我国省级大型医用设备配置规划政策比较研究

目的：分析省级大型医用设备配置规划数量与相关政策文本,为各地区制定配置数量预测方法与指标透明、配置准入要求明确的大型医用设备配置规划政策提供参考。方法：本研究基于全国2018—2020年大型医用设备配置规划数据,比较分析各类大型医用设备配置规划总体数量以及我国不同区域规划配置数量的变化。并选取样本地区对其相关文件进行比较分析。结果：我国大型医用设备配置规划数量调整前后波动较大,调整后配置规划量增长迅速。样本地区的规划文件在总体目标、主要原则、指导思想、数量布局与机构配置准入标准等结构构成上较为一致,但部分内容具体描述相差较大。结论：各地区在制定大型医用设备配置规划时需要统筹考虑区域布局,发挥自身优势;明确预测理论与方法,提高预测透明度;机构配置准入标准应综合考虑区域及医疗机构定位与能力;提高数据安全保障能力,提升国产医用设备配置比例。     

大型医用设备配置与管理研究进展

通过文献评阅的方法,从五个方面综述国内外有关大型医用设备配置与管理研究的进展,分别是:大型医用设备配置与管理的政策演化、我国大型医用设备配置存在的主要问题、大型医用设备的经济学评价、大型医用设备配置规划方法以及国外大型医用设备配置和管理的经验和做法。最后,结合实际提出了几点思考和建议。     

中国大型医用设备宏观管理中的问题与对策研究

通过分析揭示1995年以来，中国大型医用设备配置与管理中存在的一系列问题，如：地方政府参与调控的积极性不高，政策不协调，管理滞后于工作需要，经验决策导致失误等。在此基础上，对完善和提高中国大型医用设备宏观管理提出了一些有针对性的意见和建议：改革管理体制，及时调整设备管理目录，加强配置许可证管理，尽快制定配置规划和标准，改善和提高管理决策水平     

大型医用设备配置的区域均衡性及时空演变特征研究

目的：系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法：选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程度、集聚度匹配水平及其时空演化特征。结果：大型医用设备布局的均等化程度有所提升,东部地区的配置公平程度优于中部、西部地区;区域间差异显著影响配置均衡程度;大型医用设备的总体集聚度匹配水平逐步改善,但区域间差异增大,存在两极分化风险。结论：科学评估区域大型医用设备需求,完善区域协调共享机制,统筹推进大型医用设备的均衡化布局,更好地满足人民群众的医疗服务需求。     

大型医用设备管理存在问题及对策建议

本文分析了大型医用设备配置管理存在的配置总量呈井喷式增长、配置结构布局不合理、总体利用效率低下及推动了卫生费用快速增长等问题,从强化政府宏观管理,制定科学配置规划;采取多种手段,完善相关政策;制定倾斜政策,改进设备配置公平性;探索大型设备配置测算新方法,加强对大型设备使用的监督力度;开展卫生技术评估,指导大型设备科学管理等5个方面提出了政策建议。     

大型医用设备配置与使用管理政策分析

目的:分析在2017修订版《医疗器械监督管理条例》发布之前的各地大型医用设备配置与使用的管理政策,为大型医用设备配置与使用管理政策制定提供参考。方法:收集整理浙江省、上海市、湖南省等15个地区大型医用设备配置与使用管理政策,并从大型医用设备配置准入、使用管理和报废管理3个方面对这些政策进行分析。结果:各省市的政策对大型医用设备配置与管理起着重要作用,但同时也存在一些问题亟待解决。结论:只有不断完善管理政策才能优化和规范大型医用设备配置与管理。     

大型医用设备配置规划方法探讨

近年来,我国大型医疗设备增长迅速,出现设备利用过度和利用不足共存的现象,加重了老百姓的医疗负担,加快了国家的卫生费用增长速度,加强大型医用设备的配置和使用管理工作迫在眉睫。2004年12月由卫生部、国家发展改革委员会、财政部联合颁布的《大型医用设备配置与使用管理办法》正是在这样的背景下应运而生。办法指出大型医用设备管理品目分为甲、乙两类,甲类由国务院卫生行政部门管理,乙类由省级卫生行政部门管理,同时出台了配套文件——《配置规划指导意见》。但各地在实际制定规划过程中存在很多难点,如规划乙类大型医用设备的配置量和配置标准。本研究提出一套大型医用设备配置方法,并介绍其在北京市乙类大型医用设备配置规划的应用,期望为其他地区制定大型医疗设备配置规划提供参考。     

公立医院大型医用设备财政补偿现状与路径完善

目的:分析我国大型医用设备财政补偿中存在的问题及其产生原因,为完善财政补偿路径提出相应的政策建议。方法:在新医改政策背景下,以预算绩效评价的作用为逻辑起点,从产品生命周期理论和利益相关主体理论两个视角,分析大型医用设备在配置和使用中存在的问题。结果:大型医用设备财政补偿路径各个环节的配套政策不完善,基于多元利益相关主体的绩效评价指标体系不健全。结论:应加强绩效评价对大型医用设备全生命周期管理,立足于多元利益相关主体视角健全大型医用设备绩效指标体系。     

对大型医用设备管理现状的分析与思考

为加强大型医用设备的配置与管理 ,国家卫生部先后颁发了《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》和一系列管理制度 ,为大型医用设备的配置与管理提供了政策上的支持。如何适应新形势的发展 ,进一步强化和完善大型医用设备的配置与管理 ,使大型医用设备等重要卫生资源既能充分发挥其效能 ,更好地满足广大人民群众的基本医疗需求 ,又不造成卫生资源浪费 ,是目前需要解决的重要问题。为此 ,笔者根据河南省安阳市大型医用设备现状 ,对此问题浅谈一下自己的看法。1　概况安阳市位于河南省北部 ,现有人口 5 2 1万 ,其中城市人口 76万。截止 2 0 0…     

大型医用设备配置与利用管理面临的形势与挑战

本文分析新医改政策实施以来,我国大型医用设备配置与利用管理面临一些新的形势和挑战,如外部政策环境的变迁、大型医用设备配置管理面临的难题、大型医用设备使用管理的困境、大型医用设备管理体制改革的挑战等问题,以期引起大型医用设备管理层对此问题的重视。     

大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

该研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法,为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数是经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备配置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为0．366,CT配置的基尼系数为0.245,CT配置的公平程度要稍好于大型医用设备的总体情况。结论：大型医用设备在配置规划上要多向配置水平较低的地区倾斜,以改善公平性。劳伦兹曲线和基尼系数也可用于卫生资源配置公平性评价的其他方面,如医师和护士的配置以及床位资源的配置。可以为区域卫生规划工作提供决策参考依据。     

四川省CT机配置现状及公平性研究

目的对四川省2007年各市州CT机配置情况及公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法通过绘制洛伦兹曲线,计算基尼系数（Gini系数）和密度指数HRDI等方法,评价四川省CT机按人口及地理分布的公平性。结果四川省CT机总量合理,人口公平性较好但地理公平性差,民族地区设备资源严重缺乏。结论应通过总量控制、政策倾斜、引导卫生服务需求以及积极寻找资源共享等模式提高CT机配置的公平性。     

山东省卫生资源配置公平与效率分析

目的 通过对山东省17个地级市卫生资源配置的公平性和利用效率进行分析,分析山东省卫生资源配置现状,讨论优化区域卫生资源配置的途径。方法 泰尔指数和数据包络分析。结果 在卫生资源配置公平性方面,山东省卫生资源的泰尔指数为0.019,在总体上分布比较平均。3个地区总体上处于相对公平状态,其中山东东部地区的公平性最佳,西南地区最差。卫生资源配置区域内差异显著,在卫生机构和床位方面,组内贡献率大于组间贡献率。在卫生资源配置效率方面,山东省技术效率为1,综合效率和规模效率小于1,松弛变量均为0,在华东地区排名居中,卫生资源规模收益递减,现有规模已不在最佳水平,利用效率降低。结论 （1）根据区域特点,适当控制或扩大地区卫生资源规模;（2）发挥区域内优质卫生资源的辐射作用;（3）完善基层医疗卫生服务体系和分级诊疗制度;（4）管办分离,建立高效的医疗监管制度。     

北京地区大型医用设备分布的公平性评估

测算分析北京地区大型医用设备配置的公平性,为北京市卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供依据。     

大型医用设备配置评价指标分析及建议

通过文献评阅,总结归纳了国内大型医用设备配置的管理措施、配置公平性、配置可行性三大类评价指标,提出政策建议：加强政策执行力度,完善管理制度;借鉴国际经验,改善配置公平性;做好科学论证,促进配置可行性;量化评价指标体系,开展综合评价等。     

医学装备质量控制体制建立对提高医疗质量影响的探讨

目的：建立医学装备质量控制体制,消除设备安全隐患。方法：解剖当前医院医学装备质量控制的现状,提出医学装备质量控制体制建立的初步路径。结果：通过医学装备质量控制体制建立,改变医院重使用,重购买,忽视医学装备质量控制的传统模式。结论：医学装备质量控制体制的建立,对提高医疗质量管理水平具有重要的意义。     

我国乙类大型医用设备配置和管理的政策回顾与问题分析

目的:找出并分析我国乙类大型医用设备配置和管理过程中存在的问题.方法:对卫生部及调查省市乙类设备管理的规章制度进行回顾和比较,并选取浙江省、陕西省、湖南省和上海市的16家二级和三级医院进行机构典型调查,召开专家座谈会,深入了解乙类设备的配置和管理现状.结果:乙类设备配置和管理存在的问题主要包括配置指标分配欠合理、基层医院配置数量不足;乙类设备维修费用昂贵,操作人员管理缺位;审监分工不明确,行政管理效率偏低.结论:我国各级政府部门对于乙类设备管理均出台了相关政策,并取得了良好的效果,但还需要在设备的配置、规模、利用和管理方面不断努力.     

深圳市卫生资源配置公平性研究

[目的]评价和分析深圳市卫生资源配置的公平性和合理性,为政府制定卫生政策提供参考和科学依据。[方法]结合引力模型与基尼系数、集中指数和集中曲线的统计学描述方法综合评价深圳市2016年卫生资源的配置情况。[结果]深圳市卫生资源分布不均衡;医疗可达性差距较大,基本呈现由中心城区向外逐渐递减的趋势;床位数和卫生技术人员数按人口分布的基尼系数分别为0.62%0.75,按地理分布的基尼系数分别为0.81和0.77,处于不公平状态,且两者的集中指数分别为0.16和0.17,倾向于经济发展水平高的地区。[结论]深圳市卫生资源的可达性和公平性有待提升,要以需求为导向,结合人口、地域、经济发展等多种因素考虑卫生资源的配置,保障医疗服务覆盖薄弱区域居民的就医公平性。     

珠海市卫生资源配置现状及公平性研究

目的对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据。方法利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高。从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.1723和0.1737;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.4355和0.4318。结论珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视。对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管。     

某省乙类大型医用设备配置公平性分析

目的:分析某省在2006年和2009年乙类大型医用设备配置的公平性,为大型医用设备管理的改革提供参考依据。方法:查阅并分析某省2006年和2009年卫生统计年鉴相关数据,利用洛伦兹曲线及基尼系数对乙类大型医用设备配置的公平性进行评价。结果:五种乙类大型医用设备中,CT和MRI配置的公平性处于最佳状态,优于DSA、LA和SPETCT配置的公平性。2006年到2009年某省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平得到提高。结论:某省乙类大型医用设备配置公平性总体值得肯定,但设备配置存在区域性差异,不同设备间配置水平的调控力度有待优化。