病程记录中三级查房的内涵意义

病历的重要性和深远意义已被人们，特别是医务人员所接受和认可。它是一种集体劳动和智慧的成果。病历不但真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗纠纷时，病历又是帮助制定法律责任的重要依据；在医疗保险中，病历是相关医疗付费的凭据。病历每部分都有其独特意义和关联作用。如入院记录代表患者入院时病情，也直接代表书写者医疗水平及修养，     

PDCA对三级护理查房质量管理的影响

PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式，是一种普遍实用的管理哲学，在医院管理中得以广泛应用。我们将2009年1—12月的372次三级护理查房中发现的问题作为对照组，自2010年1月开始，将PDCA循环运用到三级护理查房中，取得了满意的效果，现报告如下。     

从22所大医院病历中看三级医师查房情况

三级医师查房是临床最基本最重要的医疗活动;是加强医疗工作、提高医疗质量的中心环节;是培养年轻医生“三基、三严”,提高临床实际能力的有效途径。而病历又是最直接、最完整、最具体反映三级医师查房内容、质量的客观依据。为此,我们在１９９８年１１月～１９９９年１月抽查了１４个省的２２所三级医院的部分病历,对三级医师查房情况进行了分析。资料与方法１－资料来源：１９９８年１１月～１９９９年１月,依据卫生部《关于“百佳”参评医院评审复核工作的几点要求》中的规定,在被检的１４个省、直辖市、自治区内,抽查了２２所三…     

落实行政查房制度 提高医院管理水平

医院行政查房是对门诊、临床、医技科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、医保政策、卫生管理、后勤服务等各项工作教学的全面检查,通过对医院行政查房前评分标准的制定、医院行政查房过程中标准的掌握、及对医院行政查房后问题的整改,提高了医院管理人员的素质,增强了为临床服务的意识,规范了医院的管理,提高了医院管理水平。     

三级查房制度与主诊医师查房制度的比较分析

三级查房制度是提高临床诊断准确率和治愈率,提升医疗质量和确保医疗安全的重要举措。从案例入手,分析三级查房制度在实际诊疗过程中的作用。并引入主诊医师查房制度,对二者进行比较分析,探讨确保医疗质量与患者安全的最佳实践     

某院三级查房考核质量分析

目的了解三级查房中各级医师存在问题,提出改进策略。方法由7名具有高级职称的临床专家,按照统一评分标准进行观摩并打分,利用词云图分析存在问题。结果一级医师存在辅助检查解读不全面、疑难点报告不清晰、病历陈述缺项、查体手法不规范及查体前后未执行手卫生等问题;二级医师存在解答疑难问题不全面、临床思维讲解不透彻及查体纠正不到位等问题;三级医师存在对国内外最新知识进展讲解不全面及对查房内容点评不到位等问题。结论各级医师查房中都存在一定问题。医院管理者应针对不同级别医师提供个性化培训,促其努力提升医疗服务能力。同时,树立优秀科室榜样,充分发挥榜样带动作用。此外,还应充分利用人工智能技术辅助。     

基层医院院长大查房的方法初探

院长查房是医院管理工作中的重要一环，是医院院长及职能管理部门科室领导熟悉院情、掌握动态、现场办公、集中时间，集中精力解决科室的一些实际问题，籍以强化院科两级管理、规范科室工作的重要手段。基层医院如何开展院长大查房，所见报道不多。笔者根据十多年的一级医院和二级医院管理经验，对院长大查房进行了以下几个方面的探索与实践。     

提高三级医师查房质量的探讨

在日常的医疗工作中 ,最能够反映医院医疗质量水平的是最常见的三级医师查房。笔者参加了对全国2 2所三级甲等医院创建“百佳”的验收工作 ,检查中发现所有被检医院的三级医师查房质量均不同程度地存在一些问题。1　存在的问题1.1　主任 (副主任 )医师查房情况查房记录中 ,内容比较单调 ,知识面不够宽 ,流于形式 ,没有反映出查房者的真实水平。多数查房记录内容苍白 ,就事论事 ,既无对所查疾病的鉴别诊断 ,又无当前国内、外对该病的最新疗法和检查手段等。最常见的是“×××主任看病人”,或“×××主任同意目前诊断及治疗”。1.2　主治医…     

195份住院病历三级医师查房质量评价结果分析

三级医师查房是病人能否得到及时确诊治疗的关健 ,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式。医院管理者和卫生行政管理部门十分重视三级医师查房质量 ,将三级医师查房质量作为考核和评价医院医疗质量和医师业务水平的主要指标。为了了解二、三级医院三级医师查房的质量 ,寻求提高三级医师查房质量的措施 ,省卫生厅随机抽查了 13所综合、专科医院的 195份内、外、妇、儿科病历 ,组织有关专家对这些病例中三级医师查房的质量进行评价 ,并对存在的缺陷和问题进行分析。现报告如下。1　资料来源全组病历总数 195份。内科病历 75份 ,…     

三级护理查房在基层医院护理工作实施体会

总结了新型三级护理查房实施体会与经验,包括规范三级查房的组织形式和查房的程序,认为三级护理查房是提高护理质量和护士业务能力的有效方法。     

院长查房评析

院长查房是医院的一项制度,是医院管理的重要组成部分,也是领导艺术和方法的具体体现。院长查房即院长携同有关处室负责人到医院临床、医技、行政、后勤等部门进行现场办公的过程。通过对北京１０家大医院的了解,都基本建立了这项制度,有的指行政查房,有的指医疗查房...     

主治医师查房考核的做法和体会

医院三级查房是临床最基本、最重要的医疗活动 ,是各级医师进行诊疗工作的一项基本医疗制度 ,也是提高医疗质量的重要保证。查房质量的高低直接影响临床诊治水平。由于主治医师在诊疗质量检控中起承上启下的角色 ,因此对主治医师实施查房考核 ,对加强基础医疗工作 ,提高基础医疗质量具有积极作用。我院从抓主治医师查房入手 ,以此来加强三级查房管理 ,并取得一定成效。1　考核方法及内容对全院临床科室主治医师进行查房考核 ,医院成立了由院长为组长 ,有关职能科室负责人 ,各科主任及老专家组成的考核领导小组 ,按照主治医师查房要求 ,制定…     

百分制考核查房在医院管理中的尝试

从 1997年开始 ,我院在等级医院检查评审基础上 ,逐渐摸索了一套百分制考核查房办法 ,即“临床百分考核查房标准”、“门诊百分考核查房标准”。通过近 4年的实践 ,有力地促进了各项规章制度的落实和医疗质量的提高及医德医风的改善。现将我们的做法进行报道。一、制订百分制考核查房内容与标准(一 )制订依据 :等级医院评审细则有关指标体系 ;卫生部医院工作制度、医院建设管理相关要求 ;省病历书写规范相关内容 ;卫生行业与职业道德规范等以及结合医院实际情况。(二 )搞好分值分布 :根据医院职能科室性质 ,进行科学的划分和赋分 ,包括医疗…     

我院实施三级医师查房考核的探索与实践

三级医师查房是日常医疗活动中的重要环节，我院根据卫生部有关查房的规定，结合医院的实际情况，制订了一套完善的三级医师查房考核制度，并以此为突破口，在实践中不断探索全程质量管理，有力的促进了医疗业务建设，加快了医院发展的步伐。     

医疗纠纷的三级防范

采取切实可行的防范措施是有效减少医疗纠纷、提高医疗质量的重要环节。医疗纠纷防范是个复杂的系统工程，和疾病预防的工作思路有相同之处。应根据产生医疗纠纷的原因、发展过程和不同表现等情况，分别从以下3个层面上采取措施，搞好医疗纠纷的三级防范。①抓好一级(基础性)防范，促进全面建设，注重医疗纠纷的源头治理。②抓好二级(重点性)防范，及时进行干预，消除医疗纠纷的隐患苗头。③抓好三级(应急性)防范，化解突出矛盾，避免医疗纠纷事态发展。     

循证医学与三级医师查房制

循证医学是一门关于获取与应用医学证据的科学，是20世纪90年代初在经验医学基础之上兴起的一门指导医学实践的方法学。它强调任何医疗决策都应建立在最佳科学证据的基础之上，正在改变着经验医学的诊疗模式，并将对建立在经验医学基础之上的三级医师查房制度产生深刻的影响。     

临床三级医师查房质量管理探讨分析

面对我国当前快速发展的医疗形势,进一步提高医院临床三级医师查房质量,是摆在医院管理者面前的一项重要课题。笔者分析了本院在三级医师查房制度落实方面普遍存在的不足,结合质量管理要求实际,从思想重视与挑战危机;规范查房与明确作用;赋予指标与各司其职3个方面提出了管理与建设方案。     

院级综合质量查房在医院医疗质量建设中的应用

查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房),而院级查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志。我院自1995年开始,对院级质量查房的形式、内容进行了大胆的改革创新,实行医院综合质量查房管理,取得了显著成