被滥用时学会自我保护

院内滥用需大力治理 抗菌药物滥用是一个全球性的顽症．我国各医院滥用的情况更不容乐观。在滥用都很普遍的情况下，一般来说，低级别医院滥用的现象比高级别医院严重，低级别医生比高级别医生严重．外科医生比内科医生严重，急诊室比门诊和病房严重．手术患者比非手术患者严重。分析其原因，     

世界经典大气污染事件回顾

雾锁天地，不都是美景仙境，也可能是污染和不适。近年来，我国不少地方陷入严重雾霾天气中，特别是在人口稠密的城市和工业区域问题更严重。历史上，很多国家都发生过因颗粒物引起的严重空气污染事件。     

健康快报

祝老先生自年轻起就发现有痔疮，偶有便后出血，近十年来症状越来越严重，痔疮严重脱垂，几乎每次解大便都疼痛难忍，还伴有明显出血，经检查发现，老人惠有严重的混合痔、下消化道出血，由于高龄合并长期慢性失血，血红蛋白仅为60g／L。     

46例挤压伤患者的围手术期护理

挤压伤是骨科常见的严重的创伤。虽然受伤局部常无伤口，但损伤严重，当出现严重的并发症一挤压综合症时，常危及病人的生命。因此，对挤压伤病人不仅要注意受伤局部的治疗和护理，更应重视其全身反应。     

核辐射 离我们有多远

2011年3月11日，日本当地时间14时46分，东京东北部的宫城县外海发生9级特大地震，并引发巨大海啸，造成重大人员和财产损失。地震后，震源附近的福岛第一核电站出现一系列严重故障，发生非常严重的核事故，造成广大地区空气、地表、食品和水严重放射性污染。     

创伤性休克液体复苏的研究进展

创伤性休克，是一种因严重创伤而引起的休克类型，临床多见为低血容量性休克，其基本概念是创伤引起全身组织血液灌流量不能满足机体需要，是一种对生命健康威胁很大，死亡率致残率很高的全身性伤害。在严重创伤中，由于有失血、失液、体液重新分布、神经介质反应、细胞因子释放等诸多因素的作用，使休克发生居高不下。严重胸外伤伴血气胸的休克发生率为70％，伴有肝脾破裂的严重腹部伤休克率为80％，严重骨盆骨折为35％，严重多发伤为50％～70％。针对创伤性休克早期的应激反应、缺血缺氧和炎症反应失控病理特点。目前对于创伤性休克的诊治，有许多新的结论和方法，但治疗重点仍是恰当的迅速的补液扩容改善微循环，     

心脏骤停 及时一击

心脏骤停及时一击北京市急救中心主任医师韩树堂心脏骤停是心脏急症中的最严重情况，它可见于原来全身和心脏相对正常或无严重疾病的情况，如急性缺血、触电及急性药物反应等，也可见于严重的器质性心脏病，如冠心病。对于心脏骤停的病人，目击者若能及时有效地采取措施，...     

直立倾斜试验的严重反应类型及其预防和处理

目的总结直立倾斜试验的严重反应及其预防和处理。方法试验的倾斜角度为75°，最长时间为45min。整个过程持续心电监护，建立良好的静脉通路，身体用护带保护以防意外。结果共有36例接受检查，其中20例阳性，10例出现严重反应，其中2例有颈内动脉粥样硬化，2例有慢性房颤。严重类型包括：心脏停博5s以上4例，或严重心动过缓心室率慢于50次／min达1min以上4例，或严重低血压持续1min以上2例，所有患者在发生晕厥后立即放回至平卧位，抬高下肢；心率慢者给阿托品静脉注射，有1例做了胸外按压，所有患者经处理意识很快转清，未发生并发症。结论直立倾斜试验虽为一项无创性检查，但严重反应并不少见。严格掌握适应证，术前充分准备和术中密切观察有助于避免意外的发生。     

经皮冠状动脉介入术后严重出血的原因分析及护理

目的总结经皮冠状动脉介入术（PCI）术后严重出血并发症的发生率、临床特点，探讨严重出血的危险因素和护理方法。方法回顾分析2245例PCI患者中45例严重出血病例，按出血部位分类总结各自的临床特点，随机抽取54例无严重出血病例做为对照，使用Logistic回归分析分析严重出血相关的危险因素。结果PCI术后严重出血发生率为2．0％。高龄（P=0．0013）、较低的体重（P=0．0378）和血肌酐水平升高（P=0．0353）是增加PCI术后严重出血风险的独立危险因素。结论PCI术后的抗血栓治疗应根据年龄、体重和血肌酐水平并遵循个体化的原则；应将防止严重出血等并发症的发生，做为术后护理一项重点工作．     

新生儿窒息复苏后再次呼吸道阻塞的护理

新生儿窒息系指母儿通过胎盘的血气交换发生障碍，引起胎儿严重缺氧和酸中毒，导致呼吸、循环和中枢神经系统严重受抑制，出生后Apgar评0—3分，脐动脉血气显示严重的代谢或混合性酸中毒，pH〈7。这类患儿通常无自主呼吸，伴严重的心动过缓或心肌停搏，是产房最常见的新生儿急症。有效地提高新生儿复苏成功率及减少窒息复苏后并发症是降低新生儿死亡率的关键。现就如何加强窒息复苏后再次呼吸道阻塞的护理总结如下。     

我国职业病危害形势严峻

卫生部卫生监督局陈锐副巡视员最近接受本刊记者采访时说，目前，我国职业病危害形势十分严峻。突出表现在：职业病危害接触人数、患病人数和新发病人数居世界前列；职业病危害分布广，尤其是一些中小企业劳动保护条件差、职业病危害严重：劳动者流动性大，自我保护意识低；严重职业病危害没有得到有效控制，如尘肺病依然是最严重的职业病，急性职业中毒居高不下；职业病危害造成的经济损失和社会影响非常严重。     

无痛性心梗易误诊更凶猛

急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化，导致动脉管腔狭窄、严重缺血、坏死，粥样硬化斑块脱落，使冠状动脉堵塞(严重时可堵塞管腔90％以上)，引起心肌坏死的严重的心脏病。心肌梗塞的临床症状多种多样。一般而言急性心肌梗塞典型症状是胸骨后压榨性疼痛，也可表现为上腹痛、     

以预见观念抢救成批严重突发公共事故及烧伤伤员

成批严重突发公共事故，属于突发性事件，往往伤员多、伤情重、抢救任务艰巨，治疗上也比较困难。对于成批严重突发公共事故，若没有预见的观念，则会出现措手不及，忙乱不堪，这样给成批严重突发公共事故伤员带来很大的生命危险，易导致治疗失败。笔者所在医院2005年以来，收治多批成批严重突发公共事故伤员，由于各级领导的高度重视以及医务人员均有预见观念，从而在思想上、能力上、物资上、组织上均有着充分的准备，充分地发挥了团队精神，展示白衣天使的光辉形象，取得满意的效果，现报告如下。     

65例严重多发伤治疗体会

６５例严重多发伤治疗体会江苏省海安县人民医院（２２６６００）张剑平严重多发伤损伤部位多，伤势危重且复杂，处理困难，并发症多，病死率高。我院１９８３年１月至１９９３年１０月收治严重多发伤６５例，现总结如下。一、临床资料男５１例，女１４例，年龄４～７６岁...     

头孢曲松钠应用不合理的分析

抗菌药物应用不合理的现象一直比较突出，后果严重，应引起高度重视，医疗机构应充分发挥临床药师的作用，做好临床药学指导工作，促进合理用药，头孢曲松钠是不良事件发生数量较多的抗菌药物，占抗菌药物不良事件报告数量的首位。头孢曲松钠严重不良事件主要表现为以下几个方面：全身性损害，占严重不良事件的59％，表现为高热、双硫仑样反应、过敏样反应，如过敏性休克等；呼吸系统损害，占严重不良事件的30％，表现为呼吸困难、喉头水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等；皮肤及其附件损害，占严重不良事件的5％，     

经食道心脏起搏抢救严重缓慢心律失常

经食道心脏起搏抢救严重缓慢心律失常贵州省都匀市黔南心血管病研究所（５５８０００）刘志琴，林莹红某些原因引起的严重缓慢心律失常在无条件或不宜作经静脉心内膜起搏时，可经食道紧急临时心脏起搏，挽救病人生命。我们自１９８８年以来对２４例严重缓慢心律失常病人，...     

严重意外伤害患者的心理分析

严重意外伤害属突发意外事故，患者缺乏心理与生理准备，身心受到极大的伤害并产生特殊的心理压力，成为影响患者康复的障碍。为探讨心理因素对严重意外伤害患者的影响，我们对102例严重意外伤害并清醒患者进行了心理分析，并为其中52例患者实施针对性心理护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。[第一段]     

早孕期超声筛查胎儿严重先天性心脏病的应用价值

目的 分析超声心动图对早孕期胎儿筛查严重先天性心脏病（CHD）的应用价值。方法 选取2017年10月至2019年10月在某三甲医院进行产前筛查的2 360例单胎妊娠孕妇，在11～13+6孕周对胎儿行超声心动图，并在中孕期及新生儿期行超声心动图随访，分析早孕期胎儿超声心动图诊断严重CHD的价值。结果 单胎妊娠的2 360例产妇中，早孕期有25例（1.06%）胎儿初筛拟诊为严重CHD；中孕期及对新生儿行超声心动图检查随访，确诊29例（1.23%）为严重CHD。分析显示，早孕期超声筛查胎儿严重CHD，有4例漏诊和5例误诊，诊断符合率为69.0%(20/29)。结论 早孕期超声检查对诊断胎儿严重CHD有重要临床价值。     

揭开痔瘘微创无痛三步疗法成功的奥秘打造专业精英、拓展肛肠专业百年基业

一项振奋人心的发明——“痔瘘微创无痛三步疗法”，彻底改变了国内外大中型医院痔瘘病手术后严重疼痛，疗程长，复发率高，严重并发症、后遗症不能避免的历史。     

小儿重症哮喘的治疗体会

哮喘又称支气管哮喘，是儿童时期常见的呼吸道疾病，重症哮喘是指哮喘严重发作，经常规缓解药物治疗不能改善或继续恶化，表现有严重或进行性呼吸困难，并伴有进行性呼吸性功能不全和严重并发症者。我院于2003年3月至2008年2月共收治重症哮喘患儿21例，经合理治疗效果良好。现报道如下：