基于“肺阳虚-痰瘀互结”探索儿童哮喘的发病机制

中医理论认为儿童哮喘以痰瘀为夙根,与肺脾肾三脏不足密切相关。而痰瘀为有形阴邪,必因阳不化气、水停血滞而成,认为儿童哮喘应有脏腑阳气虚损的病理基础;加之小儿属"稚阴稚阳"之体,处于以阳气为主导的生长发育阶段,易受外邪、饮食因素影响,造成阳气亏耗;或因先天禀赋不足,生而阳气本虚。肺是哮喘的直接核心病位,阳气虚者在于肺也,认为肺阳虚是儿童哮喘发病的基本病机,也是痰瘀形成的重要原因。随着病程延长,病理产物逐渐产生、积聚,终致痰瘀胶结,形成"肺阳亏虚-气血津液失常-痰瘀伏肺"的动态病机演变过程,三者互为因果贯穿于儿童哮喘始终,是其反复发作、缠绵难愈的重要原因。     

吕文亮立足脾胃论治虚劳病撷萃

虚劳又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。吕文亮教授注重中焦脾胃及其病理产物痰、湿、瘀,从治本病,疗效甚好。     

常用脏腑病机词汇类证鉴别

三、脾胃1.脾气虚弱与脾阳不振(中气不足与中阳不振)二者均属脾虚,而致运化功能不健(脾失健运),气虚较阳虚为轻,但气虚进一步发展则见阳虚。区别点在于有无寒象。脾气虚弱,因中气不足,运化无力,清气不能上升,甚则中气下陷,或肺脾同病(脾虚肺弱,土不生金),并见肺气亏虚之证。脾阳不振为脾胃阳气虚弱,寒从内生,表现虚寒征象,严重者可发展成脾肾阳虚。脾气虚弱,症见面色萎黄,神疲乏力,食少,纳后脘胀,或有隐痛,便溏不实,苔白、     

健脾祛湿法治疗肥胖症病案举隅

祖国医学对于肥胖的病理认识主要是"脾运失常""多痰"和"气少",病机为脾、肺、肾阳气不足,气血津液不能布化,而蕴湿生痰生瘀.其气虚是本是因,多痰瘀血是标是果,属于本虚标实之证.全国第三届肥胖病研究学术会议制定的单纯性肥胖症中医辨证分型标准将单纯性肥胖症分为:脾虚湿阻、胃热湿阻、肝郁气滞、肾脾阳虚、阴虚内热.结合南京中医药大学附属江苏省中医院内分泌科门诊病案谈谈导师汪悦教授运用健脾祛湿法治疗肥胖症体会.     

肺心病心衰的中医治疗概况及展望

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是严重危害人体健康的常见病、多发病,而心衰则是其主要临床表现及死因之一.西药治疗肺心病心衰因副作用较大而使其疗效受到一定影响,中医治疗本病则具有一定优势.兹就其近年来的研究概况综述如下,以期有利于今后的进一步研究.1 病因病机探讨本病与祖国医学文献中记载的“肺胀”、“支饮”、“心水”等颇相类似,其发生多是慢性肺系疾病反复发作、迁延不愈的结果.病变首先在肺,继则影响脾肾,最后病及于心;病机主要是痰浊、水饮与瘀血互为影响,兼见同病,为本虚标实、正亏邪盛之证.本虚乃气虚、阳虚,标实为血瘀、水泛、痰阻等,涉及肺脾肾心.目前对本病的病因病机已基本形成共识,但认识上各有侧重,如洪氏认为痰瘀伏肺是本症的基本病机;樊氏则谓气虚阳微为本,肺气郁闭、痰瘀内阻是本病的主要病理基础;李氏认为本质的重点乃心肾阳虚、痰瘀阻滞;朱氏强调痰热搏结、阻塞肺管、气道不利是本病的主要病机;杨氏认为本病以痰热壅肺、热瘀水停为主;张氏注重脾肾心阳虚水泛;而桑氏则认为肺络拘急、心脉瘀阻是本病的主要病理环节.     

阳虚络痹与痛风

探讨阳虚络痹与痛风发病的关系。认为阳虚经络痹阻是痛风的重要病机:阳虚失于温煦,则寒湿内盛;阳虚温运无力,则痰瘀互结;阳虚湿瘀内生,郁久则易化热。对于阳虚所致的痛风,其发病之本是脾肾阳虚,标实则为湿、痰、瘀痹阻经络,治疗时应以温阳通络为原则。并附验案1则。     

朱振铎教授对老年咳喘论治经验

山东省名老中医、第3批全国老中医药专家朱振铎教授认为,老年咳喘病因痰瘀为首,病机要点是阳气虚弱,肺卫不固;宿痰伏肺,肺失宣降;外邪犯肺,肺窍失宣。临证要辨虚实、标本、表里、上下、正邪,治疗则以益气养阴等六法。     

冯建华教授治疗甲状腺功能减退症的经验

甲状腺功能减退症是由于甲状腺合成或分泌激素不足所引起的症候群,属中医＂虚劳＂、＂水肿＂范畴,冯建华教授在长期的临床实践中,对本病的诊治积累了丰富的经验,有独到的见解,认为该病虽然以脾肾阳虚为主要病机,但在疾病发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重,并且随着疾病的发展还常兼出现阳虚湿盛、心肾阳虚、痰瘀阻滞甚至阴阳两虚等证型,临床辨证分型论治取得满意疗效。     

助阳健脾治疗痰喘嗽

痰、喘、嗽是老年人呼吸系统疾病的一组特有证群 ,且以反复发作为特点。现代医学多诊为老年慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等 ,多冬春发病 ,乃危害老年人健康一大症。笔者近年来采用助阳健脾法为主 ,辨证用药 ,取得满意疗效 ,介绍如下。1　痰喘嗽的病机与治则本病证的形成 ,内因肺脾肾三脏功能失调 ,外因触冒风寒 ,劳逸失度 ,饮食不节而诱发。老年人阳气已衰 ,致使三焦气化不利 ,肺不宣降则水气内停 ;脾不运化则水湿聚中 ;肾阳不化则寒水泛滥。水停饮留 ,聚湿成痰 ,则为喘为嗽。故云 :“脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”、“无湿不生痰 ,无…     

从阳虚火郁论治恶性肿瘤

人体的气血精津液都需要靠阳气的温煦、推动才能正常输布气化。如果体内阳气不足,温煦、推动无力,气血精津液运行失常,最后就会形成痰瘀病理产物,即所谓的"寒者凝之"。日久痰瘀阻滞气机,阳气被遏化火,即郁火。而恶性肿瘤病机就是人体阳虚,某些部位阳气不达生寒,气血津液不能正常输布,生痰生瘀,虚弱之阳又被痰瘀阻遏,日久形成郁火。因此,恶性肿瘤的基础病机为阳虚火郁,先因虚致积,后因郁热成癌。秉承《黄帝内经》"阳化气,阴成形""阴静阳躁,阳生阴长"之旨,谨守病机,审因论治,把"益火之源,以消阴翳""火郁发之"作为治疗肿瘤的理论依据,温阳以消积,散火以清热,以期为临床上给恶性肿瘤的治疗提供一种新的思路与方法。     

慢性阻塞性肺疾病病因病机与治法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病的总病机为本虚标实,其急性期病机特点为肺脾肾虚,或宗气不足,阳气虚弱,兼有六淫外袭或痰热内阻,稳定期主要为肺脾肾气虚、肺肾阴虚,或气虚、阳虚、气阴两虚、血瘀痰阻。其治疗则根据其发病阶段或病证特点不同而采用清热化痰祛瘀法、补益脏腑气血法、中药贴敷外治法,辨证应用疗效满意。参考文献29篇。     

试论冠心病病机与阳虚痰瘀

古今文献及临床实践均已表明,冠心病的病机主要是阳虚痰瘀。因心阳不足,无力推动血液在脉道中运行,则血行淤滞而导致瘀阻心脉;心阳虚弱,不能坐镇于上而行阳气,则无权照化阴寒、制阴于下,从而阴寒邪气上乘阳位,如痰浊、水湿等阴邪最易上犯清阳,痹阻心脉而致冠心病的发生。喻嘉言曰:“胸中阳气,如离照当空,     

论SARS的证候因素

SARS的证候因素是互相联系、互相影响的.热、毒、湿、瘀、虚既是不同阶段的独立致病因素,又在整个病程中交错互联、相兼为病.疫毒是始动因素,贯穿本病全程;热毒是缘于疫邪侵袭机体,与湿邪交炽而相搏,化火成毒而致热毒炽盛.热毒损伤络脉,致血溢脉外,离经之血不得及时消散,形成瘀血,阻滞络道,血脉不通,遂生瘀毒;瘀则血运障碍,络脉受累突出,"血不行则化为水",水湿闭阻肺络,伤及肺气,使宣降、治节失常.热毒致瘀,瘀毒致湿,疫毒挟湿客于肺卫,外湿与内湿相引,合而为湿毒,困遏气机,损伤阳气.热、毒、湿、瘀互相搏结,耗伤气阴,则气阴两虚.因此,动态地分析辨识热、毒、湿、瘀、虚证候因素的组合和演变,将有助于执简驭繁、提纲挈领地总结SARS的证候演变规律,从而明晰辨证思路.     

刘静从阳虚论治难治性咽部溃疡经验

难治性咽部溃疡以长期反复发作咽喉肿痛、咽部溃疡缠绵难愈为特征,病程可长达数十年。刘静主任医师认为难治性咽部溃疡患者多经过长期激素、大量寒凉药的治疗,本质多属阳虚,同时有痰、湿、寒、瘀等兼挟,因此对于此类患者治疗首应分清寒热、确定疾病阴阳属性。反复发作的难治性咽部溃疡的基本病机往往为阳气虚弱,虚阳上扰,表现为真寒假热证,应从阳虚的角度辨证治疗,多可取得满意疗效。     

顾护阳气在慢性肝病中医治疗中的意义

目的:探讨顾护阳气在慢性肝病治疗中的意义。临床上慢性肝病多见迁延难愈之证,只有在与疾病做斗争的漫长过程中尽力保护好阳气,方有可愈之机。方法:本文根据中医经典理论和临床观察"阳气"在中医肝脏生理病理中的影响,同时根据临床实际情况来探讨"顾护阳气"在肝病临床辨治中的应用。结果:肝脏是厥阴,阴尽阳生,与春气相一致,主万物复苏之机。肝阳充足则精力充沛,筋脉柔和,强劲有力,深谋远虑,颜面爪甲红润光泽,目光灵活,行为果敢。阳气虚贯穿慢性肝病整个病程,肝之阳气虚弱,"肝用"疏泄无权,易导致留湿、停痰、痞塞、瘀阻等寒热夹杂,虚实并见,诸症峰起。肝阳旺则万化安,虚则生机不振,阳虚络瘀痰凝水停是慢性肝病重要病机。结论:留一份阳气,便留得一份生机,顾护阳气在慢性肝病治疗中具有重要意义。在辨证论治基础上处方用药时,请"重正气、扶阳气",从而在慢性肝病持久战中取得最终的胜利。补肝以黄芪、山茱萸为优,温肝之药则以桂枝、肉桂、小茴香、高良姜、台乌、吴茱萸等为佳。     

中医温阳化痰法治疗硬皮病的思路探析

硬皮病的病机特点是本虚标实,阳虚为本病的发病基础,主要涉及的脏腑包括肺、肾;标实为寒、痰、瘀,痰浊又为标实中之重点,不仅为病理产物,也能成为致病因素.本病的治疗总则为温阳化痰,温补肺肾阳气的同时再兼以化痰,常选用阳和汤加减治疗,针对其他病理产物佐以散寒、祛瘀等驱邪治标之法,根据疾病转归变化,辨证论治,以达标本同治,去除病根.     

从痰湿瘀阻论治难治性痤疮

难治性痤疮主要病机为阳气内郁,肺失宣发,脾肾阳虚,痰湿瘀阻。湿、痰、瘀三邪相互影响、相互转化、相互胶结。在治疗上强调三焦并治,上下分消,以绝生痰之源;痰瘀同祛,散结消肿,活血生肌;兼温补脾肾之阳,使阳助阴化;从而使湿痰消,气血畅,结节散,疤痕平。     

主动脉夹层中医证候特点分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律。方法收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系。结果AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组。结论AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差。     

寻常痤疮的辨治体会

现代医学认为,寻常痤疮发病与人体内分泌功能紊乱、皮脂腺作用及毛囊内微生物滋生等因素有关。临床表现以颜面部、胸、背部毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮肤病变为特征。笔者近年来以中医理论为指导,治疗本病多例,取得了较好的疗效,现将诊治体会总结如下。寻常痤疮为临床常见病、难治病。笔者认为,人体肺、胃、肝经积热,痰、毒、瘀相互搏击是其病机关键。年轻人阳气升发,生机勃勃,体质强盛,若暴饮暴食,或过食肥甘厚味、鱼腥辛辣之品,则会使中焦运化失司,酿湿生痰,积久化生火热,热滞肌肤血络,进而搏击痰瘀,外壅肌肤而发痤疮。而胃经起于颜面,下…     

督脉扶阳在治未病中的应用

当今许多不良生活方式,极易损伤人体真阳,阳虚则寒生,寒生则痰凝,痰凝则气滞,气滞则血瘀,而痰、瘀、滞又可以作为病理产物反过来损伤人体气血。因此,近年来处于阳虚寒湿,气血不畅体质状态者,越来越多。中医扶阳理论与当今亚健康人群的体质状态具有高度适宜性,若能通过扶阳使人体真阳盛,寒气祛,痰湿化,气机畅,则气血运行自然畅达。督脉为阳经之海,总督一身之阳气,只有督脉阳气运行通畅,全身各经络、脏腑功能才会协调,疾病也就不容易产生。若寒、湿、痰、瘀等邪气客于督脉,致督脉痹阻不通,则诸经络、脏腑功能失调,防御力降低,就容易产生疾病。因此,疏通督脉,祛除邪气,使其阳气通畅,不但可以减少疾病的产生,也有益于疾病的治愈。