关于解决看病难看病贵的思考与对策

当前“看病难、看病贵”已成为全社会关注的焦点问题。其形成原因大致有三种说法，即政府投人不足、医疗卫生系统“创收”和卫生资源公平性问题。这三种说法各有道理，但我们认为，卫生资源分配不公是造成群众“看病难、看病贵”的最关键原因。一是卫生资源分布两极化，二是政府对卫生事业的拨款主要投向大医院特别是三级医院，对中、小医院特别是农村投入明显不足。如何解决群众“看病难、看病贵”问题，我们建议如下。     

北京市缓解看病难看病贵的政策建议

针对北京市目前“看病难、看病贵”的成因，提出了缓解北京市“看病难、看病贵”问题的政策建议。建议调整现有的卫生资源分布，建立多层次医疗服务体系，发展社区卫生服务，发展农村卫生事业，改进政府卫生投资模式，推进医疗服务付费制度改革，改革公立医疗机构管理体制，加强医院内部管理，改进药品和医疗器材购销及医疗服务价格管理，扩大基本医疗保险覆盖面等，以期缓解北京市“看病难、看病贵”的问题。     

"看病贵、看病难"的卫生经济浅析

从卫生经济角度论述了“看病难”和“看病贵”的涵义、表现;剖析了其经济实质,分析了“看病难”是城市优质医疗资源提供的基本医疗服务不足与城乡众多患者基本医疗需求之间矛盾的突出表现;“看病贵”是城市优质医疗资源提供的基本医疗服务价格,高于城乡众多患者有支付能力需求之间矛盾的突出反映;提出了治理“看病难”、“看病贵”问题需要标本兼治的一些建议。     

三级公立医院在二级医院建立接续病房实行分级诊疗的实践

当前,我国大医院人满为患而基层医疗资源利用不足,人民看病难、看病贵问题没有得到根本性解决。国家高度重视分级诊疗工作,要求构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局、推动建立分级诊疗制度。笔者通过对一家三级公立医院神经内科在二级公立医院建立接续病房的做法进行跟踪分析与评估,认为三级医院在二级医院建立接续病房有利于医疗资源的充分利用,有利于缓解老百姓看病难和看病贵,是值得借鉴的分级诊疗模式之一。     

医院控制医药费用过快增长的实践及成效

漳州市医院是一所有着百年历史的三级综合性医院。近年来,医院开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,结合医院实际,以持续改进医疗质量和保障医疗安全为核心内容,以加强人性化服务和诚信服务为重点,以解决群众“看病难、看病贵”为切入点,从控制医     

“区域整体医疗改革”探索问卷调查分析

为求解决当前“看病贵、看病难”的矛盾,我们设计了区域整体医疗的解决方案,以信息技术整合区域内所有医疗机构成为一个整体,共享医疗资源,从而有效缓解看病难、看病贵的矛盾.为了了解该方案实施对普通病人可能产生的影响和病人的接受度,我们在仁济医院做了大样本的问卷调查,从结果来看,医院病人大多数为对费用相对较敏感的工薪阶层,当前看病难的现象确实存在且矛盾集中在等候时间长和就诊时间短,如果实行区域整体医疗能够为病人节约大量的医疗费用和就医的方便,能够为政府合理而有效配置医疗资源提供可能,从问卷调查结果来看,普通病人还是相当欢迎这种解决方案,体现出区域整体医疗在解决看病贵、看病难问题的宗旨.     

基于病人就诊规律的医院人力配置研究

当前人们普遍反映的“看病难、看病贵”，与卫生资源利用不足、浪费和效率低下密切相关。笔者从变频电器的工作原理得到启发，提出在医院管理中运用“变频工作制”，以优化资源配置，提高服务效率与质量。     

发展农村医疗卫生事业的思考

一、制约当前农村医疗卫生事业发展的主要因素１、城乡之间医疗卫生资源配置失衡。据统计，目前占全国总人口２０％的城市，拥有４７％以上的大中型医院和４９％以上的卫生技术人员，许多地方８０％以上的高精尖设备集中在城市医院。这种资源分配不公使城市与农村形成极大反差。城市的卫生资源配置和医疗服务供给过剩，造成了卫生资源的极大浪费．农村由于医疗卫生资源配置不足，一方面许多农村尤其是老、少、边、穷地区，缺医少药和看病贵、看病难的问题仍相当突出；另一方面农民对医疗卫生服务的有效需求不足。２、农村的经济状况，制约了…     

“看病贵、看病难”的经济原因研究

根据中国社科院社会学所#$+年“社会和谐稳定问题全国抽样调查”，城乡居民最关注 的社会问题是“看病贵、看病难”。“看病贵”的根本原因是医疗资源（尤其是城市优质医疗资源）提 供的医疗服务价格高于一般患者的经济支付能力和心理承受能力；“看病难”的根本原因是农村基 本医疗服务提供不足以及城市优质医疗资源有限，不能满足广大患者的医疗需求。本文通过大量 的统计数据具体分析了“看病贵、看病难”的经济原因，并相应提出了缓解该问题的政策建议。     

医院成本核算存在的误区与对策

一、医院开展成本核算的必要性 1．医院成本核算是医疗体制改革的基础 “看病贵、看病难”是新“医改”迫切需要解决的问题,患者认为导致“看病贵、看病难”的原因是医院单纯追求经济效益,不断提高收费,医院则将其归咎于政府投入不足。事实上,近几年政府逐渐加大了对卫生特别是公共卫生领域的投入,但“看病贵、看病难”问题仍未有改善。     

如何提高区域内医院之间的合作

通过当今科学技术和条件,建立广义数字化医院及区域医院信息平台,充分利用公共卫生领域和各医院现有的网络及软硬件环境,实现医疗资源和信息的共享,提高区域医院之间的合作,从而解决当今卫生资源绝对不足和相对过剩这一现状。     

“医疗直通车”进社区

为坚决贯彻落实上级关于医疗服务进社区，切实解决老百姓看病难、看病贵，探索二级综合性医院如何参与、重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设之中，充分发挥我院在人力、物力、财力等方面的资源优势，与社区卫生服务中心相衔接，做好社区医疗服务，我院决定以“医疗”为前提，采取“医疗直通车”的形式，即：专家社区巡回医疗服务-免费接送车-院内全程陪伴医疗服务为形式的一站式便民惠民利民医疗服务，开展社区医疗。我们的“医疗直通车”完全有别于以往作为交通工具的“病人接送车”，其关键是“突出医疗、排忧解难、便民惠民利民”。     

“看病贵、看病难”的经济分析与对策研究

中国社会科学院社会学所发布的社会蓝皮书《2007年：中国社会形势分析与预测》指出，我国城乡居民认为“看病贵、看病难“是最突出的社会问题。“看病贵“的根本原因是医疗资源（尤其是城市优质医疗资源）提供的医疗服务价格高于一般患者的经济支付能力和心理承受能力：“看病难”的根本原因是农村基本医疗服务提供不足以及城市优质医疗资源有限，不能满足广大患者的医疗需求。本文通过大量的统计数据对“看病贵、看病难”进行了经济分析，并在此基础上提出了缓解该问题的对策建议。     

“医疗联合体”下的远程心电诊断中心

随着我国医疗卫生体制改革的深入推进,如何解决老百姓“看病难、看病贵”的问题日趋迫切.目前,在中国优质医疗资源紧缺与相对不足的现状下,建立“医疗联合体”（下称“医联体”）,推进医疗资源纵向整合,是当前提高医疗服务体系整体效率,提升基层医疗服务能力的重要手段.     

我院建立公立医院协作平台的实践和探索

医疗资源城乡分布不均,老百姓“看病难、看病贵”是目前我国卫生体制改革中亟待解决的一个重要问题.随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深入,在卫生资源配置方面,国务院对公立医院提出了新的要求,如建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,加强县级医院对乡镇卫生院的支持;加快推进医院信息化建设,推动县级医院与城市三级医院开展远程医疗活动,充分发挥优质医疗资源的辐射作用,提高医疗资源的合理配置[1].     

充分利用医疗资源降低基本医疗费用

看病难、看病贵的关键不是医疗资源贫乏,而是医疗资源的利用不充分、不合理.解决看病难、看病贵的关键是要按区域卫生规划规范药品经营、控制药品价格,建立医院以医补医的良性补偿机制,充分合理利用医疗资源,提高医院工作效率,降低医疗服务成本.     

对襄樊市医疗群体结构的调研

当前,全国大中城市普遍存在“大医院吃不了,小医院吃不饱”的医疗现象,致使我国本来就很有限的卫生资源得不到充分利用,群众看病难、住院难的呼声有增无减。如何在一个拥有十亿多人口、卫生资源相对不足的国家里,探索一条适合我国国情的、医疗保健群体结构(即医疗保健体系),以解决广大群众看病难和住     

浅谈乡镇卫生院直面医院管理年需要探讨的几个问题

随着我国社会主义市场经济的发展，作为带有福利性质的医疗服务机构得到了高速发展，但也暴露出了“看病难、看病贵”等一些问题。对此，国家卫生部针对这些与社会发展不和谐的问题，提出了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。根据其目标和要求，对于卫生资源相对薄弱的乡镇医院来说，存在着一定的困难。笔者就目前乡镇卫生院的管理，如何来适应管理年活动要求作一探讨，旨在找出差距，克服困难，抓住机遇，促进发展，以适应社会需求和上级要求。     

邵阳县农村医疗卫生网络管理变革战略的研究——建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式

医院资源服务一体化是三级医疗网络运营的主要模式.建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式,是建设社会主义新农村,弥补政府投入不足,解决邵阳县医疗卫生系统整体生存发展、无序竞争和农村看病难、看病贵及基本健康问题的关键;是降低医院管理和医院运营成本,医疗资源整合和合理利用的好措施;是提升医疗卫生整体服务水平和综合服务能力的好方法,值得推广和应用.     

突破现行卫生体制的思考

2006年是中国医院管理年,宗旨是“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”。当前,“看病难,看病贵”已经成为社会的热点、难点之一。究其所在,值得有关部门,特别是卫生主管部门的思考。