2002～2005共收治腹部穿透伤33例，其中男29例，女4例，年龄13～78岁。刀剌伤24例，玻璃刺割伤8例，烧红火棍剌伤1例。单脏器损伤：肝损伤2例，脾损伤5例，小肠破裂8例，胃破裂6例，腹膜后血肿1例。两个以上脏器损伤：胃破裂合并膈疝、心脏损伤、小肠破裂1例，合并胰腺、十二指肠损伤1例，合并胰腺、右肾损伤1例，合并横结肠系膜、十二指肠、下腔静脉损伤1例，合并小肠破裂2例。小肠破裂合并结肠破裂3例，合并小肠系膜血管损伤1例，合并腹膜后血肿3例。平均住院时间9．5d，死亡3例。     

化疗相关性腹泻发生时间的相关因素分析

目的：探讨消化道肿瘤以5-Fu为基础的联舍化疗方案引起化疗相关性腹泻（Chemotherapyinduced diarrhea，CID）发生时间的相关因素。方法：测定CID患者的菌群分布，记录并分析年龄、性别、体质状况评分、肿瘤类型、临床分期、不同化疗方案、腹泻发生时间、腹泻程度等临床资料。结果：CID发生率为6．33％。CID患者有76．47％发生菌群失调，68例CID患者男43例，女25例；平均年龄53．93岁。PS评分：0分9例，1分7例，2分24例，3分25例，4分3例。肿瘤类型：结肠癌21例，胃癌18例，食道-贲门癌13例，肝癌4例，胰腺癌3例，十二指肠癌2例，胆囊癌2例，直肠癌5例。腹泻发生时间最短0d，最长62d，平均10．13d。化疗方案：FOLFIRI方案20例，FORFOX方案9例，DLF方案4例，TDLF方案5例，HDLF方案16例。NDLF方案9例。GDLF方案5例。腹泻发生程度：Ⅰ度1例，Ⅱ度6例，Ⅲ度60例，Ⅳ度1例。结论：CID患者绝大部分发生菌群失调，不同体质状况评分、不同化疗方案影响CID发生时间，而年龄、性别、肿瘤类型、临床分期、不影响CID发生时间。     

多发性抽动症12例报告

多发性抽动症原因不明，与心理精神因素有关。１９９２～１９９７年，我们共收治１２例，现报告如下：临床资料１．一般资料：男８例，女４例。年龄４～１２岁。８例居住农村，４例居住城市。病程＜６个月８例，６～１２个月２例，＞１２个月２例。２．临床表现：１２例患儿均有程度不同的眨眼、皱眉、摇头、歪嘴等症状，其中耸肩８例，伸舌４例，做鬼脸２例，咳声或清喉咙声５例，啐唾沫４例，咒骂人１例，四肢抽动６例，注意力不集中、学习困难３例，自觉学习压力大、负担重５例。家庭不和、父母吵架３例，父母离异１例，看电视太多或经常…     

老年不典型心肌梗死9例报告

1994～1998年我们共收治老年不典型急性心肌梗死（AMI）患者9冽，分析报告如下。1临床资料9例中，男5例，女4例，年龄问～85岁，平均71．77岁。并发慢性支气管炎、肺气肿2例，高血压4例，糖尿病2例，高脂血症1例，均无典型的心绞痛病史。梗死部位：广泛前壁1例，下壁3例，下壁并发右室梗死1例，前间壁3例，心内膜下1例，并发心功能不全2例，传导阻滞2例，房早及例，室早2例，室颤1例，心源性休克1例。2讨论越是高龄，初发症状愈不典型。凡老年人有原因不明的以下情况应想到有发生AMI的可能：①心悸、胸闷、出冷汗、心前区不适、紧迫感。…     

步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

临床资料：本组共98例，均为门诊病人，其中男60例，女38例，年龄35～78岁，平均59．5岁。病人存在程度不等的胸闷、胸痛、心悸、心前区不适、气短、乏力、头晕等症状，经心电图检查为不同类型的心律失常，其中房结性早搏42例，房颤26例，室性早搏20例，窦性心动过速10例。病因为冠心病56例，高血压性心脏病12例，肺源性心脏病8例，风湿性心脏病9例，甲亢性心肝病8例，不明原因者5例。     

急性杀虫脒中毒18例

1.1一般资料收治的18例杀虫脒中毒中，男7例、女11例，均为口服中毒，平均服毒量为50ml。18例中毒昏迷1例，头痛、呕吐、视乳头水肿4例，抽搐3例，紫绀3例，呼吸衰竭1例，血尿2例，头晕及腹痛4例。     

顺铂联合IL-2治疗恶性腹腔积液38例临床观察

①治疗组：白介素-2（IL-2）＋顺铂（DDP）38例，男25例，女13例；年龄36～72岁，平均53．2岁。其中卵巢癌8例，胃癌8例，大肠癌7例，淋巴瘤6例，宫颈癌4例，胰腺癌3例，肝癌2例。均经B超、CT扫描、腔镜、病理组织学检查确诊。腹水中至少有1次查见癌细胞，其中大量腹水9例，中等量19例，少量10例。②对照组：单纯用顺铂组33例，男19例，女14例；年龄40～73岁，平均年龄54.1岁。其中卵：巢癌8例，淋巴瘤7例，胃癌7例，大肠癌5例，宫颈癌3例，胰腺癌2例，乳腺癌l例。大量腹水8例，中等量17例，少量8例。两组患者KPS评分〉50分；治疗前血常规正常，无明显心、肝、肾功能障碍，预计生存期〉3个月。     

流行性出血热60例误诊分析

误诊60例中，男32例，女28例，年龄15～67岁，其中20～30岁38例。误诊为上呼吸道感染13例、泌尿系感染14例、感冒13例、急性胃肠炎5例、肝炎4例、脑炎5例，细菌性痢疾2例、神经官能症2例、狂犬病2例。误诊时病情：轻型28例，中型20例，重型12例。误诊时病程：发热期44例，少尿期8例，低血压或8例。误诊时间：最长14天，最短1天，平均3天。典型病例：例1，男患，39岁，因发热、头痛、咳嗽、咽痛伴恶心7无住院，白细胞9．3X10‘／L，血小板150X10’／L，尿常规正常，诊为上呼吸道感染，住院后出现两腋下抓痕样瘀血班，3天后查特异性IgM抗体…