糖尿病患者血清甲状腺激素含量变化及其相关性研究

越来越多的研究表明：许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能，使血清甲状腺激素浓度不同程度地降低。这种甲状腺激素水平降低而促甲状腺激素正常者被称为正常甲状腺功能病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）。以往对糖尿病的研究，仅限于糖尿病本身致病因子及其相关因素，而对糖尿病及其他严重非甲状腺疾病共性的研究尚少。     

AECOPD患者甲状腺激素水平变化及临床意义

COPD急性加重期（AECOPD）时常合并呼吸衰竭，导致一系列代谢紊乱，其中包括甲状腺功能变化，有关COPD与甲状腺功能变化情况及其机制仍未完全明确，大多研究表明与炎症反应等有关。近年来国内外有报道AECOPD时出现甲状腺功能正常病态综合征，往往表现低T3综合征。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平检测的临床意义。方法采用化学发光免疫法测定108例CHF患者（CHF组）和53例无CHF的心血管病患者（对照组）血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（R）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）水平。结果与对照组比较,CHF组T3、FT3、T4明显降低,且随心功能分级升高而降低。结论血清TH水平可用于评估CHF病情。     

冠心病患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血清中甲状腺激素水平及临床意义。方法：观察５２ 例ＣＨＤ患者及３０ 例正常对照者,测定血清中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）水平。结果：ＣＨＤ患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ分别为１．７０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、１１３．９０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、０．００２ ＩＵ／Ｌ,其中Ｔ３、Ｔ４ 水平明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．０５）;ＣＨＤ患者ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：ＣＨＤ患者中虽存在Ｔ３、Ｔ４ 下降,但与原发性甲状腺功能减退有明显的不同,这可能是由于ＣＨＤ引起的甲状腺功能继发性低下,而且不伴有明显的高脂血症。     

老年急性脑梗死患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性脑梗死患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法68例老年首次发生急性脑梗死患者根据病灶范围及转归分组,另选30例为健康对照组,比较各组三碘甲状腺原氨酸（Tr3）、甲状腺素（Tr4）、游离三碘甲状腺原氨酸（飓）、游离四碘甲状腺原氨酸（n）和促甲状腺素（TSI-I）水平的变化。结果脑梗死组吗、Fr3水平明显低于对照组（P〈0．01）,皿、TSH水平低于对照组（P〈0．05）;大面积脑梗死组玛、Fr3水平明显低于对照组（P〈0．01）,TT4、TSH水平低于对照组（P〈0．05）;大面积脑梗死组较非大面积脑梗死组’IT3、Fr3水平下降更为显著（P〈0．01）;脑梗死好转组及预后不良组TB、FB水平均明显低于对照组（P〈0．01）,TSH水平低于对照组（P〈O．05）,预后不良组较好转组TB、兀j水平下降更为显著（P〈0．01）。结论老年患者甲状腺激素水平的变化可以作为急性脑梗死病情程度及预后的评估方法之一。     

老年冠心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

观察了30例心绞痛、8例急性心肌梗塞病人血清T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH的变化,结果发现:两组与对照组比转T_3、FT_3下降,rT_3升高。急性心肌梗塞时T_4也下降,且T_3下降、rT_3升高比心绞痛时更显著。动态观察发现心肌梗塞时T_3、rT_3变化可随病情好转而有所恢复。提示测定冠心病患者的甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度与预后。     

口服甲状腺素对低体重先心病患儿围术期甲状腺激素和血流动力学的影响

目的研究口服甲状腺素对低体重先心病患儿围术期甲状腺激素（TH）和血流动力学的影响。方法选择10k以下需在CPB下行心脏手术的先心病患儿40例,采用随机、对照的方法分为用药组（T组）和对照组（NT组）,每组20例。T组患儿术前48h至CPB后72h按1．5μg·kg·8h^-1口服甲状腺素片,NT组给予安慰剂。分别于用药前（T1）,术前20min（T2）,CPB后4h（T3）、12h（T4）、24h（T5）、48h（T6）、72h（B）抽血,采用化学发光免疫分析法测定血浆T3、FT3、T4、FT4、TSH浓度,并利用监护仪读数测算心率（HR）、肺毛细血管楔压（PCWP）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）和左心室每搏做功指数（LVSwI）。结果两组患儿一般资料差异无统计学意义。NT组血浆T3、FT3、T4、FT4浓度在T3-T6时持续降低,R分别比Tl时下降约67％、53％、58％和47％（P〈0．05）;血浆TSH浓度在T2-T5时持续降低,T5较T1时下降约390k（P〈0．05）。T组血浆T3、FT3、FT4浓度在T33-T7时均高于NT组（P〈0．05）;T组血浆T4、TSH浓度均在正常范围内波动（P〉0．05）。两组各时间点HR相比差异无统计学意义（P均〉O．05）。T组T3-T6时的SVRI、PVRI值均低于NT组（P均〈0．05）,但LVSWI高于NT组（P均〈0．05）。结论口服甲状腺素能安全、有效地防治低体重先心病患儿CPB围术期正常甲状腺病态综合征（ESS）,能有效地改善CPB后血流动力学紊乱。     

AECOPD血清甲状腺激素变化规律探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）血清甲状腺激素水平变化规律。方法 AECOPD 150例作为观察组,同期健康体检者150例作为对照组,统计观察组正常甲状腺病态综合征（ESS）发生率及与预后的关系;比较观察组与对照组、观察组中存活组与病死组、观察组中ESS者治疗前后甲状腺激素检查差异。结果观察组ESS 46.67%,死亡率28.57%高于未发生甲状腺激素变化的8.75%（P〈0.05）。观察组T3、FT3低于对照组（P〈0.05）,T4、FT4、TSH无显著性差异（P〉0.05）。观察组患者中病死组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组（P〈0.05）,TSH无显著性差异（P〉0.05）。ESS患者治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前（P〈0.05）。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了AECOPD患者严重程度,检测血清中甲状腺激素水平有助于判断病情发展和转归。     

慢性肺心病患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

对42例慢性肺心病患者，于急性发作期及治疗2周后分别检测血清甲状腺激素变化，并设对照组40例。结果：急性发作期血清T3、FT3、T4均显著下降，rT3显著增高，出现低T3、低T4综合征。治疗2周后，好转的26例以上数值显著回升；病情仍迁延的16例无显著恢复。因此对慢性肺心病患者，检测血清甲状腺激素的变化，对判断病情及其预后，具有一定的临床意义。     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

[目的]研究肝硬化患者的血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。[方法]用电化学发光法检测了104例肝硬化患者促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并与健康体检者对照。按照肝功能分级(Child-Pugh积分法)比较。[结果]肝硬化患者血清FT3、FT4较正常对照组显著降低(t=11.586、5.309,P0.001);肝功能B级患者的FT3较A级下降(P=0.003),肝功能C级患者的FT3较A级明显下降(P0.001);肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与FT3负相关(r=-0.370,P0.001)。[结论]随着肝硬化肝功能损害程度的加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3水平与肝功能损害程度密切相关。血清FT3水平变化对判断肝硬化严重程度,指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。     

急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化

目的研究急性乙型肝炎患者血清中甲状腺激素水平变化情况,观察患者甲状腺激素水平的动态变化和甲状腺激素水平异常与发病时间的关系。方法急性乙型肝炎患者36例作为观察对象,健康体检的36人作为对照组。检测其入院时的甲状腺激素水平：血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）,并与对照组比较。对异常者1周后复查甲状腺激素水平,以后每周复查1次,直至正常,观察其动态变化。结果急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平较对照组增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。TSH较对照组降低,但TSH均在正常值范围内,差异无统计学意义（P〉0.05）。入院时TT4、TT3、FT4、FT3高于正常值者在第三周全部转为正常。结论急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平升高,对于升高超过正常值者不需要治疗,随着肝功能逐渐好转,短期可恢复正常。     

心力衰竭与正常甲状腺病态综合征

血中T3水平降低与心功能恶化程度、预后密切相关.甲状腺激素对心血管系统有重要作用,因此甲状腺激素及其类似物的补充,可作为伴有正常甲状腺病态综合征的心力衰竭的一种新的治疗方法.     

脑出血病人血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨急性脑出血时甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系。方法观察32例急性脑出血病人24h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义。结果脑出血组的T3明显低于对照组,rT3则明显高于对照组（P〈0.01）。随着病情的好转,T3、FT3都有所回升,高rT3有所下降。结论血清甲状腺激素变化的程度与疾病的危重程度是密切相关的。     

肝硬化患者血清促甲状腺激素和甲状腺素水平变化及其临床意义*

目的分析血清TSH、FT3、FT4水平与肝硬化肝功能损害程度的相关性。方法对我院于2013年7月至2015年6月收治的肝硬化患者120例和门诊体检为无异常的健康者120例的临床资料进行回顾性分析。对比健康人和肝硬化组患者血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平和肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）水平,将肝硬化组患者按照Child-Pugh改良分级法分为A、B、C三组,对比三组患者血清TSH、FT3和FT4水平以及肝功能指标ALB和TBIL水平。结果肝硬化组患者血清TSH水平为（8.64±1.22） mIU/L,高于健康人（3.96±0.67） mIU/L（t=36.833,P=0.000）,FT3和FT4水平分别（3.16±0.51pmol/L、10.29±1.43pmol/L）,均低于健康人（6.09±0.94 pmol/L、19.20±3.42 pmol/L）（t值分别为30.013、26.330,均P=0.000）。肝硬化组患者血清ALB水平为（29.64±3.61） g/L,低于健康人（45.62±5.40） g/L（t=26.950,P=0.000）,血清TBIL水平为（45.96±4.19）μmol/L,高于健康人（13.52±2.16） μmol/L（t=75.385,P=0.000）。肝功能分级越高,患者血清TSH随之升高,但组间相比,差异无显著性（F=2.262,P=0.159）,FT3和FT4水平随肝功能分级升高而降低,组间相比,差异具有显著性（F值分别为7.737和5.286,P值分别为0.029和0.037）。肝功能分级越高,患者血清ALB越低,组间相比差异具有显著性（F=8.629,P=0.025）,血清TBIL水平随肝功能分级升高而升高,组间相比差异具有显著性（F=8.854,P=0.024）。TSH、FT3和FT4水平与血清ALB和TBIL水平的Pearson相关分析显示TSH水平和肝硬化组肝功能指标ALB和TBIL无相关性（r=-0.096,P=0.296;r=0.115,P=0.159）,FT3和FT4水平与肝功能指标ALB呈正相关（r=-0.468,P=0.031;r=0.391,P=0.045）,和TBIL水平呈负相关（r=-0.491,P=0.029;r=-0.435,P=0.036）。结论肝硬化患者肝功能损害程度越高,血清甲状腺激素FT3和FT4的水平越低,且与FT3和FT4水平呈负相关,肝功能受损会影响患者血清TSH水平,但无线性相关性。     

重症病毒性脑炎患者血清甲状腺激素和皮质醇变化的临床意义

目的探讨重症病毒性脑炎（SVE）患者血清甲状腺激素、皮质醇变化的临床意义。方法采用化学发光分析法检测SVE患者（SVE组）及查体健康者（对照组）的血清甲状腺激素、皮质醇水平,比较治疗前后SVE患者血清甲状腺激素、皮质醇变化及其与病情改善程度的相关性。结果与对照组比较,SVE组治疗前血清甲状腺激素水平下降（P〈0．05）,血清皮质醇水平明显升高（P〈0．01）;治疗10d后,除4例死亡者外,其余病情改善者的血清甲状腺激素水平升高,且与病情改善程度呈正比（r=0．76,P〈0．05）;血清皮质醇水平明显下降,且与病情改善程度呈反比（r=-0．81,P〈0．05）。结论及时检测SVE患者的血清甲状腺激素及皮质醇变化,对指导患者治疗及评估预后有重要临床意义     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中甲状腺激素的变化及临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测46例COPD患者及32例正常对照血清中三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及反三碘甲状腺原氨酸（rT3）6项指标。结果COPD患者的TT3、TT4、FT3水平显著降低，随着呼吸衰竭，甲状腺激素水平进一步降低，FT4也明显低于对照组，rT3则显著高于对照组，TSH无明显改变。结论监测COPD患者血清甲状腺激素水平可判断COPD的危重程度及估计预后。     

胃癌患者血清甲状腺激素测定及其临床意义

本文检测30例胃癌患者的血清甲状腺激素。胃癌组T_3值0.09±0.04nmol/L明显低于正常组0.21±0.11nmol/L,P<0.01。rT_3 6.20±2.79nmol/L,显著高于正常组3.23±2.06nmol/L,P<0.0J。T_4值与正常组近似。FT_3、FT_4、TSH测定值均在正常范围。对胃癌患者血清甲状腺激素变化的机制及其临床意义进行讨论。     

急性心肌梗死患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平及临床意义。方法采用放射免疫分析法(RIA)对43例AMI患者治疗前后及40例正常对照者测定甲状腺激素水平。结果 AMI患者治疗前与正常对照组比较无论心力衰竭组或无心力衰竭组T3水平明显降低,rT3明显升高,尤以心力衰竭组T3、rT3改变更为显著,而T4及TSH无明显改变,AMI治疗后与治疗前比较T3明显升高.rT3明显下降。结论 血清T3及rT3水平变化对AMI患者病情及预后的判断有一定的临床价值。     

冠心病患者的血清甲状腺激素水平

冠心病伴心力衰竭患者血清FT3 水平显著降低 ,与射血分数呈正相关。冠心病患者血清FT3 水平下降并不是冠脉病变的直接后果 ,而与心功能障碍有关。