唇腭裂患儿父母生活质量及其影响因素研究

目的 了解唇腭裂患儿父母生活质量现状,确认其影响因素,为改善唇腭裂患儿父母生活质量提供理论依据。方法 选取行一期唇腭裂畸形整复手术患儿的家长143例作为病例组,109例正常成年人作为对照组,2组均接受一般情况问卷、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、社会支持评定量表（SSRS）的测评。对2组的结果进行统计分析,并对可能影响生活质量的各因素进行多元线性逐步回归分析。结果 1）病例组生活质量总分、心理功能维度、社会功能维度、物质生活维度得分均低于对照组（P＜0.05）。2）病例组社会支持总分、主观支持维度和社会支持利用度维度得分均低于对照组（P＜0.05）。3）病例组社会支持总分、客观支持维度得分、主观支持维度得分与其生活质量总分及各维度得分均成正相关。4）影响病例组生活质量的相关因素为社会支持和人均月收入。结论 唇腭裂患儿父母生活质量及社会支持情况偏低,应给予其更多的支持与帮助,提高其生活质量。     

江苏地区成人和青少年唇腭裂患者口腔健康状况及生活质量的调查比较研究

目的调查成人和青少年唇腭裂患者口腔健康、功能及生活质量状况,比较两组年龄段人群在此的差异,为提高唇腭裂患者生活质量而制定相关政策时提供依据。方法选取20例成人唇腭裂患者(19~28岁,G1)和20例唇腭裂青少年患者(10~18岁,G2)纳入实验组;对照组为20例健康成年人(19~28岁,G3)和20例健康青少年(10~18岁,G4)。运用口腔健康相关生活质量调查表(Oral health-related quality of life,OHRQOL)对研究对象进行问卷调查。采用SPSS 19.0软件包对四组数据进行独立样本t检验,比较不同年龄段唇腭裂患者的口腔健康状况和生活质量。结果 1.成人唇腭裂组在口腔健康影响量表(Oral health impact profile 14,OHIP14)和美学评价方面得分显著高于成人对照组(P=0.002);在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与成人对照组差异无显著性;2.成人唇腭裂组在OHIP14(P=0.024)和美学评价(P=0.008)方面得分显著高于青少年唇腭裂患者;在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与青少年唇腭裂患者无显著性差异(P>0.05)。结论成人唇腭裂患者生活质量和口腔健康状况偏低。     

催眠放松音乐治疗对唇腭裂患者父母的心理干预疗效分析

目的 通过对比催眠放松音乐治疗与团体心理咨询对唇腭裂患者父母的心理干预疗效,为临床心理治疗方法的选择提供科学依据。方法 选取66名唇腭裂患者的父母作为研究对象,随机分为2组,试验组接受惠诚智能音乐放松系统提供的催眠放松音乐治疗（33名）,对照组接受常规团体心理咨询（33名）。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对心理干预前后的焦虑及抑郁状态进行评估。使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果 1）与干预前相比,干预后试验组的SAS、SDS得分均明显降低（t=2.855,P<0.01;t=2.777,P<0.01）,对照组的SAS得分明显降低（t=1.831,P<0.05）,但SDS得分未见明显变化（t=0.909,P>0.05）。2）干预后试验组的SDS得分的降低比例（75.76%）高于对照组（60.61%）（P<0.05）,SAS得分的降低比例（78.79%）高于对照组（69.70%）（P<0.05）。结论 催眠放松音乐治疗在降低唇腭裂患者父母的焦虑及抑郁状态方面优于团体心理咨询。     

深圳市3~ 6岁儿童家长对儿童牙颌面畸形早期矫治的知识信念行为现状

目的了解深圳市3~ 6岁儿童家长对牙颌面畸形早期矫治的知识、信念及行为情况,为进一步有针对性地开展口腔宣教和保健工作提供理论依据,以提高早期口腔预防水平。 方法于2019年3—5月采取多阶段分层整群抽样的方法,对深圳市5所幼儿园3~ 6岁儿童家长886人进行问卷调查,采用两组独立样本Mann-Whitney秩和检验、多样本Kruskal-Wallis检验及多因素逐步回归分析的方法对问卷进行统计学分析。 结果共获得有效问卷860份,知识、信念、行为三部分的得分率分别为68.5%、68.0%、69.2%。单因素分析结果显示：家长年龄、父母角色、独生子女与否、家长学历、家长职业及家庭收入对知识得分有影响（检验值分别为17.13、3.13、2.45、91.66、38.24、11.16,P<0.05）;孩子年龄、家长年龄、父母角色、独生子女与否、家长学历、家长职业及家庭收入对信念得分有影响（检验值为11.42、17.52、3.17、3.59、74.49、25.25、43.18,P<0.05）;家长学历及家庭收入对行为得分有影响（检验值为8.12、17.25,P<0.05）;多因素逐步回归分析结果显示：家长学历、父母角色影响知识得分（P<0.05）,家长学历、父母角色、家庭收入影响信念得分（P<0.05）,家庭收入影响行为得分（P<0.05）。 结论儿童家长对牙颌面畸形早期矫治的知识、信念、行为方面存在不足,应结合人口学特征进一步有针对性地加强儿童牙颌面畸形早期矫治的口腔宣教及保健工作。     

学龄前唇腭裂患儿术后疼痛的护理干预效果评价

目的 观察学龄前唇腭裂患儿术后疼痛的发生率及疼痛程度,探讨护理干预对减轻疼痛的效果。方法 选取2011年5-10月住院的3~7岁学龄前唇腭裂患儿120例,随机分为对照组及试验组1、2、3,每组30例。对照组采用常规护理方法,试验组1采用常规护理加镇痛药物治疗,试验组2采用常规护理加心理护理干预方法,试验组3采用常规护理加心理护理干预并辅以镇痛药物治疗。分别在术后6、12、24、48 h,运用疼痛评估量表对4组患儿进行疼痛自评,以及家长、护士评分,比较其评分结果。结果 4组患儿术后疼痛的发生率为50.0%~73.3%。4组间疼痛评分的差异有统计学意义（P<0.001）,试验组1、2与对照组之间的差异无统计学意义（P=0.871）,而试验组3与其余3组间的差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 学龄前唇腭裂患儿术后疼痛发生较为普遍;采用心理护理干预加镇痛药物治疗的方法,可有效缓解其术后疼痛。     

河北省宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况现状调查

目的　通过了解6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况,为儿童临床口腔工作提供理论依据。方法　以本地区4所幼儿园的500名6岁儿童家长为研究对象,采用自行设计的调查问卷,以不记名方式了解其对口腔基本保健知识的掌握情况。结果　500名被调查对象中在首次就诊原因,监督孩子刷牙及选择专业儿童牙医方面不同学历家长之间存在明显差异（P<0.05）,大专以上学历家长知识知晓率高于大专以下学历家长;其余调查项目均无统计学差异。结论　宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识较缺乏,专业儿童口腔医生在临床工作中应加强儿童口腔卫生防治工作。     

单侧完全性唇腭裂儿童牙周状态的临床评价

目的 探讨单侧完全性唇腭裂和无唇腭裂儿童的牙周状况差异.方法 选择5~6岁儿童60名,其中30例单侧完全性唇腭裂患儿为试验组,30名无唇腭裂儿童为对照组.检测特定部位牙齿的菌斑指数和牙龈指数.结果 试验组的平均菌斑指数为1.78±0.36,对照组为1.65±0.27,差异无统计学意义.试验组的平均牙龈指数为1.10±0.26,明显高于对照组的0.85±0.28(P<0.05).试验组前牙区菌斑指数为2.00±0.39,明显高于后牙区的1.78±0.36,前牙区牙龈指数为1.20±0.24,后牙区为1.10±0.26,差异无统计学意义(P>0.05).试验组中73.33%、对照组中80.00%的儿童检测到中度菌斑;但试验组后牙中度牙龈炎患儿占53.33%,高于对照组的30.00%(P<0.05).结论 在菌斑等量的情况下,单侧完全性唇腭裂儿童牙龈炎症更严重.     

口腔门诊患者对口腔美容修复认知与需求的调查

目的：了解患者对口腔美容修复的认知与需求，为临床提供参考。方法：将自行设计的结构化调查问卷发放给在中南大学湘雅二医院口腔门诊就诊的调查年龄范围内的患者，问卷由专人发放，发放问卷800份，回收有效问卷775份，将调查结果导入SPSS 19.0软件进行统计分析，对计量资料采用均数及标准差进行统计，采用独立样本t检验及方差分析进行统计学分析。结果：女性对口腔美观的关注度、重视程度得分显著高于男性(P<0.05)；年龄差异对患者口腔美观的重视程度差异有统计学意义(P<0.05)，35-44岁年龄段得分最高(P<0.05)，55-64岁年龄段得分最低(P<0.05)；年龄差异对患者口腔美观自身满意度差异无统计学意义(P>0.05)；55-64岁年龄段患者对于口腔美观的关注度最低，差异有统计学意义(P<0.05)；本科及以上学历患者对口腔美观的关注度及重视程度得分高于大专及以下患者(P<0.5)；部分患者希望“就诊时间控制在30min-1h”、“在与医师意见产生分歧时听从医师意见”。结论：性别、年龄、学历、收入等社会背景影响患者口腔美容修复的认知和需求。医院及医师应根据患者的主观及客观需要为其安排临床过程，制定治疗计划。     

唇腭裂患儿全身麻醉苏醒期躁动多维干预体系的构建研究

目的 构建并应用唇腭裂患儿全身麻醉苏醒期躁动（EA）多维干预体系,以降低唇腭裂患儿EA发生率。方法 专家函询法构建唇腭裂患儿EA多维干预体系。便利选取2021年11月—2022年6月入住四川大学华西口腔医院麻醉复苏室（PACU）的唇腭裂患儿119例,分试验组59例和对照组60例,试验组应用唇腭裂患儿EA多维干预体系干预,对照组常规干预,采用儿童麻醉苏醒期谵妄量表（PAED）及疼痛评估量表（FLACC）评估干预效果。结果 唇腭裂患儿EA多维干预体系包括3项一级指标、6项二级指标、14项三级指标。试验组在PACU内、转出PACU的躁动发生率低于对照组（P<0.05）,两组术后生命体征、FLACC疼痛评分及并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 唇腭裂患儿EA多维干预体系具有科学性,可降低唇腭裂患儿EA的发生率,但对疼痛及术后并发症的发生尚无确定改善效果。     

初次住院唇腭裂患儿父母生活质量的调查研究

目的探讨初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量。方法应用生活质量综合评定问卷对90名初次住院唇腭裂患儿父母及90名正常对照者进行评估。结果初次住院唇腭裂患儿父母的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、均较对照者差;其中以心理健康和社会功能影响最大。结论初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量较正常对照组差。唇腭裂对其母亲的生活质量影响更明显。     

早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响

目的 对唇腭裂患儿父母的心身健康状况进行评估并进行早期心理干预,探讨早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对102名唇腭裂患儿的父亲或母亲在入院当天进行调查,在住院期间及出院后3个月内定期地进行心理干预,并于出院当天及3个月后再进行问卷调查。以126名正常儿童的父亲或母亲作为对照组。结果 病例组患儿父母在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等9个维度上分值均显著高于对照组（P＜0.05）;病例组3个亚组（唇裂组、腭裂组、唇腭裂组）间差异无统计学意义（P＞0.05）;病例组出院当天与入院时的统计结果差异无统计学意义（P＞0.05）,出院后3个月与入院时的统计结果有显著差异（P＜0.05）。结论 唇腭裂患儿父母的心身健康状况较差,早期心理干预对唇腭裂患儿家长具有重大影响,而且对患儿的心身健康也具有积极的意义。     

唇腭裂患儿家长的心理分析

的　评价唇腭裂患儿家长心理状态,探讨唇腭裂患儿家长负性心理状态与唇腭裂类型的关系,及改善 唇腭裂患儿家长负性心理的有效途径。方法　筛选非综合征性唇腭裂患儿家长100名作为试验组,另选择34名正 常儿童家长作为对照组。试验组按照患儿唇腭裂类型分为3个亚组:单纯性唇裂组(CL组)、单纯性腭裂组(CP组) 和唇腭裂组(CLP组)。选用生活事件量表和焦虑自评量表对试验组和对照组家长的心理状态进行定性和定量分 析。结果　试验组生活事件总刺激量、负性事件刺激量均高于对照组(P<0·05),3个亚组间生活事件总刺激量和 负性事件刺激量也有统计学差异(P<0·05),CLP组最高,CP组最低。焦虑自评量表调查结果显示,试验组焦虑自 评总分值与对照组无统计学差异(P>0·05)。结论　唇腭裂患儿家长普遍处于一种负性心理状态,少数表现出躯 体症状,唇腭裂患儿的畸形类型不同,家长的负性心理状态也不同,唇裂畸形比腭裂畸形对家长心理的影响更重, 说明唇腭裂患儿家长更在乎患儿的容貌畸形。     

影响唇腭裂患儿智能发育的因素

目的：探讨影响唇腭裂患儿智能发育的因素。方法：随机对14岁以下腭裂患儿152例及对照组健康儿童80名进行智商（IQ）或发育商（DQ）测查,同时调查患儿畸形类型和程度,围产期情况,喂养方式,患儿心理状况,父母概况及儿童教育等,所得资料经统计学处理,进行比较,结果：唇腭裂患儿IQ（DQ）总体上属正常范围,但低于对照组（P＜0．01）,唇裂组及腭裂组均优于腭裂组,II度畸形优于III度畸形,母乳喂养优于人工喂养,5岁以上患儿均有不同程度的心理障碍,家长有各种不同精神压力,结论：唇腭裂患儿的智能发育受多种因素影响,其中畸形类型程度影响最显著,喂养方式,疾病及社会心理因素分别在患儿发育的不同阶段产生重要影响。因此,应在患儿智能发育关键期（5岁以前）予以早期干预。     

非综合征唇裂伴或不伴腭裂对口腔健康相关生活质量的影响

目的 探讨非综合征唇裂伴或不伴腭裂对口腔健康相关生活质量的影响。方法 回顾分析2017年1月—2019年6月山东省菏泽市立医院收治的非综合征唇裂伴或不伴腭裂90例患儿的临床资料,其中唇裂不伴腭裂52例（唇裂不伴腭裂组）,唇裂伴腭裂38例（唇裂伴腭裂组）;选择同期我院口腔科常规口腔检查、口腔健康的40例儿童作为对照组,所有入组者均进行口腔健康检查。应用问卷调查法评估口腔健康对日常生活的影响,采用SPSS 22.0软件包对口腔健康与日常生活质量的相关性进行Spearman相关分析。结果 唇裂不伴腭裂组与唇裂伴腭裂组在龋失补指数（DMFT）、功能牙数目（TH）、咬合牙对、龋齿牙数、LOA≥6 mm牙数间差异具有统计学意义（P<0.05）;唇裂不伴腭裂组与唇裂伴腭裂组的DMFT、TH、咬合牙对、龋齿牙数、LOA≥6 mm牙数均显著高于对照组（P<0.05）;唇裂伴腭裂组OIDP量表各条目得分、OIDP总分显著高于唇裂不伴腭裂组（P<0.05）;唇裂不伴腭裂组OIDP量表各条目得分、OIDP总分显著高于对照组（P<0.05）。采用Spearman法分析临床口腔健康指数与OIDP分数的相关关系,唇裂不伴腭裂组与唇裂伴腭裂组DMFT、MT与根龋牙数、LOA≥6 mm牙数与OIDP分数呈负相关;咬合牙对与OIDP分数呈正相关（P<0.05）。结论 非综合征唇裂伴或不伴腭裂的口腔健康对日常生活质量均有不同程度影响。     

Psychological study of cleft palate children with or without cleft lip by Kinetic Family Drawing

To clarify how cleft palate children with or without cleft lip perceive their family, we applied the Kinetic Family Drawing (KFD) technique to 60 cleft palate children (with or without cleft lip). The children were aged 7-9 years (in the 1-3 grade of elementary school) and attended the Department of Oral Surgery, Nagoya University Hospital, between 1990 and 1997. Controls consisted of 100 normal elementary school children of the same age. Major findings were: (1) Compared with normal children, cleft lip and palate boys and cleft palate only girls drew their self-images significantly more often in region D (lower right) and in region A (upper left), respectively. (2) Cleft palate children with or without cleft lip felt anxiety and fear toward their family, rarely viewing their homes as a restful place; this suggested insecurity. Uniquely dynamic relations were also suggested in their homes. (3) Cleft palate children with or without cleft lip often perceived their father or mother as persons easily acceptable in society. Rather remote psychological distance between parents and cleft palate children with or without cleft lip was suggested.     

唇腭裂患儿家长心理治疗前后的量表分析及评估

目的 探讨唇腭裂患儿家长的心理评估与治疗模式.方法选取唇腭裂患儿家长100例为唇腭裂家长组,正常人34例为对照组,采用生活事件量表、焦虑自评量表评估2组人群的心理健康状况,并对唇腭裂患儿家长进行心理治疗,比较唇腭裂家长组心理治疗前后生活事件量表及焦虑自评量表的评分变化,并与对照组进行比较.结果 心理治疗前唇腭裂家长组与...     

Quality of life and family functioning in children with nonsyndromic orofacial clefts at preschool ages

Children with orofacial clefts (OFC) at preschool ages may have to tolerate psychosocial disadvantages due to their altered speech and facial appearance probably affecting their quality of life (QoL) and family functioning. In 147 children with OFC aged between 5 and 6 years and their families, the QoL and family functioning were analyzed using the KINDL questionnaire for measuring health-related QoL in children and impact on family scale. The KINDL scores were lowest in the dimension self-esteem. In all dimensions, the KINDL scores of children were higher than those of the parents suggesting a superior QoL than the caregivers estimated (P<0.001). In affected families, the impact on family scale dimensions personal impact and impact on coping strategies were found highest. Families having children with isolated cleft lip or cleft lip and palate had higher impacts on coping strategies when compared with children having isolated cleft palate (P<0.041). The impact for siblings (P<0.02) was found highest in patients with cleft lip and palate. In all examined dimensions, children with OFC perceived a higher QoL than their caregivers expected. However, self-esteem seems to be problematic in all types of OFC and in both genders. Knowledge of potential impacts related to the type of cleft and the gender of the patient will probably facilitate health care professionals to identify children and families at high risk to experience a reduced QoL and may help to offer specific support and treatment strategies.     

Dental Fear in Children With a Cleft Lip and/or Cleft Palate

Objective : To assess the level of dental fear in children with a cleft lip and/or palate, to compare this level with that of a normative group testing the hypothesis that children with a cleft lip and/or palate have a higher level of dental anxiety than children from the general population, and to assess the relation between dental fear and coping. Design : Cross-sectional study. Setting : VU Medical Centre University Amsterdam. Patients : A total of 110 children (4 to 12?years old, 50 girls) with a cleft lip and/or palate. Interventions : Dental fear in the study group was compared with a normative group of Dutch children. Main Outcome Measures : Dental fear was investigated using the parental version of the dental subscale of the Children's Fear Survey Schedule for children aged 4 and 5?years old (n = 36). Also the Inventory of Stressful Situations was completed. Children aged 6 to 12?years old also completed the Dental Cope Questionnaire. Results : Young children with a cleft lip and/or palate experience more dental fear compared with children in a normative control group (Children's Fear Survey Schedule dental subscale scores: 30.3 ± 14.6 compared with 24.6 ± 8.6, p < .01). A weak correlation was found between the child's dental anxiety (Children's Fear Survey Schedule dental subscale) and his or her coping behavior (Dental Coping Questionnaire) (r = .196 p < .05). A clear correlation exists between the total Inventory of Stressful Situations and total Children's Fear Survey Schedule scores of the youngest age group (r = .507 p < .01). Conclusions : Findings support the hypothesis that dental anxiety is related to a higher level of exposure to medical interventions at a young age.