医疗成本核算应实行变动成本法

目前，医院的医疗成本核算主要是借鉴计划经济条件下工业成本核算方法（即完全成本法）。在这种方法下，往往造成医疗成本不真，盈亏不实，难以反映医院的经营成果，不能为决策者提供比较有效的信息。随着医院日益频繁地参与激烈的市场竞争，医院管理者要求财务部门能采取那种更广泛，更有效提供管理信息的成本核算方法，以便对医疗活动加强事前规划和日常控制，这就使得变动成本法的实行成为一种需要。一、变动成本法的理论依据“变动成本法”就是在计算产品的生产成本和存货成本时，只包括产品在生产过程中所消耗的直接材料、直接人工和变…     

改革医院会计制度的设想

医院会计制度的改革应与国际会计惯例接轨，参照企业会计制度，并结合医院自身的特点。一、改革会计核算方法在采用“权责发生制”和“借贷记帐法”的前提下，将医院“完全成本法”改变为“变动成本法”；“管理费用”不再分摊，直接从当期结余中扣减，这样，不仅减少会计核算工作量，而且为医院会计报表的改革提供了条件。二、改革会计平衡公式改变将医院资金分成三块并实行三段式平衡的局面，按照资产、负债、所有者权益、收入、支出、结余设置会计科目，其平衡公式为：资产＝负债＋所有者权益收入－支出＝结余三、改革会计报表将现行的“…     

变动成本法在医院核算中的应用

变动成本法是新兴管理会计的一项重要内容,现已广泛应用于西方国家企业的内部管理。我院于近3年在用全部成本法对编制制剂室利润表的同时,大胆借鉴变动成本法编制制剂室贡献式收益表进行探讨,收到了一定的效果,愿与财会同仁共勉。     

论变动成本法在医院成本决策中的作用

正确的成本决策是成功的成本控制的第一步。成本决策涉及到若干重要的成本概念。其中包括固定成本法决策与变动成本法决策。本文就变动成本法决策所包含的相关成本和无关成本、增量成本和沉没成本、机会成本等重要的成本概念，及其在医院成本决策中的应用进行了介绍和分析。     

参数分配法DIP成本核算在公立医院精益运营管理中的应用探索

DIP支付方式改革，倒逼医院核算DIP成本账和盈亏账，赋能医院精益运营管理。文章基于参数分配法DIP成本核算，采取“分步法”实现“制造成本法与完全成本法”一体化，拓展 DIP“盈亏”核算与分析在精益运用管理中的应用， 侧重对内服务的同时也满足对外报告的需求，充分体现业财融合，助推医院高质量发展。     

变动成本法对医院成本管理可行性的探讨

在社会主义市场经济运行中，医院的成本核算工作已越来越显得重要。成本核算改革方向应试行变动成本法。即按照费用与业务量的关系，划分为固定费用和变动费用。凡成本总额与业务量总数成正比例增减变动关系的叫变动成本，凡成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而固定不变的叫固定成本。某种业务收入──该种业务变动成本一该种业务贡献毛益；贡献毛益总额－固定成本总额＝利润。由此我们可以看出，各种业务活动提供的贡献毛益并不是最终利润，因为贡献毛益首先要用来补偿固定成本，如补偿后尚有多余，才能为该单…     

变动成本法在医院应用的探讨

变动成本法(亦称直接成本法)既是产品成本的计算方法,又是损益的计算方法。它产生于30年代的美国。第二次世界大战后,它已广泛地运用于美国企业的内部管理,继而又传至西欧和日本等国。70年代末传入我国,立即引起会计界的瞩     

医疗卫生机构效益评价研究

医疗卫生机构效益包括经济效益和社会效益。医疗卫生机构的经济效益是社会效益的基础，而社会效益是医疗卫生机构的根本宗旨；两者之间是统一的。本文试图通过四种评价方法进行医疗卫生机构的效益评价研究。一、方法讨论（一）运用管理会计的变动成本法，测算医疗卫生劳务成本，明确医疗卫生劳务成本的组成．不断提高医疗卫生机构的经济效益和社会效益。管理会计的成本，分为固定成本和变动成本。固定成本是指在某一个时期，当医疗卫生劳务量发生增减变动时，仍然保持总额稳定不变的费用．如医院的一些正常性、固定性的开支，医疗人员的工资…     

出院者平均住院日对比分析中指数法的应用

指数是用来测定一个变量对于一个特定观察值大小的相对数，它可分析现象因素的变动关系，分析现象总变动中各因素的作用和方向，从而探寻现象变动的主要因素。“出院者平均住院日”是用来说明一定时期内每一住院者平均住院时间的长短，笔者试用指数法找出影响“出院者平均住院日”变动的主要原因。     

中医医院院内制剂成本核算及医保定价决策研究:基于“剂型”估时作业成本法实证分析

目的:结合中医医院院内制剂“剂型”估时作业成本法实证分析,探讨公立医院院内制剂成本核算及医保决策应用建议。方法:以某公立医院制剂室产品为成本对象,运用估时作业成本法测算院内制剂生产成本,并结合院内制剂成本提出定价建议。讨论:（1）“剂型”估时作业成本法有利于推动中药院内制剂成本核算结果向医保定价应用转化;（2）“剂型”估时作业成本法的决策应用价值及局限性。结论:（1）加强医院业财融合,推动全员成本建设;（2）提升成本信息质量,推动成本决策应用转化;（3）掌握成本行为动因机制,推动预算绩效管理实施;（4）营造成本治理环境,推动公立医院公益性治理及高质量发展。     

质量成本法在医院质量管理中的应用

本文依据质量管理的理论，运用管理会计学原理，结合医院质量管理的特点，对质量成本法在医院质量管理中的应用进行了具体的阐述。内容包括：质量成本法的概述；质量成本法的具体应用过程；质量成本法应用中存在的问题。     

重大疾病保障要整合社会资源

直面这个问题首先必须清晰地界定“重大疾病”。目前，大致有两种方式来界定重大疾病。一种可称为“枚举法”，即：主要从临床的角度一一列出各个症状非常严重的疾病，并称之为“重大疾病”。另一种是“成本法”，即把所有规范治疗需要很高成本的疾病都定义为“重大疾病”。当然，这里所谓“症状非常严重”和“成本很高”都不是完全确定的指标，仍有些模糊的地带，但人们由此大体上能够对“大病”指什么取得基本的共识。那么，在考虑提供保障的时候，按哪种方式界定“大病”更好呢？     

结构变动度在住院死亡患者医疗费用结构分析中的应用

目的分析“十五”期间全军住院死亡军人医疗费用结构的变动幅度和趋势，找出影响结构变动的主要费用项目。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标，分析5年中医疗费用结构的变动情况。结果5年来住院死亡军人的医疗费用结构在总体上保持一个比较快的变动速度。其中西药费、床位费、治疗费是影响住院医疗费用结构变动的主要项目，累积贡献率为74．68％。西药费、治疗费在费用支出结构中所占的比重有增加的趋势，而床位费有减少的趋势。结论本文仅对住院医疗费用结构中的费用支出结构进行了研究分析。采用结构变动度分析某时期的费用结构变动情况，可以综合表达费用在不同年度和不同项目的构成变化，反映出住院医疗费用结构变化的总体特征。     

作业成本法的基本原理及其在医疗服务成本测算中的应用前景

国外已有较多医院采用作业成本法方法进行成本控制和成本管理，收到了良好的效果。与传统的成本核算方法相比，作业成本法能够提高服务成本核算的准确性和合理性。本文对作业成本法的产生背景，基本概念，基本原理及医疗服务成本测算中的应用前景作一介绍。     

管理会计入门(二)

四、管理会计的内容管理会计的内容非常丰富,并随着经济管理的实际需要而不断地发展变化。在我国的卫生事业单位,首先可以考虑以下一些基本内容:1.在成本核算方面,可以推行标准成本、增量成本和变动成本法。这对经济管理和医疗业务的经营决策有重要作用。     

作业成本模式的运用——以中国台湾某医学中心手术室为例

随着作业成本法（Activity-based costing，简称ABC）在企业的普及，ABC被引入作为医院财务管理．这种制度能更加精确地计算医院成本。以中国台湾某医学中心手术室为例，实证作业成本法对医院财务管理的帮助。结果显示作业成本法除可由作业活动的归纳计算出更精彩的成本之外，还可为许多管理决策提供帮助。     

试析作业成本法(ABC)在医院的运用

随着我国医疗机构改革的不断深入，医院的成本管理的意识也在不断加强，科学的成本管理手段是有效的成本管理的前提条件，结合医院的成本发生的特点，笔者认为作业成本法——作为一种先进的成本管理理论和方法在医院具有广泛的运用前景。现就作业成本法的一般原理和作业成本法在医院具体运用的一些问题进行探讨。     

卫生经济三题

分析全国特别是华东地区卫生总费用的变动趋势及构成，认为总费用增长属正常范围，但政府应加大对公共产品及农村卫生的投入力度。医院管理体制与社会主义市场经济体制不相适应，应采取“保”一头，“扶”一片，“放”一批的措施，建立新的医疗机构分类管理制度。“以药补医”的医疗服务补机制有其弊端，但应正确看待，逐步理顺。     

时间驱动作业成本法在医院中的应用

时间驱动作业成本法在传统作业成本法的基础上，将时间因素作为成本分配的驱动因素，从而简化了成本核算过程，同时其提供的时间信息又可以将时间管理纳入到成本管理体系中去。     

现行作价办法下运用目标成本法进行医疗保险病种费用管理探讨

目标成本法是一种战略性利润与成本管理工具。单个企业内部的目标成本规划、经市场驱动的目标成本规划、产品层次的目标成本规划和组件层次的目标成本规划，将来自于市场的成本压力沿着供应链向上游传递。非盈利性医院现行收费标准的作价基础是不含财政补助的“准成本”，在现行作价办法下，医院以“收支平衡”为基础制定的“准病种目标成本”应等于社保局制定的“准病种偿付标准”。病种目标成本的实现要经过计算成本差异、优化治疗方案和组织实施三个阶段，优化治疗方案是目标成本管理的关键，要通过价值工程过程，在实际临床路径基础上，确定优化临床路径，压缩成本，确保目标成本的实现。