口腔颌面头颈肿瘤诊治的挑战

发生于口腔颌面部的肿瘤严重威胁身心健康,随着科学技术的进步与生活水平的提高,口腔颌面头颈肿瘤的诊治面临着新的机遇与挑战。本文通过回顾口腔颌面头颈-肿瘤学科的发展历史,从精准医学、多学科协作、功能康复及学科发展等多层面总结临床现状,以期为口腔颌面头颈肿瘤的诊疗提供新的思路。     

精准医学之于阻塞性睡眠呼吸暂停的思考

如今在精准医学研究浪潮的大背景下,睡眠医学也深处其中。然而,相较其他疾病,睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea, OSA）这一类疾病似乎更加迫切地需要精准医学的研究思路。本文从OSA的研究发展简述讲起,进一步分析探讨了为何OSA迫切地需要精准医学的研究思路以及如何将精准医学的思路应用于临床OSA的研究。     

精准颌骨外科应用与展望

精准医学以个体化医疗为基础,将现代科技与传统医学紧密结合,追求患者疾病诊疗效益的最大化。数字化医学影像、计算机辅助设计与增材制造技术的综合应用是实现精准外科诊疗的有效途径与手段,尤其在人体硬组织外科手术治疗方面,优势更为明显。口腔颌面部骨骼形态结构与功能复杂,颌骨外科治疗更应该在手术方案、个体化手术导板制作、个体化植入体设计与应用、术中导航技术等多方面,充分将现代科技手段与传统诊疗技术相结合,积极向精准颌骨外科方向迈进。     

口腔微生物组学与口腔个体化医疗研究进展

口腔精准医学的提出是建立在对微生物群落及其功能的认知基础上,然而口腔微生物种类繁多、体外培养困难等因素限制了口腔微生物的研究。近年来随着高通量基因测序等支持技术的发展而出现的口腔微生物组学研究,不仅能识别更多共生微生物,还能了解微生物数量、群落结构变化与口腔健康及疾病的关系,促进口腔个体化医疗发展。本文将对口腔微生物组学及其研究进展、口腔个体化医疗研究现状进行综述。     

高通量测序技术发展及其在几种口腔颌面疾病中的研究进展

随着“精准医疗”概念的出现，临床上对高效基因检测技术的需求逐渐增多；无论是病因检测还是肿瘤疾病的靶向治疗，都与基因测序息息相关。高通量测序即下一代测序技术(next-generation sequencing, NGS),是相对于一代测序的一种新的测序方法，可以对数百万个DNA片段同时进行基因序列测序。凭借其大规模平行测序、高精度、低成本、省时等优点，广泛应用于临床及医学科学研究中。通过应用高通量测序技术，疾病背后的基因基础渐渐被认识，同时还能对疾病进行及时的靶向干预。目前，高通量测序也被广泛应用于颌面部疾病的病因学研究、治疗及预防。本文概述了高通量测序技术的发展历程及高通量测序技术在口腔颌面部疾病中的研究进展及应用。     

致主编信

口腔黏膜黑色素瘤是一类高度恶性的实体肿瘤,其恶性程度位居头颈肿瘤之首,东亚洲人群高发,严重危害人类健康。临床上时有误诊、误治,或者过度治疗,或者治疗不足。目前国内外尚无口腔黏膜黑色素瘤的临床实践指南或共识。有鉴于此,为了让共识有的放矢、更精准地指导临床实践,由郭伟教授领衔24名专家源于整合医学理念,聚焦口腔黏膜黑色素瘤,基于循证医学证据和医学循证,并深入讨论与斟酌编写《中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识》。     

大数据时代口腔癌精准诊疗的思考

现代科学技术的进步使得医学数据越来越复杂、丰富和多样,生物医学已然进入大数据时代.在大数据时代背景下,当前主流的循证医学模式可能被精准医学模式替代,肿瘤的诊疗策略也在发生重大变革.本文将评述大数据时代背景下口腔癌精准诊疗策略的进展,包括口腔癌的筛查、早期诊断、分子分型、预后判断和治疗方案的选择、转移和化疗敏感性的预测等,以期为口腔癌的精准诊疗提供新的思路.     

唾液的诊断应用研究

唾液由口腔腺体分泌产生,具有清洁和保护口腔、抗菌、消化等多种功能。随着唾液组学的发展,研究发现唾液是一个潜在的巨大生物标志物储存库。唾液采集无侵袭性、可避免病毒传播,有望成为血液的替代品。本文就关于唾液生化指标、DNA、RNA、蛋白质和微生物等生物标志物在口腔疾病、癌症、糖尿病等全身系统性疾病早期诊断中的应用,结合近期研究成果与学者观点,阐述唾液在疾病早期诊断和精准医疗中的应用前景。     

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口腔医学的发展过程,与其他医学科学一样,同样是不断地经过经验医学探索和实验医学的研究,揭示人体口腔医学的奥秘,研究人类口腔医学疾病的发生、发展规律,从而总结口腔疾病的防治经验。就是说,尽管目前口腔医学的发展日新月异,但尚未被认识、尚未被发现的疾病和致病因素不断出现,尚须采用循证医学的手段进行经验医学探索和实验医学研究予以解决。这一发现、解决,再发现、再解决的过程,则形成了口腔医学史。为满足于口腔医学发展成就和经验的总结,揭示口腔医学发展的特点和规律,探讨当代口腔医学亟待解决的重大问题,预测未来口腔医学的发展趋势,口腔科医生有必要了解口腔医学史知识。《中国实用口腔科杂志》的办刊宗旨是面向临床,突出实用,为提高广大临床口腔医生医疗水平服务。就是说,凡是对口腔科医生有用的知识都是我们杂志要介绍的内容。有鉴于此,我们特约第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室主任李刚教授等,就"口腔医学史"古今中外相关内容做一连续介绍。本栏目内容可使读者在小故事中对口腔医学史有一定了解,具有一定趣味性。希望广大读者喜欢。     

口腔流行病学与医学伦理学研究进展

流行病学是研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素、防治疾病的发生、促进人群健康的一门科学。口腔流行病学是流行病学的一个重要组成部分，是流行病学方法在口腔医学中的应用。从医学伦理角度考察口腔流行病的主要目的在于探讨口腔流行病的产生、发展、研究方法以及预防和消除过程中的伦理关系与道德责任。     

非口腔医学专业的口腔科学教学改革探讨

口腔科学是临床医学教育课程体系的组成部分,其课程设置是为培养综合性医学人才服务。而目前在国内非口腔医学专业的口腔科学临床教学实践中显现出一些问题。为提高口腔科学课程教学的质量和水平,本文对口腔科学的课程内容及教学方法的改革进行探讨。     

循证医学在口腔医学研究中的应用

循证医学是一门近年来迅速发展起来的新学科,是目前国际医学领城的研究热点之一。循证医学强调,任何医疗卫生决策必须依据当前最好的、可获得的科学研究证据,结合决策者或临床医生自己的专业技能和经验,考虑决策对象或患者的需求和愿望,将三者有机地结合做出科学、合理的决策。本文对循证医学的概念、实施方法、口腔医学领城中循证医学研究存在的问题及如何改进等进行综述。     

机器人在口腔医学中的应用进展

随着工业机器人技术的发展,机器人已进入医学领域,为众多医疗应用开发新型机器人,已成为全球机器人领域重要的研究方向。在口腔医学中,机器人已经应用于修复、正畸、种植、牙体牙髓以及口腔外科等领域中。本文主要从以上5个方面介绍了机器人在口腔医学中的应用进展。     

人工智能技术在口腔专科治疗及护理中的应用

随着人工智能技术的快速发展,人工智能在口腔医学领域的应用越来越受到关注,这必将给口腔专科治疗及护理带来新一轮的技术革新。本文结合国内外人工智能研究和应用现况,主要论述了人工智能在口腔专科治疗及护理中应用的优势,在口腔颌面外科、种植、修复、正畸、内科治疗及导诊、教学等中的应用现状,并对其研发和应用前景进行展望。     

用"系统评价和Meta分析报告规范"评价口腔医学领域中文Meta分析的报告质量

目的 使用"系统评价和Meta分析报告规范"(preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis,PRISMA)量表评价口腔医学领域中文Meta分析的报告质量,探索影响报告质量的因素并了解国内口腔医学Meta分析的报告现状.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP)和中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI),手工检索19种中文口腔医学杂志,检索已发表的口腔医学类Meta分析.进行文献纳入、数据提取并使用PRISMA评价其报告质量,如有异议则通过讨论达成共识.结果 纳入34篇Meta分析文献,以口腔内科学和口腔颌面外科学两个亚学科为主,仅涉及病因性和防治性两类Meta分析.近年来Meta分析论文发表的数量有所上升,但是报告质量普遍不高,平均得分为(13.6±4.2)分.是否发表于循证医学专业期刊(标化β=0.53,t=4.15,P<0.001)、Meta分析发表距今年限(标化β=-0.44,t=-3.28,P=0.001)是Meta分析的报告质量的主要影响因素,敏感分析显示结果 较稳定.结论 我国中文口腔医学Meta分析的报告质量有待提高,建议口腔医师更多地学习循证医学知识,制作口腔医学Meta分析时参考PRISMA的要求撰写.

Abstract：

Objective To determine the current status and influence hctors of reporting quality of the Chinese meta-analysis on stomatology.Methods A comprehensive electronic search was carried out through Chinese BioMedical Literature Database(CBM),VIP Databage for Chinese Technical Periodicals (VIP)and China National Knowledge Infrastructure(CNKI)and a hand searching was also performed through 19 stomatologieal journals in Chinese to identify meta-analysis on stomatology.Two reviewers took responsibility for study inclusion,data extraction and reporting quality assessment with preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis(PRISMA)in duplicate and any disagreement was resolved by discussion.Results A total of 34 meta-analysis on stomatology were eligible,most of them were ou oral medicine and oral and maxillofacial surgery,and mainly focusing on etiology,prevention and treatment of oral diseases.The number of the meta-analysis increased during recent years.Reporting quality of the meta-analysis was not hish and the PRISMA scored(13.6±4.2).The main factors that influenced the reporting quality of meta-analysis were published on evidence-based medicine journals(adjusted β=0.53,t=4.15,showed that this outcome was stable.Conclusions Reposing quality of the Chinese meta-analysis on stomatology is low.To provide sufficient evidence to the clinicians and promote the development of evidencebased dentistry in China,experts on stomatology should study the knowledge of evidence-based medicine and comply with PRISMA statement when producing the meta-analysis.     

口腔专科医院急诊科建设与护理管理

口腔急诊医学是一门新兴的学科，在急性口腔疾病的应急处置以及口腔临床诊疗过程中突发全身性病症时的生命抢救中发挥着重要作用。目前，我国对于口腔急诊科的建设、管理、人员培训等方面尚缺乏成熟的经验，影响和制约了口腔急诊医学的发展。笔者结合自身工作经验，针对口腔专科医院的口腔急诊科建设包括布局、设备配置、制度建设以及护理管理（如培训工作、分级诊治、急救药品、设备流程化管理等）进行阐述，为国内口腔专科医院急诊科的规范化建设等提供参考。     

我国近代出版的口腔医学专业期刊特点及其功能分析

口腔医学专业期刊承载了一定时期专业领域的实践内容,是研究口腔医学发展的重要资料。我国近代(1840至1949年)出版了23本口腔医学期刊,其办刊背景、办刊主体、办刊目的、主要特点及刊载文章情况等历史细节不仅是口腔医学人文研究的重要内容,也是实证研究近代口腔医学的基础。本研究通过查阅文献和档案,考证我国近代出版的口腔医学期刊及其现存刊载文章2260篇;进一步分析这些期刊的主要特点和功能,丰富我国近代口腔医学研究。     

长学制口腔医学生口腔病理临床实习体系建设

目的 通过临床实习体系建设,弥补及完善口腔组织病理学教学架构中的短板,促进理论与临床实践的融合,提高长学制口腔医学生教学质量。方法 充分利用学科优势和临床资源,制定全面的临床实习计划及病理实验技术操作规范,构建完整的临床实习资料库及培训热爱教学的高水平带教师资,通过实习考核、师生座谈会及问卷调查三方面,对临床实习做出评估。结果 学生在完成临床实习后,考核成绩平均分达到89.37分。在问卷调查中,学生普遍反映对本学科专业特色及常规技能有了更充分的了解,提高了实践能力,激发了自主学习兴趣。结论 通过口腔组织病理学临床实习体系的建设与实践,有效提升了本学科的教学质量,对长学制口腔医学生的科研及今后的医疗工作起到了积极作用。     

以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养模式探究

基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效管理手段已经在包括高等教育在内的诸多领域得到了良好的应用。本文将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中,并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律,进行了理论分析和探究,提出了以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养新模式,也总结了相应的人才培养实践。     

近20年我国口腔扁平苔藓治疗性研究的文献评价

目的:了解近20年国内口腔扁平苔藓治疗性研究的现状,以及能否为临床治疗提供可靠的循证医学证据。方法:逐篇检索9种综合性口腔医学类统计源期刊,记录所有口腔扁平苔藓的治疗性研究,并分析其中的随机对照试验和非随机临床对照试验(RCT/CCT)。结果:共纳入临床治疗性文献108篇,包括非临床治疗性研究文献46篇,对其中60篇RCT/CCT文献进行了分析。结论:我国近20年口腔扁平苔藓治疗性文献质量不够理想,还有待进一步研究。