中药湿热敷配合Bobath技术治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的观察

目的:分析探讨中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫康复训练的效果。方法:采用中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行康复训练(观察组)与仅采用Bobath技术进行康复训练(对照组)结果进行对比分析。结果:治疗组对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行康复训练的效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫进行康复训练,能有效地改善患肢的痉挛、疼痛以及关节活动度。     

眼针配合阴阳经取穴针刺治疗偏瘫痉挛状态临床观察

目的:运用眼针疗法配合针刺治疗中风偏瘫痉挛状态以提高其临床疗效。方法:将78例中风偏瘫患者采用随机数字法分为对照组组和治疗组,每组39例。对照组采用阴阳经取穴针刺法,治疗组在体针的基础上加用眼针疗法。结果:治疗组治疗中风偏瘫痉挛状态的愈显率优于对照组(P0.05)。结论:眼针结合阴阳经取穴针刺治疗中风偏瘫行之有效,疗效优于单纯阴阳经取穴针刺治疗。     

运动疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的效果

目的探讨以Bobath技术为主的运动疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法将90例脑卒中患者按随机数字表法分为2组:对照组42例常规使用神经科药物治疗、基础疾病治疗及针灸治疗;治疗组48例在上述治疗基础上,采用以Bobath技术为主的运动疗法。于治疗前及治疗后1个月对2组患者的神经功能缺损程度及日常生活活动能力(ADL)进行评价。结果 2组患者治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前均显著降低(P<0.05),ADL评分较治疗前均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损程度评分与ADL评分较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论对脑卒中患者早期采用以Bobath技术为主的运动疗法能明显提高脑卒中后偏瘫肢体的功能状态,抑制痉挛和异常运动模式,改善患者的日常生活活动能力。     

中西结合干预脑卒中偏瘫痉挛状态的疗效分析

目的:观察中西医综合治疗脑卒中偏瘫痉挛患者的临床疗效.方法:90例脑卒中偏瘫痉挛患者随机分为中西组49例和对照组41例,中西组采用解痉平衡针刺法、中药养阴通络解痉汤及Bobath促通技术等综合治疗,对照组采用常规电针治疗.结果:治疗1个月后,2组患者肢体痉挛状态均较治疗前明显改善,肢体运动功能和ADL能力均较治疗前明显提高(均P＜0.05),2组间比较,中西组优于对照组(P＜0.05);临床治愈率及总有效率比较,中西组高于对照组(P＜0.05).结论:协同作用可能促使中枢神经系统反射通路形成及其印迹增强,肢体痉挛解除,神经功能恢复.     

关刺温针法复合易化技术治疗缺血性卒中痉挛性偏瘫运动功能的临床观察

目的:观察关刺温针法结合康复技术对卒中痉挛性偏瘫患者运动功能的影响。方法:90例脑卒中痉挛性偏瘫患者,随机分为康复组30例,采用Bobath康复技术治疗;关刺温针组30例,采用关刺温针法治疗;关刺温针结合康复组30例,针刺后采用Bobath康复技术治疗,共治疗6个月,治疗前与治疗后2周、1个月、3个月、6个月各时点分别采用上肢MAS评分评估上肢抗痉挛疗效,FMA功能活动评分评估运动功能能力,BI评分评估日常生活活动能力。结果:治疗1个月后各时间点关刺温针组结合康复组在FMA评分、上肢MAS评分方面显著优于单用康复或关刺温针组,有显著性意义(P0.05)。治疗3个月与治疗6个月关刺温针组结合康复组在BI评分方面显著优于单用康复或关刺温针组相,有显著性意义(P0.05)。结论:关刺温针法结合Bobath康复技术可有效改善卒中后痉挛期偏瘫患者上肢痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生存质量。     

Bobath疗法结合针刺对脑卒中弛缓期下肢功能恢复的临床研究

目的:探讨Bobath疗法结合针刺对脑卒中弛缓期下肢功能恢复的疗效。方法:脑卒中后偏瘫弛缓期患者144例,随机分为A、B、C 3组各48例,3组均给予常规药物治疗,B组加用针刺治疗,C组加用Bobath手法结合针刺治疗。治疗前及治疗后14及28d采用Fugl-Meyer评分法(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗后14及28d,3组FMA下肢运动功能评分及MBI评分均呈逐渐提高(P<0.05),且B、C组明显高于A组(P<0.05),但C组更高于B组(P<0.05)。结论:采用Bobath疗法结合针刺治疗,能够更好的改善脑卒中患者弛缓期下肢功能。     

PNF技术联合拮抗肌针刺对上肢痉挛性偏瘫的疗效

目的:观察PNF技术联合拮抗肌针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效。方法:将70例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组(37例)和对照组(33例)。对照组给予常规康复训练及针刺拮抗肌治疗,治疗组在此基础上加用上肢PNF技术,均治疗4周。治疗前后采用改良Ashworth分级法、Fugl-Meyer(Fugl-Meyer assessment,FMA)上肢运动功能评定量表、改良Barthel指数评定量表分别评定上肢的痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)。结果:治疗4周后,两组患者偏瘫上肢的痉挛程度均较前降低(P<0.05),运动功能及日常生活活动能力较前明显改善(P<0.01),并且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:PNF技术联合拮抗肌针刺可有效减轻患者偏瘫上肢的痉挛程度,提高其运动功能,改善其日常生活活动能力。     

互动式头针对脑卒中后痉挛性偏瘫平衡功能的影响

目的:观察互动式头针对卒中痉挛性偏瘫患者下肢痉挛状态及平衡功能的改善。方法:90例脑卒中痉挛性偏瘫患者,随机分为对照组30例,采用本体感觉神经肌肉促进(PNF)康复技术治疗,试验1组30例,头针针刺同时采用PNF康复技术治疗,试验2组30例,采用头针治疗后PNF康复治疗,共治疗6个月,治疗前后采用下肢改良的Ashworth痉挛量表(MAS)评分,评估下肢抗痉挛疗效,Berg评分评估平衡能力,卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分评估生存质量。结果:治疗1个月后试验1组下肢在MAS评分、Berg评分方面显著优于对照组或试验2组(P0.05)。治疗2周后试验1组在SS-QOL评分方面显著优于对照组或试验2组(P0.05)。结论:头针同时结合PNF康复技术可有效改善卒中后痉挛期偏瘫患者下肢痉挛状态和患者平衡功能,提高患者生存质量。     

中医特色康复护理对脑卒中后偏瘫痉挛的影响

目的:探讨中医特色康复护理对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响。方法:将收治的100例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予西医康复训练与针刺治疗,观察组在对照组的基础上给予中医特色康复护理;治疗4周后评价疗效,肢体痉挛程度评价采用改良的Ashworth法(MAS),肢体运动功能评价采用Fugl-Meyer(FMA)评定法,生活自理评价采用Barthel指数(BI)。结果:观察组疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后两组的FMA和BI评分均较治疗前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:中医特色康复护理对脑卒中偏瘫痉挛状态具有良好的预防治疗作用,能明显改善肢体的运动功能和生活自理能力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

壮医经筋挑刺法治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的效果

目的观察壮医经筋挑刺法对脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效。方法 2014年1月至2015年12月,55例脑卒中后偏瘫痉挛患者随机分为治疗组(n=27)与对照组(n=28)。两组均接受常规康复治疗及中医针刺治疗,治疗组加用壮医经筋挑刺疗法。治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth量表(MAS)、Barthel指数(BI)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)进行评定。随访3个月,记录不良事件发生。结果两组治疗后MAS、BI、FMA评分均明显改善(t3.32,P0.01),治疗组优于对照组(t2.286,P0.05)。随访期间未发现不良事件发生。结论配合壮医经筋挑刺法能更好缓解脑卒中后偏瘫患者的肌张力,改善其运动功能,提高生活自理能力。     

老年脑卒中后抑郁的综合治疗观察

目的观察不同治疗方法对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状以及日常生活活动能力改善的影响。方法68例首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者，随机分为综合治疗组和对照组。对照组仅采用Bobath法，综合治疗组在Bobath法的基础上，加用中药舒郁散、针刺治疗抑郁症状。两组治疗前、治疗中、治疗后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、只常生活活动能力（ADL）评分进行疗效评定。结果治疗3周后，两组HAMD、ADL评分较治疗前有好转，但无显著性差异；治疗6周后综合治疗组的HAMD、ADL积分的变化较治疗前有明显好转，并优于对照组（P〈0．05）。结论中药舒郁散、针刺治疗可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，促进日常生活活动能力的恢复，优于单纯采用Bobath法。     

拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后踝内翻的临床疗效

目的比较拮抗肌运动点和腧穴电针刺激治疗脑卒中后踝内翻的临床疗效。方法96 例患者随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=48),两组均予Bobath 法康复治疗,治疗组予拮抗肌运动点电针治疗,对照组予以拮抗肌常规腧穴电针治疗,共4 周。治疗前后采用Holden 步行功能分类、改良Ashworth 量表和踝关节自主背伸外翻分级法进行评定。结果两组患者治疗后,Holden 步行功能分类、改良Ashworth 量表、踝关节自主背伸外翻分级评分都有不同程度改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论拮抗肌运动点电针缓解脑卒中患者痉挛性踝内翻疗效优于常规腧穴电针。     

针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床观察

目的观察针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的康复效果。方法30例脑瘫患儿为针刺组,使用针刺配合Bobath法治疗。30例脑瘫患儿为运动组,采用Bobath法治疗。比较两组患儿的康复效果。结果针刺组总有效率为93%,运动组总有效率80%;两组患儿治疗后粗大运动功能测定（GMFM）评分较治疗前均有提高（P＜0.05）,针刺组评分高于运动组（P＜0.05）;两组治疗后痉挛改善针刺组总有效率76.7%,运动组总有效率50%。结论针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪较单一Bobath法治疗有更好疗效。     

中医推拿对脑卒中后上肢痉挛A型肉毒毒素干预效果的影响

目的探讨中医推拿对A型肉毒毒素干预脑卒中后上肢屈肌痉挛及运动功能效果的影响。方法将74 例脑卒中患者分为治疗组(n=36)和对照组(n=38),对照组进行A型肉毒毒素注射,治疗组在A型肉毒毒素注射后接受中医推拿;两组均行常规康复训练。在治疗前,治疗后2、4、8、12 周采用改良Ashworth 量表、Fugl-Meyer 上肢功能评定法和改良Barthel 指数进行评定。结果两组患者治疗后各项评分均显著改善(P<0.001),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论两种治疗方法均可降低脑卒中后上肢屈肌痉挛,但疗效方面没有明显差异。     

针灸联合康复功能锻炼对脑卒中恢复期痉挛状态及神经功能缺损的影响

目的:探讨针灸联合康复功能锻炼改善脑卒中恢复期患者痉挛状态及神经功能缺损的临床效果。方法:选择2017年2月-2019年2月我院康复科收治的100例符合纳入标准的脑卒中恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组50例。两组患者均给予康复科常规治疗措施,对照组患者采用康复功能锻炼,研究组患者在对照组基础上加用针灸治疗,共治疗8周。比较两组患者痉挛改善效果、治疗前后的肢体运动功能、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果:治疗后研究组有96.00%的患者痉挛状态得到改善,对照组有80.00%的患者痉挛状态得到改善(P<0.05);治疗后研究组患者肢体功能评分(FMA)及改良Ashworth评分(MAS)评分低于对照组,研究组患者神经功能缺损(NIHSS)及日常生活能力(Barthel指数)评分均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:对脑卒中恢复期患者采用针灸联合康复功能锻炼,能够有效改善痉挛状态,提高肢体运动功能,促进神经功能修复。     

电针联合巴氯芬对控制脑卒中痉挛状态的作用

目的:探讨电针刺激与巴氯芬联合治疗脑卒中高痉挛状态的临床效果。方法:脑卒中单侧偏瘫伴痉挛患者58例,随机分为对照组和电针组各29例,均常规给予口服巴氯芬片,中频电刺激患肢痉挛拮抗肌,抗痉挛体位练习及功能训练。电针组同时加用电针刺激,上肢取劣势侧伸肌,下肢取劣势侧屈肌。结果:治疗2个月后,电针组与治疗前及对照组比较,上下肢痉挛评分均明显降低;Barthel评分明显提高(均P<0.01)。结论:电针联合巴氯芬能有效控制脑卒中所至高痉挛状态,有利于患者运动训练的进行,使ADL能力得到提高。     

重复注射A型肉毒毒素对脑卒中后下肢痉挛状态的影响

目的观察脑卒中后下肢肌肉痉挛患者重复给予A型肉毒毒素(BTX-A)的治疗效果。方法选择180例脑卒中后下肢肌肉痉挛患者,治疗组90例采用BTX-A重复2次进行局部肌肉注射,注射间隔3~6个月。对照组90例只给予康复治疗。在每次注射前,注射后3d、7d、1个月、3个月分别用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动评测、Berg平衡量表(BBS)、修订的Barthel指数(MBI)进行评定;对照组在康复相同时间后进行评定。结果治疗组两次注射后分别与治疗前相比较,痉挛肌肉MAS评分、Fugl-Meyer评分、BBS评分、MBI评分均有显著性差异(P<0.05),7d及1个月Fugl-Meyer评分、BBS评分、MBI评分有非常显著性差异(P<0.01);第2次注射后与第1次注射后比较,各项评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗组2次注射后分别与对照组比较,各项评分均有非常显著性差异(P<0.01)。结论重复局部肌肉注射BTX-A治疗脑卒中后下肢肌痉挛患者疗效显著。     

上田法与Bobath法治疗偏瘫儿童上肢痉挛期的疗效评定

目的 探讨偏瘫儿童痉挛期在临床康复训练中降低患侧上肢肌张力，促进患肢及手的功能发育的方法。方法 32例符合条件的偏瘫儿随机分为上田组和Bobath组，每组16例，并在训练前1周进行功能检查评测，然后分别用上田法与Bobath法降低患侧上肢肌张力，抑制异常姿势痉挛控制后，两组均进行有选择的、不引起痉挛的作业活动来诱发和促进患肢及手的功能恢复，疗程为3个月。以上田敏偏瘫上肢功能评价法的详细分级与Burnnstrin偏瘫手的功能评价法进行评测。结果 通过治疗前后对照，上田组患肢肌张力降低程度和患肢及手的功能提高均明显优于Bobath组。结论 上田法在降低偏瘫儿童痉挛期上肢肌张力方面具有显著疗效。     

Efficacy of Bobath versus orthopaedic approach on impairment and function at different motor recovery stages after stroke: a randomized controlled study

OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of Bobath on stroke patients at different motor stages by comparing their treatment with orthopaedic treatment. DESIGN: A single-blind study, with random assignment to Bobath or orthopaedic group. SETTING: Physical therapy department of a medical centre. SUBJECTS: Twenty-one patients with stroke with spasticity and 23 patients with stroke at relative recovery stages participated. INTERVENTIONS: Twenty sessions of Bobath programme or orthopaedic treatment programme given in four weeks. MAIN OUTCOME MEASURES: Stroke Impairment Assessment Set (SIAS), Motor Assessment Scale (MAS), Berg Balance Scale (BBS) and Stroke Impact Scale (SIS) for impairment and functional limitation level. RESULTS: Participants with spasticity showed greater improvement in tone control (change score: 1.20 +/- 1.03 versus 0.08 +/- 0.67, p = 0.006), MAS (change score: 7.64 +/- 4.03 versus 4.00 +/- 1.95, p = 0.011), and SIS (change score: 7.30 +/- 6.24 versus 1.25 +/- 5.33, p = 0.023) after 20 sessions of Bobath treatment than with orthopaedic treatment. Participants with relative recovery receiving Bobath treatment showed greater improvement in MAS (change score: 6.14 +/- 5.55 versus 2.77 +/- 9.89, p = 0.007), BBS (change score: 19.18 +/- 15.94 versus 6.85 +/- 5.23, p = 0.015), and SIS scores (change score: 8.50 +/- 3.41 versus 3.62 +/- 4.07, p = 0.006) than those with orthopaedic treatment. CONCLUSION: Bobath or orthopaedic treatment paired with spontaneous recovery resulted in improvements in impairment and functional levels for patient with stroke. Patients benefit more from the Bobath treatment in MAS and SIS scores than from the orthopaedic treatment programme regardless of their motor recovery stages.     

早期综合康复对老年脑卒中患者运动能力的影响

目的观察简单康复疗法与综合康复疗法对老年急性脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能缺损程度的影响。方法将78例老年急性脑卒中患者随机分为简单康复疗法组(36例)和综合康复疗法组(42例)。简单康复疗法组采用Bobath治疗;综合康复疗法组除采用Bobath治疗外,加用中药、针灸治疗,两组的疗程均为6周。治疗前、后每周对两组患者采用临床神经功能缺损程度量表(NIHSS)评定神经功能,采用改良Brathel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)。结果治疗3周后,两组患者的MBI、NIHSS评分均较治疗前改善,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,综合康复疗法组的NIHSS评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),MBI评分与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01);简单康复疗法组的NIHSS、MBI评分虽有改善,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论综合康复疗法与简单康复疗法对老年急性脑卒中患者的ADL及神经功能康复均有一定效果,但综合康复疗法的效果优于简单康复疗法。