冠脉重建术后患者康复运动对ET-1、NO和CGRP的影响

目的:观察康复运动治疗对冠心病患者冠脉重建术后内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响,以进一步探讨康复运动治疗对冠心病患者内皮功能的作用.方法:选择56例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),10例冠脉搭桥术(CABG)后患者,按随机原则此66例患者被分配入康复运动治疗组和常规治疗组,每组33例.两组临床特征无统计学差异,有可比性.两组患者均给予相同的常规药物治疗,康复运动治疗组还接受12周康复运动治疗.观察疗程前后两组ET-1、NO及CGRP基因相关肽水平的变化.结果:康复运动治疗组12周疗程前、后ET-1、NO及CGRP水平均有显著性差异(P＜0.05).治疗后康复运动组与常规治疗组的ET-1、NO、CGRP水平均有显著性差异(P＜O.05).而常规治疗组疗程前、后ET-1、NO、CGRP水平均无显著性差异(P＞0.05).结论:康复运动治疗可以改善冠心病冠脉重建术后患者的血管内皮功能.     

冠脉重建术后患者康复运动对ET-1、NO和CGRP的影响

目的:观察康复运动治疗对冠心病患者冠脉重建术后内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及降钙索基因相关肽(CGRP)水平的影响,以进一步探讨康复运动治疗对冠心病患者内皮功能的作用。方法:选择56例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),10例冠脉搭桥术(CABG)后患者,按随机原则此66例患者被分配入康复运动治疗组和常规治疗组,每组33例。两组临床特征无统计学差异,有可比性。两组患者均给予相同的常规药物治疗,康复运动治疗组还接受12周康复运动治疗。观察疗程前后两组ET-1、NO及CGRP水平的变化。结果:康复运动治疗组12周疗程前、后ET-1、NO及CGRP水平均有显著性差异(P<0.05)。治疗后康复运动组与常规治疗组的ET-1、NO、CGRP水平均有显著性差异(P<0.05)。而常规治疗组疗程前、后ET-1、NO、CGRP水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:康复运动治疗可以改善冠心病冠脉重建术后患者的血管内皮功能。     

血浆ET/CGRP在急性心肌梗死溶栓后的动态变化及其与冠脉再通的关系

<正> 降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)分别是目前巳知体内最强的舒血管及缩血管活性多肽.国外学者分别对ET及CGRP作过临床观察,发现急性心肌梗死(AMI)行静脉溶栓后,冠脉再通者,血浆CGRP及ET浓度早期明显增加,后期明显降低;溶栓未通者在发病初CGRP及ET浓度较正常也呈先升后降趋势,两者之间的具体对应关系如何未见有报道.本文通过监测血浆ET/CGRP的比值,旨在探讨该比值对判断溶栓后冠状动脉再通的意义.1 资料及方法1.1 对象符合WHO诊断标准的鄂州市第一医院及同济医院的两院AMI住院病人(选择发病12小时内)46例,男29例,女17例,年龄40～73(62.3)岁,按溶栓情况分为三组:(I)再通组:静脉溶栓成功17例,     

氧化应激对心衰大鼠ET—l的影响及β—阻滞剂的干预

目的 研究氧化应激对充血性心力衰竭大鼠内皮素—1基因表达的影响，并用不同β—受体阻滞剂(卡维地洛和阿替洛尔)进行干预、比较。方法 30只雌雄各半的Wistar大鼠行腹主动脉缩窄术造成心衰模型，随机分为：①心衰组(n＝10)，②阿替洛尔组(n＝10)，③卡维地洛组(n＝10)，同时设假手术组(n＝10)。药物干预4周，检测各组血液动力学指标、心室质量指数、氧自由基代谢指标，及心肌组织内皮素—1基因的表达水平。结果 心衰组心功能指标恶化(P＜0．01，0．05)，LVMI及RVMI分别升高19％和30％(P＜0．01，0．05)，SOD活性下降而MDA含量明显增高((P＜0．01)，心肌组织ET—1基因表达上调(P＜0．001)。心衰大鼠LVMI与ET—1呈正相关r＝0．672(P＜0．05)，ET—1与心功能恶化程度平行(P＜0．01，0．05)；ET-1与MDA正相关r＝0．836(P＜0．01)，而与SOD负相夹r＝-0．744(P＜0．02)。经卡维地洛治疗后心功能改善，LVMI、RVMI下降，MDA降低，SOD活性上升，且ET—1表达下调(P＜0．01，0．05)，等剂量的阿替洛尔未获得上述改变，仅对心功能有所改善。结论 心衰时氧化应激导致心肌ET—1表达增强，ET—1参与心室重构并提示心衰预后。卡维地洛可抑制心室重构，机制可能与其抗氧化应激、下调ET—1的表达有关。氧化应激对心肌ET—1的表达起调控作用，等剂量的具有抗氧化作用的卡维地洛较第二代β-受体阻滞剂阿替洛尔更有利于心衰预后的改善。     

康复运动对冠心病冠脉再通的影响

应用冠状动脉造影方法，对冠心病及心肌梗塞患者康复运动前后进行对比，这在国内外均属首创。本文提供资料极有说服力，通过21例忘者康复运动有47．6％(10／21)的冠脉出现全部或部份再通，而对照组11例中无一例再通，这说明康复运动对于冠心病惠者不仅仅是提高周围组织利用氧能力，而且还有一定的改善冠状动脉血流的作用     

脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者NO、NOS、ET及凝血功能的改善

152例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用脑心通.两组均用药4周,比较用药前后一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)及凝血功能的改善情况.发现两组治疗后均出现ET值下降,NO及NOS值上升,且观察组变化更明显;观察组治疗后凝血功能亦有明显改善.认为脑心通对ACS患者血脂、ET、NO具有良好的改善作用,且明显改善凝血功能,对于疾病的整体治疗及预后具有积极.     

康复运动对冠心病PTCA术后再狭窄影响的实验研究和临床观察

目的：从动物实验和临床观察研究康复运动对冠心病PTCA术后再狭窄的影响。方法：建立大鼠胸主动脉损伤后细胞增殖的动物模型,随机分为3组,31例冠心病人进行PTCA术和支架术,术后15例进行规律的康复运动（康复组）,运动强度为2．4－7．5METs,6个月到1年后随访复查冠脉造影。结果：（1）运动可增加被损伤动脉内皮和平滑肌细胞一氧化氮合成酶的生成,并可抑制细胞增殖;（2）康复组15例在运动训练后左冠状动脉阻塞＞80％有1例,右冠状动脉阻塞＞75％有1例,16例未坚持康复运动,左冠状动脉阻塞≥80％有8例,右冠状动脉阻塞≥75％有7例,另有1例左回旋支阻塞＞75％,结论：实验结果提示运动有助于预防动脉壁损伤后再狭窄,临床观察结果提示冠心病人PTCA术后进行规律的康复运动有助于减轻术后再狭窄的程度。     

复方丹参滴丸对冠心病合并2型糖尿病患者ET、NO的影响

近年研究表明,内皮功能异常与多种心血管疾病的发生发展密切相关。2007年1～12月,我们检测了复方丹参滴丸治疗的冠心病合并2型糖尿病患者血清一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平,以探讨复方丹参滴丸对其的影响。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人ET、NO及CRP水平的影响

目的探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）病人的抗炎和保护内皮的作用.方法将58例ACS病人随机分为治疗组和对照组,另选择20名健康成人为正常对照组.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予辛伐他汀口服,28 d为1个疗程.治疗前后抽静脉血检测内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）含量.结果治疗组经辛伐他汀治疗后,ET、 CRP水平下降（P〈0.01）,NO水平上升（P＜0.05）;对照组治疗后ET水平略下降,CRP下降明显（P〈0.05）.结论辛伐他汀通过降低ET、CRP,升高NO来发挥其抗炎,提高血管内皮功能等非降脂作用.     

软脉胶囊对血管性痴呆大鼠脑组织ET-1、CGRP及海马CA1区n-NOS表达的影响

目的探讨软脉胶囊治疗血管性痴呆的机制。方法采用双侧颈总动脉结扎，制作慢性脑灌注不足动物模型，观察软脉胶囊对大鼠脑组织ET-1、CGRP及海马CA1区n-NOS表达的影响。结果软脉胶囊可降低大鼠脑组织中ET-1，升高大鼠脑组织中CGRP。同时可明显提高大鼠海马CA1区n-NOS的表达。结论软脉胶囊对慢性脑灌注不足大鼠脑组织具有保护作用。     

贝尼地平对冠心病患者一氧化氮和内皮素的影响

目的探讨钙离子拮抗剂贝尼地平对冠心病患者一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响。方法将2006年1～7月对哈尔滨医科大学第四医院心内科36例冠心病患者给予贝尼地平2～4mg/d,治疗8周,测定用药前及服药后第4、8周NO和ET-1水平。以40名相匹配健康体检者为对照组给予安慰剂口服。结果冠心病患者的NO较对照组明显降低[(7.46±3.36)μmol/L对(33.49±12.45)μmol/L,P<0.05],ET-1升高[(79.60±10.04)ng/L对(59.50±6.28)ng/L,P<0.05]。贝尼地平治疗前后比较NO升高[(28.24±14.92)μmol/L对(7.46±3.36)μmol/L,P<0.01],ET-1降低[(60.01±13.84)ng/L对(79.60±10.04)ng/L,P<0.01]。结论贝尼地平能升高冠心病患者的NO水平,降低ET-1水平,从而证明贝尼地平具有内皮保护作用。     

降钙素基因相关肽在Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变中的变化

检测了Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变和Ⅱ型糖尿病无视网膜病变两组病人的血浆中降钙素基因相关肽（calcitoningenerelatedpeptide，CGRP）和内皮素（endothelin，ET-1）的水平，结果显示：Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变的病人，其血浆中CGRP明显下降，ET-1水平的改变虽有一定的升高但无统计学意义。结果提示：糖尿病病人血浆中CGRP的下降很可能是致糖尿病机网膜血管病变的因素之一。     

肺心病患者血浆CGRP，ET-1水平与PAI-1基因4G／SG多态性的相关性分析

目的探讨肺心病患者血浆CGRP,ET-1水平与PA I-1基因4G/5G多态性的相关性。方法用放免法测定正常组与肺心病组血浆CGRP,ET-1水平;PCR技术检测肺心病PA I-1基因4G/5G多态性的基因型,并分析不同式因型血浆CGRP,ET-1的水平。结果肺心病组和正常对照组血浆ET-1含量分别为77.4±13.1ng l/L和52.2±15.6ng/L,差异有显著性(P<0.01)。肺心病组和正常对照组CGRP血浆含量分别为23.6±14.4ng/L和48.3±17.5ng/L,两者间具有显著性差异(P<0.01)。4G/4G基因型肺心病患者血浆ET-1水平明显高于4G/5G和5G/5G基因型肺心病患者(P<0.05)。结论肺心病患者血冰岛CGRP水平与ET-1水平呈负相关,共同参与肺心病病理过程的调节;4G/4G多态性能影响ET-1的活性,二者在肺心病发生发展中具有协同作用。而CGRP与4G/5G多态性无相关性。     

补气活血方药对衰老急性肺损伤大鼠模型血液及肺组织中ET-1和NO含量的影响

目的探讨补气活血方药对衰老急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法采用腹腔注射D-半乳糖(D-gal)复制衰老大鼠模型,随机分为衰老组、脂多糖(LPS)组、中药高剂量组、中药低剂量组、氨基胍(AG)组,并设不加处理的正常对照组。以高、低剂量补气活血方药和AG进行干预后,尾静脉注射LPS致大鼠ALI。测定血液及肺组织中ET-1和NO含量。结果衰老组与正常对照组、LPS组与衰老组比较,血液及肺组织中ET-1和NO的含量均有显著性差异(P<0.01)。用药干预后,治疗各组血浆中ET-1的含量与LPS组相比,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),AG组血清及肺组织中NO的含量较LPS组明显降低(P<0.01)。结论衰老性ALI的发生与体内ET-1和NO含量变化有关,补气活血方药可通过减少ET-1的合成与释放,调节ET和NO的平衡,从而促进损伤修复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ET-1、NO水平的变化及nCPAP对其影响

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者经鼻持续气道内正压通气 (nCPAP)治疗前后血浆ET 1、NO水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法　选择OSAHS无EH者 (A组 ) ,OSAHS合并EH者 (B组 ) ,正常对照 (C组 ) ,三组行PSG监测。用放免法测血浆ET 1 ,NO采用硝酸还原酶法。A、B两组施以nCPAP治疗。用袖带加压法观察血压。结果　①与C组相比 ,A组AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;A组治疗前后ET 1 /NO分别与AHI、最低SaO2 均明显相关 (r分别为 0 40 8、- 0 569)。②与C组相比 ,B组MBP、AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;B组治疗前后MBP分别与ET 1 /NO、AHI、最低SaO2 均明显相关 ,r分别为 0 439、0 51 5、- 0 455。结论　①OSAHS可引起血压升高 ,某些血管舒缩因子比例失衡可能在OSAHS合并EH中起一定的病理作用 ;②nCPAP对治疗OSAHS合并EH及预防OSAHS高的心脑血管并发症均有益处     

青年大学生血清ET-1、NO水平及与中心动脉收缩压和外周血压的关系

[摘要] 目的 探讨青年大学生高血压患者血清ET-1、NO水平及与中心动脉收缩压、外周血压及相关因素的关系。 方法 分别测量高血压患者172例(男性151例,女性21例)及正常对照组198例(男性160例,女性38例)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心动脉收缩压(CSBP),测定血清ET-1、NO、血糖、胆固醇、甘油三酯、肌酐和尿素氮浓度,比较两组中心动脉收缩压水平和ET-1、NO浓度,分析ET-1和NO与外周血压、中心动脉收缩压及相关因素的相关性。结果 1.高血压组中心动脉收缩压水平(124.66±8.032mmHg)显著高于对照组水平(103.94±8.865mmHg);2. 血清ET-1水平浓度高血压组(145.66±44.07 pg/ml)显著高于对照组(114.07±16.65 pg/ml)(P<0.05);血清NO水平浓度高血压组(57.92±28.59 μmol/L)显著低于对照组(87.13±17.55 μmol/L),(P<0.05);3. 血清ET-1与SBP、DBP、CSBP呈正相关性;血清NO与SBP、DBP、CSBP呈负相关性;4. 血清ET-1与血糖、BMI呈正相关性,与NO呈负相关;血清NO与血糖、甘油三酯、胆固醇、BMI、ET-1呈负相关性; 结论 1. 血清中ET-1及NO的含量改变可能参与青年大学生高血压的发生;2. ET-1水平增高、NO水平下降及CSBP水平的升高提示[ 基金项目：科技基础性工作专项（2013FY114000） 通信作者：田建伟,E-mail:tianjianwei029@aliyun.con.王新宴,E-mail:tezhenke928041@126.com ]青年高血压患者动脉弹性功能下降、内皮功能减退;3. 青年高血压患者动脉弹性的减退与血糖、血脂、BMI水平密切相关。     

运动训练对大管径冠状动脉支架再狭窄率的影响

目的：探讨运动训练对接受直径≥3．0mm的冠状动脉药物支架患者再狭窄率的影响。方法：回顾性分析接受管径≥3．0mm药物支架,并获得6个月临床和冠状动脉造影随访的90例患者（95个病变）的资料（心肌梗死、慢性完全闭塞病变、再狭窄及桥血管病变除外）。根据是否进行运动训练患者被分为运动训练组（42例）和非运动训练组（48例）,对其6个月支架内再狭窄率进行对比研究。结果：运动训练组的再狭窄率明显低于非运动训练组（9．5％比18．8％,P〈0．05）。结论：对于接受管径≥3．0mm的冠状动脉支架患者,运动训练也是减少再狭窄率的有效方法。