奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃及十二指肠溃疡

目的：探讨奥美拉唑三联药物疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）阳性十二指肠及胃溃疡的临床疗效及Hp根除率。方法：将64例Hp阳性的胃及十二指肠溃疡患者随机均分为治疗组及对照组,对照组采用奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林方案,治疗组采用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林方案,观察两组患者溃疡愈合情况及Hp根除情况。结果：治疗组溃疡愈合率为96.9%,对照组溃疡愈合率为93.7%,两组比较,差异无统计学意义;治疗组Hp根除率为96.9%,对照组Hp根除率为84.3%,治疗组高于对照组。结论：奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林方案三联疗法能够提高Hp阳性胃及十二指肠溃疡的Hp根除率及溃疡愈合率。     

大蒜素联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的探讨大蒜素联合雷贝拉唑三联及四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将184例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为3组：A组62例，口服雷贝拉唑＋克拉霉素＋大蒜素胶囊治疗；B组62例，口服雷贝拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾＋大蒜素胶囊治疗；C组60例，口服雷贝拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾治疗。3组疗程均为7d，观察临床症状的改善情况。7d后，3组均继续服用雷贝拉唑3周。停药4周后复查胃镜，评估溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗后A、B、C3组的疼痛消失时间分别为（1．8±0．7）d、（1．5±0．6）d和（3．3±1．1）d，与C组比较，A、B2组疼痛消失时间差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B、C3组的镜下溃疡愈合率分别是93．54％、98．40％及91．67％，3组治疗总有效率均为100％；A、B、C3组药物不良反应发生率分别为8．1％、4．8％和8．33％，3组愈合率、总有效率及不良反应发生率均无统计学意义（P〉0．05）；Hp根除率A、B、C3组分别为95．17％、98．39％及83．33％，A、B 2组分别与C组比较Hp根除率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大蒜素联合雷贝拉唑的三联及四联疗法均能缓解，临床症状，治愈溃疡，有效根除十二指肠溃疡患者的Hp感染，但四联疗法效果更为理想，服药依从性好，值得推广。     

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡43例

目的：观察果胶铋四联1周疗法和三联2周疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：43例随机分入四联疗法（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）组22例和三联疗法（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）组21例，胃镜检查和组织活检于服药前及停药4周后进行。结果：四联疗法组溃疡愈合率为77％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为30％；而三联疗法组分别为71％、90％和28％，两组比较差异无显著性。结论：果胶铋四联和三联疗法均对Hp阳性的十二指肠溃疡有效，而四联1周疗法疗程短、价格较便宜，可优先选用。     

奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡

目的观察奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法对十二指肠溃疡的治疗效果。方法将120例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机均分为治疗组及对照组,治疗组60例,采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法治疗;对照组60例,采用雷尼替丁、呋喃唑酮、甲硝唑组成的三联疗法治疗。2组患者均于4周后复查胃镜,用有效率作为评定疗效的指标。结果由奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法治疗十二指肠溃疡有效率显著高于由雷尼替丁、呋喃唑酮、甲硝唑组成的三联疗法。结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑方案三联疗法能够提高Hp阳性胃及十二指肠溃疡的Hp根除率及溃疡愈合率。     

两种三联法治疗十二指肠球部溃疡的疗效比较

目的：探讨两种三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡（DU）患者溃疡愈合情况和Hp的根除率,从而寻找更有效的三联法方法。方法：2009年6月～2010年3月依据胃镜结果所确诊的100例Hp阳性的DU患者,按照随机原则分为两组,＂奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑＂为甲硝唑组,＂奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星＂为左氧氟沙星组,每组各50例患者。治疗结束后第4周复查胃镜,观察患者溃疡的愈合情况及Hp根除情况。结果：甲硝唑组的治疗有效率和Hp根除率分别为70%、72%;左氧氟沙星组的治疗有效率和Hp根除率分别为94%、92%,两组的治疗有效率与Hp根除率相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：＂奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星＂的三联疗法有着更好的溃疡愈合率和Hp根除率,且副作用少,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑三联治疗十二指肠溃疡疗效及对Hp根除率的分析

目的观察雷贝拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗十二指肠溃疡（Du）及根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将50例Hp阳性的DU患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑。4周后复查胃镜及’4C呼气试验,观察溃疡愈合以及Hp根除情况。结果治疗组及对照组DU愈合率差异有统计学意义（P〈0．05）,Hp根除率差异无统计学意义（P〉o．05）。结论雷贝拉唑相对于奥美拉唑在治疗DU时有更好疗效。     

联合用药根除幽门螺杆菌的研究

目的 :观察四联 (果胶铋、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑 )一周疗法和三联 (果胶铋、阿莫西林、甲硝唑 )两周疗法对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果及安全性。方法 :79例胃粘膜Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分入四联组 (42例 )和三联组 (37例 ) ,Hp根除和溃疡愈合均以停药 4周后胃镜复查为准。结果 :四联组Hp根除率 90 5 %、溃疡愈合率 83 3% ,而三联组则分别为 83 8%、78 4% ,但无统计学差异。四联组副作用(2 8 6 % )少于三联组 (32 4% ) ,差别无显著性。结论 :三联和四联疗法均对Hp阳性的十二指肠溃荡有效 ,而四联疗法可获得高的Hp根除率 ,且疗程短 ,价格较便宜 ,可优先选用。     

改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性的90例患者分两组,其中标准三联治疗方案45例,奥美拉唑静脉点滴＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次口服,共10d;改良序贯疗法方案45例,前5d奥美拉唑＋左氧氟沙星静脉点滴,后5d奥美拉唑静脉点滴＋阿莫西林＋甲硝唑,每日2次口服。疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法组Hp根除率为80.0%（36/45）,序贯疗法组Hp根除率为95.6%（43/45）,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良序贯疗法在根除溃疡活动期Hp感染疗效上明显优于标准三联疗法,可以达到尽早、尽快、有效地根除Hp的目的。     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比分析

目的对比四联（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）一周疗法和三联（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果及安全性。方法将37例经胃镜或尿素酶试验或14C．尿素呼气试验证实的十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃炎HP阳性患者随机分入四联疗法组和三联疗法组治疗。四联疗法组（25例）用果胶铋100mg,每日4次;奥美拉唑20mg,2次／d;阿莫西林500mg,4次／d;甲硝唑400mg,2次／d;疗程一周。三联组（12例）果胶铋、阿莫西林、甲硝唑用量与用法与四联组相同,不包括奥美拉唑,疗程2周。结果四联疗法组腹痛缓解率为88％,HP根除率为88％,不良反应发生率为30％,三联疗法组分别为75％、83％和25％,两组比较无显著性差异。结论四联疗法和三联疗法都具有较好疗效及Hp清除率。而四联疗法因疗程缩短,更经济合理,是较为理想的方案。     

四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法将201例门诊和住院消化性溃疡患者随机分组,A组92例,给予甲硝唑、甘羟铝、阿莫西林、奥美拉唑治疗,疗程4周。B组109例,给予甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑治疗,疗程4周;抗Hp后1个月复查13碳-尿素呼气试验（13C-UBT）及电子胃镜。结果28d后症状消失率治疗组为95．7％（88／92）,对照组为88．0％（96／109）,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论四联疗法在改善临床症状、根除幽门螺杆菌和促进溃疡愈合等方面优于三联疗法,且费用低,适用于基层医院。     

埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌阳性活动期十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的活动期十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法 80例经胃镜证实Hp阳性的活动期十二指肠球部溃疡患者,随机分成1周疗法组（A组）和2周疗法组（B组）。A、B2组用药均为埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素缓释片0.5g,均每天2次。A组疗程1周,B组疗程2周。治疗过程中观察不良反应发生情况,停药4周后复查胃镜,观察溃疡愈合率,并作14C尿素呼气试验（14C-UBT）了解Hp根除率。结果 A组溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应发生率分别为91.9%、77.5%、5.0%;B组分别为92.1%、90.0%、5.0%。A、B2组之间比较Hp根除率差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率、不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联2周疗法治疗Hp阳性的活动期十二指肠溃疡,可达到满意的Hp根除率和溃疡愈合率,且不良反应小。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法 52例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组采用三联疗法,即奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗;对照组仅给予奥美拉唑,观察2组临床疗效及Hp转阴率。结果治疗组总有效率为96.2%高于对照组的76.9%;Hp阴转率为88.5%高于对照组的46.2%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡疗效确切,可有效根除Hp,值得临床推广应用。     

不同方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同治疗方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,探讨根除Hp的理想方案。方法选择消化性溃疡Hp感染患者130例,随机分成治疗组（奥美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星）;对照I组（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）;对照Ⅱ组（奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑）。结果治疗组的Hp根除率显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组溃疡愈合率显著高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论含左氧氟沙星的新三联疗法更能有效地根除Hp,并可加速溃疡愈合,为理想的根除Hp方案。     

奥美拉唑四联疗法治疗120例消化性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑四联疗法治疗120例消化性溃疡的疗效。方法 120例消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组60例,服用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和呋喃唑酮,对照组60例,服用雷尼替丁、枸橼酸铋钾、阿莫西林和呋喃唑酮,共治疗4周,比较治疗后症状缓解时间和溃疡愈合率、Hp根除率。结果治疗1d和3d后两组症状缓解率差异有显着意义（P〈0.05）,治疗组的总有效率为98.3%,对照组为96.7%（P〉0.05）,治疗组的愈合率为95%,明显高于对照组的78.4%（P〈0.05）,治疗组Hp阴性56例,Hp根除率93.3%（56/60）,对照组Hp阴性49例,Hp根除率81.7%（49/60）,两组比较差异有显着意义（P〈0.05）。结论四联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合、Hp根除率方面要优于雷尼替丁四联疗法。     

奥美拉唑三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果比较

目的：观察奥美拉唑三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡临床疗效。方法154例Hp阳性的消化性溃疡患者分为四联组（70例）和三联组（84例）两组,分别给予奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋胶体果胶铋和奥美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋治疗,疗程均14d。观察两组临床疗效、Hp 根除率、6个月复发率和不良反应发生率。结果四联组的痊愈率、总有效率均高于三联组,差异具有统计学意义。治疗后四联组Hp 根除率明显高于三联组,差异有统计学意义;四联组6个月后复发率低于三联组,但差异无统计学意义。四联组不良反应发生率略低于三联组,但差异无统计学意义。结论奥美拉唑四联疗法治疗Hp 阳性的消化性溃疡疗效优于三联用药,是理想的根除Hp 和治疗Hp 相关性溃疡的方案。     

埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关性十二指肠溃疡的疗效分析

目的探讨埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性十二指肠溃疡的疗效。方法180例经胃镜检查确诊十二指肠溃疡Hp阳性患者,随机分为EAC组（埃索美拉唑组）90例：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1．0mg＋克拉霉素500mg;OAC组（奥美拉唑组）90例：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1．0mg＋克拉霉素500mg。观察治疗前后两组病人的胃肠道症状变化,以及治疗结束后4周溃疡愈合情况和Hp根除情况。溃疡的愈合情况通过胃镜检查来评价,Hp的状况通过尿素酶呼气试验（14CUBT）检测。结果EAC组的Hp根除率为86．67％,OAC组的Hp根除率为87．78％。EAC组溃疡愈合总有效率为92．22％,OAC组为91．11％,两组在Hp根除率、溃疡愈合总有效率无显著性差异（P〉0．05）。EAC组患者上腹痛、反酸、烧心等症状的缓解均优于OAC组,差异具有统计学意义。结论EAC组与OAC组在溃疡的愈合及根除率方面具有相同疗效。EAC组对胃肠道症状（上腹痛、反酸、烧心）的缓解明显优于OAC组。     

不同的三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌疗效分析

目的回顾性分析我国南、北方两市应用两种不同的三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法选择幽门螺杆菌（Hp）感染的慢性糜烂性胃炎或浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）患者各120例,分为4组,即百色克拉霉素组,百色甲硝唑组,丹东克拉霉素组,丹东甲硝唑组,每组60例。克拉霉素组和甲硝唑组分别采用“奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素”和“奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑”两种三联疗法,疗程均为7d。服药期间电话随访,记录服药、症状变化及患者的耐受性等情况。并于停药后第1天和4周后进行相关项目复查。结果百色克拉霉素组、百色甲硝唑组、丹东克拉霉素组、丹东甲硝唑组四组Hp的根除率分别为：81.67%、33.33%、85.00%和41.67%;四组的慢性糜烂性胃炎愈合率分别为92.00%、66.67%、89.29%、65.38%。不同市克拉霉素组之间及不同甲硝唑组之间Hp根除率、糜烂愈合率分别比较,结果均无显著性差异（P〉0.05）,同克拉霉素组与甲硝唑组之间比较,Hp根除率具有高度显著性差异（P〈0.01）,糜烂愈合率有显著性差异（P〈0.05）。四组不良反应率无显著性差异（P〉0.05）。结论“奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素”三联疗法适用于南方和北方不同省市病例,Hp根除率高,疗效肯定,且药物不良反应低,患者耐受性好,适合临床应用。Hp对甲硝唑耐药具有普遍性和广泛性。     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡（DU）并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择前313内经内镜检查证实为活动性DU,溃疡长径超过3ram;“碳-尿素呼气试验（14C—UBT）确诊Hp（＋）的60例患者,按随机分为两组,传统三联疗法组：奥美拉唑20rag,1日2次,疗程4周,前10天加服克拉霉素0．5g,1日2次,阿莫西林1g,1日2次;序贯疗法组：奥美拉唑20mg,1132次,疗程4周,前5天加用阿莫西林1g,1132次,第6～10天加用克拉霉素0．5g,1日2次,甲硝唑0．4g,1日2次。结果传统三联疗法组溃疡愈合率80％,Hp根除率77％;序贯疗法组溃疡愈合率90％,Hp根除率97％。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点。可作为DU并Hp感染的一线治疗方案。     

序贯疗法与10d四联疗法抗Hp疗效对比分析

目的：比较10d序贯疗法和10d四联疗法根除Hp疗效和患者依从性,进一步探讨序贯疗法的机制。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp检测（尿素酶试验）阳性的患者170例随机分为A组和B组各85例,A组采用前5d奥美拉唑＋阿莫西林、后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑序贯疗法;B组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋替硝唑四联疗法,疗程10d,观察Hp根除情况和患者的依从性。结果：Hp根治率A组明显优于B组（P〈0.05）,且A组依从性优于B组。结论：在疗程和药物选择相同的情况下,序贯疗法明显优于10d四联疗法。     

艾普拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的：比较艾普拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（ Hp ）阳性十二指肠球部溃疡的疗效。方法100例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者采用抽签法随机分为两组,分别给予艾普拉唑或奥美拉唑为基础的三联疗法治疗,5周后复查胃镜和13 C呼气试验,观察Hp根除率、1周和5周症状缓解率、溃疡愈合率和药物不良反应。结果艾普拉唑组和奥美拉唑组的Hp根除率分别为92％、78％（χ^2=3．853,P＜0.05）;溃疡愈合率分别为96％、90％（χ^2=1．561,P＞0．05）;治疗1周症状缓解率分别为92．3％、86．8％（上腹痛）,89．7％、73．3％（反酸）,88．9％、75．0％（烧灼感）;两组均未发现严重不良反应。结论艾普拉唑＋阿莫西林＋克林霉素三联疗法是根除Hp的理想方案。