高等级生物安全实验室环境风险及防范对策建议

目的 针对生物安全实验室建设存在的“未批先建”、环境防护距离不够、安全管理体系不健全等问题,提出加强高等级生物安全实验室环境风险防范的建议.方法 结合“十一五”国家科技支撑计划课题研究成果,通过对近年来环保部审批的高等级生物安全实验室项目进行回顾性评估,分析了生物安全实验室存在的环境风险.结果与结论 为了推进高等级生物安全实验室环境风险防范工作,应进一步严格执行并完善环评手续、优化项目选址、加强风险应急防范、建立国家级综合管理体系.     

兽医大动物生物安全三级实验室围护结构的气密防护研究

目的分析我国标准与国际标准在大动物生物安全三级实验室(LABSL-3)围护结构严密性指标上的区别,实验测试LABSL-3围护结构的气密防护性能。方法采用幂指数空气渗透特性方程描述室内相对外环境压差与空气泄漏量的关系,比较各标准规定的兽医LABSL-3围护结构严密性指标。以中国农业科学院兰州兽医研究所的1间大动物饲养室为实验对象,对围护结构进行改造并验证其严密性是否达到相关标准要求。结果与结论实验改造的大动物饲养室经测试其严密性可达到加拿大标准对大动物生物安全三级实验室围护结构严密性的要求。说明通过加强密封工艺,选用合适的气密防护设备,我国兽医LABSL-3围护结构的严密性完全能够达到国际标准要求。     

重视门、急诊实验室的安全防护及消毒隔离

2003年春季暴发流行的非典型性肺炎(SARS)给实验室工作人员敲响了警钟;2004年实验室污染事件给卫生系统的生物安全管理工作再次敲响了警钟。警钟敲响之后,作为医学科技工作,我们在思考些什么?今后应怎样做才能在不断推动医学进步的同时,既维护好国家和人民的利益,又保护好自身的健康与安全?     

中法生物安全实验室标准应用体系对比分析

目的揭示中法两国生物安全实验室标准应用体系的状况。方法以中法两国的ISO/IEC生物安全实验室应用的标准体系为研究对象,收集和整理生物安全实验室相关标准信息,主要运用标准信息的文献计量方法,从标准的现行数量、分类、制定、修订、等效国际标准等方面的对比分析。结果与结论建议中国在生物安全实验室管理上应加强对医疗设备、卫生用品、洗涤设备等的灭菌消毒系列标准、实验室风险管理和持续改进方法等国际标准的等效采用。     

部队基层医疗卫生单位SARS的实验室防护

传染性非典型肺炎 ,WHO称之为“严重急性呼吸道综合征”( SARS) ,是一种起病急、传播快、传染性强、病死率较高、病因尚未完全确定的传染病[1] 。目前认为 SARS的病原体是冠状病毒的变异株 [2 ] ,其特点是具有强烈的传染性和致病性。本文针对部队基层医疗卫生单位的情况 ,借鉴相关资料 ,简要介绍对 SARS疑似病人标本的采集、运送、处理和实验室防护。1　标本的采集、运送、保存及处理SARS疑似病人临床检测标本包括 :体液、血液、分泌物、排泄物及组织。由于冠状病毒在标本中的存活时间较长 ,因此 ,一切取自 SARS疑似病人的标本均…     

SARS定点收治医院工作人员SARS冠状病毒感染的危险性调查

目的了解医院工作人员感染SARS病毒的危险性。方法对与SARS患者收治相关的工作人员进行问卷调查;用酶联免疫法检测SARS冠状病毒IgG抗体。结果发放调查问卷450份,收回问卷并采集血标本441人份。接受调查者全部按照防护规定进行个人防护。5例为SARS抗体IgG阳性,均为直接接触SARS病人和(或)与SARS病人标本或衣物直接接触者,比例为5／260;非直接接触SARS病人和(或)与SARS病人标本或衣物非直接接触者,比例为0／181,二者无统计学差异。5例SARS病毒IgG抗体阳性者分别来自SARS病房、CCU病区(该病区曾发生过临床疑似SARS病人)、儿科病房和门诊、标本转送中心及洗衣班,均不符合SARS的临床可能或疑似定义。结论医院目前的防护系统是完善的。     

美国与欧洲实验室生物安全专业能力要求的对比分析

目的分析和阐述当前美国与欧洲实验室生物安全专业能力要求。方法对美国疾病预防控制中心(CDC)与公共卫生实验室协会(APHL)《生物安全实验室能力指南》和欧洲标准化委员会工作组协议《生物安全专业人员能力》(CWA 16335)两个关于实验室生物安全专业人员能力要求的技术规范进行对比分析。结果与结论美国和欧洲关于实验室生物安全专业能力的要求从不同角度出发,提出了从事实验室生物安全工作的人员所应具备专业能力的内容,鉴于针对从事实验室生物安全专业工作人员的定义和覆盖面不尽相同,因此两者在结构和具体内容上有一定差别。     

高致病性禽流感H5N1病毒基因改造引发争议案例剖析

高致病性禽流感（HPAI）H5N1病毒基因改造研究及美国国家生物安全科学咨询委员会（NSABB）的监管建议引起广泛争议。旨在通过对HPAI H5N1病毒基因改造及监管相关信息的分析,探讨有关两用性研究发展和监管的趋势。通过研究,梳理并总结出三大核心争议问题：禽流感H5N1病毒基因改造风险、实验室生物安全等级及研究论文是否应该全文公开发表。     

高级别生物安全实验室废弃物安全处置

近年来，高级别生物安全实验室（BSL-3，BSL-4）污染物和废弃物的排放越来越引起人们的关注。处置的首要原则是必须在实验室内对所有的废弃物进行净化、高压灭菌或焚烧，确保感染性生物因子的“零排放”。根据国内外相关资料，结合我们的科研成果，本文综述了生物安全实验室废气、废水、固体废物的处置策略，以及废弃物管理的理念与内容。     

SARS病毒抗体间接免疫荧光检测方法的建立

目的　建立快速检测严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清中特异抗体的间接免疫荧光方法 ,为SARS的临床确诊提供参考依据。方法　用本实验室新分离的SARS冠状病毒BJ0 1和GZ0 1株感染Vero E6细胞 ,待 2 5 %细胞出现病变时 ,用胰蛋白酶消化细胞后以 2× 10 7/ml浓度 4 0 μl的细胞滴到 10孔镀膜的玻片上 ,CO2 温箱培养 4h后丙酮固定。利用制备的抗原片通过间接免疫荧光检测了从北京和广州地区采集的 15 4例临床诊断为SARS的患者和 14例非SARS呼吸系统疾病和 10 0份健康人血清。结果　成功地建立了检测SARS冠状病毒抗体的间接免疫荧光染色方法 ,并对 15 4例临床诊断为SARS的患者的血清标本进行检测 ;SARS冠状病毒抗体阳性 14 2例 ,阳性率为 92 3% ,而 14例非SARS呼吸系统疾病患者和 10 0名健康人血清检测均为阴性。结论　本方法具有良好的特异性和灵敏度 ,可作为SARS实验室诊断的可靠方法     

严重急性呼吸综合征的医学防护

实行科学防护 ,降低SARS对医务人员的感染。建立三区二线二带的建筑布局 ,做到三区隔离、三区之间的气流不对流。设立 1个清洁通道、3个污染通道 ,做到人流、物流不交叉。严格的区域性防护着装和流程。按烈性呼吸道传染病标准防护。防护重点是呼吸道和皮肤黏膜。按照右侧通行的流程 ,原则是污染区穿的防护用品禁止带入半污染区 ,半污染区的防护用品禁止带入清洁区。从而切断了病毒的各种传染途径 ,有效地保护了医务人员。建立由清洁区到污染区的正压气流走向。最好建有负压病房。加强医务人员宿舍区的隔离。结果显示 ,我院 3个月收治SARS患者 2 0 2人次 ,有 2 48名医务人员在SARS病房轮流工作过 ,均未感染SARS。小汤山“非典”定点医院收治 6 80例SARS患者 ,1384名医务人员也未发生SARS感染。提示只要我们坚持以上行之有效的科学防护 ,SARS对医务人员的感染是可防可控的。     

卫生部关于接诊疑似非典型肺炎患者时应询问流行病学史的有关事项

一、临床医师在接诊疑似非典型肺炎 (SARS)患者时 ,除询问病史、症状和进行相应检查外 ,还必须围绕流行病学史 ,询问下列问题 :1 发病前 2周内是否探视或护理过非典型肺炎 (SARS)患者或疑似病人 ;2 发病前 2周内是否接触过发热病人 ;3 发病前 2周内是否到过外地 (包括有非典型     

正压生物防护头罩综合效能评估研究进展

正压生物防护头罩是高等级个人生物防护装备之一,广泛应用于高危生物危害环境下作业人员的生物安全防护.该文从防护性能和人体功效学角度分析了正压生物防护头罩在综合效能评估方面的研究与存在问题,结合国内外标准要求提出未来发展趋势,为我国正压生物防护头罩的技术发展、科学评估和安全应用提供参考.     

SARS病例及疑似病例特征的流行病学分析

传染病对人类健康的影响日渐凸现,尤其是新出现传染病的威胁更大.严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndromes, SARS）是SARS相关冠状病毒引起的一种传染性疾病、病死率较高的呼吸道传染病,它严重威胁着人民的生命和健康.临床早期诊断对该病的预防、治疗、控制具有非常重要的意义.SARS病人的诊断是依靠流行病学、临床症状和体征、胸部影像学及实验室检查等指标的综合分析来决定.该诊断为迅速控制疫情起到了重要作用.SARS暴发虽然过去了,但在控制SARS过程中积累了丰富的临床资料,对以往的资料进行回顾性分析会丰富我们的认识,为SARS正确诊断和鉴别提供依据.在总后卫生部专项基金和国家自然科学基金的资助下,笔者进行了相关方面的研究工作.     

SARS·预防·治疗

传染性非典型肺炎(简称“非典”)是一种传染性强、传播速度快、潜伏期短、病死率较高的新型传染病。世界卫生组织称其为重症急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS),并于4月14日根据全球11个权威实验室通力合作的结果,认定SARS病原是一种新的冠状病毒,即SARS病毒。2003年4月8日,我国政府将本病列入法定管理传染病范畴。临床特点SARS主要通过近距离空气飞沫和同病人密切接触传播,潜伏期为2～12天,通常为4～5天。其临床特点主要有:(1)发热:多数病人起病急,发热为首发症状,多在37～40℃,持续1～2周以上,可伴畏寒;部分病…     

临床实验室生物安全柜的选型及使用注意事项

2003年的非典给我们的生活带来了巨大的冲击,在这场战役中,检验工作者不顾个人安危,积极投入到抗击非典的战斗中,做出了不可磨灭的贡献。同时,非典也留给我们很多启示,如临床实验室所面临的生物安全问题应引起高度重视,加强实验室的安全管理势在必行。同年4月25日,世界卫生组织（WHO）专门颁布了《WHO关于处理SAPS标本的生物安全指南》,对血、尿标本的病毒及细胞培养和动物实验做了严格的规定,国家卫生部对病原微生物实验室的安全问题做了明确的法规要求,     

加热处理后血清对常规生化检验结果的影响

随着对实验室生物安全防护的重视,尤其是危重传染性非典型肺炎患者,不仅限于血常规和血细胞分析测定,常规生化及免疫指标的检测对病人诊治及预后有重要的意义。目前基层医院多数检验科生化分析仪只有1台,按卫生部“非典”操作规范很难达到设备专用的要求。为减少或杜绝强传染性致病因子污染仪器的问题,又能达到不影响诊断结果准确性目标,对可疑样本进行测定前的消毒及灭活     

传染性非典型性肺炎诊断治疗中存在几个问题

传染性非典型性肺炎 ( SARS)在全球范围内的流行给医学界带来了一系列新问题。作为临床医生应积极应对新变化和新形势 ,及时掌握 SARS流行病学规律、临床特点、诊断依据和治疗措施已成为对每一位临床医师的基本要求。然而 ,我们对这一新发的疾病的本质尚没有完全认识 ,许多问题有待深入探讨。笔者在此将根据自己的临床体会 ,参考有关文献 ,和同行们共同探讨 SARS诊断治疗中的有关问题。重点解读 SARS的诊断标准和重症 SARS治疗中需要注意的问题。1　如何正确分析和对待流行病学资料SARS已经归属为甲类呼吸道传染病 ,正确分析流行…     

小儿SARS床边胸片技术及防护

目的：探讨小儿严重急性呼吸道症候群(SARS)床边照片技术及防护措施。方法：回顾分析在SARS高峰期所拍床边胸片53例共286张，最后确诊SARS共31例，疑似22例。结果：53例病人共286张胸片，甲等片166张，52％，非甲等片120张，48％。结论：床边胸片对SARS的诊疗起到重要作用，有效防止传染性非典型肺炎交叉感染和播散，有利社会稳定。技术人员只要防护措施得当．感染是可以避免的。     

CT检查场所新型冠状病毒肺炎防控及辐射安全的研究进展

CT是辅助诊断新型冠状病毒肺炎的重要影像学工具,因此既需要严格把控CT检查场所及设备的消毒防护及生物安全等卫生管理措施,避免该部位成为潜在的传染源,还需要在保证图像质量及诊断效能的前提下减少CT扫描剂量,较大幅度降低患者受到的辐射危害。根据国内外有关CT场所和设备的新型冠状病毒污染状况的监测研究结果以及CT低剂量扫描诊断新型冠状病毒肺炎的应用现状、应急医院放射卫生防护管理现状,从生物安全的角度提出CT检查场所感染控制及放射卫生防护管理建议,筑牢新冠疫情防控防线。