猪霍乱败血症引起纯红细胞再障1例

患儿,男,1.5岁。因发热3d,腹泻、腹胀2d入院。体温39.2℃,呼吸42次/min,脉搏150次/min,神清,面色苍白,皮肤未见皮疹及出血点,无黄疸,浅表淋巴结不大。心肺无殊。腹膨隆,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血红蛋白66g/L,红细胞2.47×10~(12)/L,白细胞7.3×10~9/L,中性0.61,淋巴0.39,网织红0.004,血小板140×10~9/L,大便粮液+,白细胞0～1/Hp。肥达氏反应:H     

新生儿先天性疟疾1例

患儿男 ,2 2d。因全身皮肤重度黄染于 1998年 9月 12日入院。系足月顺产 ,生理性黄疸尚未完全消退 ,于第19d再度出现皮肤重度黄染并发热 ,体温 38℃左右。当地有疟疾流行 ,其母36周时因畏寒发热 3d ,查疟原虫阳性 ,因孕期未作病因治疗。入院查体 :T 38℃ ,全身皮肤重度黄染 ,巩膜黄染。前囟平软。心肺无异常。肝肋下 3 0cm ,质软。脾肋下未扪及。肌张力正常。辅助检查 :血常规WBC 10 3× 10 9/L ,RBC 3 81×10 12 /L ,Hb 15 0 g/L。肝功能 :总胆红素2 90 4 2 μmol/L ,结合胆红素192 16 μmol/L ,ALT 2 5 8 4IU/L ,予护肝降酶退…     

伴结节性硬化症的原发性免疫缺陷病一例

患儿,男,72 d,因"咳嗽10 d,发热1d"入院.患儿G2P2,40周,剖宫产娩出.患儿10d前出现咳嗽,口服头孢类药物及止咳药治疗无好转,入院前1d出现发热,体温最高39.1℃,无抽搐.出生1个月后在家中无明显诱因出现进乳差.自发病以来,精神尚可,尿便正常.患儿父母为非近亲结婚,否认家族遗传病史.其姐9岁,体健.入院时查体:T 37.0℃,R 39次/min,P 140次/min,体重4.6kg,神志清楚,反应欠佳,躯干部、双下肢、右前臂皮肤可见10余处色素脱失斑.咽充血,三凹征阴性.双肺可闻及中小湿哕音.心音有力,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导.腹平软,肝脾肋下未触及.神经系统查体无阳性体征.血常规:WBC 9.54×109/L,N 59.2％,L18.5％(1.76×109/L),Hb 72 g/L,PLT 197×109/L;C反应蛋白26 mg/L.尿便常规正常.     

NUP98-HOXA9融合基因阳性儿童急性髓细胞白血病1例报告

<正>病历资料患儿男,8岁,2014年4月9日因乏力1个月,发热伴咳嗽半个月,面色苍黄10 d入院。患儿精神反应差,面色苍黄,睑结膜、口唇苍白,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大。咽充血,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心率80次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未及。辅助检查:入院血常规:WBC 7.89×10~9/L,RBC3.57×10~(12)/L,HB 105 g/L,PLT 19×10~9/L,中性粒细     

小儿胆总管囊肿外引流胆汁回输1例

<正>我们对1例胆总管囊肿患儿行囊肿外引流的同时,给予空肠置管,进行胆汁回输,效果良好,现总结如下:患儿,女,1岁5个月,体重10 kg,因"腹泻半个月,皮肤黄染4 d"入院。体查:全身皮肤黏膜黄染,巩膜黄染,右上腹可触及约4cm×3cm大小肿物,质韧,有触痛,边界欠清,活动度差,肝脏肋缘下1 cm可触及,移动性浊音阴性。血常规:WBC 9.48×10~9/L,RBC 3.93×10~(12)/L,Hb 110g/L,PLT364×10~9/L,NEUT%39.4%。肝功能:ALT 233.2 U/L,AST     

不典型表现的类白血病反应一例

患儿女 ,2岁。于 3d前出现发热 ,体温在 3 9℃左右 ,最高为 3 9 5℃ ,当地医院给予“青霉素输液”等治疗 ,热退又复升。查血常规发现异常 ,来我院就诊。发病以来 ,较烦躁 ,胃纳差 ,睡眠欠佳。否认有化工原料接触史。体检 :体温40 7℃ (肛 ) ,脉搏 14 5次 /min ,呼吸 3 0次 /min ,体重 14kg。急性病容 ;右侧颈部可及数个 0 5cm× 0 3cm大小的淋巴结 ,质软 ,活动佳 ,无触痛 ;咽充血 ;心肺 ( -) ,腹平软 ,肝肋下2 5cm ,脾肋下未及 ;全身皮肤未见出血点。辅助检查 :血常规 :WBC 0 9× 10 9/L ,N 0 .12 ,L 0 .58,幼稚细胞占 0 3 0 ;Hb 1…     

小儿重型自身免疫性溶血性贫血未输血抢救成功一例

患儿 ,女 ,14个月 ,因发热伴面色进行性苍黄 4d入院。入院时体温 4 0℃ ,呼吸 4 0次 /min ,心率 14 4次 /min ,体重 10kg ,有流涕及轻咳 ,尿呈淡红葡萄酒色。精神弱 ,面色苍黄 ,咽充血 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音稍粗 ,腹平软 ,肝肋下 2 5cm ,质软 ,脾肋下 1 5cm ,质软。血常规示 :Hb 4 0 g/L ,WBC4 4 9× 10 9/L ,L 0 4 81,N 0 4 4 5 ,PLT 5 2× 10 9/L ,Ret 0 0 7。入院诊断 :自身免疫性溶血性贫血、急性上呼吸道感染。 6个月前患儿因面色苍黄 3个月加重半个月而入院。查体 :面色苍黄 ,巩膜轻度黄染 ,肝肋下 2 5cm ,脾肋下未及。…     

病毒相关性嗜血细胞综合征一例

患儿 ,男 ,10个月。因发热、面色苍白、腹胀 2d ,加重 1d于 2 0 0 1年 6月10日入院。患儿入院前 2d出现发热 ,体温在 3 9℃左右 ,持续 2d ,伴寒战 ,但无咳嗽、盗汗及消瘦。精神及食欲较差 ,并出现气促 ,腹胀。稀便 3次 ,呕吐4次。入院时查体 :T 40℃ ,P 15 0次 /min ,R 5 6次 /min ,体重 10 5kg,神清 ,面色苍白 ,皮肤无出血点 ,左颌下可触及2个约 1 5cm大的淋巴结 ,质中等。口唇稍干燥 ,咽不充血 ,双肺底叩呈浊音 ,听诊呼吸音减弱 ,未闻及音 ,HR 15 0次 /min ,律齐 ,心音稍低钝 ,各瓣膜区无杂音。腹胀 ,肝右肋下 3 5cm ,脾左肋下 2cm …     

肛门闭锁误诊导致新生儿败血症和坏死性小肠结肠炎一例

患儿女,14d,因皮肤黄染10d,发热、拒乳2d入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后3～4d出现皮肤黄染,1周明显至今,2d前出现发热,体温37～38℃,拒乳及水、吐奶、精神及反应差。查体:T37.7℃,神清,反应差,不哭、少动,面色灰黄、口周发绀,颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点,咽充血、心肺正常。腹胀明显,脐部有脓性分泌物,肝脾触诊不满意、肠鸣音弱,生理反射未引出。肛穴处皮肤完整,粪便从外阴舟状窝处排出,瘘口直径0.3cm,局部红肿、无脓性分泌物。血常规:WBC11.4×109/L,N0.68,L0.24,M0.06,异淋0.02,Hb202g/L,PLT294×109/L,RBC6.14×10…     

半乳糖血症1例

患儿女 ,5 0d ,因全身皮肤黏膜黄染于 2 0 0 2年 10月 2日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 4kg ,生后无缺氧窒息史 ,生后第 3d出现皮肤、黏膜黄染 ,渐加重。母乳喂养。大便为稀糊状 ,色浅黄 ,无白陶土样便 ,尿色偏黄。查体 :全身皮肤黏膜黄染 ,心肺无异常 ,肝肋下 6cm ,剑下4cm ,质中等 ,脾脏不大 ,神经系统无异常。辅助检查 :白细胞 14 8× 10 9/L ,中性 0 5 85 ,淋巴 0 32 3,单核 0 0 92 ,血红蛋白 16 6g/L ,血小板 76 7× 10 9/L ;尿色黄 ,尿胆素 ( ) ;粪胆素 ( ) ;AST 2 10IU/L ,ALT 16 4IU/L ,碱性磷酸酶 4 2…     

以肝损害为首发表现的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿,男,7岁,因发热7d、腹痛3d入院。7d前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,3d前出现恶心、呕吐、阵发性腹痛,当地医院予抗感染治疗后症状无好转,转入我院。查体:体温38.2℃,心率116次/min,呼吸26次/min,血压12.5/7.5kPa,急性热病容,全身皮肤轻度黄染,未见皮疹,右侧颈部可触及5cm×5cm大小淋巴结,口唇无皲裂,咽充血,心肺未见异常。腹平软,全腹压痛明显,肝肋下1.5cm,可触及,质软边锐,脾肋下未触及。肛门、外生殖器未见异常。入院当日查血常规:WBC31.3×109/L,N0.921,Hb119g/L,PLT381×109/L,CRP160mg/L,入院d2查肝功能:总胆红素58.2μmo…     

水痘并暴发性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,8岁 ,因发热、皮疹 5d ,反复鼻出血 0 .5d入院。 5d前无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,面部、躯干见散在皮疹 ,初为红色斑疹 ,渐变为水疱疹 ,伴痒感。 4d后体温下降 ,疱疹结痂。入院当天多次出现鼻出血 ,用纱布填塞不能止血。既往健康。体检 :体温 36℃ ,神清 ,精神差 ,全身皮肤见散在针尖至粟粒大小出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,鼻腔见明显血迹 ,口腔黏膜见散在出血点 ,颈无抵抗 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未及。血WBC 7.6× 10 9/L ,L 0 .36 9,N 0 .6 31,Hb 12 0 g/L ,RBC 4 .0 5× 10 12 /L ,血小板 2 4× 10 9/L …     

先天性白血病1例

28d女婴,因发现左上臂肿块3d入院。查体:神清,轻度贫血貌。全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。肝肋下约2cm,质软,脾未及。左上臂可见一硬结,约2.5cm×2.5cm大小,表面灰白,高出皮肤,无波动感。辅助检查:Hb100g/L,WBC240×10~9/L,N0.07,L0.3,E0.03,幼稚细胞0.6,血小板:100×10~9/L;血     

儿童急性淋巴细胞白血病合并自发性气胸1例

患儿男,9岁,因皮肤出血点5 d伴血尿、发热2 d于 2010年4月5日入院.查体:神志清,精神可,重度贫血貌,全身皮肤现新鲜出血点,颈部触及多个肿大淋巴结,最大2 cm×2 cm,心、肺未见异常.肝肋下4 cm,脾肋下5 cm.神经系统查未见异常.血常规:白细胞245.33×109/L,血红蛋白50 g/L,血小板11×109/L.经骨髓MIDM分型检查,确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL-L1型),免疫分型为B系,染色体核型分析提示t(4,11).融合基因检查未见异常.按高危ALL化疗方案:VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)诱导缓解1疗程.     

手镜形急性淋巴细胞白血病1例

患儿,女10岁。因面色苍白、乏力、食欲差1个多月而于1989年1月8日入院。体检:发育营养中等,贫血外貌,皮肤无出血点。淋巴结不大,心音于胸骨左缘第3、4肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺正常。腹软、肝肋下0.5cm,脾不大。血红细胞1.41×10~(12)/L,血红蛋白46g/L,血小板110×10~9/L,白细胞12.3×10~9/L,中性0.64,淋巴0.33,幼稚细胞0.03。骨髓:有核细胞增生极度活跃,淋巴系列高度增生,以原、幼淋巴细胞为主(51.5%),其中75%呈     

α干扰素治疗巨大血管瘤伴血小板减少综合征2例

例 1.患儿女 ,7个月 ,主因皮肤瘀斑伴右下肢无力 3个月于 2 0 0 1年 6月入院。患儿于 3个月前出现双下肢皮肤紫癜 ,右大腿内侧大片瘀斑并伴局部肿胀。 2个月前症状加重 ,外院以“特发性血小板减少性紫癜”给予大剂量丙种球蛋白及皮质激素治疗。入院前 3d下肢症状及出血倾向加重。体检 :心肺未见异常 ,肝肋下 2 5cm ,脾未及。全身皮肤较多瘀斑及紫癜。右大腿根部及臀部肿胀 ,肿胀部位大片皮下瘀斑 ,肿胀以下部位肌肉稍萎缩 ,右下肢因疼痛而活动受限。血常规 :WBC( 6 1～ 17)× 10 9/L ,中性粒细胞0 6～ 0 7,外周血涂片可见有核红细胞、…     

儿童原发肝脏NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征1例报告

<正>1病例资料患儿男,4岁,2017年7月11日因"间断发热半月"收住甘肃省妇幼保健院。近期无服用药物史,无结核等传染病接触史,无生食食物史,无食物及药物过敏史。入院体格检查:精神状态差,全身未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体无异常。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,脾肋下约4cm,肝下缘平髂前上棘,质韧。双下肢未见浮肿。实验室检查:血常规:外周血白细胞总数3. 7×10~9/L,淋巴细胞57. 1%,中性粒细胞31. 8%,红细胞计数3. 7×10~(12)/L,血红蛋白91g/L,血小板64×10~9/L。血涂片未见异常。血生化:乳酸脱氢酶     

以骨髓坏死为特征的幼儿急性淋巴细胞白血病1例

男,2岁。因发热10d,面色苍黄、骨骼疼痛2d 入院。患儿10d前无明显诱因出现不规则发热,体 温达38℃～39℃,伴乏力、食欲差。2d前体温升到 39.5℃,并出现面色苍黄、多处骨骼疼痛,血常规示: 血红蛋白86g/L,白细胞11.2×109/L,血小板64× 109/L,予抗感染治疗2d无效入院。查体:体温 39℃,急性热病容,中度贫血貌,面色苍黄,结膜、甲 床苍白,足背部、肩部可见少量针尖大小出血点,颌 下、颈部可触及2粒黄豆大小淋巴结,质软,活动度 可,无压痛,其余浅表淋巴结未触及。肝肋下 2.5cm,脾肋下2cm,质中、边缘钝。胸骨、四肢骨 骼及指骨、趾骨有明显压痛。…     

病毒相关性噬血细胞综合征1例报告

患儿 ,男 ,14岁 ,因发热 10ｄ ,浅表淋巴结肿大 3ｄ入院。 10ｄ前无明显诱因出现发热 ,呈稽留高热 ,最高达 4 0℃ ,无寒颤、头痛、抽搐、皮疹等症状。当时查血常规ＷＢＣ 2 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .2 3,Ｌ 0 .6 0 ,Ｍ0 .17,ＰＬＴ 16 1× 10 9/Ｌ ,门诊给予病毒唑静脉点滴 ,疗效欠佳 ,3ｄ前发现浅表淋巴结肿大。入院查体 :Ｔ 38.5℃ ,急性病容 ,全身皮肤未见黄染及皮疹 ,腋窝及腹股沟均可触及数个肿大淋巴结 ,压痛明显 ,活动度可 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 1ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,神经系统…     

小儿慢性淋巴细胞白血病一例

患儿女 ,2 5岁。因发现白细胞增高、脾肿大 1年入院。1年前 ,家长无意中发现患儿脾大 ,多次查血常规示白细胞增高 ( 2 3× 10 9～ 310× 10 9/L) ,均以淋巴细胞为主 ( 85 %以上 )。体检 :可触及绿豆到黄豆大小浅表淋巴结数个 ,无粘连及压痛 ;心肺 ( - ) ;腹软 ,肝肋下 2cm ,质软 ;脾肋下 6cm ,质稍硬 ,无压痛。实验室检查 :血常规WBC 192× 10 9/L ,N0 14 ,L 0 86 ,RBC 3 4 4× 10 12 /L ,Hb 74g/L ,PLT 173× 10 9/L ,未发现异常淋巴细胞 ,EB病毒 (EBV)、IgM及IgG均阴性 ,TORCH检查示巨细胞病毒、弓形虫抗体阴性 ,结核菌素…