论我国医院改革的经验, 警示和启迪（下）：纪念党的十一届三中全会召开20周年

3 20年医院改革向我们提出的警示 20年医院改革向我们提出的警示就是:医院改革必须适应我国经济体制改革的大环境,必须顺应我国的经济和社会发展水平;必须适应广大人民群众的民意;必须适应世界医学科学发展的趋势和医院管理发展的特点;就医院而论医院改革是行不通的;少数医院想要独自有所突破和冒尖,也是十分困难的。20年医院改革的经验告诉我们,要取得医院改革的进一步深入发展,永远离不开政府的宏观指导、控制和协调。当前,有以下两个问题值得我们高度警示:一是医院改革如何贯彻国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,即如     

医院经济管理人员培养使用之管见

随着国家医疗制度改革不断深入,为了适应新形势下医院经济管理工作的特点和规律,医院管理者必须重视和加大对经济管理人员的培养.本文提出对经济管理人员的业务能力、综合管理素质等方面的培养办法,以及合理用人之长、人尽其才.     

试论现代医院的科学发展策略

科学发展观不仅是我国社会主义现代化建设的根本指导方针,同时也是我们适应经济建设需要、加快医院发展的根本要求。如何牢固树立和全面落实科学发展观,这是摆在医院管理者面前必须认真思考和解决的迫切问题。我们必须认真总结多年来医院改革和发展的各种经验教训,破解当前深化医院改革、促进医院健康发展进程中出现的深层次矛盾和问题．     

医院改革与医学技术进步

当前,医院改革正向广度、深度发展。对如何增强医院活力,主张甚多。多数认为实行技术经济承包责任制,是增强医院活力的合理经营形式,对调动群众的积极性和创造力有积极意义。而对医学技术在医院改革中的地位和作用,这个根本性问题却重视不够。在进行领导体制、人事制度、分配制度等改革时,都应注意把促进医学技术进步,作为医院改革的主要内容和增强医院活力的主要表现。     

医院经济管理和职工分配模式的改革实践及其思考

文章回顾了探索医院经济管理和职工分配模式的改革历程,并对其执行结果进行述评。为了进一步改革和完善医院经济管理和职工分配模式,提出卫生系统必须不断适应形势发展,深化卫生改革;加强宏观调控,指导微观搞活;壮大医院经济,促进事业发展的探讨性意见。     

高等医学本科教材存在的问题及改革建议

分析目前我国高等医学本科教材尤其是《儿科学》教材存在的问题,重视教材在医学本科教育中的重要性和改革的必要性。针对适应医学教育改革、做好医学本科教材建设提出几点改革建议。     

医院试行国（公）有民营的几点思考

一、医院为什么要试行国(公)有民营 1.医院试行国(公)有民营是转换机制,深化卫生改革的必然取向。党的十四大指出,我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济,卫生改革是整个经济体制改革的一个主要组成部分,必须服从和服务于社会主义市场经济的发展,主动适应社会主义市场经济的需求。在医院试行国(公)有民营,尽快形成适应市场经济的医疗服务机制,是来自对社会发展形势     

合理调配资金提高使用效益

随着医药卫生体制改革的深入,要求基层医疗单位必须适应社会主义市场经济的挑战,应对我国加入WTO后所面临的竞争和冲击;还要注重所在地区的经济承受能力和财政负担,以达到与地方经济及居民收支相适应.因此,卫生改革要求医院在重视医疗服务的同时,应强化医疗机构的经济管理,进行成本核算.对此,应做好以下两方面的工作:     

改革为急诊科带来发展机遇

<正> 医疗改革为医院的建设带来了契机,不仅使众多无包袱的民营医院因此而崛起,同时也对公立医院提出了新的挑战。医院要保持持续发展就必须寻求新的发展空间,传统的急诊医疗模式已不能适应社会发展的需要,更无法适应改革的要求,同时院内各科的发展也离不开急诊水平的提高。急诊医学是医学领域中一门年青的学科,它包括有:院前急救(急救医学)、危重病医学、灾害医学、毒物学和急诊医疗体系管理等。急诊医学的发展是社会文明的组成部分。目前虽然大家认识程度不一,但它的活动力和重要性已取得了国际及国内医务界专家和有关人士的认同,随着近几年来急诊医学的迅速发展,更加显示出它的广阔前景,并构成了医学整体的一个重要组成部分。但长期以来,急诊科的发展在全国多数医院一直不被引起重视;环境差、设备简单、工作     

浅谈医学美术工作中的人文关怀

医学美术工作者在医院文化建设中发挥着一定的作用。作为医院文化的传播者,医学美术工作者不仅应有扎实的医学与美术知识,还应具备广博的人文社会科学知识,要在工作中重视体现人文关怀。一、医学美术工作中的人文关怀是社会和现实的需要科学技术和社会经济的高速发展,对人的综合素质提出了更高的要求。而随着医学模式的转变,医学的发展呈现越来越倚重于人文社会科学的发展、越来越干预人类社会生活的趋势。这种趋势要求医学美术工作者必须具备适应现代科学发展和社会需要的综合素质。医学美术工作应把医院文化理念性较强的内容,转变为可直接…     

高举邓小平理论伟大旗帜 努力推进医院改革和经营管理理论研究——学习江泽民同志在中国共产党第十五次全国代表大会上的报告体会之一

医院改革是从医疗市场起步的,继续深化医院改革也必须从医疗市场着手,这是19年医院改革的重要经验。医院要把为建立社会主义市场经济体制服务作为深化改革的主要取向,不断摸索和建立“政府主导型”的医疗市场新体制,加强宏观调控和政策导向,按经济规律和市场规律来研究医疗市场和医院的经营管理活动,努力改变医院改革理论研究滞后于形势发展需要的被动局面。     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。     

卫生体制改革与医院生存发展

本文论述了卫生体制改革与医院生存发展的问题，面对医疗市场从卖方向买方的转变，医院只有及时进行战略性调整，从以往的外延型、规模型转变为内涵型、质量效益型、改革人事和分配制度，才能在改革的浪潮有生存和发展。     

深化卫生改革促进卫生事业与社会经济协调发展

该文首先回顾了改革开放以来上海卫生经济领域发生的历史性巨变,接着分析了卫生经济领域目前面临的一系列问题与挑战。文章最后提出要采取宏观调控卫生资源甚量,完善医院补偿机制,推进医院综合改革,转变医疗消费观念,开展多层次服务等措施迎接挑战,深化卫生经济改革,促进卫生事业与社会经济协调发展。     

实事求是 因院制宜：对公有医院实行股份制改造的思考

公有制实现形式可以多样化。大胆借鉴现代企业制度,有选择、有条件地对公有医院进行股份制改造。公有医院实行股份制改造适应社会主义初级阶段的基本国情;有利于加快卫生事业的发展;有利于转换医疗机构经营机制。医院在进行股份制改造过程中要实事求是,因院制宜,不可一刀切。只有这样,才能使医院改革沿着正确的道路发展,取得新突破。     

新医改形势下现代医院管理制度的探索与研究

我国医院管理制度是我国的国情和经济发展的重要体现,现代医院管理制度从雏形提出就备受各界关注。现代医院制度早在1995年就有学者进行初步提出并对其进行了概述,现代医院管理制度是政府管理机制在医疗机构的落实和体现,既关系到国家关于医疗管理制度改革的顺利进行,也是推动医院管理向科学化、精细化、规范化不断发展的基础。新医改形势下,随着医疗市场改革不断深入,如何让现代医院管理制度真正的适应新形势,更好的为服务于我国医疗卫生服务体系建设,是值得医院管理工作者深思的问题。本文对现代医院管理制度的理论发展、实施及存在问题进行分析探讨,旨在为新医改形势下现代医院管理制度的进一步完善提供更多依据。     

医院体制改革的分析与政策建议

通过分析医院体制运行的现状及其原因，说明医院体制改革的必要性；分析我国政府在医院体制改革问题上的目标定位与政策选择，提出了“公平优先、兼顾效率”的原则；另外，对医院产权体制改革、公立医院管理模式与运行机制以及改革的难点等问题进行分析，指出了产权体制改革有助于增强竞争提高效率，但鉴于当前国力与国情，医院体制改革将是一个长期循序渐进的过程，可以先将非基本医疗市场化，基本医疗应由政府主导、市场为辅，明确救助医疗的范围以及政府的责任；最后，对医院体制改革提出了相关对策与建议。     

我国医保支付方式改革的有效性边界研究

从理论角度阐述我国医保支付方式改革对医疗服务结果影响的作用机制,并分析医保支付方式在医改中的功能定位及该项改革工作在实现预期效果方面的有效前提。结果表明,支付方式改革可视作公立医院改革的重要抓手,但不是改革的核心。我国医保支付方式改革要实现预期目标,需要同时满足内外部多个传导前提:(1)区域内公共医疗保障程度需达到一定水平;(2)医疗服务供方的筹资体系相对处于封闭状态;(3)需要辅以取消药品加成政策;(4)需要与医院分配制度改革相衔接。按病种支付可以缓解当前医疗费用过快增长的压力,但无法从根本上避免公立医院的逐利倾向。同时改革过程中警惕异地就医可能带来的跨域性医保财政逆向转移的陷阱。     

乡镇卫生院管理体制与运行机制研究

针对江西省乡镇卫生院现行管理与运行机制，建议采取多种措施尽快将乡镇卫生院上划“县管”，卫生院为非营利性医疗机构，不宜拍卖，可进行产权制度改革的试点，要加大投入，差补应有刚性规定，由财政转移支付逐步归还拖欠的费用及退休人员的工资，要积极探索卫生院公有制形式下经营模式，筹资渠道的多样化；鼓励城镇医疗机构或卫生人员联营，领办，协办卫生院；深化人事与分配制度的改革；提高卫生技术人员的待遇和素质，严格控制非卫生技术人员。     

欠发达与落后区域公立医院产权改革模式建议

公立医院产权改革既要考虑到不同省份、地区之间的经济、社会、科技和开放程度的不同．又要考虑到今后区域内经济发展的协调一致性。在欠发达与落后区域,农村公立医院产权改革应先从增置改革开始,从体制外开始,从培育整体医疗市场开始。而民间资本进入医疗市场,可以增加供给,对医疗市场的竞争产生积极影响。此类区域的城市公立医院的产权改革也适宜先从增量开始,鼓励民营医院公平、公正地参与竞争。