四川省两个克山病点病情监测报告

四川省两个克山病点病情监测报告喻昭蓉，胡其家，徐家源，孙永清，朱岚根据全国克山病监测方案要求，我省在冕宁县若水村和大竹县汤家营村１－４组建立克山病病情监测点，现将１９９４年的监测结果报告如下。１监测对象、内容和方法１．１对象以点内常住人口为监测对象；...     

甘肃省克山病病区高血压现况调查

高血压是我国最为常见和多发的心血管疾病 ,又是脑卒中和冠心病发病的危险因素。预防和控制高血压可以使心脑血管患病率、病死率和致残率下降。我国于 195 9、1979、1991年组织了 3次全国高血压发病情况调查。调查结果显示 ,高血压呈快速上升趋势 ,据估计我国目前有高血压病患者 1亿以上。按照 1999年 10月中国高血压联盟公布的《中国高血压防治指南》(试行本 ) ,我们于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 2年 6月对甘肃省西和县杨庄及何坝 2个历史克山病重病村的高血压发病情况进行了调查。结果报告如下。对象与方法　 ( 1)调查对象 :在甘肃省克山病的…     

云南农村儿童克山病亚急型转慢型的动态观察对比研究

云南省 10个地州 (市 ) 41个县都有克山病 (KD)流行发病 ,它最早于 196 0年在楚雄县坝区农村儿童群中暴发流行 ,发病多为亚急型 (亚急克 ) ,病死率达98.1% ,成人 KD没有亚急型 ,多以“无 KD史”的自然慢型缓慢发病 ,因此云南 KD病的发病史是以儿童亚急型 KD发病多的历史 ,慢型 KD(CKD)的 93.7%由亚急型转变 (亚转慢 )而来 [1、2 ] ,我中心 1972年 10月至1999年 12月在 2 8年内收治了各型 KD184 8例 ,其中急型仅有 7例 ,亚急型 6 87例 ,慢型 838例中 813例为“亚转慢”占 92 .6 % ;潜在型 (潜克 ) 316例 ,此型心功代偿好 ,临床表现不…     

肠道病毒与克山病病因：克山病病毒病因实验研究之一

克山病是一种地方性心肌病。自1935年发现此病并确定为一种独立性疾病以来,至今已有五十多年历史,病因尚未查明。我们根据笔者及国内十多年来关于克山病病毒病因实验研究的结果,对肠道病毒与克山病病因的关系作了探讨。     

邹城市1969—1997年克山病病人转归分析

[目的]探讨克山病的防治经验及目前病人的转归情况。[方法]对邹城市1998年存活克山病病人进行了全面查体，对死亡病例进行了调查分析。[结果]调查1969－1997年发病的638例克山病病人，死亡355例，累积病死率为55.6%，存活283例，存活率为44.4%。检查268例病人，临床治愈159例，好转和显著好转96例，无变化13例。[结论]应对克山病病人设立家庭病床，固定专人管理，坚持服药治疗，以提高治愈率，减少病死率。     

2007-2009年四川省硒盐预防克山病效果分析

目的提高四川省亚急型克山病发生地区人群硒营养水平,降低亚急型克山病发病率。方法 2007-01/2009-12在攀枝花市仁和区,凉山州的西昌市、冕宁县全民食用国标允许剂量的硒强化营养碘盐,同步进行盐硒、人群发硒水平、克山病病情监测,统计分析预防效果。结果 2007-2009年和邦、盐源盐厂生产的硒碘盐中硒均值为:3.96mg/kg;3地居民食用硒碘盐中硒均值为:3.62mg/kg,基本符合国家标准;3地居民发硒均值为:0.338μg/g,高于2006年的本底值(0.294μg/g);3地无亚急型克山病新发病例,慢型、潜在型克山病检出率1.16%,低于2006年的本底值(2.46%)。结论 2007-2009年预防性补硒项目,整体提高了硒碘盐覆盖地区人群硒营养水平,无亚急型克山病的发生,降低了慢型、潜在型病例的检出。     

大骨节病、克山病地理分布成因研究

克山病与大骨节病是目前仅存在于我国的两种地方病,其病区分布范围为我国东北到西南的一个斜形的带状区域内,这种分布在人类现今所认识的疾病中是独一无二的。疾病的分布特征及其成因是疾病的病因及影响因素的反映,是病因研究及疾病预防控制的关键环节。本文从我国独特的海陆配置、气象、气候、影响真菌生长及产毒的环境条件以及居民生产生活方式等几个方面入手,分析导致这两种地方病独特地理分布的成因,期望对大骨节病和克山病的病因研究、现场控制起到推动作用。     

2006年四川省克山病病情调查报告

目的了解和掌握四川省克山病病区病情现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一监测方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县监测点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2m后前位X线胸片,调查居民经济水平和膳食结构,用荧光法测定人发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果3县(市)监测点常住人口1863人,实际调查1672人,受检率为89.75%;临床检出克山病44例,总检出率为2.63%;检出慢型克山病12例,检出率为0.7%;检出潜在型克山病32例,检出率为1.9%;新发并确认亚急型克山病5例;病区居民头发硒均值0.3227mg/kg,大米硒均值0.0201mg/kg,小麦硒均值0.0131mg/kg,玉米硒均值0.010mg/kg。结论四川省仍有潜在型、慢型和亚急型克山病新发病例发生,克山病致病因子在局部地区相对活跃,存在克山病流行的危险。     

2005年山东省2个克山病病村中居民病情与发病相关因素调查

[目的]掌握山东省克山病病情及发病相关因素的动态变化,为科学指导克山病防治提供依据.[方法]2005年4～5月在克山病重病区莒县和邹城市分别选择1个村,对全村常住人群进行克山病病情调查,检测发硒和粮食硒.[结果]管家坡村调查545人,检出克山病人15例,患病率为2.75%,异常心电图检出率为11.03%;榆官庄村调查523人,检出克山病人22例,患病率为4.20%,异常心电图检出率15.87%.2个村粮食硒含量分别为0.010～0.024 mg/kg和0.013～0.020 mg/kg,发硒含量分别为0.275 mg/kg、0.319 mg/kg.[结论]监测点仍有克山病患者,粮食处于低硒水平.     

2008年山东省15县(市、区)克山病病情与内外环境硒水平调查

目的对山东省克山病病区居民进行病情与硒营养状况调查。方法 2008年选择山东的五莲、莒县、沂水、蒙阴、平邑、莒南、青州、临朐、安丘、泗水、邹城、滕州、山亭、沂源、新泰15个病区县(市、区),每个县设立1个调查点,每个点调查700人左右,对调查对象进行一般体格检查、描记心电图、后前位X线胸部摄片,同时采集病区居民的头发及小麦、玉米、地瓜干,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量。结果山东省15个县(市、区)共调查10679人,检出克山病患者315例,总检出率2.95%,总标化率2.97%,其中潜在型克山病287例,检出率2.69%,标化率2.72%;慢型克山病28例,检出率0.26%,标化率0.24%,未检出急型、亚急型患者。检出异常心电图1776例,检出率16.6%;共摄片461例,心脏增大195例,异常检出率42.3%。采集发、小麦、玉米及瓜干依次为263、270、298和258份;其硒含量依次为(0.5191±0.5538)、(0.0268±0.0045)、(0.0194±0.0052)和(0.0193±0.0039)mg/kg。结论目前山东省克山病的发病处于稳定态势,病区居民发硒达到硒适宜地区水平,内环境硒营养状况改善,克山病的患病率有望进一步降低。     

克山病病人脂蛋白(a)水平探讨

目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与克山病的关系。方法采用酶联免疫分析技术检测22例克山病病人、20例心电图异常者、18例病区正常人和20例非病区正常人,用t检验比较四组不同Lp（a）浓度水平的关系。结果克山病病人、心电图异常者、病区正常人、非病区正常人比较,组与组无统计学意义（P〉0.05）。结论克山病与Lp（a）水平无相关性。     

吕梁市2006年克山病病情监测结果

目的探索克山病的流行特征和消长趋势，以正确指导克山病的预防和治疗。方法对吕梁市监测点人群全部做心电图检查。结果对227人进行临床检查，心电图描记，未发现急性、亚急性及慢性克山病病人，检出潜在型克山病5人。结论吕梁市克山病病情处于稳定趋势。     

四川省1990-2008年克山病监测

目的 探索四川省克山病病情演变规律与流行特点.方法 采用描述流行病学方法,收集汇总1990-2008年资料数据,并进行统计分析.结果 四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例.病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄最小5月龄,最大18岁,2～6岁最多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年最高(1.73/10万);临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年最高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年最低(0.1345μg/g),1990-2000年次之(0.1558 μg/g),属于病区硒水平.结论 四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切.     

饲克山病病区粮大鼠体内维生素E水平的研究

饲克山病病区粮大鼠体内维生素Ｅ水平的研究周余来，罗坤，姜熙罗，安汝国（白求恩医科大学地方病研究所，长春１３００２１）关键词维生素Ｅ，血浆，红细胞膜心肌线粒体，肝线粒体，克山病ＡＳｔｕｄｙｏｎＶＥＬｅｖｅｌｓｏｆＴｉｓｓｕｅｓｏｆＲａｔｓＦｅｄｏｎＣｅ...     

山东沂蒙山区恙虫病流行病学研究

沂蒙山区１９８６年首次发生恙虫病，疫区扩散迅速；以小盾纤恙螨为媒介、黑线姬鼠为宿主，属温暖带山地落叶林草丛疫源地；病原体为Ｇｉｌｌｉａｍ血清型；为秋冬型，流行曲线与小盾纤恙螨季节消长相吻合；青壮年男性农民多发，男女之比为２．３：１；病例呈聚集性分布，临床症状典型，均有野外生产活动史。     

2012年安丘市两乡镇克山病病情监测分析

目的观察克山病病情及发病相关因素的动态变化,为防治科研提供科学依据。方法2012年选择安丘市克山病病区吾山镇张家南庄村和官庄镇挑河村为调查点,对全村常住居民进行临床查体、描记心电图和x线胸部摄片,同时对病村经济情况、人均占有粮食量进行调查,并对受检人群头发以及小麦、玉米等食物和土壤硒水平进行采样检测。结果吾山镇张家南庄村常住居民836人,人均年收人约4200元,粮食供应充足;调查430人,检出异常心电图150人,心电图异常率为34．88％,未检出克山病病例;对头发、小麦、玉米、土壤进行硒含量（mg／kg）检测,依次为（0．361±0．062）、（0．026±0．004）、（0．022±0．003）、（0．116±0．015）。官庄镇挑河村常住人口658人,人均年收入约7400元,粮食供应允足;调查420人,检出异常心电图90人,心电图异常率为23．10％,未检出克山病病例;对头发、小麦、玉米、土壤进行硒含量（mg／kg）检测,依次为（0．359±0．057）、（0．023±0．013）、（0．018±0．011）、（0．136±0．022）。两监测点的头发、小麦、乇米、土壤硒含量差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论安丘市近20多年来克山病病情无明显变化,一直处于低发病水平,无新发克山病病例,本次监测也未检出新发病例。     

山东省克山病和扩张型心肌病调查及相关因素分析

克山病是我国一种特有独立的地方性心肌病,经多年的综合防治,近年发病明显减少。本研究综合分析山东省克山病和非克山病病区扩张型心肌病(DCM)的病情及发病相关因素。