铁路医疗保障制度改革对铁路医院病床工作效率的影响

目的探讨铁路医疗保障制度改革对铁路医院经营以及医疗工作的影响.方法运用质量控制图,对铁路职工医疗保障制度改革前后,某铁路中心医院病床工作效率指标变动情况进行分析.结果2004年2月铁路医疗保障制度启动,病人选择性就医的自由度加大,病人的卫生服务有效需求发生了转移,一部分铁路医保病人流向了有较强竞争力的其他医院,使得医院病床工作效率值骤然下降,低于病床工作效率控制下限;此后,铁路系统内病人外流造成的床位"空缺"逐渐被医院服务半径内的其他病人占用,医院病床工作效率逐渐缓慢回升,至2005年5月已接近医改前病床工作效率值平均水平.结论医保付费模式对医疗机构的内部管理提出了更高要求,铁路医院要在医疗制度改革的激烈医疗市场竞争中立于不败之地,应规范医疗行为,做到合理检查,合理治疗、合理用药.同时,定期考核医保规章制度执行情况,实施医疗费用公示,开展循证医学实践,主动适应并积极应对医疗市场的竞争,才能在改革的大潮中立于不败之地.     

浅谈医院如何适应医疗保障制度改革

铜陵市是安徽省第一个医疗保障制度改革试点市。医疗保障机制已初步确立并已投入运转．现就如何适应医疗保障制度改革谈一点粗浅看法，供同仁参考。一、医疗保障制度改革对医疗单位带来的影响（一）不利影响１、对医院经济收入的影响：改革后的职工医疗费用与个人挂钧，病人对自己的医疗费用增强了自我约束，职工就医减少，大处方、小病大治和特种检查也呈大幅度的下降趋势。加之社会保障局对医疗单位的用药、检查、收费加以控制，医院的经济收入将会明显减少．２、医患矛盾增加：医疗保障制度改革后，一方面迫使医院要对高档药品、大型医疗…     

深化医院改革 保障基本医疗

从以定额结算为核心,深化医院内部配套改革,逐步建立良性运行机制;加强宣传力度,统一思想认识,增强医院干部职工主动适应、积极参与职工医疗保障制度改革的自觉性;转变卫生行政部门职能,加大宏观调控力度等三个方面总结了在职工医疗保障制度改革试点过程中深化医院改革,保障基本医疗的经验。同时提出了需要进一步探讨和完善的问题:进一步完善医疗费用支付办法,使之更加科学、合理、可行;进一步完善医院补偿机制;加快制订区域卫生规划,合理配置医疗卫生资源;继续完善医疗服务供方制约机制。     

探索与医疗保险制度改革相配套的医疗机构改革思路

医院要主动适应医疗保障制度改革，做好医疗服务工作，必须强化下列工作：1加强质量控制，提高服务水平，树立“以病人为中心”的服务思想，以优取胜；2．强化经济管理，控制医疗费用过度增长，在控制供方的前提下，坚决纠正药品与检查收入作为医务人员收入核算指标做法；3．加快改革步伐，完善补偿机制，降低药品收入在医院收入中所占比重，逐步理顺医疗服务价格体系，同时改革医院的经营机制，劳动人事制度和内部分配制度。     

医院改革的新机遇和新课题：职工医疗制度改革对医院的影响

结合我国职工医疗制度改革试点的实践,从医院的补偿、医院的发展和医院的经营目标三个方面论述了职工医疗制度改革对医院的影响。指出医院适应职工医疗保障制度改革是适应社会主义市场经济的具体化,医院要增强竞争意识,强化成本核算,提高服务质量,研究医疗需求态势,避免盲目发展。医院应取的经营目标是在确保基本医疗服务的前提下,正确引导合理健康的医疗消费,满足不同层次的医疗需求。     

医院应主动适应医疗保障制度的改革

尽管国际上有些学者评价我国的医疗保障体系为最高效的，即花钱最少受益面最大的医疗保障体系。但我国医疗保障制度的改革事实上仍必须以压缩医疗费用的增涨为实质内容。医疗机问是医疗行为的执行者，其生存与发展依赖医疗收益或基本上依赖医疗收益支持。医疗保障制度的改革对医院的生存和发展是一个严峻的挑战。作为医院实在应该审时度势，不断改进自己的管理体制和运作机制来主动适应医疗保障制度的改革，谋求自己的生存和发展。1提高医疗质量是医疗保障制度改革的目标之一医院以医疗服务为主业，即如医科大学之附属医院有许多教学、科研…     

职工医疗保障制度改革与医院的关系

职工医疗保障制度与医院的关系,实质上是医疗服务的需求与供给关系。医疗保障制度改革,是医疗保障中国家、集体与个人三者经济权益关系的调整。需求方的体制,数量、结构也会相应发生变化,这就必然影响与要求医疗供给方的体制、数量、结构作相应的变化。医疗服务的供给与需求,是相互矛盾又是相互促进的。作为宏观调控者,由于医疗服务的特殊性,应进行强有力的调控,使医疗服务供求关系处于良性循环。 理顺医疗服务的供求关系,无疑是理论与实践共同要研究的重要课题。本文主要从新医疗保险制度对医院供给的影响作一简要分析。     

职工医疗保障制度改革四年来的回顾与展望

从建立新型的医疗保健制度,保障职工的基本医疗需求,遏制医疗费用过快增长的势头,职工个人帐户资金的积累,职工对新的医疗保障制度的满意度,深化医院内部改革,规范医疗行为等方面对镇江市职工医疗保健障制度改革的四年来的进展情况进行了回顾。     

军队卫生系统适应国家医疗保障制度改革的思考

国家医疗保障制度的改革对军队卫生系统建设必将产生深刻影响，这种影响主要表现在医疗消费需求、经济补偿能力、管理调控机制三个方面。国家医疗保障制度改革要求军队卫生系统主动接轨，军队医院要积极参与国家医疗保障制度改革的大循环，纳入试点和定点行列；军队必须加快自身医疗保障制度改革的步伐，在筹资补偿机制上尽快与地方接轨；军队医疗卫生单位要主动探索建立对内、对外服务的＂双轨制＂。国家医疗保障制度改革要求军队卫生系统处理好改革与军队、地方利益平衡，改革与军队内部经营管理，国家的改革与军队保障体制改革等各种关系。     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。     

医疗卫生服务创新与公立医院改革

本文通过镇江对新医疗保险制度和公立医院改革进行了分析,希望这次医改对将来中国医疗卫生事业起到指导作用。镇江的医改目的是针对提高医疗服务质量来改善医疗卫生供需,谋求卫生事业有效和持续性的发展。通过对镇江医疗改革的分析和讨论来探索医保制度和公立医院改革的新路,挖掘领导和管理职能在医疗卫生体系中的重要作用。最后,根据镇江卫生改革现状,对医改的发展方向和医院科学管理进行了总结,并为我国的医疗卫生改革顺利完成提出了建设性的意见。     

新医改形势下医护绩效分开核算分析

随着医药卫生体制改革进程不断向纵深推进,医院逐步意识到精细化管理的重要性.如何让医院战略规划有效贯穿于整个医疗体系,医院首先需要进行内部绩效改革.通过分开考核医护绩效,打破了医护之间平均分配的模式,充分体现了"多劳多得、优劳优得"这一核心原则.新核算模式的实行在一定程度上实现了绩效向临床一线风险系数高、操作难度大的关键...     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

新医改突破与中国医疗卫生服务业发展

新医改方案的公布实施,并不意味着医改到此止步,也不代表“看病难、看病贵”问题得以根本解决。根治“看病难、看病贵”问题,最根本的是要稳步推进医疗卫生服务业发展,增加医疗卫生服务的有效供给。为此,需要实现以下方面的重点突破：规范市场准入,营造公平环境,广泛动员各种社会资源参与发展;适应国民需求,适度发展大中型医院,增加优质医疗资源供给;鼓励民办非营利医院,打破公立医院垄断经营格局;发展营利性医院,配套支撑非营利性医院健康发展;深化医院管理体制和劳动人事体制改革,促进医学毕业生充分就业,增加医疗卫生服务供给;纠正扭曲的价格形成机制,还医生一个合理正常的报酬;充分利用信息网络技术,为医疗卫生服务业健康发展搭建信息支撑平台。     

广州公立医院改革的问题与对策分析

广州公立医院改革中存在的主要问题是：政府投入比重逐年下降，公立医院公益性淡化：政策导向使公立医院渐趋逐利性：医疗保障体系不健全．基本医疗保险覆盖率低，直接影响公立医院的生存与发展。针对上述存在问题．建议采取以下对策：控制大型医院发展规模，规范服务范围，打造精品公立医院：发展社区卫生服务，扶持基层医院，形成双向转诊机制：建立全民基本医疗保障体系，为深化公立医院的改革创造有利条件。     

辽宁省医院改革与发展情况的考察报告

论述了江苏省卫生厅处级干部培训班对辽宁省医疗卫生改革与发展状况的考察所见和体会,从经营理念,办院方针,医院改革,人才培养和科技开发等方面介绍了辽宁７所医院改革举措,并就江苏省深化医疗机构的内部改革提出了建议。     

美退伍军人医疗系统改革对我国公立医院改革的启示

首先总结了美国退伍军人医疗系统取得卓越成绩的几点做法：然后结合中国公立医院当前改革的实际情况,提出了对我国公立医院改革的启示,如明确我国公立医院的使命、加强对公立医院改革的领导和把以公立医院为重点的卫生系统整体信息化建设提高到国家卫生发展战略的高度等。     

卫生体制改革与医院生存发展

本文论述了卫生体制改革与医院生存发展的问题，面对医疗市场从卖方向买方的转变，医院只有及时进行战略性调整，从以往的外延型、规模型转变为内涵型、质量效益型、改革人事和分配制度，才能在改革的浪潮有生存和发展。