专科医院如何开展社区卫生服务

我院1997年1月至1998年底,在延吉市新兴街华丽居、兴旺居,以60岁以上老年人为服务对象,开展了社区卫生服务工作。通过两年的实践,我们认为,要做好这项工作,首先是政府有关部门的高度重视、社区卫生服务相配套的健康保障政策及政府对社区卫生服务给予合理补偿为保证,并配备适宜的医务人员等。其次是要明确开展社区卫生服务的目的,建立健全较完整的组织机构,保证有组织、有计划地开展各项社区卫生服务工作。     

开展社区卫生服务的实践与体会

新疆哈密地区卫生局在哈密市丽园小区开展了社区卫生服务试点。通过转变服务模式、改善服务态度、增加服务项目、提高服务水平 ,受到社区群众的欢迎 ,取得较好的社会效益和经济效益。为进一步发展社区卫生服务奠定了基础。     

开展农村社区卫生服务的思路

作者通过农村社区卫生服务概念的引入,明确地提出当前农村社区卫生服务事业发展的工作思路,提出各级卫生行政管理及卫生服务人员要转变观念,合理布局,优化卫生资源的配置,引进社区卫生服务管理机制,搞好农村社区卫生服务。     

浅谈社区卫生服务工作的开展

我院自８０年代开办家庭病床，９０年代与街道联合开展社区卫生服务。通过几年实践，我们认识到，要做好这项工作：一是相对稳定医护队伍，对轮转回院的医护人员及时抓强化训练；二是选派知识面宽的主治医师参与，以便对各种疑难杂症把关；三是要有心理学知识且善解人意的医务人员参加，以便做好心理疏导工作；四是聘请社区内的离退休的医学专家参与工作，利用他们的技能为社区医疗作贡献。     

三级医院创新开展社区卫生服务的做法

济南市第四人民医院是一所科室设置齐全,医疗设备先进,技术力量雄厚,集医、教、研和预防保健为一体的三级甲等医院。自 1998年开展社区卫生服务工作以来,坚持高起点、高素质,走质量=效益的路子,在探索中发展,在发展中创新,为居民提供了及时、便捷、高效、连续、低价位的社区卫生保健服务,把党和政府的关爱送到千家万户,赢得了当地居民的信赖,真正做到了爱民、为民、健民;获得了较好的社会效益、经济效益、技术效益,政府满意、居民满意、职工满意。1 领导重视,转变观念,是社区卫生服务发展的关键1.1 引入竞争机制,选好科室带头人 社区卫生服务发展离不开“人”这一最根本的要素,要发展必须把“人”作为最     

社区卫生服务及其成本效果分析研究

随着社会经济的发展和群众卫生服务需求的日益增长，逐步暴露出卫生服务特别是基层卫生服务的发展，与城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变等新形势不相适应的问题。承担简单医疗服务的一级医院（包括地段医院和乡镇卫生院等），门诊和住院病人流量下降，以诊治复杂疑难病证为服务定位的大中型医院，忙于简单疾病的诊疗。卫生资源配置与利用的不合理，在一定程度上推动了医药费用的过快增长。发展社区卫生服务，成为城市医疗卫生事业发展的必然趋势。     

浅议完善我国社区卫生服务

社区卫生服务是完善我国基本医疗保险制度的关键,同时也是解决我国医疗卫生体制看病难、看病贵的重要举措。社区卫生服务实施以来,逐渐显示出其重要性,但是,还存在诸多不足。本文通过对我国社区卫生服务的发展及不足做出系统的梳理,并结合世界发达国家的社区卫生服务系统,对我国社区卫生服务的改革与发展做出探讨。     

农村社区卫生服务调查研究与评估初探

发展社区卫生服务是卫生改革的方向之一。它涉及到区域卫生规划和医疗保障制度改革，也涉及到医疗运行机制的改革，并为调整现有卫生资源，搞好区域卫生规划提供第一手资料，依据全国卫生大会精神，农村社区首先要抓基层一级医院的功能调整，促使向社区卫生服务转化。社区的卫生问题很多，怎样选择合适的干预措施，必须通过调查，综合分析寻找社区卫生问题。因此，调查研究和评估是首要的。1．农村社区的主要问团（l）农村人口的数量多，比重大，粮食、住房、文教卫生、劳动就业问题比城市严重，人口的素质较低。（2）农村社区人民健康水平…     

发展农村社区卫生服务

上世纪下半叶 ,随着疾病谱的变化、人口的老龄化以及科学技术的高速发展 ,导致医疗费用过快增长 ,成为全球关注的问题。７０年代恩格尔提出的新的医学模式和世界卫生组织提出的以实施初级卫生保健来达到２０００年人人享有卫生保健的目标 ,为卫生服务领域的变革奠定了理论基础。而社区卫生服务和全科医疗的兴起和发展适应了这些变化 ,并且能有效地控制医疗费用的过快增长。我国是发展中国家 ,公共卫生领域同样面临着很多新问题 ,早在８０年代中期 ,世界银行对中国卫生模式转变中的长远问题与对策研究表明 ,如果转变卫生模式 ,大力预防慢性病…     

妇幼机构开展社区卫生服务的实践与体会

我市作为单列市级的妇幼卫生机构 ,1997年开展社区健康服务 (简称“社康服务”)试点工作 ,向社区居民提供健康促进、卫生防病、妇幼保健、老年保健、慢病防治、疾病诊治“六位一体”的综合、连续、安全、便捷、高效的卫生服务 ,尝试了在社区实行“地段儿童保健负责制”和“孕产妇分级管理、产后访视 A、B卡转卡制度”等。初步摸索出一套基层社区妇幼卫生管理经验 ,丰富了妇幼卫生工作的内涵 ,促进了妇幼卫生体制改革。     

卫生服务对改善健康状况的贡献研究

目的　分析卫生服务等因素对健康状况改善的影响。方法　采用Auster等的生产函数模型 ,将年龄调整死亡率作为健康产出 ,将卫生服务、生活方式、生存环境及经济、教育等因素作为投入 ,用两阶段最小二乘法分析各种因素的作用及作用的大小。结果　卫生服务对年龄调整死亡率的贡献大约是 0 37左右。它的影响大于教育而小于经济。结论　提示卫生服务是改善健康状况的重要影响因素 ,国家应充分重视这一系统的作用 ,从而加大对卫生尤其是公共卫生的投入 ,以更好地保护人民群众的健康。     

发展新世纪社区卫生服务应把握的指导方针

迈入新世纪的社区卫生服务进入了一个新的发展阶段,要实现体系建设时期社区卫生服务的健康发展,必须把握的指导方针,以观念创新带动体制创新,发挥社区卫生服务的后发优势;把引入竞争机制作为创新的灵魂和不竭动力;坚持用发展的办法解决前进中的问题,把卫生资源战略性调整作为发展主线,把争取有利的外部环境作为发展的动力,坚持质量和速度的协调发展。     

上海市社区卫生人力资源配置对医疗服务的影响

该文通过对上海社区卫生服务中心卫生人力资源现状的调研,认为区域卫生人力资源及其配置对社区医疗服务的质量和发展有着重大的影响,并就此提出建议和看法。     

陕西省子长县医改的进展与成效——基于2009和2012年的面板数据

目的：通过陕西省子长县三年医改以来居民在医疗服务利用、费用、负担等方面数据的变化,分析子长县医改的成效。方法：利用2009和2012年子长县入户健康询问调查面板数据资料,对子长县患者因病就诊、医疗服务利用、就诊与住院费用、报销比例等指标变化进行分析。结果：子长县患者医疗服务利用量明显增加．就医负担明显减轻,就医流向渐趋合理但县外就医仍然偏多。结论：子长县医改取得了明显成效,人民群众“看病难、看病贵”问题得到缓解,下一步应继续加强县域医疗服务体系建设,提高服务能力,尤其在人才建设、上下联动、网底建设等方面进一步创新试点。     

乡镇卫生院卫生服务模式的转变（3）

阐述了乡镇卫生院卫生服务模式必须随着医学模式转变而转变，并指出乡镇卫生院实现服务模式转变的途径，为制定政策提供参考依据。     

完善卫生体系与医疗机构改革

《中共中央，国务院关于卫生改革与发展的决定》把建立完善的卫生体系作为卫生工作的奋斗目标。区域卫生规划是政府对卫生事业发展实于宏观调控的重要手段。积极发展社区服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络。职工医疗保障制度改革是深化改革化突破口。医疗机构是卫生体系听重要组成部分，在完善卫生体系中，起着十分重要的作用。     

社区卫生服务机构改变患者就医模式的初步探索

目的　初步探索社区卫生服务机构是改变患者就医模式的有效方法。方法　选 1996～2 0 0 2年首医大附属复兴医院月坛社区卫生服务中心及下属 9个社区卫生服务站代表所要研究和干预的社区卫生服务机构 ,同期复兴医院院本部代表所要研究的三级医院。比较两者同期门诊量的变化 ,通过对复兴医院所在的月坛地区的居民进行随机问卷调查 ,研究他们 1996～ 2 0 0 2年每年的就诊意向。结果经过复兴医院月坛社区卫生服务中心 6年来的实践 ,门诊量逐渐上升而同期复兴医院院本部的门诊量逐渐下降。同时月坛地区的常住居民的随机问卷调查显示居民的就医模式己较前发生改变。结论　社区卫生服务机构通过提供社会 心理 生物模式的全科医疗服务、健康教育、与三级医院建立双向转诊制度等方法 ,改变患者的就医模式是有效和可行的。     

基于自助的妇幼门诊“一站式”服务流程优化及效果分析

目的探讨基于自助的门诊“一站式”服务流程优化效果,通过门诊信息化建设,提高门诊医生工作效率,缓解门诊病人“看病难”的压力。方法进行门诊流程优化和资源整合,构建门诊“一卡通”系统（自助办卡、充值、缴费、打印等）,推行“一站式”服务;比较信息化前后的就医流程、工作效率、就诊耗时、医疗投诉、患者满意度等指标。结果门诊信息化后与信息化前相比,就医流程得到明显的优化,医生工作效率明显提升,门诊病人就诊时间显著缩短,医疗投诉下降,满意度明显改善（P〈0．01）;信息化后门诊和住院业务指标增长明显;通过优化流程、环境美化、服务人性化,缓解了医患压力,增加了社会和谐度。结论推行基于自助的“一站式”服务,促使医患双方受益,得到了政府及主管部门的重视,值得在妇幼保健院门诊及综合性医院门诊推广使用。     

上海市区社区卫生服务机构人力资源配置研究

根据国务院、上海市社区卫生服务改革的总体要求，试用卫生服务需求法测算上海市区社区卫生服务机构编制和人员配置，以期为政府出台社区卫生服务机构编制和人力资源配置政策提供参考。