浙江省孕产妇死亡动态分析及趋势预测

目的：通过对浙江省１９９０～１９９６年孕产妇死亡动态分析，预测１９９７～２０００年浙江省孕产妇死亡率。结果：浙江省孕产妇死亡率呈逐年下降趋势（Ｐ＜０．０５）。按不同地区分析，一类地区的孕产妇死亡率无线性趋势（Ｐ＞０．０５）；二、三类地区孕产妇死亡率呈下降趋势（Ｐ＜０．０５）。按死因分析，一、二类地区的妊娠合并内科疾病死亡呈下降趋势（Ｐ＜０．０５），三类地区产科原因出血死亡呈下降趋势（Ｐ＜０．０５）。作影响这些死因的多元逐步回归分析时，发现住院分娩率、高危住院分娩率对全省孕产妇死亡率有影响，尤其住院分娩率对三类地区的产科原因出血死亡关系密切，早孕检查率影响一类地区的妊娠合并内科疾病死亡。根据１９９０～１９９６年浙江省孕产妇死亡率的动态分析，预测到２０００年孕产妇死亡率将降至１５．４７／１０万。     

天津市农村地区脑卒中前瞻性研究

本文通过对天津市一农村地区脑卒中６年流行病学监测，发现本市农村脑卒中发病率为１７８．２２／１０万人年，而且男性发病率（２２７．０１／１０万人年）明显高于女性（１２９．０５／１０万人年）（Ｐ＜０．０５）。男女发病高峰均为７０～７４岁年龄组。未发现脑出血与脑梗塞发病率之间存在明显差别（Ｐ＞０．０５）；研究还发现１０月份为发病高峰。该地区脑卒中死亡率为１０３．７２／１０万人年，男性为１３３．８８／１０万人年、女性为７３．３３／１０万人年；脑出血的死亡率明显高于脑梗塞（Ｐ＜０．０５）；同时发现死亡高峰也在１０月份。     

上海市1979～1998年孕产妇死亡情况分析

目的：通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死 亡率提供科学的依据。方法：采用回顾性研究的方法,对２０年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果;２０ 年来上海市户籍人口的孕产妇死亡率有明显下降,从最高的３４．１１／１０万降到１９９８年的１１．５１／１０万,但外地户口孕产 妇在全市孕产妇死亡中所占比例越来越高,从０上升到１９９８年的５８．８２％。２０年本市户籍人口的孕产妇死因前５位依 次为产科出血、肝病、心脏病、栓塞、妊高征和异位妊娠;外地户口者为产科出血、肝病、妊高征、产褥感染、心脏病和栓塞。 自１９９３年上海市成立了全市产科心脏病监护中心及肝病中心后,全市孕产妇心脏病死亡专率显著下降,从３．０７／１０万 降到１． ６５／１０万（Ｐ＜０． ０１）,但肝病无显著下降。异位妊娠死亡专率通过全市性专题培训,从 ３． ５２／１０万降到 ０． ３／１０万 （Ｐ＜０．０１）。全市妊高征与产后出血的死亡专率在防治妊高征并无明显变化而产后出血的死亡专率却反有上升,进一步 分析发现同期外地人口中接受产前检查率下降而在家分娩的比例上升,这些可能是外地人口中孕产妇出血死亡较高的 相关因素。从     

荆州市16年孕产妇死亡分析

对荆州市１９８３～１９９８年７３９例孕产妇死亡资料进行分析。结果：１９８３～１９９８年活产总数１７４７ ３０７例， 孕产妇死亡７３９例，死亡率４２．２９／１０万；将１６年分４个阶段（１９８３～１９８６年，１９８７～１９９０年，１９９１～１９９４年，１９９５～ １９９８年），死亡率分别为５９．２３／１０万、３４．６３／１０万、３７．７５／１０万、３２．０６／１０万；死亡率从第１阶段的５９．２３／１０万下降至 第４阶段的３２．０６／１０万，第１阶段与其他各阶段死亡率相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；死于直接产科原因的构成比为 ８２．３４％，死于间接产科原因的构成比为１７．６６％；直接产科原因中前３位为产后出血（６１．００％）、妊高征（１２．０９％）及羊 水栓塞（７．２０％）。     

1981～1995年哈尔滨市居民糖尿病死因分析

通过哈尔滨市１５年居民因糖尿病死亡资料分析，揭示该市糖尿病死亡率呈逐年上升趋势，１９８１年为３．１３／１０万，１９９５年１０．１０／１０万，死亡率以年８％的速度增长，女性糖尿病死亡率为７．２４／１０万，男性为５．３８／１０万，标化后女性死亡率明显高于男性（Ｐ＜０．０１）。死亡年龄最低为６岁，年龄别死亡率随年龄增高而增长，４５岁组前死亡率增长速度较缓慢，４５岁组以后各年龄组成２～３倍迅增，５～３５岁组死亡率男女之差异无显著意义，４５岁组以上女性死亡率明显高于男性（Ｐ＜０．０１）。１５年间城区死亡率为６．８５／１０万，郊区死亡率为２．９５／１０万，标化后城区死亡率明显高于郊区（Ｐ＜０．０１）。５～３５岁年龄组郊区死亡率为１．３６／１０万，城区死亡率为０．９２／１０万，标化后郊区死亡率较明显高于城区（Ｐ＜０．０５）。     

居民富砷饮水与肺癌发病关系的研究钝顶螺旋藻抗突变作用的研究

为了解居民饮富砷水与肺癌死亡之间的流行病学关系,采用历史性前瞻的研究方法,研究了８８５人２３年来的资料,结果表明：砷暴露组肺癌的死亡率（１３３．７０／１０万人年）显著高于非暴露组（９．９５／１０万人年）,Ｐ＜０．０１,相对危险度为１３．４４。总砷摄入量与肺癌相对危险性之间呈明显的剂量反应关系对钝顶螺旋藻的抗突变作用进行了研究。结果表明：钝顶螺旋藻在２０００ｍｇ／ｋｇ剂量下,对环磷酰胺所致小鼠骨髓细胞微核增加有拮抗作用（Ｐ＜０．０５）,对丝裂霉素所致小鼠睾丸染色体畸变在染色体畸变细胞率指标上具有拮抗作用（Ｐ＜０．０５）,在性染色体单价体,常染色体单价体,具有拮抗趋势,但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。在６７,６７０ｍｇ／ｋｇ两个低剂量下,对环磷酰胺所致小鼠骨髓细胞微核和对丝裂霉素所致小鼠睾丸染色体畸变在染色体畸变细胞率增高的拮抗作用无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。     

吸烟,饮酒与食管癌死亡关系的前瞻性定群研究

于１９８２年６月对３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民１５８０３人前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，吸烟者食管癌死亡率１１４．８７／１０万人年，不吸烟者５２．９１／１０万人年，ＲＲ为２．１７，９５％ＣＩ为１．５３～３．０７（χ２＝２０．１１，Ｐ＝０．０００００７３），ＡＲ＝６１．９６／１０万人年，ＡＲ％＝５３．９４％。每日吸烟量与食管癌死亡之间存在明显的剂量－效应关系（Ｐ＜０．００１）。食管癌的死亡率，饮酒者为１０３．６３／１０万人年，不饮酒者为６７．２５／１０万人年，ＲＲ为１．５３，９５％ＣＩ为１．０８～２．１６（χ２＝５．９４，Ｐ＝０．０１４８）。食管癌死亡率随饮酒年限增加而升高（Ｐ＜０．００１），但与饮酒量不呈剂量－效应关系（Ｐ＞０．０５），单纯饮酒而不吸烟也未发现与食管癌有关。     

大姚县农村疾病死亡回顾性队列研究

本文采用回顾性队列研究的方法，调查了云南省大姚县青石棉污染区农民疾病死亡率。结果显示：农村中肺心病的死亡率仍占第一位。观察组恶性肿瘤死亡的危险性高于对照组（ＲＲ＾＝１．８３，Ｐ＜０．０５）。在不同部位的肿瘤中，以肺癌占首位，年死亡率为８０．１２／１０万（ＲＲ＾＝５．５３，Ｐ＜０．０５）；间皮瘤死亡率为３６．４６／１０万，对照组中无一例死于间皮瘤。提示非职业性环境接触青石棉可导致石棉相关肿瘤肺癌和间皮瘤的死亡率增高。     

吸烟,饮酒与肺癌死亡关系的前瞻性定群研究

从１９８２年６月开始至１９９４年末对邹城市３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民５８０３人进行前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，男女吸烟者死亡率为３７．１３／１０万人年，不吸烟者为１２．３８／１０万人年，ＲＲ＝３．０，９５％ＣＩ为１．５１～５．９５（χ２＝１０．９０，Ｐ＝０．０００９６），ＡＲ＝３．３４／１０万人年，ＡＲ％＝６６．６６％，ＰＡＲ＝３．３４／１０万，ＰＡＲ％＝２１．２５％。每日吸烟量、吸烟年限与肺癌死亡间存在明显的剂量效应关系（Ｐ＜０．００１）。每日吸烟４０支以上者的ＲＲ值是不吸烟者的７．９１倍，吸烟４０年以上者的ＲＲ值是不吸烟者的５．２５～７．６７倍。而饮酒与肺癌的死亡无联系（Ｐ＞０．０５）。吸烟与饮酒无协同致肺癌作用。     

某煤矿21年工人死亡率的队列研究

对某煤矿男性职工２５８９人追踪２１年（１９７２．１．１～１９９２．１２，３１），发现肺心病占死因第一位，恶性肿瘤居第二位，恶性肿瘤的ＲＲ为４。７８，ＡＲ为７９．５６／１０万，工伤ＲＲ４．５，Ｍ６５．７３／１０万，同居民对照组比全死亡，恶性肿瘤均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；工伤则显著高于居民组（ＳＭＲ９．０，Ｐ＜０．０１）．前１０年与后１１年相比，工伤死亡下降，恶性肿瘤死亡有上升趋势，肺心病无明显变化。故认为危及工人生命的主要疾病是慢性呼吸系统疾病、肺心病和恶性肿瘤等。因此应把防尘和防治慢性疾病作为预防工作的重点。     

2616例肠癌死亡率分析及预防对策探讨

通过对成都市七区两县监测点中２６１６例肠癌死亡率的统计学分析,总死亡率为７．００／１０万,标化死亡率为６．６７／１０万（其中,大肠癌死亡１６７４例,占肠癌死亡例数构成比６４％,其总死亡率４．８８／１０万,标化死亡率４．２７／１０万）,均呈逐年上升趋势。男性死亡率７．６７／１０万,标化死亡率７．２９／１０万,女性死亡率６．２９／１０万,标化死亡率６．００／１０万,男性明显高于女性（Ｐ＜０．０１）;城区死亡率９．３０／１０万,郊（区）县死亡率４．９４／１０万,二者有显著性差异,城区高于郊（区）县（Ｐ＜０．０１）;在２６１６例肠癌死亡例数中,工人、农民、干部、离退休人员占８２．６５％,且以４５岁以上的男性居多。     

影响涂阳肺结核发现的因素及分析

对１９９８ 年河南省资料完整的３３ 个项目县有关病人发现的登记资料作逐步回归分析，查找影响初治涂阳肺结核病例发现的因素，结果显示：可疑肺结核新登记率及可疑肺结核初诊三次查痰率与初治涂阳肺结核新登记率存在线性回归关系（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，其中前者的影响最大（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。在查痰率稳定不变时，可疑病人新登记率每增加１／１０ 万则初治涂阳肺结核发现率增加０ ．０３０５／１０ 万。痰涂片制作质量、痰涂片镜检结果室间质控阴阳性符合率与初治涂阳肺结核新登记率无明显相关性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。     

新疆城乡脑血管病流行病学调查

采用多级随机整群抽样原则，对乌鲁木齐、鄯善、库车三地的３１２５６人进行了脑血管病（ＣＶＤ）的流行病学调查。结果表明，患病率（国际调整率）城乡分别为８７６．９６／１０万、５５８．０９／１０万，发病率３４６．０４／１０万、３１０．８５／１０万，死亡率１２３．５１／１０万、１０６．５３／１０万。患病率城市高于农村（ｕ＝１．７６，Ｐ＜０．１０），发病率和死亡率城乡接近（ｕ＝０．８８，Ｐ＞０．０５，ｕ＝０．２２，Ｐ＞０．０１）。缺血性ＣＶＤ占７４．０４％、出血性占２０％、难分类占５．９５％。同一地区内，城乡之间的环境不同，并不影响ＣＶＤ的发生。本病主要危害５０岁以上人群，患病率、发病率和死亡率均随年龄增长而增高。     

血清及支气管——肺泡灌洗液中微量元素含量对肺癌的诊断价值

对健康人（ｎ＝１０），肺癌患者（ｎ＝１９），血清及支气管——肺泡灌洗液中锌、铜、铁、钙、镁、镉、镍、锰、钴、锌／铜比较，发现肺癌患者血清铜及支气管肺泡灌洗液中铁较对照组增高，Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５。而血清锰及锌／铜较对照组降低，Ｐ＝０．０５及Ｐ＜０．０５。可能肺癌的发病和进展与此有关。     

２０１６年巴彦淖尔市居民死因及减寿分析

摘要：目的　了解巴彦淖尔市居民死亡的主要疾病构成及其分布规律,为制定疾病防治策略提供依据。方 法　巴彦淖尔市疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统报告中２０１６年居民死亡病例进行统计分析。 结果　２０１６年巴彦淖尔市共报告死亡病例８４９７例,死亡率为５７５．３８／１０万,标化死亡率为５８９．９９／１０万; 其中男性死亡５２８６例,死亡率为６９２．９１／１０万,标化死亡率为７０４．０１／１０万;女性死亡３２１１例,死亡率 为４４９．７８／１０万,标化死亡率为４７０．６１／１０万。男性死亡率高于女性（χ ２＝３４１．８５,犘＜０．０１）。前五位死 因依次为心脏病（１９６．９２／１０万）、恶性肿瘤（１２０．２６／１０ 万）、脑血管疾病（１０６．２５／１０ 万）、损伤及中毒 （４３．４７／１０万）和呼吸系统疾病（３７．１８／１０ 万）。损伤及中毒在潜在减寿年数（ｐｏｔｅｎｔｉａｌｙｅａｒｓｏｆｌｉｆｅｌｏｓｔ, ＰＹＬＬ）、平均减寿年（ａｖｅｒａｇｅｙｅａｒｓｏｆｌｉｆｅｌｏｓｔ,ＡＹＬＬ） 中均占首位。恶性肿瘤前五位死因依次为肺癌 （１７．８９／１０万）、胃癌（１２．７６／１０万）、肝癌（１２．５２／１０ 万）、结肠、直肠和肛门癌（５．９６／１０ 万）、胰腺癌 （４．０５／１０万）,男性死亡率高于女性。ＰＹＬＬ 肺癌居首位。女性ＡＹＬＬ 乳腺癌居首位。结论　心脏病、恶 性肿瘤、脑血管疾病、损伤及中毒已成为巴彦淖尔市居民死亡的主要原因。 关键词：死因分析;死亡率;潜在减寿年数（ＰＹＬＬ）;平均减寿年（ＡＹＬＬ）;标化死亡率;顺位 中图分类号：Ｒ１９５．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３６８ ０５     

加强卡介苗接种降低结核性脑膜炎的发病

本文对临汾地区未开展卡介苗接种、普及卡介苗接种和实施计划免疫接种卡介苗的三个时期５岁以下儿童进行了结脑发病与死亡调查分析。结脑发病率（１／１０万）三个时期分别为３．７８、１．６５、０．５９；死亡率（１／１０万）分别是０．２１、０．０３、０．０３。经统计学处理差异显著（Ｐ〈０．０５）。结果表明，ＢＣＧ接种对儿童结脑有显著预防作用。从１９８５年开始接种ＢＣＧ到１９９２年计划免疫达标活动，卡介苗接种覆盖     

急性心肌梗塞住院病死亡及其影响因素的10年对比研究

天空该院１０年间收治的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的住院病死率及其影响因素。对１９８７￣１９９７年间冠心病监护病房收治的１２例ＡＭＩ患者分成１９９２年前后两组进行回顾性分析。结果显示，１住院病死率从１３．０８％下降至８．７６％（Ｐ〈０．０５）；２静脉尿激酶溶栓率从１１．７１％上升至２３．６０％（Ｐ〈０．００１），且梗塞相关血管再通主由３７．２０％（１０／４３）上升至５７．１４％（５９／１０５）（Ｐ〈     

天津市城乡居民脑卒中流行病学调查:6年前瞻性研究

采用前瞻的方法，对天津市城乡各一个监测点脑卒中发病死亡的状况进行６年前瞻性研究。结果表明：城乡脑卒中发病率和死亡率无明显差异（Ｐ〉０．０５）；但均随着年龄的增加而逐渐升高。总发病密度城乡分别为４４３．８６／１０万人年和４０２．０５／１０万人年，总死亡率则分别为２４８．２０／１０万人年和１９０．２２／１０万人年。在发病类型上无明显的城乡差异；城市脑出血死亡率在４５岁以后明显高于脑梗塞死亡率，农村则是     

宁波市２０１１－２０１４年中暑报告病例 流行病学调查研究

摘要：目的　了解宁波市中暑的发生情况和流行病学特征,筛选中暑脆弱人群。方法　通过《中国疾病预 防控制信息系统》收集宁波市２０１１－２０１４年中暑报告病例信息。数据分析采用ＳＰＳＳ１９．０软件,利用狋检 验和χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　宁波市２０１１－２０１４年共报告中暑病例４４１５例,死亡 １３ 例,年均报告发病率１４．５１／１０万,死亡率０．０４／１０万;其中报告轻症中暑４０７４例（９２．２８％）,重症中 暑３４１例（７．７２％）,总中暑病死率０．２９％,重症中暑病死率３．８１％。宁波市中暑报告病例集中在６～ ８ 月,各区县中暑报告发病率差异较大,最高为４４．４７／１０万,最低为０．３０／１０万。中暑发病率随年龄的升 高而升高,男性（１６．５７／１０ 万） 高于女性（１２．３７／１０ 万）。男性和女性重症中暑占总病例的比例分别为 １０．６１％ （２７３／２５７３）和３．６９％ （６８／１８４２）,差异有统计学意义（χ ２＝７２．０９６,犘＜０．０５）;因中暑死亡病 例中,男性共１１例,其中６例集中在３５～４４岁年龄组;女性共２例,年龄均≥６５岁。结论　宁波市中暑 高发,老年人和男性是中暑高危人群,建议关注脆弱人群,尤其是中年男性高温时期的身体健康,完善中 暑监测系统,积极应对高温热浪。 关键词：中暑;高温;流行病学 中图分类号：Ｒ１２２．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０２５４ ０４     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的病例对照研究

对１００例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿患者的影响因素进行了病例对 照研究。结果：过期产儿（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝３． ９９６）、宫内窘迫（ Ｐ＜０． ０１）、滞产（ Ｐ＜０． ０１）、胎位异 常（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝２０． ２７７）、产钳（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１４． ７９３）、创立产（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝２． ７４７）、窒 息（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝６８． ３０８）、产伤（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１３． ８２１）、肺透明膜病（ Ｐ＜０． ０１）、呼吸暂停 （ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１２· ２３６），共 １０个因素对疾病的发生有明显的影响。