组织多普勒超声心动图对左室舒张功能的诊断价值

目的探讨组织多普勒超声心动图对左室舒张功能的诊断价值。方法对病人组（扩张型心肌病8例、冠状动脉粥样硬化性心脏病12例、高血压性心脏病12例、糖尿病性心脏病8例）40例及正常人40例（对照组）：①应用组织多普勒成像技术（TDI）检测二尖瓣环运动频谱,测量舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa）,并计算Ea/Aa比值;②应用脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值流速（E）和舒张晚期峰值流速（A）,并计算E/A比值。结果病人组40例均出现二尖瓣环运动频谱异常,其中32例Ea〈12 cm·s^-1（Ea/Aa〈1）（即二尖瓣血流频谱表现为弛张异常型舒张功能减低22例＋假性正常化10例）,8例Ea明显减小（〈8 cm·s^-1）（即二尖瓣血流频谱表现为限制异常型舒张功能减低）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而二尖瓣口血流频谱异常共30例,包括22例E/A〈1（表现为驰张异常型舒张功能减低）和8例E峰明显高于A峰,E/A≥2（表现为限制异常型舒张功能减低）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病人组有10例二尖瓣口血流频谱与对照组相似,E/A为1~2（表现为假性正常化）。结论TDI检测二尖瓣环运动频谱比脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱对左室舒张功能的评价更敏感,二者结合应用可提高对左室舒张功能评价的准确性。     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

定量组织速度显像技术评价单纯糖尿病患者左室舒张功能的研究

目的使用定量组织速度显像(QTVI)技术对单纯糖尿病患者左室舒张功能进行评价,并与传统检测舒张功能的方法进行比较,寻找更敏感的检测手段。方法入选单纯糖尿病患者31例,与健康人24例进行对照。使用GE公司Vivid 7彩色超声诊断仪,经胸获取胸骨旁长轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面和心尖长轴切面,在相应切面分别记录经二尖瓣血流频谱舒张早期充盈峰值速度(E),舒张晚期充盈峰值速度(A)及E峰减速时间(EDT);右上肺静脉血流频谱收缩期峰值流速(S波),舒张早期峰值流速(D波),心房收缩期负向波峰值流速(AR);使用QTVI技术测量左室侧壁、后间隔、左室前壁、下壁及左室后壁及前间隔二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa)和Ea/Aa。结果二尖瓣口血流多普勒频谱E/A比值、EDT、肺静脉血流频谱S/D比值在两组之间差异均无统计学意义;肺静脉血流频谱的AR在糖尿病组明显增大[(0.3±0.07)m/svs(0.22±0.03)m/s,P<0.01]。二尖瓣环6个节段的Ea平均值在两组之间差异无统计学意义,但糖尿病组Aa的平均值明显升高[(7.03±1.33)cm/svs(5.27±0.89)cm/s,P<0.01],各节段Ea/Aa比值的平均值显著降低[(1.11±0.38)vs(1.56±0.64),P<0.01]。结论QTVI技术在检测糖尿病心肌病左室舒张功能方面更加敏感。     

组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的：探讨应用组织多普勒显像（TDI）检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法：冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒（PWT）检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速（E、A）、计算E／A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度（Ea、Aa）,计算Ea／Aa。结果：冠心病组左室舒张功能假性正常组（E／A〉1）与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E／A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,TDI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组左室舒张功能减低组（E／A〈1）与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E／A及二尖瓣环Ea、Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea／Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能（E／A〈1）减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。     

肺静脉与二尖瓣血流频谱A峰速度比值评价左心室收缩功能不全患者左心舒张功能的研究

目的探讨肺静脉与二尖瓣血流频谱A峰速度比值(PV-A/A)在评价左心室收缩功能不全患者左心舒张功能中的价值。方法46例左心室收缩功能不全患者及15例左心室收缩功能正常者分别作为研究组和对照组,根据Simpson法测量的左心室射血分数(LVEF)将研究组分为3个亚组,15例轻度左心收缩功能不全(组Ⅰ)LVEF为40%～50%,14例中度左心收缩功能不全(组Ⅱ)LVEF为30%～39%,17例重度左心功能收缩不全(组Ⅲ)LVEF为20%～29%。采用经胸超声检测受检者二尖瓣口舒张早期E峰速度、舒张晚期A峰速度,计算E峰速度和A峰速度比值(E/A);检测肺静脉舒张晚期A峰速度(PV-A),并计算PV-A/A值。结果研究组LVEF与对照组相比均降低(P<0.01),以组Ⅲ最低。组Ⅲ二尖瓣口血流频谱E峰速度较组Ⅰ和组Ⅱ增高(P<0.01或0.05)。组Ⅲ中二尖瓣口A峰流速较其他组明显降低(P<0.01或P<0.05),而组Ⅰ中A峰流速最高。组Ⅲ的E/A值较其他3组增高(P<0.01)。PV-A值在组Ⅰ、组Ⅲ和对照组间差异无统计学意义,组Ⅱ的PV-A值较其他组增高(P<0.01或P<0.05)。组Ⅲ的PV-A/A较其他组明显增高(P<0.01或P<0.05)。结论PV-A/A能够反映左心室收缩功能不全时左心室充盈压力的增高,可较准确地评价左心室收缩功能不全时的左心舒张功能。     

Tei指数评价肾移植患者左室功能的临床价值

目的 探讨Tei指数评价肾移植患者左室收缩及舒张功能的临床价值.方法 肾移植患者88例,均为肾移植术后1年以上患者.依据左室舒张末期容积指数(EDVI)将这88例患者分为3组:左室EDVI正常者[50≤EDVI≤90]为A组(32例);左室EDVI减小者(EDVI<50)为B组(29例);左室EDVI增大者(EDVI>90)为C组(27例).正常对照组D组(30例).行常规超声心动图检查测量EDVI,E峰减速度,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),左室流出道血流频谱,左室射血分数(EF)以及Tei指数.结果 A组、B组和C组的二尖瓣关闭速度(ACV)比对照组明显减低,P<0.05;A组、B组和C组二尖瓣口血流E、A峰比值(E/A值)和对照组比较,P>0.05,B组、C组的左室射血分数(EF)明显低于A组和对照组,P<0.05,但A组与对照组之间比较,P>0.05; A组和B组和C组的Tei指数比对照组明显增高,P<0.05.结论 Tei指数能够简单、敏感、准确、综合性地评价移植肾患者左室的收缩和舒张功能.     

应用M-型超声定量分析二尖瓣环运动速度与位移指标评价高血压病患者左室舒张功能的临床研究

目的应用M-型超声定量分析与比较高血压病患者二尖瓣环长轴方向上运动速度与位移的变化,探讨其评价左室舒张功能的价值。方法高血压病患者30例,根据二尖瓣口血流频谱（E/A）分为两组：组E/A〈1,12例,组E/A〉1,18例;正常对照组10例。应用TVI测量二尖瓣环舒张早期（Ea）、舒张晚期（Aa）运动速率及其比值Ea/Aa。应用M-型超声测量二尖瓣环舒张早期（Es）、舒张晚期（As）峰值运动速度及其比值（Es/As）;舒张早期（T）、舒张晚期（A）峰值位移及其比值（T/A）。结果与对照组比较,高血压病组和组的Es、Es/As、T、T/A显著减低（P〈0.05或P〈0.01）。T与Ea、T/A与Ea/Aa、Es与Ea、Es/As与Ea/Aa显著相关（P〈0.05）。结论M-型超声所测的二尖瓣环运动速度与位移指标能反映高血压病患者左室舒张功能的异常。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

组织多普勒超声评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能

目的探讨组织多普勒超声技术评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能的应用价值.方法对35例患儿与37例正常儿,分别于术前一周内及术后1个月应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣环舒张期Ea、Aa峰速度、Ea/Aa比值评价左室舒张功能,并与二尖瓣口血流方法比较.结果左心型术前二尖瓣环运动频谱Ea峰下降,Aa峰升高,Ea/Aa比值减小,术后Ea下降;右心型术前Ea/Aa比值减小,术后改变不明显.结论组织多普勒超声是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常.     

组织多普勒成像技术对冠心病舒张功能的评价

目的 运用组织多普勒成像(DTI)技术观察冠心病的室壁运动情况。方法 用DTI检测经临床确诊的31例冠心病患者(26例冠状动脉狭窄和5例心肌梗死)室壁运动和二尖瓣血流频谱，并与对照组进行比较。结果 冠心病组室间隔、左室侧壁及后壁的E峰显著降低，A峰增高，E／A值降低，二尖瓣口的多普勒频谱E峰和E／A值与正常对照组比较无显著差异。E峰减速时间(DT)和E峰时间(ET)较正常对照组延长。结论 组织多普勒技术可较客观地反映冠心病左室壁舒张运动，结合二尖瓣频谱特点更为全面。