发展社区卫生服务值得注意的问题

随着卫生改革的深入，社区卫生服务在我国各城区已较为普遍地开展起来，并开始显现出较强的生命力和现实意义。但由于该项工作尚处于起步阶段，在实施中也出现一些值得注意的问题或不规范的行为，应引起有关部门的重视，并在今后工作中加以引导和修正。 一、主要问题 １．富余人员流向的误导：随着卫生人事体制改革的深入和全员聘用合同制的逐步实行，对目前卫生人力资源在分布上的不均衡现象，如城市人员过剩，而农村基层相对不足的情况必然带来城市卫生人员的富余、分流和下岗、待岗问题。对此有些地方确立了“积极引导城市卫生富余人员向…     

促进我国社区卫生服务发展的思考

近年来，社区卫生服务体系建设作为卫生改革的重要内容，得到了较大的推动。在国务院有关部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的指导下，全国多数省，自治区，直辖市制定了有关政策文件，选择城市进行试点，健全服务体系，完善服务模式，落实配套政策，取得了初步的成效。但是，在发展中也显现出一些困难，矛盾和问题，主要表现为社区卫生服务缺乏与社区总体建设规划相衔接；没有形成调动社会力量，多渠道兴办的有关政策，出现卫生系统自成体系的倾向；促进发展的经济补偿等配套政策不到位，许多社区卫生服务机构发展乏力，生存困难；居民的信任度不高，服务覆盖面比较小；社区卫生服务机构本身在管理体制，服务模式，人员队伍建设等方面存在一系列问题等等，这一切都影响着我国社区卫生服务可持续的健康发展。     

社区卫生服务中的几点体会与思考

社区卫生服务在美国等西方国家已开展了几十年 ,经过不断实践和改进 ,已形成一套较为成熟的社区卫生服务操作方案。而在我国 ,社区卫生服务的真正开展还是在近几年 ,其许多方面都是在借鉴西方国家的运作模式 ,因此 ,我们的社区卫生服务工作开展起来难度不小。这是我们的切身体会。1　社区卫生服务模式不够成熟 ,部门之间不够协调 ,群众不够理解和支持。美国等西方国家提出的社区卫生服务操作模式强调 :社区的健康问题要由社区内各部门共同合作 ,群众参与来解决。尽管我们在开展社区卫生服务中也这么强调 ,但在实际工作中却未能很好地贯彻 ,…     

社区卫生服务探讨

40多年来,我国卫生事业发展迅速,卫生机构、卫生队伍已具规模,卫生服务水平有了很大提高。随着社会主义市场经济体制的建立,计划经济体制下形成的那种固守“坐堂行医,等患求医”的被动服务模式不适应了。人们越来越强烈地渴望医疗卫生部门能提供既方便、又高效的卫生保健服务——社区卫生服务。1．开展社区卫生服务有利于提高当今卫生资源利用率由于宏观失控,卫生资源逐渐流向城市大医院,结果就使得卫生资源配置与人们的医疗需求逆向发展。形成一种“倒三角”的结构,即卫生资源集中在城市大医院,基层卫生资源严重不足,导致基层卫生资源的缺乏与城市卫生资源浪费并存的局面,降低了卫生资源利用率。     

中国社区卫生服务现状和发展思考

第一部分描述了社区卫生服务定义，国外社区卫生服务的开展和发展以及国内社区卫生服务的开展和发展，第二部分是目前社区卫生服务的发展现状，重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导，社区卫生服务的运作模式，社区卫生服务的运作机制，社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题。第三部分探讨了社区卫生服务目前存在的问题，主要是观念和认识问题，社区医务人员的培养问题，经济补偿问题以及管理和考核问题，第四部分对今后社区卫生服务的发展提出建议，六条建议包括：（1）加强领导，综合管理，政策配套，协调发展；（2）改革体制，引入竞争，积极创新，稳步发展；（3）心系社区居民，完善服务，深化服务，可持续服务；（4）制定规划，多种模式，多种导 ，循序渐进，积极培养全科医学人才；（5）拓宽渠道，完善补偿机制，使经济上有可持续发展能力；（6）加强管理，保证质量，良性运转，健康发展。     

农村社区卫生服务的实践与思考

该区将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健“合二为一”,在位于城郊结合部的6个乡镇开展了农村社区卫生服务的试点工作。主要做法:①以社区卫生服务联系系统内外、区域内外、行业内外,合理配置卫生资源,将卫生服务的重心移向社区;②以预防为主,走防治结合的道路,开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务;③乡镇卫生院由过去的以疾病为中心转向以健康为中心,由原来发展小专科走上发展社区卫生服务的道路;④将合作医疗保险与健康保健合同“合二为一”。主要体会:①当前开展农村社区卫生服务,顺应了第二次卫生革命的潮流;②发展农村社区卫生服务,亟需政府的关心、社会的支持和群众的拥护;③发展农村社区卫生服务,需要培养一批掌握适宜技术的全科医生。     

对发展社区卫生服务的理性思考

当前,在全国积极推进社区卫生服务的大好形势下,我们有必要对发展社区卫生服务进行理性思考,不断提高广大卫生工作者的认识,促进社区卫生服务健康发展。     

关于社区卫生服务可持续发展的思考

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确了发展社区卫生服务为我国卫生服务体系改革的方向后 ,社区卫生服务在各地试点的基础上得以逐步推广。国内外关于社区卫生服务的实践和研究已表明它是一种低投入高产出的卫生服务形式 ,符合中国国情。那么这一好的卫生服务形式能否真正在中国社区生根 ,达到发展社区卫生服务的目的 ,而不是一哄而上 ,一哄而下 ,这就涉及到社区卫生服务的可持续发展的问题。社区卫生服务的可持续发展有其基本条件 ,目前既存在对其有利的因素 ,也有大量不利因素。1　社区居民健康需求的增长和健康意识的增…     

关于社区卫生服务发展的一些思考

近年来,特别是全国卫生工作会议以来,社区卫生服务已在全国部分城市蓬蓬勃勃地开展起来。各地结合实际,解放思想,实事求是,积极探索,使社区卫生服务工作取得了一定进展。但在发展社区卫生服务的同时,一些深层次问题也暴露出来,如何巩固现阶段试点成果,使社区卫生服务工作持续、稳定、健康地发展下去,是理论工作者和实际工作者都非常关心的问题。本人结合自己的工作实际,谈一点体会。     

加快社区卫生服务建设的思考

社区卫生服务是整个社区建设的重要内容 ,关系到社区居民的身体心理健康 ,关系到社区居民的生活质量 ,关系到减轻群众负担和社区家庭稳定 ,也是建设文明社区的一个重要标志。 2 0 0 1年 7月 ,福建省漳平市菁城街道福满社区卫生服务站正式成立 ,并成为龙岩市唯一一个全省首批社区卫生服务建设示范点。经过一年多的摸索尝试 ,取得一定成效 ,但也存在不少问题和困难。本文对规范社区卫生服务建设开展专题调研 ,就如何解决存在的问题提出对策思考。1　现状漳平市现有市直医疗卫生单位 5家 ,乡镇卫生院15家 ,厂矿医院 3家 ,96 %的行政村设有村卫…     

广州市社区卫生服务发展中的问题及对策

广州市社区卫生服务发展中存在着利用率低、双向转诊运行不畅、高素质人才缺乏以及工作开展不健全等问题.应当创新社区卫生服务的可持续发展机制,完善双向转诊机制,建立健全人才培养机制和评估机制,完善社区卫生服务功能,以促进广州市社区卫生服务的健康发展.     

对规范社区卫生服务工作的思考

社区卫生服务是经济发达国家实行多年的一种比较成功的基本医疗保健制度。在我国,社区卫生服务虽然起步较晚,但发展势头异常迅猛。目前,在多数大、中城市已普遍展开,并出现了由城区逐步向城郊和农村推进的态势,这在很大程度上方便了群众就医,受到了社会的欢迎,但不可否认的是社区卫生服务中的不少弊端也开始显现,在群众中产生了一些负面影响。最近,笔者作了一些社会调查和研究,对当前社区     

社区卫生服务与市场经济

自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来 ,不少城市积极试点 ,探索适合中国城市社区的卫生服务模式。结合温州非公有制经济快速发展的特点 ,如何利用市场经济规律开展社区卫生服务 ,是我们街道卫生院的改革方向。一、以公有制为主体 ,使多种所有制共同发展(一 )温州市区概况 :温州地处浙江省东南沿海地区 ,是我国最早列为对外开放的沿海港口城市之一。仅鹿城区就有２７７个居民区。这２７７个居民区按区域划分为１７…     

开展社区卫生服务评价,推进社区卫生服务建设

目前 ,社区卫生服务正在全国各地广泛开展 ,并呈现方兴未艾之势。实践证明 ,社区卫生服务是政府的实事工程 ,符合最广大人民群众的根本利益 ,是卫生系统推进“三医”改革 ,应对中国加入ＷＴＯ后的挑战的关键措施之一。为办好社区卫生服务 ,建立科学、完整、实用的综合评价体系     

开展农村社区卫生服务的实践与思考

目的 为社区居民提供经济、方便、综合、连续地卫生保健服务．提高人群的健康水平。方法 通过镇卫生院翻牌改建为社区卫生服务中心；建立新的管理体系和运行机制；实施镇村卫生机构一体化管理；进行社区卫生服务供需能力的调查；制定工作目标。结果 开展社区卫生服务是深受广大群众欢迎的服务模式，在具体实施过程中存在着许多需要探索、解决的问题。结论 开展社区卫生服务是农村卫生改革的发展方向．有利于社区居民健康水平的提高，有利于农村合作医疗制度的巩固和发展．有利于当地投资环境的改善，也是目前解决基层医疗单位生存发展的有效途径。     

社区卫生服务的经济学思考

本文运用经济学的有关理论,结合社区卫生服务的特点,分析了发展社工我卫生服务对开发潜在卫生服务需求,改善卫生服务消费需求不足的现状,降低卫生服务成本,遏止卫生费用上升所具有积极意义。