1991—1996年河南省5岁以下儿童死亡监测及变化趋势

１９９１～１９９６年在河南省１２市、县开展了５岁以下儿童生命监测工作。结果显示１９９６年河南省新生儿平均死亡率为２０．０３‰；婴儿平均死亡率为２９．６４‰；５岁以下儿童平均死亡率为３３．１８‰，较１９９１年新生儿死亡下降３９．４５％；婴儿死亡率下降２８．０５％；５岁以下儿童死亡率下降３１％。年平均下降速率分别是８．１２％、７．８３％和６．７９％。１９９１～１９９６年河南省５岁以下儿童前３位主要死因出生窒息、早产和低出生体重、肺炎序位略有波动，但其构成比变化明显，肺炎构成比下降，其它２死因构成比上升；在儿童死前保健服务方面，尽管农村儿童死前保健服务有所改善，但仍有４０％左右儿童死于转诊途中和家中。提示今后干预方面疾病重点已发生变化，保健工作重点仍在农村。     

1993～2002年佛山市高明区5岁以下儿童生命监测分析

为了解佛山市高明区 5岁以下儿童死亡、死因及各年龄组死亡率等基础数据 ,收集整理高明区 1 993～2 0 0 2年 1 0年区、镇、村三级保健网上报的死亡报告卡及死亡调查评审表 ,采用回顾性方法逐年进行统计。结果 :新生儿死亡率 1 996年最高为 1 9.0 5‰ ,2 0 0 2年最低为 7.83‰ ,婴儿死亡率 1 996年最高为 2 6.71‰ ,2 0 0 2年最低为 1 4 .2 5‰ ,1～ 4岁儿童死亡率 1 996年最高为 1 6.2 0‰ ,2 0 0 2年最低为 7.47‰ ,5岁以下儿童死亡率 1 993年最高为 36.0 8‰ ,2 0 0 2年最低为 2 1 .72‰ ;历年新生儿死亡与婴儿死亡构成比为 53.62 %～ 71 .2 9% ,婴儿死亡与 5岁以下儿童死亡构成比为64.50 %～ 76.59% ;新生儿死因前 5位分别为出生窒息、早产低体重、新生儿肺炎、出生畸形、颅内出血 ,婴儿死因前5位分别为肺炎、窒息、早产、畸形、腹泻 ,1～ 4岁儿童死因前 5位分别为意外事故、肺炎、诊断不明、先心病、腹泻 ,5岁以下儿童死因前 5位分别为出生窒息、早产低体重、肺炎、出生畸形、意外事故     

扶沟县崔桥乡1991-2002年5岁以下儿童生命监测分析

为掌握扶沟县崔桥乡5岁以下儿童死亡、死因及各年龄死亡率变化趋势,统计分析了1991-2002年12年监测上报的死亡登记及报表.结果:新生儿死亡率1998年最高为37.80‰,2002年16.61‰;婴儿死亡率1998年最高为48.82‰,2002年为23.99‰;1-4岁儿童死亡率1996年最高为2.68‰,2002年为1.09‰.历年新生儿与婴儿死亡构成比为66.67-100.00%;婴儿死亡与5岁以下儿童死亡构成比为50.00-93.04%.新生儿死因前5位依次为出生窒息、新生儿肺炎、早产低体重、先天异常、败血症.婴儿死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症.1-4岁儿童死因前5位依次为意外事故、溺水、脑炎、肺炎、意外窒息.5岁以下儿童死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症.     

扶沟县崔桥乡1991-2002年5岁以下儿童生命监测分析

为掌握扶沟县崔桥乡5岁以下儿童死亡、死因及各年龄死亡率变化趋势,统计分析了1991-2002年12年监测上报的死亡登记及报表。结果:新生儿死亡率1998年最高为37.80‰,2002年16.61‰;婴儿死亡率1998年最高为48.82‰,2002年为23.99‰;1-4岁儿童死亡率1996年最高为2.68‰,2002年为1.09‰。历年新生儿与婴儿死亡构成比为66.67-100.00%;婴儿死亡与5岁以下儿童死亡构成比为50.00-93.04%。新生儿死因前5位依次为出生窒息、新生儿肺炎、早产低体重、先天异常、败血症。婴儿死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症。1-4岁儿童死因前5位依次为意外事故、溺水、脑炎、肺炎、意外窒息。5岁以下儿童死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症。     

湟中县1991年～1994年5岁以下儿童死亡分析

对湟中县１９９１年～１９９４年５岁以下儿童死亡情况进行分析，结果表明湟中县４年新生儿死亡率平均为５１．５‰，婴儿死亡率为６６．３‰，５岁以下儿童死亡率为７６．９‰。５岁以下儿童的重要死因依次为肺炎，出生窒息，早产，腹泻，败血症，先天型心脏病，颅内出血、痢疾、意外死亡等，前５位死因的死亡儿童占５岁以下死亡儿童的７９．４８％。并就今后降低５岁以下儿童死亡率，提出加强肺炎的防治和管理，提高围产期保健质量，特别是预防新生儿的死亡是降低５岁以下儿童死亡率的关键。     

什邡市婴儿及5岁以下儿童死亡率和死因变化趋势分析

分析了什邡市１９９４－１９９８年婴儿和５岁以下儿童死亡率,前５位死因变化情况,结果表明：婴儿及５岁以下儿童死亡率分别由１９９４年的１８．５８‰、２１．８３‰降至１９９８年的１０．９８‰、１５．３１‰;婴儿前五位死因主要是肺炎、出生窒息、早产和低出生体重,意外死亡,其它先天异常;５年来婴儿第一位死因由出生窒息代了肺炎;１９９４－１９９８年婴儿死亡率男女性别差异无统计学意义,城乡差异有高度显著性;１９     

辽宁省5岁以下儿童死亡及死因动态变化分析

报道了１９９０～１９９６年辽宁省５岁以下儿童死亡监测结果中的死亡率及前５位死因动态变化情况及分析结果。结果表明新生儿、婴儿、５岁以下儿童死亡率分别由１９９０年（５岁以下儿童死亡率以１９９１年为基数）的２０．２‰、２９．８‰、３０．２‰降至１９９６年的１４．４‰、１９．３‰、２３．３‰；前５位死因均主要是出生窒息、肺炎、早产和低出生体重、先天性心脏病、其它先天异常或颅内出血，多年来死因顺位无有意义的变化；实际死亡率的动态变化与到２０００年“使１９９０年的５岁以下儿童死亡率降低三分之一”的承诺目标死亡率比较、分析结果表明：新生儿、婴儿、５岁以下儿童实际死亡率的年平均递减率分别为５．４％、６．９％、５．１％，都分别高于承诺目标死亡率的年平均递减率（分别为４．０％、４．０％、４．４％）；辽宁省１９９６年的婴儿死亡率（１９．３‰）已达到承诺目标死亡率（１９．９‰），新生儿、５岁以下儿童死亡率可望分别在１９９８年（预测新生儿死亡率为１２．９‰）、１９９９年（预测５岁以下儿童死亡率为１９．９‰）达到承诺目标死亡率（分别为１３．４‰、２０．１‰）。     

2004年三明市5岁以下儿童死亡分析

目的:分析三明市5岁以下儿童死亡原因及保健服务状况,为降低死亡率提出有效干预措施。方法:按照《福建省5岁以下儿童死亡监测方案》,并进行了出生、死亡漏报审查,达到质控指标要求。结果:2004年三明市5岁以下儿童死亡率17.19‰,婴儿死亡率13.84‰,新生儿死亡率9.68‰。14岁儿童死因前5位顺位为溺水、肺炎、车祸、意外死亡、先天性心脏病(先心病);婴儿死因前5位顺位为早产和低出生体重、肺炎、出生窒息、其他先天性疾病、先心病;新生儿死因前5位顺位为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、其他先天性疾病、先心病。结论:有效降低儿童死亡率,应加强孕期保健及孕期监测,积极推广产科、儿科适宜技术,提高儿科医疗质量和急救技术;应提高儿童安全防范意识,减少意外事故发生;应提高产前诊断及筛查能力,降低缺陷儿出生率;应积极改善农村儿童的生存水平。     

无锡市1993～1997年5岁以下儿童死因分析

无锡市１９９３～１９９７年５岁以下儿童死亡率及死因分析结果表明,５岁以下儿童死亡率从１９９３年的２１．２２‰降至１５．７０‰,新生儿死亡占 ０～４岁儿童死亡总数的５１．１６％。前 ６位死因依次为溺水、先天异常、早产低出生体重、出生窒息、肺炎和闷死。因此,提高围产保健质量、加强对儿童的监护、加强业务人员的知识技能培训和切实做好体弱儿管理工作等,是降低５岁以下儿童死亡率的重要举措。     

2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测结果

目的 掌握承德市5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施.方法 对2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2007年新生儿死亡率为6.69‰,婴儿死亡率为8.07‰,5岁以下儿童死亡率为9.22‰.与2001年相比,新生儿死亡率下降44.85%,婴儿死亡率下降42.85%,5岁以下儿童死亡率下降39.91%.5岁以下儿童前5位死因依次为:早产和/或低出生体重、先心病、先天异常、出生窒息和肺炎.结论 加强围产保健工作,是降低儿童死亡率的关键.     

2008-2011年赣州市5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解赣州市5岁以下儿童死亡水平及其影响因素,为我市保健工作政策提供重要的理论依据。方法:对赣州市2008年至2011年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性总结分析。结果:①全市4年平均5岁以下儿童死亡率为11.3‰,新生儿死亡率为4.9‰,婴儿死亡率为8.0‰,1-4岁儿童死亡率为0.8‰。②5岁以下儿童年龄死亡构成为:新生儿死亡占42.4%,婴儿死亡占69.9%,1-4岁儿童死亡占30.2。③5岁以下儿童死因顺位前3位为肺炎、出生窒息、早产低出生体重;婴儿死因顺位前3位为出生窒息、早产低出生体重、先天异常。结论:政府应更加重视,加大资金投入,进一步建全三级保健及新生儿急救网络、加强围生期保健以及新生儿科与产科的携手合作,提高儿童保健质量,有效降低5岁以下儿童死亡率。     

1992～2002年南京市鼓楼区5岁以下儿童死亡分析

目的 :了解南京市鼓楼区 5岁以下儿童死亡水平与死因分布状况。方法 :对 1992～ 2 0 0 2年 5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果 :11年来 5岁以下儿童死亡率呈下降趋势 ,死因顺位为先天畸形、出生窒息、早产低体重、肺炎。新生儿、婴儿、5岁以下儿童平均死亡率分别为7.0 4‰、9.6 4‰、11.5 3‰。结论 :降低 5岁以下儿童死亡率关键在于降低婴儿的死亡率 ,降低先天畸形、出生窒息、早产低体重的死亡率。     

郫县2007～2008年5岁以下儿童死因分析与干预措施

目的:掌握郫县地区2007～2008年5岁以下儿童死亡状况,探索有效干预措施。方法:对2007～2008年郫县地区5岁以下儿童的死亡原因进行统计分析。结果:两年间新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.06‰、8.93‰、12.23‰,新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数占5岁以下儿童死亡数的构成比分别为41.76%、72.52%、27.47%;5岁以下儿童死因前5位为肺炎、出生窒息和其他先天异常并列、先心病、早产和低出生体重、溺水和意外死亡并列。结论:提高对小儿肺炎诊治能力,加强出生缺陷三级预防,提高产科技术,提高安全意识是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。     

浮山县0～4岁儿童死亡情况调查分析

为尽快实现妇幼卫生项目的总目标后，我们按照妇幼卫生项目培训的内容和方法在浮山县进行了较详细的项目基础调查。结果显示：新生儿、婴儿、０￣４岁儿童死亡率依次为４６．７‰，６１．２‰，婴儿死亡占５岁以下儿童死亡的８７．５％，死于途中儿童占死亡总数的６８．６％，５岁以下儿童前四位死因与其他地区基本相似，依次为新生儿窒息，早产，低出生体重，先天异常及肺炎。     

厦门市同安区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解厦门市同安区5岁以下儿童死亡率、主要死因及动态变化,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2005～2009年同安区5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5年来同安区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2005年的4.29‰、7.43‰、8.58‰降至2009年的3.15‰、5.33‰、6.55‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、先天异常、出生窒息、先天性心脏病、肺炎;1～4岁儿童前3位死因分别为意外、其他肿瘤和先天性心脏病。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿及婴儿死亡率。采取提高产前诊断技术,加强围产期保健、高危妊娠管理,提高产科质量与新生儿复苏技术,加强儿童意外伤害的预防是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键。新生儿死亡和婴儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要部分。     

长沙市开福区5岁以下儿童死亡分析

目的了解儿童死亡率,分析死亡原因,提出干预措施。方法对2000-2005年长沙市开福区5岁以下儿童死亡状况进行回顾性分析。结果新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.39‰、6.36‰、8.28‰,新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为52.98%、76.82%;5岁以下儿童死因顺位前6位依次为出生窒息、其他先天异常、早产和低出生体重、肺炎、溺水、先天性心脏病。结论降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低新生儿病和出生缺陷的死亡;加强肺炎防治。     

珠海市1994-2002年5岁以下儿童死亡原因分析

目的 分析珠海市1994—2002年5岁以下儿童死亡情况，制定降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法 利用妇幼保健三级网络，收集5岁以下儿童死亡资料，应用SPSSl0．0软件完成资料处理。结果 珠海市1994—2002年婴儿死亡率为10．62‰。5岁以下儿童死亡率为12，70‰；婴儿和5岁以下儿童死亡前3位死因是早产和低出生体重、出生窒息及肺炎。结论 提出有效控制5岁以下儿童死亡的策略，如推广新生儿窒息复苏出生技术、推广ARI标准病例管理等。     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

彭阳县5岁以下儿童生命监测结果分析

目的:了解彭阳县5岁以下儿童死亡、死因及各年龄组死亡率等基本情况,为进一步决策儿童保健工作提供科学依据。方法:用流行病学方法对全县范围内的5岁以下儿童健康状况进行监测。结果:全县7年累计死亡558例,死亡率21.85‰。其中新生儿死亡率15.47‰,婴儿死亡率19.50‰,5岁以下儿童死亡率21.85‰。新生儿死亡395例,占死亡总数的70.97%。新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势。5岁以下儿童死因前5位分别为早产及低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常和意外窒息。结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率。加强孕产期保健,提高产前诊断技术,预防早产、窒息和先天异常等的发生。改善医疗条件,使患儿能得到及时有效救治。     

五华区2002~2004年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:了解五华区5岁以下儿童死亡原因,提出相应干预措施,以有效降低儿童死亡率。方法:按照《云南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求,对五华区2002~2004年出生的活产儿及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果:3年来五华区5岁以下儿童死亡率逐年下降,2002年5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率分别为:12.57‰、9.93‰、7.94‰,2004年分别降至6.04‰、4.83‰和4.83‰,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的70.73%,婴儿占82.93%,死因前4位依次为窒息、早产低体重、肺炎、先天异常。结论:降低5岁以下儿童死亡率,尤其要降低新生儿死亡率及窒息、早产低体重、肺炎死亡率,对能引起先天异常的各种因素要积极干预,提早预防。